Ascite con trattamento per l'epatite C.

Cibo

Ascite Trattamento con metodi popolari

Ascite della cavità addominale

L'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità corporea.

Nelle persone, questa malattia si chiama idropisia. Di solito si verifica a causa di ipertensione nel danno epatico, insufficienza cardiaca, trombosi dei rami della vena porta e più raramente a causa del danno al peritoneo (cancro, diffusione della tubercolosi o altrimenti carcinosi peritoneale), il dotto linfatico toracico.

L'ascite è molto spesso associata a malattie del fegato, ma può anche verificarsi a causa di disturbi alimentari metodologici, enteropatia essudativa.
Quando si verificano violazioni della regolazione del metabolismo del sale dell'acqua e aumenta l'ascite.

L'ascite, come il cancro, è una malattia indipendente.

In poche parole, il fluido si accumula nella cavità addominale, la pressione intra-addominale aumenta e il diaframma viene spinto nella cavità toracica, e come risultato si sviluppa un'insufficienza respiratoria, quindi l'attività cardiaca viene disturbata.

Le ascite possono essere rilevate durante l'ispezione. se c'è almeno un litro di liquido nella cavità addominale, l'addome sarà ingrandito.
Ricorda che con questa malattia non puoi mangiare cibi salati, speziati, affumicati e alcolici.

Per sbarazzarsi di ascite, i chirurghi eseguono un semplice
operazione - laparocentesi, ma questo metodo non è un trattamento, ma solo un sollievo temporaneo del paziente, che, con l'uso frequente alla fine, porta alla morte definitiva del paziente.
Tuttavia, ci sono molti modi per trattare l'ascite con rimedi popolari, eccone alcuni:

Il mio metodo altamente efficace per trattare l'ascite è descritto nel mio opuscolo di Oncologia del libro, che può essere trovato qui.

1. Il trattamento dell'ascite in oncologia aiuta il limone - 100 grammi, la stessa radice di rafano macinata.
Lavare il limone, quindi schiacciare a fondo
radice di rafano e lasciare fermentare per una notte, questa miscela è sufficiente per circa sette giorni.
Prendi un cucchiaino al giorno per due settimane.
Conservare la tintura in frigorifero.

2. Equiseto da campo e poligono in proporzioni uguali versare acqua bollente e far bollire per 15 minuti sotto un coperchio a fuoco basso.
Bere mezzo bicchiere a stomaco vuoto ogni giorno.

3. Prendi una camomilla essiccata, lava e trita con un tritacarne, versaci dell'acqua bollente, lasciala fermentare, prendi cento grammi prima di mangiare. È possibile acquistare camomilla in farmacia. Strumento eccellente nel trattamento delle ascite.

4. Prendi in parti uguali foglie di ribes nero, salvia, camomilla, grigio ittero, macina in un macinino da caffè.
Per un cucchiaino della miscela, prendere 200 g di acqua bollente, lasciare infondere un po 'e poi passare attraverso un setaccio.
Per prendere questo metodo popolare nel trattamento delle ascite serve un quarto di tazza tre volte al giorno un mese, quindi fare una pausa per una settimana.

5. I baccelli secchi di fagioli sono un grande diuretico nel trattamento dell'ascite. Per preparare il brodo, è necessario un paio di cucchiai di baccelli secchi, tritarli, aggiungere un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 20 minuti, quindi raffreddare e filtrare. Bere 100 ml tre volte al giorno.

6. Un cucchiaio di erba Adonis fermentare in un thermos e lasciare per 12 ore, quindi filtrato e prendere un cucchiaio nel trattamento delle ascite, ogni due ore.Quattro giorni per prendere, quindi tre giorni di pausa.

7. Erba coltsfoot e fiori di trifoglio dolce prendere in parti uguali tritare e mescolare, prendere una tazza di acqua bollente, stare in piedi per mezz'ora e utilizzare tre volte al giorno cinque volte al giorno.

8. Macinare l'uva ursina, due cucchiaini servono 200 grammi di acqua bollente, infondere per sette ore, mescolando di tanto in tanto, quindi filtrare e bere durante il giorno, un litro per adulto.

9. Prendi circa 800 grammi di prezzemolo. Lavare e tagliare, coprire con un litro e mezzo di latte fresco, preferibilmente fresco e far bollire fino a quando la massa diminuisce esattamente della metà.
Quindi filtrare il brodo e prendere cinquanta grammi attraverso
ogni ora

Si dice che questa ricetta aiuti anche in casi molto gravi nel trattamento dell'ascite, perché il prezzemolo fa un ottimo lavoro di gonfiore.

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ascite

L'ascite (idropisia della cavità addominale) è una complicazione di vari tipi di condizioni e malattie.

L'ascite si manifesta con l'accumulo di liquido all'interno della cavità addominale. Di conseguenza, aumenta il volume addominale, compaiono sintomi spiacevoli e anomalie secondarie negli organi addominali.

Questa condizione richiede un intervento urgente da parte dei medici, in particolare con il rapido accumulo di liquidi.

motivi

Il cuore dello sviluppo dell'ascite è sempre una patologia, poiché le normali condizioni del funzionamento della cavità addominale non implicano il rilascio di grandi quantità di fluido.

Una piccola quantità è allocata solo nel peritoneo, in modo che i cappi intestinali scivolino liberamente l'uno rispetto all'altro e non si uniscano tra loro, formando aderenze. Questo fluido viene quindi riassorbito.

Se questo meccanismo fallisce, subiscono la funzione della secrezione di fluidi e la funzione della sua aspirazione inversa. Ciò porta alla formazione di ascite e all'accumulo di liquido in eccesso all'interno dell'addome.

Cause di ascite negli adulti

Il processo può verificarsi nel cancro del sangue e delle malattie del sangue di natura non tumorale, in difetti cardiaci con disturbi circolatori e insufficienza cardiaca congestizia.

L'ascite può causare problemi con la circolazione linfatica, problemi alla ghiandola tiroidea e ai reni.

Sintomi di ascite

I sintomi dell'ascite dipendono in gran parte dalla causa, dalla quantità di fluido e dalla velocità della sua formazione.

Le manifestazioni possono aumentare gradualmente e possono verificarsi all'improvviso, nell'arco di diversi giorni o persino ore.

Con l'ascite, un aumento delle dimensioni dell'addome e l'incapacità di allacciare pantaloni o cinture, un aumento di peso.

Ci sono sentimenti di dolore acuto, bruciore di stomaco e eruttazione, nausea, flatulenza.

All'aumentare dell'addome, sembra una donna incinta, con una protuberanza dell'ombelico e una tensione della pelle. Nella posizione verticale, l'addome si blocca, in posizione orizzontale, è appiattito sui lati, sporgendo dal lato delle costole.

Con un grande volume dell'addome, c'è una forte mancanza di respiro con gonfiore delle braccia e delle gambe, il movimento può essere disturbato e le inclinazioni sono difficili.

Emorroidi, si possono verificare ernie. cadere nel retto, si sviluppa il varicocele.

A seconda della causa, ci sono anche sintomi comuni della malattia -

  • febbre,
  • sintomi di tossicosi,
  • perdita di peso sullo sfondo di un aumento dell'addome,
  • espansione delle vene safene nell'addome,
  • blueness degli arti.

In media, nella cavità addominale si può accumulare da 5 a 20 litri di liquido.

Metodi diagnostici

La base della diagnosi è l'indicazione di un aumento dell'addome associato a malattie. Inoltre, i primi dati possono essere ottenuti durante il sondaggio dell'addome e la sua percussione - le manifestazioni tipiche sono rivelate.

È necessario eseguire un'ecografia della cavità addominale e dei vasi di grandi dimensioni, lo studio del fegato, laparoscopia diagnostica e puntura della cavità addominale (paracentesi) con raccolta di liquidi per l'analisi.

Per determinare la causa dell'ascite, sono prescritti esami del sangue e delle urine, biochimica del sangue e studi immunologici. Inoltre, potresti aver bisogno di una radiografia del torace e dell'esofagoscopia dell'esofago.

Metodi di trattamento dell'ascite

Le ascite vengono curate da terapisti, chirurghi e medici di varie specializzazioni, a seconda della causa di ciò.

  • una dieta limitata in sale e liquidi
  • prendendo diuretici (lasix, veroshpiron) in combinazione con farmaci contenenti potassio (asparkam).

Se la causa dell'ascite è l'ipertensione nel sistema della vena porta, vengono utilizzati farmaci per ridurlo, epatoprotettori (Liv-52, Essentiale), somministrazione di plasma o albumina.

Se il volume del liquido non diminuisce, viene utilizzata laparocentesi (puntura della parete addominale e rimozione del fluido in eccesso).

Con una grande quantità di essudato non può essere rimosso in un momento più di 5 litri. Se il liquido arriva rapidamente, installare i cateteri peritoneali per prevenire le adesioni e l'infezione del peritoneo.

Corrente e previsione

L'ascite complica in modo significativo il decorso della malattia di base ed è considerata un segno prognostico sfavorevole.

L'ascite può essere complicata dalla peritonite. sanguinamento, insufficienza epatica e milza, danni cerebrali dovuti a edema.

In media, la percentuale di mortalità nei pazienti con ascite grave è fino al 50%.

Trattamento di ascite addominale con cirrosi epatica

Le statistiche mediche affermano che nell'80% dei casi la causa dell'ascite (o dell'idropisia popolare) è la cirrosi.

Cause di sviluppo di ascite addominale

  • L'aumento della pressione nel sangue. L'accumulo di liquido nella cavità addominale si verifica a seguito della sconfitta delle vene epatiche, che sono responsabili del flusso di sangue dagli organi al fegato. Il fegato malato non svolge il suo compito principale: filtrazione del sangue. C'è un aumento della pressione idrostatica e il fluido viene letteralmente schiacciato dai vasi.
  • Carenza di albumina La principale causa di ascite nella cirrosi epatica è una violazione della sintesi proteica. A causa della quantità limitata di albumina, il sangue trattiene il fluido nei vasi e penetra nella cavità addominale.
  • Il fallimento del sistema linfatico. Nel fegato si forma circa il 70% della linfa. Il sistema venoso malato aumenta il carico sul flusso linfatico. La pressione della linfa aumenta e penetra nello stomaco. Le cellule più alterate nel fegato, più velocemente l'accumulo di liquidi. La qualità della vita della paziente soffre, uno stomaco enorme limita fortemente il movimento. La congestione conduce a vari processi infiammatori.

Sintomi di ascite

I segni di accumulo di liquidi nella cavità addominale sono:

  • Sensazione di disagio addominale.
  • Pain.
  • Flatulenza, bruciore di stomaco.
  • Diventa difficile respirare camminando ed esercizi elementari, anche quando si piega.
  • Addome allargato
  • Gonfiore multiplo del corpo.

Come trattare l'ascite addominale?

È possibile liberarsi da questa complicazione solo eliminando la cirrosi che l'ha provocata. Questo è un processo lungo e difficile. Il trapianto di fegato era in precedenza considerato l'unica opzione, tuttavia, e i moderni metodi di terapia farmacologica della cirrosi danno al paziente una buona possibilità di guarire e, se non completamente guarito, prolungano significativamente la vita e migliorano la sua qualità.

  • l'uso di antispastici (no-shpa, papaverina) - la loro azione è volta a rimuovere il dolore che si verifica a causa del ristagno della bile.
  • il giallo della pelle e il prurito possono ridurre l'acido lipoico, la lipamide, l'ursosan.
  • Speciali complessi, tra cui vitamine e minerali, in particolare acido ascorbico e rutina, rafforzano la parete vascolare.
  • per il ripristino dei processi metabolici nel fegato prescrivere: Essentiale, Kars, legalon.
  • i farmaci diuretici (furosemide, triampur) ridurranno il volume del liquido nella cavità addominale.

Laparocentesi - o la rimozione del fluido in eccesso con una puntura. Questa è una procedura chirurgica che viene utilizzata se altri metodi sono inefficaci.

Dieta - escluso fritto, grasso, speziato, salato. Il volume totale del liquido non è superiore a 1,5 litri. Rifiuto di cottura, sale, alcool e acqua minerale. Va ricordato che il sodio mantiene fluido.

Il trattamento ha lo scopo di alleviare la condizione generale. Senza la terapia della cirrosi in sé, la prognosi è scarsa.

Ascite con cirrosi epatica

L'ascite o nel modo popolare "l'idropisia dell'addome" non è una malattia separata. L'accumulo di versamento nella cavità peritoneale con conseguente aumento dell'addome è una delle manifestazioni di scompenso dei meccanismi adattativi del corpo umano.

Nel decorso clinico di varie patologie, l'ascite è considerata un sintomo regolare e una conseguenza di disturbi o di una seria complicanza. L'ascite con cirrosi epatica si verifica nel 50% dei pazienti entro 10 anni, e tra le cause di questa malattia è ¾ di tutti i casi di idropisia.

Poiché la maggior parte dei casi di cirrosi epatica sono associati all'alcolismo e colpiscono gli uomini (75-80%), l'ascite è anche più spesso osservata nel sesso più forte.

È quasi impossibile curare l'ascite, dal momento che non ci sono farmaci ad azione radicale che ripristinano il metabolismo disturbato dalla cirrosi. Un malato deve lottare con la formazione di liquidi in eccesso fino alla fine della sua vita.

Quali disordini nella cirrosi causano ascite?

Nella patogenesi dell'ascite sullo sfondo della cirrosi epatica per lungo tempo il ruolo principale è stato dato a due tipi di cambiamenti:

  • aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che si estende all'intera rete venosa e linfatica regionale;
  • una brusca diminuzione della funzionalità epatica dovuta alla sintesi proteica dovuta alla sostituzione di una parte di cellule con un tessuto fibroso.

Di conseguenza, le condizioni necessarie per il rilascio della parte liquida del sangue e del plasma compaiono nei vasi della cavità addominale:

  • la pressione idrostatica aumenta in modo significativo, che spreme il liquido;
  • La pressione oncotica diminuisce, che viene principalmente mantenuta dalla frazione di albumina delle proteine ​​(dell'80%).

Nella cavità addominale c'è sempre una piccola quantità di liquido per prevenire l'adesione degli organi interni, scivolamento intestinale. È aggiornato, l'eccesso viene assorbito dall'epitelio. Con la formazione di ascite, questo processo è terminato. Il peritoneo non è in grado di assorbire un grande volume.

La gravità dell'ascite dipende interamente dal grado di perdita degli epatociti. Se, in caso di epatite (infiammazione), è possibile sperare nella rimozione del processo e nel completo ripristino delle funzioni, allora sezioni del tessuto cicatriziale cirrotico non possono più trasformarsi in cellule epatiche. Le attività di trattamento supportano solo la rimanente fornitura di epatociti e compensano le funzioni perse. Senza un trattamento costante il paziente non può vivere.

Ulteriori cause compaiono in risposta a una diminuzione del volume ematico circolante:

  • il meccanismo di compensazione della carenza di ossigeno nei tessuti (rilascio di ormone antidiuretico e aldosterone), che contribuiscono alla ritenzione di sodio, è collegato: secondo le leggi della chimica, l'acqua è attaccata alle sue molecole;
  • aumenta gradualmente l'ipossia del muscolo cardiaco (miocardio), diminuisce la forza di espulsione del sangue, che porta al ristagno nella vena cava inferiore, edema alle gambe a causa di un ritardo nel sangue alla periferia.

Vista moderna sullo sviluppo dell'ascite

Ipertensione portale, disturbi dell'emodinamica e regolazione neuro-ormonale sono considerati dagli scienziati moderni come fattori scatenanti nello sviluppo dell'ascite. I disordini patogenetici sono considerati come una combinazione di diversi livelli del processo progressivo. Tutti i suddetti motivi sono classificati come sistemici o generali. Ma più importanza è attribuita ai fattori locali.

  • aumento della resistenza vascolare all'interno dei lobuli epatici, possono essere reversibili e irreversibili (blocco completo);
  • il blocco intraepatico favorisce la formazione della linfa, filtra attraverso la parete vascolare e la capsula epatica direttamente nella cavità addominale o "allaga" la vena porta e il dotto linfatico toracico;
  • l'accumulo di sostanze non stabili con effetto vasodilatatore (vasodilatatori di tipo glucagone) nel sangue dei pazienti, che porta all'espansione delle arterie periferiche, a shunt artero-venosi aperti negli organi e nei tessuti, e di conseguenza il riempimento del sangue arterioso diminuisce, la gittata cardiaca aumenta e l'ipertensione portale aumenta simultaneamente;
  • il riflesso è depositato una parte significativa del plasma nei vasi della cavità addominale;
  • l'effetto dei vasodilatatori aumenta con la produzione insufficiente di ossido nitrico da parte del fegato.

È dai sinusoidi che il fluido scorre nelle vene e nei vasi linfatici. Aumentare la pressione all'interno dei lobuli porta alla sua penetrazione nello spazio quasi sinusoidale e quindi nel peritoneo.

I sintomi della malattia

Dal momento che descriviamo le condizioni del paziente in ascite causata dalla cirrosi del fegato, tutti i sintomi dovrebbero essere suddivisi in cirrosi dipendenti o determinanti ascite. Nella terminologia medica, viene utilizzato il nome generico "sindrome edematoso-ascitica", che include tutti i disturbi in caso di cirrosi.

I sintomi della cirrosi comprendono un dolore sordo nel quadrante superiore destro o una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, specialmente cibi grassi e piccanti, alcol, lavoro fisico, amarezza costante o un sapore sgradevole in bocca, nausea, vomito raro.

Ci sono lamentele di debolezza, gonfiore e brontolii nello stomaco, sgabelli sciolti, drastiche perdite di peso. Il paziente soffre di prurito della pelle, pallore, pelle giallastra secca. L'impotenza e la crescita delle ghiandole mammarie negli uomini, così come la compromissione della funzione mestruale e la capacità di rimanere incinta nelle donne sono possibili complicazioni della patologia.

Gli esperti diagnosticano un cambiamento nello stato della lingua. Si chiama "laccato" a causa di arrossamenti e gonfiori. Appaiono stelle vascolari, che si formano sul viso (naso, palpebre) possono sanguinare, aumentando di tanto in tanto la temperatura.

La comparsa di lividi a causa di una violazione della coagulazione del sangue, cambiamenti nelle urine (diventa scuro e torbido), e le feci illuminano - cambiamenti concomitanti. All'esame, il medico trova un fegato ingrossato e doloroso.

I sintomi immediati dell'ascite si verificano sullo sfondo delle manifestazioni già presenti di cirrosi, quando il volume del liquido accumulato supera un litro. Per diversi giorni, il paziente nota un aumento significativo dell'addome. La pelle diventa tesa, liscia, con tratti (strisce bianche) ai lati, l'ombelico si gonfia verso l'esterno. Le vene ingrandite si intrecciano nella rete attorno all'ombelico, formando un'immagine della "testa di medusa".

Caratterizzato da un cambiamento nella forma dell'addome in una diversa posizione del paziente: in piedi in tondo visibile, pendente verso il basso, sdraiato sulla schiena - lo stomaco si allarga ai lati, sembra una rana. I pazienti hanno dolori più vicini allo sterno (ristagno nel lobo sinistro del fegato).

La pressione sulla cupola del diaframma porta ad una diminuzione dello spazio polmonare. Il paziente ha respiro affannoso, che aumenta nella posizione prona. Diventa impossibile addormentarsi senza un poggiatesta o un cuscino alti. La stagnazione simultanea nei polmoni si manifesta con la tosse della flemma, la cianosi delle labbra.

La costante pressione sullo stomaco è accompagnata da una sensazione di pesantezza, anche quando si mangia una piccola quantità di cibo, bruciore di stomaco, eruttazione. Vomito di cibo, bile, contenuti intestinali appare meno frequentemente.

La violazione delle feci si manifesta con diarrea e costipazione prolungata con l'ostruzione intestinale della clinica. Il paziente nota fenomeni disurici: minzione frequente, impulso doloroso. Malattie infiammatorie dei reni, unione della vescica. Sui piedi e sulle gambe si forma un gonfiore dovuto all'aggiunta di scompenso cardiaco, ristagno linfatico.

Se l'accumulo di liquido ascitico raggiunge 15-20 l, appare il paziente:

  • ernia della linea bianca, inguinale o ombelicale;
  • espansione delle vene emorroidarie con esacerbazione di emorroidi, sanguinamento;
  • gonfiore visibile delle vene intorno al collo a causa dell'aumentata pressione nella vena giugulare;
  • nel 6-7% dei pazienti, si crea un ulteriore versamento nella cavità pleurica destra (idrotorace).

Oltre al fegato ingrossato e denso durante l'esame, il medico esegue un test di fluttuazione: spingendo lo stomaco con una mano, l'altra mano avverte l'onda in arrivo. La percussione nei punti di massima accumulazione di liquidi è determinata dalla ottusità. Cambia quando si gira il paziente dall'altra parte.

Stage ascites

La grave malattia ha un effetto di moderazione su una persona che beve. Comincia a preoccuparsi della domanda se sia possibile curare la malattia. Sfortunatamente, mentre esiste una reale possibilità solo per rallentare il corso dei fenomeni irreversibili, se l'ascite e la cirrosi vengono rilevate in una fase precoce.

Il primo o il primo stadio - il paziente non accumula più di 3 litri di liquido, lo stomaco è leggermente ingrossato, caratterizzato da una prognosi favorevole, i pazienti vivono più a lungo di altri pazienti quando seguono le raccomandazioni del medico.

Il secondo si forma quando ci sono 4-10 litri di liquido nella cavità addominale, tutte le manifestazioni cliniche sono pronunciate e l'insufficienza renale è possibile.

Il terzo - il volume dell'addome raggiunge una grande dimensione, la quantità di liquido nel peritoneo è superiore a 10 litri. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando rapidamente. Segni di difficoltà respiratorie, scompenso cardiaco. L'edema si è diffuso in tutto il corpo.

Il valore della diagnosi di ascite

All'esame, il medico può rilevare solo più di 1,5 litri di liquido mediante percussione dell'addome con il paziente che gira da una parte all'altra e un'onda da jogging. Nella diagnosi differenziale tenere conto che la peritonite adesiva con tubercolosi e cisti ovarica è spesso confusa e non cambia il suono durante la percussione.

Se ci sono incertezze nella diagnosi, allora la laparocentesi diagnostica viene mostrata con esame citologico e biochimico completo del fluido. Condotto una recinzione da 50 a 200 ml. Indicazioni più accurate per la tecnica:

  • ascite, prima scoperta;
  • diagnosi differenziale di cirrosi con un tumore maligno;
  • la necessità di eliminare la peritonite batterica.

Quando si analizza nel fluido ascitico, determinare:

  • proteine ​​totali e frazioni;
  • il glucosio;
  • colesterolo e trigliceridi;
  • bilirubina;
  • attività di amilasi;
  • reazione dei leucociti e globuli rossi;
  • cellule atipiche.

Fare seminare sulla microflora, determinare la sensibilità agli antibiotici. Si raccomanda di calcolare il gradiente di albumina sierica ascitica, che è uguale alla differenza tra il livello di albumina nel siero del sangue del paziente e nel liquido. Un indicatore di 1.1 è a favore dell'ipertensione portale.

Come trattare l'ascite nella cirrosi epatica?

Il trattamento dell'ascite in caso di cirrosi epatica è necessariamente combinato con la terapia della lesione principale. Pertanto, si distinguono la terapia di base e il diuretico. Nel trattamento di base comprende tutti i modi per supportare il fallimento funzionale del fegato, compensare la riduzione dei livelli di proteine, l'equilibrio elettrolitico.

Il paziente è raccomandato riposo a letto, perché è noto che in una posizione orizzontale diminuisce l'influenza del sistema nervoso simpatico, la produzione di angiotensina e renina, i processi di filtrazione nei tubuli renali sono migliorati.

Per supportare i rimanenti epatociti, utilizzare:

  • epatoprotettori (Kars, acido ursodesossicolico, Phosphogliv, Essentiale);
  • coleretico (allohol);
  • amminoacidi (ornitina e metionina).

In consultazione con il medico, viene prescritta la somministrazione del corso di farmaci antivirali (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), steroidi anti-infiammatori, la soluzione di albumina viene aggiunta a gocce. La terapia diuretica viene effettuata combinando due gruppi di farmaci:

  • diuretici dell'ansa (furosemide, acido etacrinico, bumetanide);
  • Spironolattone, Triamteren.

Questa combinazione ti consente di risparmiare potassio nel sangue, la massima produzione di sodio e acqua.

Per controllare la quantità di liquido ascitico il paziente viene pesato giornalmente. La perdita di peso accettabile è:

  • in caso di ascite con edema - non più di 1 kg;
  • se l'ascite non è accompagnata da edema - 0,5 kg.

Dopo l'eliminazione dell'ascite, vengono prescritte le dosi di mantenimento. In assenza di una risposta alla terapia, parlano di ascite refrattaria (stabile). Quindi il trattamento applica laparocentesi con la rimozione del fluido attraverso il drenaggio. Una volta è possibile rimuovere da 4 a 10 litri sotto controllo della dinamica emodinamica (possibile caduta di pressione, svenimento).

Tali pazienti sono mostrati chirurgia di bypass per eliminare l'ipertensione nella vena porta. Allo stesso tempo, la patologia principale non viene eliminata e non vi è alcuna garanzia di miglioramento a lungo termine. Il trapianto di fegato può risolvere tutti i problemi.

Il trattamento con qualsiasi rimedio popolare sotto grave restrizione di liquidi è impossibile e inutile. Raccomandazioni per l'uso delle tasse diuretiche dovrebbero essere trattate con cautela.

Nutrizione del paziente

Nella dieta dei pazienti devono seguire le regole:

  • cucinando senza sale (singolarmente, il dottore può permettere di usare per attaccare nel piatto da 0,5 a 2 g);
  • quantità sufficiente di proteine ​​(non inferiore a 70 g);
  • frequente alimentazione frazionale;
  • mancanza di cibi e piatti fritti, affumicati, salati;
  • divieto categorico di bevande alcoliche;
  • restrizione del fluido a 750-1000 ml;
  • fornendo calorie da 1500 a 2000 kcal.

Vietato includere:

  • muffin e dolci;
  • cibo in scatola;
  • piatti a base di carne grassa;
  • prodotti con funghi;
  • margarina e grassi da cucina;
  • condimenti piccanti, tra cui maionese;
  • caffè e bevande gassate.

Il menu giornaliero è consigliato per includere:

  • cereali (farina d'avena, grano saraceno, riso) e casseruole di cereali;
  • frutta e verdura fresca;
  • latticini, ricotta;
  • carne e pesce magro;
  • pane di segale;
  • albumi d'uovo;
  • decotto di rosa selvatica.

Decorso complicato della malattia

La più frequente complicanza acuta dell'ascite è la peritonite batterica (secondo diversi autori si verifica nell'8-32% dei casi). È causato dalla tendenza del fluido ascitico a collegare un'infezione. Finisce letale.

Meno comuni sono le emorroidi pronunciate con emorragia dalle vene intestinali, versamento di liquido nella cavità pleurica, reflusso gastroesofageo, quando il contenuto dello stomaco viene rigettato nell'esofago, così come l'ernia del diaframma.

La previsione accurata di quante persone con ascite possono vivere non darà alcun dottore. Il decorso della malattia è molto individuale. Alcuni autori indicano una sopravvivenza a 10 anni. Altri prestano attenzione a un periodo di cinque anni senza un trapianto di fegato.

Lo stile di vita del paziente, una risposta adeguata del corpo al trattamento, svolge un ruolo significativo. In metà dei pazienti entro due anni ci sono complicazioni da cui una persona muore. L'ascite con la cirrosi del fegato appesantisce significativamente il corso della patologia. Anche l'implementazione di tutte le possibili prescrizioni non è in grado di fermare la malattia sottostante.

Ascite con cirrosi epatica

Cos'è l'ascite nella cirrosi epatica?

L'ascite con cirrosi epatica è un accumulo di liquido nell'addome e un aumento del volume dovuto al ristagno di sangue e un aumento della pressione nel sistema venoso. L'ascite non è una malattia indipendente, ma una complicanza della cirrosi, che aggrava notevolmente il decorso della malattia e peggiora la prognosi per il recupero.

A causa del fatto che la principale malattia che causa l'ascite è diffusa e occupa una posizione di primo piano tra le cause di morte per malattie gastrointestinali, l'ascite stessa nella cirrosi epatica non è rara. Le statistiche indicano che l'ascite si verificherà nel 50% dei pazienti entro 10 anni dopo la diagnosi di cirrosi epatica.

Quanto vive con ascite con cirrosi epatica?

Dovrebbe essere chiaro che, da solo, l'ascite causa la morte di una persona estremamente rara. Per dare una previsione di sopravvivenza, è necessario avere informazioni su come si verifica la malattia di base.

Tuttavia, esistono i seguenti dati:

I pazienti con una forma compensata di cirrosi e ascite possono vivere per più di 10 anni, dal momento che le funzioni dell'organo rimangono intatte;

Meno del 20% dei pazienti vivrà per più di cinque anni con ascite con forma decrescente di cirrosi senza la condizione di trapianto di organi;

Più della metà dei pazienti muoiono entro un anno se hanno una forma resistente di trattamento (refrattaria) di ascite, che ha una tendenza alla ricaduta.

Inoltre, lo stile di vita del paziente ha un impatto, se adeguatamente trattato, se una puntura della parete addominale è stata fatta in modo tempestivo, se prende farmaci diuretici secondo uno schema ben progettato, ecc. In alcuni casi questo aiuta il paziente a vivere 10 o più anni. Tuttavia, il più delle volte, l'ascite è considerata una complicazione avversa della cirrosi ed è la causa della morte nel 50% dei pazienti entro due anni.

Cause di ascite nella cirrosi epatica

Di per sé, la cirrosi epatica è la causa principale dell'ascite.

Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

Con la malattia, si verifica la morte degli epatociti (cellule epatiche), che innesca il meccanismo di eccessiva riparazione tissutale dell'organo, con conseguente formazione di siti di rigenerazione, costituiti da epatociti invasi. La struttura di questi nodi è diversa dalla struttura del normale tessuto epatico, che porta ad alterare la circolazione sanguigna e la compressione della vena porta. Ciò causa un accumulo di liquido nella cavità addominale;

Un altro motivo per lo sviluppo di complicanze è la sostituzione di epatociti con tessuto fibroso. Più il processo è esteso, minore è la capacità funzionale del fegato. Ciò provoca lo sviluppo della sua insufficienza e una diminuzione della quantità di proteine ​​del sangue. Come risultato, la pressione oncotica del plasma cade e lascia la cavità addominale dai vasi;

A causa della perdita di plasma, il volume di sangue circolante totale è ridotto. Il corpo reagisce a questa violazione iniziando un numero di processi, compreso un aumento del rilascio dell'ormone aldosterone. Che contribuisca alla ritenzione idrica e al sodio. Di conseguenza, un aumento della pressione idrostatica e aggravamento dell'ascite;

Con tutto ciò, il cuore sta vivendo un ulteriore stress, che causa lo sviluppo di insufficienza cardiaca. C'è un ulteriore aumento nel volume del liquido ascitico.

Sintomi di ascite con cirrosi

Se volumi insignificanti di liquido si accumulano nella cavità addominale, ciò non causa preoccupazione per il paziente.

Tuttavia, con il progredire della malattia, una persona inizia a soffrire di:

Aumenta il volume addominale. Nel corso di diversi giorni, può crescere in modo significativo. La pelle su di esso diventa liscia, a volte appaiono strisce rosa, si osservano vene dilatate. Quando il paziente è in piedi, lo stomaco si abbassa un po ', e quando è sdraiato, le pareti laterali si gonfiano, formando uno "stomaco di rana";

Il paziente lamenta disagio e dolore nel peritoneo, aumentando di peso;

Fluttuazioni o fluttuazioni del sintomo nella cavità addominale dovute al riempimento con fluido;

Disturbi dell'apparato respiratorio a causa della pressione del fluido sul diaframma e del volume polmonare inferiore. Ciò si manifesta in caso di mancanza di respiro, respirazione rapida, insoddisfazione in ossigeno. Particolarmente osservato acutamente questo sintomo in posizione orizzontale. Pertanto, la persona cerca di assumere una posizione seduta o in piedi con un'enfasi sull'elevazione. Tra gli altri segni di respirazione alterata, si possono notare labbra blu e tosse.;

Violazioni del sistema digestivo. La pressione sullo stomaco porta ad una saturazione più veloce durante il pasto e, con piccole quantità di cibo, una sensazione di pesantezza, bruciore di stomaco, eruttazione. A volte c'è vomito di cibo non digerito, che si verifica quando il luogo di passaggio del cibo nell'intestino viene compresso. Da parte dell'intestino possono verificarsi ostruzione intestinale, stitichezza, diarrea, vomito di contenuto intestinale o bile;

Violazioni della vescica, che si manifestano nel frequente bisogno di urinare, cistite e pielonefrite;

Gonfiore agli arti inferiori, a causa di un flusso di linfa ostruito;

L'ombelico si gonfia in avanti, spesso il paziente appare ernia ombelicale.

I primi sintomi si possono notare quando la quantità di liquido ha superato 1 litro. Il suo contenuto massimo nella cavità addominale con ascite può raggiungere 25 litri. Inoltre, prima che compaiano i primi sintomi di ascite, il paziente sarà disturbato dai segni della malattia sottostante, cioè dalla cirrosi epatica. Tra questi, aumento della debolezza e affaticamento, dolore, localizzato nel giusto ipocondrio.

Come trattare l'ascite nella cirrosi epatica

Dopo aver confermato la diagnosi, i medici procedono al trattamento dell'ascite. Ma poiché è una conseguenza della malattia del fegato, la terapia, prima di tutto, è finalizzata all'eliminazione della cirrosi.

Il trattamento farmacologico si riduce all'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

Gli epatoprotettori sintetici, ad esempio l'acido ursodesossicolico, che proteggono l'organismo dall'azione distruttiva degli acidi biliari, riducono i livelli di colesterolo, migliorano il flusso sanguigno e prevengono la morte degli epatociti;

Gli epatoprotettori derivati ​​da piante, come il Karsil e l'Allohol, che danno un effetto coleretico, aumentano la motilità intestinale;

I phosphoripids essenziali, ad esempio Essentiale e Phosphogliv, che ripristinano i fosfolipidi danneggiati, normalizzano il metabolismo dei grassi e dei carboidrati, alleviano l'intossicazione, stimolano la crescita degli epatociti;

Amminoacidi epatoprotettivi, ad esempio Ornitina e Metionina. Hanno un effetto protettivo, stimolano i processi metabolici nel corpo;

Antivirali, tra cui Pegasis (aumenta il sistema immunitario del corpo, combatte l'epatite C e B), ribavirina (aiuta a combattere il virus dell'epatite C), Adefovir (uccide le cellule dell'epatite B);

Farmaci anti-infiammatori steroidei, per esempio, Prednisone. È raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi causata da processi autoimmuni;

L'albumina, appartenente al gruppo di farmaci proteici, che contribuisce alla normalizzazione della pressione colloidale, compensa la carenza di proteine ​​nel sangue;

Diuretici di diversi gruppi, ad esempio Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb e altri. Sono, prima di tutto, la prevenzione dell'ascite.

Inoltre, il paziente deve aderire alla dieta. I medici raccomandano il tavolo al numero cinque. Il volume di liquido bevuto dovrebbe essere ridotto a 1,5 litri al giorno.

Il paziente deve aderire al riposo a letto, come in una posizione orizzontale, la filtrazione del sangue migliora grazie alla funzione renale potenziata.

Se la terapia conservativa non ha avuto l'effetto desiderato, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Si chiama "laparocentesi", quando si usa un ago speciale dalla cavità del peritoneo viene rimosso il fluido accumulato in eccesso. Di norma, i medici non rimuovono più di 5 litri alla volta, poiché vi è il rischio di sviluppare uno stato di collassoide. Tali manipolazioni possono ridurre significativamente il dolore e migliorare il benessere del paziente, tuttavia, vi è un alto rischio di complicanze.

Nei casi più gravi, è richiesto un organo danneggiato.

Dieta per cirrosi epatica con ascite

La dieta è ridotta alla restrizione non solo dell'acqua ma anche del sale. Prodotti a base di burro vietati, piatti fritti e affumicati, dolci, cibo in scatola, funghi, carne grassa, margarina, maionese, caffè e, naturalmente, alcol.

In questo caso, al paziente sono consentiti farina d'avena, grano saraceno e porridge di riso, verdure fresche, kefir e fiocchi di latte, carne magra, brodo, pane di segale, albume e altri prodotti.

Menu di esempio

Un menu di esempio di un paziente con ascite può assomigliare a questo:

Per colazione, si può mangiare l'omelette alle proteine, una fetta di pane di segale e bere i fianchi di brodo;

Come primo spuntino, sono ammessi biscotti con impasto magro e tè leggero con latte;

A pranzo, puoi preparare un'insalata di cetrioli, cavoli e piselli con l'aggiunta di olio d'oliva, pasta e zuppa di tacchino, nasello di zinco, cherry kissel;

Come secondo spuntino, è permesso mangiare un biscotto con miele e bere il tè con il limone;

A cena, puoi cucinare zuppa di riso e hamburger di tacchino con purè di patate, una bevanda - composta di frutta secca;

Puoi finire la giornata con un bicchierino di kefir.

È importante calcolare il volume del liquido in modo tale che durante il giorno non superi 1,5 litri, comprese le zuppe e altri piatti liquidi. La dieta può differire leggermente, a seconda della gravità della malattia di base e del grado di ascite. Di più, cosa posso mangiare e cosa non può essere con la cirrosi epatica?

Ascite nella cirrosi epatica: che cos'è e come trattare?

L'ascite è un accumulo patologico di liquido nella cavità addominale con un aumento visivo dell'addome. Questa non è una malattia indipendente, ma una complicanza della cirrosi epatica, che complica il decorso della malattia e la prognosi per il recupero. Come mostrano le statistiche mediche, l'ascite si verifica in metà dei pazienti, dopo 10 anni di esperienza.

Cos'è l'ascite?

L'ascite appare, di regola, all'ultimo stadio della cirrosi epatica e si manifesta con l'accumulo di liquido nella cavità addominale. Rilevare la malattia non è immediatamente, è probabile settimane di inconsapevole dello sviluppo di complicanze. Dopotutto, più liquido si accumula, più difficile è rimuoverlo.

C'è una divisione di ascite con cirrosi epatica nei seguenti tipi. Sono divisi per il volume del fluido accumulato e le caratteristiche della malattia. In base alla quantità di accumulo si distinguono:

  • Piccole ascite, in cui si accumulano non più di 3 litri di liquido e la malattia non si fa sentire ancora. Il modo principale per rilevare la malattia in questa fase è l'ecografia.
  • L'ascite media si stabilisce quando si sono accumulati più di 3 litri di liquido e lo stomaco inizia a cambiare la sua forma normale.
  • Grande - ascite con un'enorme quantità di liquido nello stomaco, a volte, i medici hanno registrato casi di indossare 25 litri. L'addome è molto gonfio, è difficile per il paziente muoversi e respirare.

Per caratteristiche della malattia si distinguono:

  • ascite transitoria che si verifica con un piccolo tipo di malattia ed è facilmente curabile;
  • ascite stazionaria, che viene diagnosticata in relazione all'accumulo di liquidi durante il trattamento;
  • così come stressante, in cui il liquido è in costante aumento di volume, nonostante il trattamento in corso.

Qual è il pericolo dell'ascite con la cirrosi?

Il liquido accumulato preme fortemente sugli organi interni, che è estremamente pericoloso e può provocare:

  • distacco del diaframma;
  • malattie cardiache;
  • problemi con la colonna vertebrale e le articolazioni.

Perché appaiono le ascite?

Come già noto, la causa principale dell'ascite è la cirrosi epatica, che causa la morte delle cellule del fegato e un'eccessiva rigenerazione del fegato, che si traduce in noduli specifici. Questi nodi non sono simili per composizione alle cellule epatiche naturali, che causano disturbi circolatori e compressione della vena porta, e diventano anche la causa diretta della raccolta di liquidi nella cavità addominale.

Così come il liquido ristagna a causa della sostituzione del parenchima naturale del fegato con tessuto fibroso. Questo fenomeno riduce la funzionalità del fegato e provoca il suo fallimento, che porta a un calo della pressione del plasma e il rilascio di plasma dai vasi nella cavità addominale. A causa della diminuzione del volume plasmatico, il volume del sangue diminuisce. Il corpo non può prevenire questo e innesca il rilascio di Aldosterone, un ormone che promuove la ritenzione di sodio e fluidi, che aumenta la pressione idrostatica e aggrava l'ascite sviluppata. E a causa del lavoro alterato del cuore, il processo di accumulo di liquido si ripete, continuando il corso della malattia.

Sintomi di ascite

Il sintomo principale dell'ascite è un aumento del volume dell'addome.

All'inizio, questo non causa molta preoccupazione per il paziente. Ma con lo sviluppo della malattia e l'accumulo di un volume maggiore di fluido, diventa palpabile:

  • La crescita dell'addome, e può crescere appena sotto i nostri occhi, in pochi giorni. La pelle sull'addome è liscia, con strisce rosa e vene dilatate.
  • Hovering dell'addome, particolarmente evidente quando il paziente è in piedi.
  • Quando il paziente è in posizione prona, l'addome allargato è appiattito e quando cammina è costantemente fluttuante.
  • Quando la digestione è un disagio aggravato, il peritoneo fa male.
  • E 'possibile il vomito di cibo non digerito o contenuto intestinale con aggiunta di bile.
  • Così come l'ostruzione intestinale.
  • È difficile per il paziente respirare, non c'è abbastanza ossigeno, quindi le sue labbra diventano blu.
  • Non meno difficile da respirare sdraiati.
  • La pielonefrite o la minzione frequente a causa della pressione sul fluido della vescica appare.
  • Le gambe sono gonfie.
  • Si formano un rigonfiamento dell'ombelico e un'ernia ombelicale.

Se una persona sta monitorando da vicino la loro salute e le sensazioni, allora i primi sintomi possono essere notati quando si accumula un litro di liquido. Inoltre, in parallelo con i sintomi dell'ascite, il paziente continua a preoccuparsi di alcuni dei sintomi della cirrosi epatica.

Trattamento dell'ascite per la cirrosi epatica

Il trattamento dell'ascite con cirrosi epatica si verifica con l'uso dei seguenti farmaci:

  • fondi con fosfolipidi essenziali (Essentiale, Phosfontsiale), necessari per ripristinare le membrane delle cellule epatiche;
  • agenti con acidi biliari se è necessario aumentare la produzione e il flusso di bile (ursodeoxycholic e chenodesoxycholic);
  • terapia antivirale (per il trattamento dell'epatite in presenza di un virus);
  • amminoacidi epatoprotettivi, ovvero Ornitina o Metionina;
  • farmaci anti-infiammatori steroidei, come il prednisolone;
  • diuretici (diacarb, spiriks);
  • e albumina per normalizzare l'equilibrio colloidale.
Laparocentesi con ascite

Il trattamento farmacologico deve essere accompagnato da cibo dietetico. Prima di tutto è importante osservare le restrizioni sul liquido. La portata del permesso - un litro e mezzo.

Quando il trattamento conservativo non ha un effetto positivo, è necessario un intervento chirurgico chiamato laparocentesi. La cavità addominale viene perforata con un ago e il liquido accumulato viene scaricato, ma non più di 5 litri possono essere rimossi alla volta. Tale trattamento immediatamente dopo una procedura migliora il benessere del paziente.

Dieta per cirrosi con ascite

Le principali restrizioni dietetiche per la cirrosi con ascite sono acqua e sale. Inoltre, è vietato:

  • cibi fritti;
  • oli da cucina: margarina, spalmabile e strutto;
  • maionese;
  • carne grassa e filetti di pesce;
  • carne affumicata;
  • salsicce;
  • muffin e dolci;
  • cibo in scatola;
  • funghi;
  • caffè, tè forte;
  • e, naturalmente, alcol.

alimentari consentiti con cereali: farina d'avena, grano saraceno, riso, verdure e frutta, yogurt, ricotta e yogurt senza grassi, brodo dai fianchi, pane di segale (ieri), carne magra senza pelle e le ossa, e filetti di pesce, albume d'uovo, dolci nesdobnoe, soprattutto i biscotti di farina d'avena e galetny, ma il loro medico può vietare.

Menu indicativo

Il menu per tre giorni nel trattamento della cirrosi con ascite può apparire come questo:

Per la colazione, è possibile servire l'omelette proteica con polenta di grano saraceno e decotto di rosa canina, per la seconda colazione, come spuntino leggero, utilizzare biscotti di farina d'avena con tè leggero, diluito con latte. Per il pranzo, mangiare zuppa di verdure, cotolette di pesce al vapore, riso bollito e viscido e insalata di verdure, innaffiato con bacca kissel. Nel pomeriggio merenda organizza anche uno spuntino leggero con una fetta biscottata dolce e una tisana con miele. Per cena, mangia porridge o purè di patate con bistecca di pollo. Termina la giornata con un bicchiere di yogurt magro o kefir.

Colazione - porridge di riso con latte e tè leggero. Spuntino - biscotti di galette con composta.

Pranzo: borscht dietetico, non meno pilaf dietetico con carne di vitello e succo appena concentrato non concentrato.

Il secondo snack - gnocchi pigri con panna acida (ricotta e panna acida 0% di grassi).

Cena - nasello bollito, porridge di grano saraceno, condito con un cucchiaino di olio d'oliva e decotto di rosa canina.

Al momento di coricarsi - bere latte magro a basso contenuto di grassi, 1 bicchiere.

Colazione - farina d'avena con latte scremato, tisana. La seconda colazione è una mela cotta al forno con ricotta o prugne secche.

Pranzo - zuppa di crema di carote, stufato di verdure senza arrostire, braciole di vapore senza pastella.

Tea time - macedonia di frutta con miele, acqua minerale.

Cena - pesce zrazy (filetto di nasello, tagliato a pezzi, versato sopra l'albume e cotto a vapore), porridge di riso con verdure e succo appena spremuto diluito con acqua.

Prima di andare a dormire - un bicchiere di kefir, yogurt o frullato di latte fermentato.

Complicazioni ascite

Quando un medico diagnostica la cirrosi epatica con ascite, il paziente deve anche essere preparato per ulteriori complicazioni, che sono causate dall'accumulo di liquido nella cavità addominale:

  • infiammazione del peritoneo o ascite-peritonite;
  • insufficienza cardiaca;
  • insufficienza respiratoria;
  • ostruzione intestinale;
  • ernia ombelicale e diaframmatica.

Quanto vivere con ascite con cirrosi?

L'ascite diventa la causa della morte di una persona solo se viene costantemente ignorata, la prognosi di sopravvivenza è fatta solo se ci sono informazioni complete sul decorso della cirrosi.

Tuttavia, i medici forniscono i seguenti dati:

  • l'aspettativa di vita di oltre 10 anni è osservata in quei pazienti a cui è stata diagnosticata una forma compensata della malattia, perché il fegato mantiene ancora la sua capacità lavorativa;
  • ascite con cirrosi del tipo scompensato del fegato risponde nel 20% dei pazienti con una aspettativa di vita inferiore a 5 anni dal momento in cui compaiono i primi sintomi di accumulo di liquidi;
  • più del 60% dei pazienti muore entro un anno quando viene diagnosticata una resistenza al trattamento per l'ascite, con una tendenza alla ricaduta.

Inoltre, l'aspettativa di vita per la cirrosi è direttamente influenzata dal trattamento che il paziente riceve, da come e quanto velocemente sono stati effettuati la puntura e il pompaggio del fluido, dalla presenza o dall'assenza di diuretici nel trattamento, dal tipo di cibo che il paziente riceve durante la terapia.

Di norma, trattamento adeguato, dieta alimentare, rifiuto dell'alcool - garanzia di 10 anni di vita. Ma il più delle volte, l'ascite con cirrosi è considerata una complicanza pericolosa, in cui, senza un adeguato trattamento, c'è il rischio di morte nei prossimi 2 anni.

Come prevenire lo sviluppo di ascite?

Prima di tutto, per prevenire lo sviluppo di accumulo di liquidi, è importante trattare tempestivamente il fegato. L'epatite prima della cirrosi è soggetta a trattamento obbligatorio, con dosaggio adeguato di terapia antivirale e cirrosi sviluppata. Qualsiasi malattia epatica viene trattata non solo con farmaci, ma anche con una corretta alimentazione, pertanto la stretta aderenza alla dieta è un altro mezzo di prevenzione.

Al fine di ascite in caso di cirrosi epatica non avere un terreno per lo sviluppo, è importante seguire tutte le istruzioni mediche, utilizzare regolarmente i farmaci, effettuare le necessarie procedure mediche, limitare l'assunzione di liquidi e consultare immediatamente il medico ai primi sintomi di accumulo di liquidi.

TUTTI ANCORA QUELLO CHE RISCALDA IL CALORE DEL FEGATO?

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

Quanto vive con ascite con cirrosi epatica?

Il fegato è un organo vitale e la più grande ghiandola del corpo. Partecipa al processo di digestione, neutralizza e rimuove le tossine, sintetizza molte sostanze necessarie.

Sotto l'influenza di fattori esterni - abuso di alcool, attività a carico di elminti e per una serie di altri motivi - si verificano molte gravi malattie del fegato, tra cui la cirrosi.

Con un lungo decorso (10-15 anni) nel 50-60% dei casi, la condizione è complicata dallo sviluppo di un fenomeno come l'ascite con cirrosi epatica. Quanti pazienti vivono con questa patologia?

L'ascite è una condizione estremamente pericolosa per la vita del paziente. Il suo evento segnala un trattamento inopportuno o inefficace, uno stile di vita improprio, una scarsa attività fisica, un'alimentazione squilibrata. Tuttavia, nonostante le statistiche deludenti, l'ascite non è una frase.

Cos'è l'ascite?

Un altro nome per la diagnosi è l'idropisia addominale. La condizione si verifica sullo sfondo di varie malattie. In 75 casi su 100, l'ascite è una complicanza della cirrosi, nel 10 percento - cancro, nel 5 percento - insufficienza cardiaca. La causa della malattia è la pressione variabile tra i 2 strati del peritoneo. Attraverso di loro, la perdita e l'accumulo di liquidi. In composizione, è simile al plasma sanguigno e il suo volume può raggiungere 23-25 ​​litri.

Esistono diversi tipi di ascite, a seconda del volume accumulato:

  • L'iniziale Si tratta di un accumulo di 1-1,5 litri di liquido (effetto minimo sul numero di pazienti che vivono).
  • Moderato. La quantità aumenta a 2-4,5 litri. Accompagnato da gonfiore delle gambe, cambiamenti nel torace del paziente, disturbi digestivi e processo intestinale.
  • Massive. Più di 5 litri si accumulano nella cavità addominale. Sullo sfondo di un forte aumento delle dimensioni dell'addome e della pressione massima, può verificarsi un processo infiammatorio che potrebbe portare alla morte.

I sintomi clinici si verificano con l'accumulo di più di 1 litro di liquido. Questi includono:

  • un significativo aumento dell'addome;
  • vene dilatate e manifestazione della rete vascolare;
  • dolore sordo nell'addome;
  • fluttuazione (sensazione di movimento fluido nella cavità addominale);
  • insufficienza respiratoria;
  • violazione della minzione e della defecazione;
  • disturbi digestivi;
  • gonfiore progressivo;
  • selezione della zona ombelicale;
  • la comparsa di un'ernia.

Perché lo stomaco cresce con la cirrosi?

Liquido nello stomaco con cirrosi epatica si accumula a causa di vari processi patologici nel corpo. Tra questi ci sono i seguenti:

  • Ipertensione portale, espressa in aumento della pressione nella regione della vena del colletto e affluenti.

Con la morte delle cellule del fegato si sviluppa una rigenerazione accelerata, espressa nella crescita degli epatociti. Questo tessuto si differenzia dalla funzione salutare e provoca un deterioramento della circolazione sanguigna. La vena porta e i suoi dotti sono pizzicati. La pressione nella cavità addominale aumenta.

Si verifica a causa della graduale sostituzione del tessuto epatico fibroso sano.

La funzionalità del corpo è ridotta, cessa di far fronte al loro lavoro. La sintesi proteica è notevolmente ridotta.

Di conseguenza, c'è una diminuzione della pressione osmotica colloidale nella componente plasmatica del sangue con ulteriore penetrazione nel peritoneo.

  • Ridurre il rapporto dei componenti del plasma nel sangue.

A causa di ciò, vi è un rilascio di ormoni che provocano la ritenzione di liquidi e sali. La pressione idrostatica sta crescendo rapidamente e causa ascite.

  • Il corpo, indebolito dal decorso della malattia, ha problemi nel lavoro del cuore.

L'insufficienza cardiaca emergente provoca anche un aumento del liquido nella cavità addominale. Un fattore estremamente negativo che influenza il numero di pazienti che vivono.

La probabilità di ascite

La cirrosi del fegato con un lungo corso spesso causa ascite. La condizione è osservata in più della metà dei casi in pazienti con cirrosi diagnosticata. Di norma, i primi sintomi si manifestano 10-12 anni dopo lo sviluppo della malattia di base. La probabilità di accadimento aumenta:

  • diagnosi tardiva;
  • terapia inefficace;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • cattive abitudini;
  • attività fisica ridotta;
  • violazione della dieta;
  • mancanza di dieta.

Prevedere lo sviluppo dello stato è quasi impossibile. La diagnosi è un processo con accumulo di oltre mezzo litro di liquido, spesso nelle fasi successive.

Quanto vive con ascite con cirrosi epatica?

L'idropisia progressiva influisce negativamente sul numero di pazienti che vivono. L'aspettativa di vita è determinata da una combinazione di fattori:

  • risultati del trattamento della malattia di base;
  • il corso della malattia e il suo stadio;
  • la presenza di altre complicazioni;
  • condizione generale del corpo;
  • età.

A seconda di alcuni indicatori, si ipotizza la seguente aspettativa di vita:

  1. La cirrosi epatica con ascite nella fase di compensazione e sottocompensazione non influenza la quantità di pazienti che vivono in modo categorico. In media, 10 anni o più.
  2. Nella fase di scompenso, il fegato non è in grado di svolgere le sue funzioni allo stesso livello. La condizione in questo caso è significativamente influenzata dal numero di pazienti che vivono. Secondo le statistiche - non più di 5 anni.
  3. L'eruzione di cirrosi epatica è incline alla ricaduta. Se ciò accade in ogni momento, la condizione influisce significativamente sul numero di pazienti che vivono. In media, 6 mesi - 1 anno.

Nutrizione e dieta per la cirrosi epatica con ascite

Quanti pazienti vivono è determinato da molti fattori, inclusa la dieta.

Il cibo con cirrosi epatica con ascite dovrebbe essere frequente. È necessario spezzare il pasto in piccole porzioni. Mangiare cibo deve essere sotto forma di calore. Ci sono raccomandazioni di base:

  1. È necessario eliminare completamente i sali e i sali. Aumento del contenuto di cibo NaCl provoca ulteriore ritenzione di liquidi.
  2. Dieta per ascite e cirrosi epatica categoricamente vieta l'ingestione di alcol, bevande zuccherate gassate, caffè forte o tè.
  3. È necessario limitare l'uso di piccante, grasso, fritto e affumicato.
  4. È vietato l'uso di pasticcini freschi, dolciumi, dolciumi.
  5. Cibo in scatola, verdure sottaceto, sottaceti - sono proibiti.
  6. Gli alimenti ricchi di grassi (strutto, burro, agnello, maiale, margarina, maionese) dovrebbero essere esclusi.
  7. Rafano, senape, cipolle verdi, varie spezie e spezie dovrebbero essere limitati.

La dieta per ascite e cirrosi epatica comprende:

  1. Prodotti caseari magri (ricotta, kefir, panna acida).
  2. Cereali e cereali nella composizione di cereali e zuppe.
  3. Verdure (utilizzate come alimenti solo bollite, in umido).
  4. Carne e pesce magri.
  5. Frutta fresca
  6. Composte, gelatine, bevande alla frutta da bacche, verdure e frutta.
  7. Miele, marmellata, marmellata.
  8. Uova sode

Qualsiasi cibo che irrita il tratto digestivo è proibito. Una dieta per la diagnosi della cirrosi epatica, che integra l'ascite, deve contenere cotolette di vapore, pesce al forno, pane di segale e zuppe magra.

Fluido addominale con cirrosi: trattamento

L'ascite, come la cirrosi, non è suscettibile di trattamento ed è cronica. La terapia si concentra principalmente sulla malattia di base e sul mantenimento delle condizioni del paziente. Basato su una dieta terapeutica e riposo a letto con attività limitata.

La cirrosi epatica e il liquido accumulato nella cavità addominale influenzano negativamente il benessere del paziente. Nei casi gravi viene eseguita laparocentesi: estrazione del fluido o parte di esso mediante puntura meccanica. Il paziente mostra anche un trapianto di fegato.

La malattia deve avvenire sotto la supervisione di un medico. Ogni errore può essere fatale.

Prognosi per cirrosi epatica con ascite

La distensione addominale porta ad un aumento della pressione sul petto e sul cuore. Interruzione del sistema respiratorio Lo sviluppo della malattia a volte dura solo pochi giorni. In altri casi, in ritardo per diversi mesi.

La cirrosi e l'ascite in via di sviluppo hanno una prognosi deludente. L'aspettativa di vita è ridotta in media di tre volte. Estendere la vita aiuterà a rispettare le raccomandazioni dello specialista e la mancanza di auto-trattamento. Nessuno può dare una risposta esatta alla domanda su quanto tempo il paziente vivrà.

Video utile

Per ulteriori informazioni su ciò che è ascite, vedere il seguente video: