Anticorpi IgG verso DNA denaturato (a singolo filamento) (DNA IgG anti-ss)

Trattamento

Gli anticorpi anti DNA a singolo filamento (denaturato) (anti-ssDNA) sono autoanticorpi prodotti quando il sistema immunitario di una persona non è in grado di distinguere tra componenti cellulari propri ed estranei.

L'anti-ssDNA è prodotto dal lupus eritematoso sistemico (LES), dallo scleroderma e dall'artrite reumatoide, nonché da molte altre malattie non reumatiche. Gli anticorpi del DNA a singolo filamento (denaturato) sono molto aspecifici e possono essere rilevati in un'ampia varietà di patologie. Inoltre, gli anticorpi del DNA a doppio filamento possono reagire in modo incrociato con le immunoglobuline a filamento singolo, il che rende difficile interpretare il risultato dell'analisi.

Il livello di anticorpi del DNA a filamento singolo è determinato per valutare la gravità del lupus eritematoso sistemico, nonché a scopi di ricerca.

I sintomi di LES comprendono dolori articolari, rash, affaticamento, compromissione della funzionalità renale. Molto spesso, il lupus eritematoso sistemico è registrato nelle donne di età compresa tra 15 e 40 anni. La causa della malattia rimane poco chiara, ma si presume che ci sia una predisposizione genetica al LES.

Una delle complicanze più gravi di LES è la nefrite lupica, che è caratterizzata da una pronunciata infiammazione dei reni. La nefrite da lupus porta alla comparsa di proteine ​​nelle urine, un aumento della pressione sanguigna e insufficienza renale.

Questa analisi consente di identificare gli anticorpi contro il DNA a singolo filamento (denaturato). L'analisi aiuta a diagnosticare il lupus eritematoso sistemico.

metodo

Analisi immunoenzimatica - ELISA.

Valori di riferimento - Norm
(Anticorpi contro DNA a singolo filamento (denaturato) (anti-ssDNA), quantitativo, sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Anticorpi al DNA a singolo filamento (a-ssDNA)

Gli anticorpi anti-DNA a filamento singolo sono un tipo di immunoglobuline antinucleari dirette contro molecole di DNA denaturate. L'anti-ssDNA è rilevato nel 70-80% dei pazienti con lupus eritematoso sistemico, ma la loro produzione non è specifica per questa malattia. L'analisi viene utilizzata per monitorare SLE, identificare la nefrite da lupus. La definizione degli anticorpi della classe IgM è utilizzata nella complessa diagnosi della sindrome del lupus. Il sangue viene prelevato da una vena, il livello di AT è determinato dall'ELISA. Il risultato normale è "negativo", l'indice è inferiore a 20 IU / ml. I termini del test sono 1 giorno.

Gli anticorpi anti-DNA a filamento singolo sono un tipo di immunoglobuline antinucleari dirette contro molecole di DNA denaturate. L'anti-ssDNA è rilevato nel 70-80% dei pazienti con lupus eritematoso sistemico, ma la loro produzione non è specifica per questa malattia. L'analisi viene utilizzata per monitorare SLE, identificare la nefrite da lupus. La definizione degli anticorpi della classe IgM è utilizzata nella complessa diagnosi della sindrome del lupus. Il sangue viene prelevato da una vena, il livello di AT è determinato dall'ELISA. Il risultato normale è "negativo", l'indice è inferiore a 20 IU / ml. I termini del test sono 1 giorno.

Gli anticorpi antinucleari sono prodotti dai linfociti B quando il sistema immunitario reagisce ai frammenti dei nuclei cellulari del proprio organismo come agenti esterni. Il sistema del complemento è attivato, si sviluppa un'infiammazione, si sviluppa un danno del tessuto autoimmune. Gli anticorpi al DNA a filamento singolo non sono specifici, sono prodotti in molte malattie, il più delle volte in forme maligne di LES, sclerodermia e artrite reumatoide. La bassa specificità dello studio ne limita l'uso per diagnosticare patologie autoimmuni, ma la sensibilità piuttosto elevata per SLE (fino all'80%) consente di utilizzarlo come strumento per il monitoraggio dei pazienti.

testimonianza

La produzione di anti-ssDNA è la più caratteristica delle malattie reumatiche. Indicazioni per lo studio:

  • Lupus eritematoso sistemico. L'analisi è assegnata a persone con una diagnosi stabilita per valutare la gravità della malattia, determinare la natura del decorso, identificare il rischio di nefrite lupica. Titoli alti sono caratteristici della forma maligna, una probabilità significativa di danno renale.
  • Sindrome da lupus simile alla droga. Il test è indicato per i pazienti che assumono procainamide, idralazina, isoniazide, trimetadione, metildofu, fenotiazine. Viene eseguito allo scopo di formulare una diagnosi in concomitanza con lo studio degli anticorpi antinucleari.

Preparazione per l'analisi

L'anti-ssDNA è determinato nel siero del sangue venoso. Il biomateriale viene raccolto al mattino. La preparazione per la procedura di consegna è di natura consultiva, include una serie di restrizioni:

  1. Per una settimana devi discutere con il tuo medico la necessità di cancellare il farmaco.
  2. Durante il giorno - smetti di bere alcolici, fai pesanti sforzi fisici. È necessario evitare l'influenza dei fattori di stress.
  3. Per 4-6 ore - astenersi dal mangiare. Consentito di bere acqua non gassata
  4. Per mezz'ora - smetti di fumare.
  5. Sessioni di terapia fisica, esami strumentali effettuati dopo la donazione di sangue.

Il sangue viene prelevato dalla vena cubitale, in provette sigillate viene consegnato al laboratorio. Il biomateriale viene centrifugato, i fattori di coagulazione vengono rimossi dal plasma separato. Il siero è sottoposto a saggio immunologico. L'intera procedura e preparazione dei dati richiede 1 giorno.

Valori normali

Il risultato all'interno della norma è contrassegnato come negativo. Corrisponde alla concentrazione di anti-ssDNA da 0 a 20 ME / ml. I valori di riferimento non dipendono dall'età e dal sesso. Quando si interpretano, si consideri un numero di osservazioni:

  • Durante il monitoraggio del LES, un risultato negativo è un segno prognostico favorevole, indicando un basso rischio di sviluppare nefrite da lupus.
  • Bassi livelli / assenza di immunoglobuline specifiche non escludono la sindrome simile al lupus causata dai farmaci. La sensibilità del metodo è del 50%.

aumento dei tassi

La bassa specificità del metodo si manifesta in una moltitudine di malattie in cui i livelli di AT sono elevati. Le ragioni della deviazione del valore totale dalla norma:

  • Lupus eritematoso sistemico. Nella fase attiva della malattia, un aumento del livello di globuline è determinato nel 78-80% dei pazienti, nella fase inattiva - nel 40-43%. I tassi più alti si osservano nella forma maligna con danno renale.
  • Sindrome da lupus della droga. La deviazione del valore del test è rilevata nel 50% dei pazienti.
  • Scleroderma sistemico. Durante l'esacerbazione, la frequenza di aumento della concentrazione di anti-ssDNA è del 50%, con remissione -30%.
  • Artrite reumatoide Le forme gravi sono accompagnate da un aumento del tasso di prova nel 35% dei casi.
  • Altre malattie reumatiche La concentrazione di globuline è aumentata sullo sfondo di lesioni diffuse del tessuto connettivo, vasculite, malattie delle articolazioni.
  • Infezione, leucemia. L'aumento si verifica sullo sfondo di epatite, mononucleosi infettiva, leucemia mieloide acuta, leucemia linfatica.
  • Caratteristiche individuali L'anti-ssDNA si trova nel 4% delle persone sane.

Trattamento di anomalie

Il test degli anticorpi contro il DNA a filamento singolo è il più diffuso come metodo per il monitoraggio di SLE e per la rilevazione della nefrite da lupus. Il valore diagnostico dello studio è trascurabile. Reumatologo, dermatovenerologo, meno spesso - nefrologo, medico generico, interpreta il risultato e prescrive il trattamento.

Anticorpi contro DNA a filamento singolo (anti-ssDNA), IgG

Uno studio per rilevare gli anticorpi nel sangue del DNA a singolo filamento (denaturato), che può essere utilizzato per diagnosticare e valutare l'attività dello scleroderma focale.

Sinonimi russi

Anticorpi contro DNA a filamento singolo, immunoglobuline di classe G;

Anticorpi al DNA denaturato;

Sinonimi inglesi

Anticorpo allo ss-DNA;

Anticorpo di DNA a filamento singolo denaturato;

Anticorpo a DNA a filamento singolo.

Metodo di ricerca

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

Unità di misura

Unità / ml (unità per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Gli anticorpi al DNA a filamento singolo (anti-ssDNA) appartengono al gruppo di anticorpi antinucleari, cioè agli autoanticorpi diretti contro i componenti dei propri nuclei. Gli antigeni per l'anti-ssDNA sono basi azotate, nucleotidi e nucleosidi nella composizione del DNA a filamento singolo. Nel sangue della maggior parte delle persone è possibile rilevare l'anti-ssDNA, appartenente alla classe delle immunoglobuline IgM. La classe IgM anti-ssDNA non ha un valore diagnostico indipendente. Al contrario, l'anti-ssDNA della classe IgG è caratteristico di molte malattie sistemiche del tessuto connettivo, come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, la polimiosite / dermatomiosite, ecc. Molto spesso, l'anti-ssDNA è osservato nei pazienti con scleroderma focale. Questi anticorpi dovrebbero essere distinti dagli anticorpi al DNA nativo a doppio filamento (anti-dsDNA), che lega coppie di basi, nucleotidi e nucleosidi come parte del DNA a doppio filamento.

L'anti-ssDNA viene rilevato nel 50% dei pazienti con varie forme di sclerodermia focale. Lo scleroderma focale è caratterizzato da fibrosi limitata della cute e tessuto adiposo sottocutaneo, ma a volte può coinvolgere tessuto muscolare e osseo. A differenza della sclerodermia sistemica, la prognosi della malattia è favorevole, poiché lo scleroderma focale non colpisce mai gli organi interni e il fenomeno di Raynaud non viene osservato. Per la diagnosi differenziale di sclerodermia focale e sistemica, è possibile indagare la concentrazione di anti-ssDNA. Questi anticorpi sono più caratteristici dello scleroderma localizzato e focale. Un segno specifico di sclerosi sistemica è la presenza di anti-Scl-70. È importante notare che il risultato negativo dello studio anti-ssDNA non elimina completamente la diagnosi di sclerodermia focale.

Lo studio dell'anti-ssDNA ha il maggior valore diagnostico nella dermatologia pediatrica. La forma più comune di sclerodermia focale nei bambini è lo scleroderma lineare (en coup de sabre). In questo caso, la fibrosi si presenta in modo lineare lungo la lunghezza dell'arto, nella regione frontale o lungo il fascio neurovascolare. Con lo sviluppo di atrofia profonda con il coinvolgimento delle strutture muscolari, la malattia diventa disabilitante. È stato dimostrato che nei pazienti con una forma lineare di sclerodermia, un'alta concentrazione di anti-ssDNA è associata al coinvolgimento del tessuto muscolare sottostante, pertanto lo studio della concentrazione di questi autoanticorpi può essere utilizzato per valutare la prognosi della malattia.

Il livello di anti-ssDNA riflette l'attività dello scleroderma focale. La più alta concentrazione di questi autoanticorpi si trova con una forma generalizzata di sclerodermia focale. Quando la malattia raggiunge la remissione, la concentrazione anticorpale diminuisce e il risultato dell'analisi può diventare negativo. Per questo motivo, uno studio di concentrazione anti-ssDNA può essere usato per controllare il trattamento di una malattia.

Va notato che la presenza di anti-ssDNA non è un segno strettamente specifico di sclerodermia focale. Inoltre, questi autoanticorpi possono essere trovati nel sangue di persone sane. Per questo motivo, un risultato positivo del test non sempre indica la presenza di una malattia. L'interpretazione dell'analisi viene effettuata tenendo conto di ulteriori dati clinici, di laboratorio e strumentali.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi differenziale di sclerodermia focale e sistemica;
  • valutare l'attività e la prognosi dello scleroderma focale.

Quando è programmato uno studio?

  • In presenza di sintomi di sclerodermia focale: lesioni limitate sotto forma di densi al tatto di placche o aree di atrofia della pelle, accompagnate dalla perdita di tutti i tipi di sensibilità nel fuoco.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0 - 20 U / ml.

In questo studio, viene determinata la concentrazione di anticorpi. Se è inferiore a 20 U / ml, il risultato è "normale", se è più, il risultato è "aumento del contenuto".

  • scleroderma focale;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • lupus della droga;
  • artrite reumatoide;
  • dermatomiosite / polimiosite;
  • La sindrome di Sjogren;
  • askulity;
  • colite ulcerosa e malattia di Crohn;
  • malattia mista del tessuto connettivo.
  • la norma;
  • remissione della malattia;
  • campionamento biomateriale sbagliato per la ricerca.

Cosa può influenzare il risultato?

  • La terapia efficace e il raggiungimento della remissione della malattia sono associati a un basso titolo di anti-ssDNA.

Note importanti

  • Un risultato negativo dello studio non consente di escludere la diagnosi di "sclerodermia focale";
  • l'anti-ssDNA può essere osservato nelle persone sane;
  • l'interpretazione del risultato dello studio dovrebbe essere effettuata tenendo conto di ulteriori dati clinici e di laboratorio.

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Chi fa lo studio?

Dermatovenerologo, reumatologo, pediatra, medico di famiglia.

letteratura

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No. 126, anticorpi di classe IgG a DNA (nativo) a doppia elica (anticorpi IgG anti-doppio filamento (DNA), anti-dsDNA IgG)

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene fatta dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

* Il periodo specificato non include il giorno di assunzione del biomateriale

Immunochemiluminescent (CLIA), quantitativo

In questa sezione, puoi scoprire quanto costa completare questo studio nella tua città, vedere la descrizione del test e la tabella di interpretazione dei risultati. Scegliendo dove passare l'analisi degli anticorpi di classe IgG a DNA a doppia elica (IgG anti-dsDNA, anticorpi anti-DNA a DNA a doppia elica (nativi), anti-dsDNA IgG) "a Mosca e in altre città russe, non dimenticarlo Il prezzo dell'analisi, il costo della procedura sui biomateriali, i metodi e i tempi della ricerca negli uffici medici regionali possono variare.

Anticorpi al DNA nativo

Quando la regolazione immunitaria nel corpo fallisce, si verificano guasti. La diagnosi precoce della condizione del corpo è importante, identificando i cambiamenti nel sangue, dovresti considerare una varietà di corpi estranei e le dinamiche della loro crescita. Sono diretti contro il DNA, il loro nucleo della molecola viene spostato verso la periferia e questi studi sono condotti per determinare la malattia.

Rilevazione molecolare

Gli anticorpi al DNA nativo possono essere rilevati da vari metodi di prevalenza, è una grande percentuale. Rilevato in pazienti affetti da malattie infettive. A volte, a prima vista, trovati in persone sane, ma a carico dell'ereditarietà, spesso si sviluppano in giovane età. Il nucleo della cellula è interessato, si forma l'acido nucleico. Dopo aver rilevato i cambiamenti nella struttura della molecola di persone sane, dopo cinque anni, si sviluppa solitamente il lupus eritematoso. Ci sono cambiamenti sulla pelle e la funzionalità renale è compromessa. La rilevazione nel siero, associata all'attività del processo o può suggerire una prognosi medica. Un risultato positivo è confermato dai dati del sondaggio.
L'azione dei farmaci è un effetto collaterale del lupus farmaco-indotto. Le sindromi possono provocare farmaci, mentre assumono fenitoina, farmaci come chinidina, clorpromazina, idralazina. Annullando la droga, il livello di corpi estranei è ridotto. Per sei mesi, c'è una completa scomparsa dal siero.
In caso di malfunzionamenti sistemici del corpo, vengono prodotti anticorpi diretti al DNA nativo a doppio filamento. Allo stesso tempo, l'immunità si deteriora, il lavoro dei reni, il cervello soffre e i vasi sanguigni sono infiammati e danneggiati. La lesione vascolare è direttamente connessa con la presenza indispensabile di lesioni del tessuto connettivo, colpisce gli anziani, possibilmente con neuropatie sensoriali.

Ricerca molecolare

Gli anticorpi al DNA nativo possono essere determinati: dopo la diagnosi di SLE, è necessario eseguire un test immunoenzimatico, in un giorno lavorativo. Lo studio è effettuato 2, 5 ore. La preparazione dell'analisi non è richiesta, è presa a stomaco vuoto, non sono richieste speciali restrizioni nella dieta. Dopo la venipuntura, il sangue viene aspirato in un tubo di vetro. L'analisi viene effettuata con siero di sangue venoso, che viene purificato da peptidi e proteine. Saggio immunoassorbente legato all'enzima condotto.
Se il siero contiene un elevato contenuto di inclusioni estranee, questo indica nefrite da lupus. Uno studio positivo è la base per la diagnosi di SLE. È considerato importante stabilire un'inclusione estranea, che indica una violazione del DNA. Per confermare un risultato positivo, vengono condotti ulteriori studi. I test di prescrizione seriali vengono effettuati per valutare il trattamento. Il medico del dermatologo, nefrologo, dermatovenerologo assegna lo studio.

Una varietà di diagnostica

Il nucleosoma è formato dalla combinazione di filamenti di DNA con proteine ​​istoniche, fa parte del cromosoma. Il nucleo si trova in condizioni settiche, nei pazienti con cancro e SLE. Nell'apoptosi, l'endonucleosi rompe il DNA e i nucleosomi entrano nel flusso sanguigno.

Risultati positivi dell'analisi sono presenti nella maggior parte dei pazienti con lupus e pazienti con nefrite. Interagiscono con la proteina ciclina, che viene distrutta dopo la divisione cellulare. Nel 3% delle persone con lupus eritematoso si riscontrano cambiamenti. La specificità degli autoanticorpi contro il PCNA per SLE è del 99%. Nei pazienti con lupus si riscontrano una lesione del sistema nervoso centrale e trombocitopenia.
Gli autoanticorpi delle proteine ​​ribosomali sono altamente specifici per il LES. Si verifica in pazienti con epatite, con una violazione del sistema nervoso centrale, in pazienti con psicosi.

Gli anticorpi alle ribonucleoproteine ​​sono la sottofamiglia ANA, spesso si trovano in SLE.
Con un decorso più aggressivo della malattia della psicosi del lupus, le lesioni del sistema nervoso centrale rilevano la presenza di anticorpi anti-Sm. Prevalenza dal 5 al 40%.

Un terzo dei pazienti con segni di sclerosi progressiva o polimiosite, anticorpi contro U1-nRNP sono stati trovati. La malattia è chiamata sindrome di Sharpe.
Quando gli autoanticorpi SLE sono gravi sintomi di manifestazioni cutanee. Tali pazienti sono fotosensibili alle radiazioni ultraviolette. Per pazienti caratterizzati dalla durata della cura della malattia.
Si trovano anticorpi diffusi alla sclerodermia alla topoisomerasi. Le inclusioni anti-centromeriche non si manifestano nelle persone sane, quando tali anticorpi vengono rilevati, la sindrome di Raynaud si sviluppa.

I pazienti con anticorpi anti-PM-Scl richiedono una particolare attenzione al lavoro dei polmoni: fibrosi polmonare e alveolite fibrosa. Gli anticorpi antimitocondriali M2 sono presenti in pazienti con cirrosi biliare.
Nei pazienti con sclerodermia, malattie reumatiche, sono presenti anticorpi anti-Ro-52.
Dato il tipo di ricerca, la storia delle malattie si basa sui risultati ottenuti. I disturbi immunitari colpiscono la pelle, il sistema circolatorio, il tessuto connettivo, i reni, le articolazioni e altri organi. Frazioni di lupus anticoagulante possono innescare il progredire della sindrome emorragica. La presenza di corpi estranei nel sangue varia con il decorso della malattia. Un numero elevato indica una malattia progressiva. Ma una tale sequenza non sempre si verifica. Livelli elevati sono caratteristici delle infezioni da lupus di droga, epatite B e C.

Il risultato è attivamente influenzato dalla terapia efficace, dalla perdita di controllo nel corso del trattamento. È importante sottolineare che il rilevamento di un risultato negativo non garantisce la diagnosi di SLE. Il rilevamento di microparticelle estranee, senza cambiamenti clinici, non è una base per fare una diagnosi. Devi essere attento allo stato di salute, condurre un esame immunologico. Ci sono molti disturbi del corpo che non si manifestano, a volte si scopre che è troppo tardi per guarirli. Per mantenere una mente e un corpo sani, i medici raccomandano visite mediche ogni anno.

Centro per immunologia e riproduzione

Ri: Anticorpi contro DNA denaturato

Babak Tatyana Alexandrovna

>
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>> Non posso rimanere incinta per sei mesi. Inizio del sondaggio.
> Oggi ho ricevuto test ed ero irritato: gli anticorpi contro il DNA denaturato sono estremamente positivi. Cosa significa? Come trattarlo? Cosa è pericoloso? Da nessuna parte non riesco a trovare le risposte, e alla reception solo dopo 3 settimane, sarò tutto tormentato! Aiuto!
> Il resto degli anticorpi sembra essere normale: una formica al DNA nativo è negativa, formica. cardiolipina 0,4 (normale 0-10), lupus anticoagulante negativo, anticorpi antispermato 3 (normale 0-60).
>
Ciao Victoria
La formazione di anticorpi contro il DNA è un processo autoimmune. Il DNA è un componente dei nuclei di qualsiasi cellula del corpo.
Se vengono rilevati alti livelli di anticorpi contro il DNA, si raccomanda di ricorrere nuovamente alle cardiolipine dopo 5-6 settimane. In alcuni casi, quando riesaminare i crediti sono normali.
Poiché il DNA è contenuto in ogni cellula, un aumento dei titoli anticorpali può essere causato da qualsiasi processo infiammatorio (faringite, malattia respiratoria acuta, ecc.), In cui le cellule vengono distrutte e il DNA entra nel flusso sanguigno, causando la formazione di anticorpi dal sistema immunitario.
La terapia con titoli costantemente alti di anticorpi contro il DNA è volta a ridurre l'attività del sistema immunitario, legando le concentrazioni supplementari di anticorpi e rimuovendoli dal corpo.
Il rilevamento di titoli elevati di anticorpi contro il DNA orienta la ricerca diagnostica di un medico per ulteriori studi a causa del mancato verificarsi della gravidanza.
Buona giornata
Kukhoreva TA

I nostri dottori

Bikbulatov Arthur Albertovich

Medico ad ultrasuoni

Spravtseva Alla Igorevna

Medico ad ultrasuoni

Kulagina Oksana Nikolaevna

Medico ORL (otorinolaringoiatra, otorinolaringoiatra)

Anticorpi al DNA denaturato, anticorpi a doppia elica dna normale

Gli anticorpi al DNA denaturato nel corpo indicano che il paziente ha il lupus eritematoso sistemico, ma questo è caratteristico di alti livelli di anticorpi. Una piccola quantità può indicare sia il SLE indotto da farmaci sia altre patologie del tessuto connettivo diffuse.

Gli anticorpi alla doppia elica del DNA non escludono che la persona sia anche portatore di queste malattie, ma tali casi sono estremamente rari - solo il 2% dei casi.

A seconda dell'attività dei virus SLE, la concentrazione dei corpi può variare considerevolmente, ma se si parla di un aumento pronunciato degli anticorpi, allora è molto probabile che una malattia possa essere diagnosticata. Allo stesso tempo, anche un risultato negativo del test non esclude malattie, dato che i pazienti moderni non rilevano semplicemente anticorpi in una piccola percentuale di pazienti.

Anticorpi al DNA denaturato

Il problema della sclerosi multipla (SM) è causato da un aumento annuale del numero di persone che soffrono di questa malattia. Lo studio delle cause, dello sviluppo e del trattamento di questa malattia estremamente grave del sistema nervoso centrale è rilevante per uno dei principali posti nella pratica neurologica [5], essendo una priorità nella medicina moderna. La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante cronica clinicamente eterogenea del sistema nervoso di eziologia sconosciuta. Quando la MS aumenta la concentrazione di IgG, che contiene anticorpi specifici (AT) contro vari componenti della mielina; anticorpi antinucleari identificati al DNA, anticorpi ad altre strutture e tessuti del corpo [3]. Il significato patogenetico e clinico di questi anticorpi non è ben compreso. Negli ultimi anni, gli anticorpi al DNA nativo e denaturato hanno dimostrato di svolgere un ruolo nello sviluppo della sclerosi multipla. La frequenza di insorgenza di questi anticorpi è significativamente più alta nei pazienti con un decorso sfavorevole della malattia [2] e si verifica anche durante l'osservazione dinamica nella fase attiva della malattia [1], che indica una stretta relazione tra la produzione di anticorpi e gli stadi principali della malattia. I livelli di anticorpi antinucleari possono variare in modo significativo, non solo in base alla singola immunoreattività del paziente, alla natura e allo stadio della malattia, ma anche come una risposta autoimmune al DNA sia nativo che denaturato [1].

Con la SM, c'è un approfondimento dei processi distruttivi, che può manifestarsi nel potenziamento dell'intossicazione endogena, caratterizzato da uno spettro di molecole di peso medio. Si tratta di sostanze proteiniche con un peso molecolare di 300-5000 dalton (Da), in relazione alle quali vengono spesso chiamate molecole di medio peso (MSM) o peptidi a media molecola (SMP) [6]. I MSM sono diventati noti come importanti fattori universali di intossicazione. La determinazione di MSM di diversa natura nel siero in pazienti psichiatrici e neurologici è informativa [7].

I processi distruttivi alla base della sindrome non specifica dell'intossicazione endogena, di regola, sono associati all'attivazione dello stress ossidativo e sono accompagnati da una struttura e una funzione alterate delle membrane [14]. L'accumulo di MSM non è solo un marker di endotossicità, ma anche un fattore che aggrava il corso del processo patologico - acquisendo il ruolo di tossine secondarie, provocando una rottura della barriera emato-encefalica, la microvascolarizzazione, inibendo i processi di ossidazione mitocondriale, interrompendo il trasporto dell'amminoacido [6]. Il disaccoppiamento quasi completo di ossidazione e fosforilazione, la violazione dei meccanismi di regolazione dell'intensità della respirazione da parte di adenil nucleotidi sotto l'influenza di MSM sono stati rivelati. Uno dei possibili meccanismi dell'azione neurotossica di MSM è l'inibizione del meccanismo di trasporto attivo degli ioni sodio e potassio attraverso la membrana degli elementi cellulari dei tessuti del SNC.

Lo scopo di questo studio era di studiare le caratteristiche dello spettro di molecole di massa media e la frequenza di anticorpi al DNA nativo e denaturato in pazienti con vari tipi di sclerosi multipla.

Materiali e metodi di ricerca

Utilizzando i criteri diagnostici McDonald [12] ha condotto un esame clinico e biologico completo di 65 pazienti con una diagnosi verificata di sclerosi multipla sottoposti a terapia presso la clinica neurologica dell'Università di Stato della Siberia (Tomsk) o in regime ambulatoriale. Come gruppo di controllo per gli studi di laboratorio, sono stati esaminati 27 individui praticamente sani, corrispondenti al sesso e all'età dei pazienti studiati. Lo studio è stato condotto in conformità con gli standard bioetici secondo il protocollo approvato dal comitato bioetico locale. L'età media dei pazienti al momento dell'indagine era di 35,7 anni (da 16 a 58 anni), l'età media di insorgenza della malattia era 29,50 (12-47) anni e la durata della malattia era 10,35 ± 7,19 anni (da 1 a 19 anni ). Le donne costituivano il 61,12% di tutti i pazienti (39 persone), gli uomini - il 38,88% (23 persone).

La gravità del deficit neurologico è stata valutata in base alle scale funzionali di Kurtzke [11] con la determinazione della somma dei punti di deficit neurologico (FS) e del grado di disabilità (EDSS). Il tasso di progressione è stato definito come il rapporto tra il punteggio EDSS e la durata della malattia, mentre nei pazienti con SM aveva un valore di 0,79 ± 0,01 (0,25-1,86) (p = 0,002).

39 (58,06%) pazienti sono stati diagnosticati con un tipo di malattia remittente (RRS), 19 (30,62%) - progressivo secondario (CDPR), 7 (11,29%) - progressivo primario (CPS).

Il siero del sangue periferico del paziente è stato usato come materiale per gli studi di laboratorio. I parametri di intossicazione endogena sono stati stimati dallo spettro delle molecole di peso medio nel siero mediante il metodo di screening [8] nella nostra modifica [7]. Il principio del metodo si basa sul rilascio di siero di sangue da peptidi e proteine ​​ad alto peso molecolare contenuti in esso utilizzando acido tricloroacetico e determinazione quantitativa del livello di SMP ottenuto dopo centrifugazione del liquido supernatante per assorbimento in un flusso di luce monocromatico alla lunghezza d'onda di 280, 254, 230 nm. I risultati sono stati espressi in unità di assorbimento ottico. Ad una lunghezza d'onda di 280 nm (unità A280) ha rilevato la frazione MSM280, contenenti amminoacidi aromatici; a 254 nm (unità A254) - frazione MSM254, non contenente aminoacidi - prodotti di degradazione incompleta delle proteine, con effetti tossici; a 230 nm (unità A230) - frazione MSM230, legato ai residui di acido nucleico.

Per la determinazione immunoenzima degli anticorpi IgG a DNA a filamento singolo ea doppio filamento nel siero, sono stati utilizzati i sistemi di test "Vekto-ssDNA-IgG" e "Vekto-dsDNA-IgG" fabbricati da JSC "Vector-Best" (Russia). Il contenuto relativo degli anticorpi anti-DNA nei campioni di prova è stato espresso in unità di assorbimento ottico a 450 nm (unità A450).

L'analisi statistica e l'elaborazione dei dati sono state eseguite utilizzando Statistica, versione 6.0 per il pacchetto di applicazioni Windows (StatSoft. Inc., 2001). Il significato delle differenze è stato determinato dal test t di Student e utilizzando il test non parametrico di Mann-Whitney per campioni indipendenti. Le differenze sono state considerate statisticamente significative al livello di significatività raggiunto p 0,05

Anticorpi contro DNA denaturato (lupus eritematoso sistemico)

Metodo di ricerca: IHL.

Biomateriale: sangue (siero).

Gli anticorpi contro il DNA denaturato (lupus eritematoso sistemico) sono un marker del lupus eritematoso sistemico.

Gli anticorpi al DNA sono suddivisi in due tipi principali: anticorpi che reagiscono con DNA (nativo) a doppio filamento (dsDNA) e anticorpi che reagiscono con DNA a singolo filamento (denaturato) (ssDNA). Gli AT al dsDNA sono più specifici per la diagnosi di lupus eritematoso sistemico (LES) rispetto agli AT allo ssDNA, che sono presenti nei sieri di pazienti con altre malattie reumatiche e che non hanno un valore diagnostico significativo.

Gli anticorpi anti-DNA denaturato sono coinvolti nella patogenesi del danno renale nella nefrite da lupus, quindi il test è ampiamente utilizzato per diagnosticare il lupus eritematoso discoide.

È richiesto un addestramento speciale. Si raccomanda di prendere il sangue non prima di 4 ore dopo l'ultimo pasto.

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