Dov'è il fegato umano

Diete

Il fegato è il più grande organo del corpo negli esseri umani. Svolge un certo numero di funzioni vitali ed è strettamente connesso con tutti gli organi del tubo digerente. Filtrazione del sangue, controllo dei processi metabolici, neutralizzazione delle sostanze nocive - il fegato è responsabile di tutto questo e molto altro.

Senza questo corpo, la vita sarebbe semplicemente impossibile. Questo è il nostro protettore contro le infezioni batteriche e virali. È un serbatoio di sangue di ricambio. Protegge il corpo con una grande perdita di sangue. Il fegato è costituito da due parti principali, che sono collegate da un fascio di vasi sanguigni. La capsula dell'organo la divide in piccoli lobi.

Non tutti sanno dove si trova il fegato e quali funzioni svolge. Tuttavia, questa informazione è necessaria per conoscere tempestivamente i sintomi della malattia del fegato e fornire assistenza tempestiva. Quindi, da che parte è il fegato umano? Cosa c'è sotto: fegato o stomaco? Capiremo questi e molti altri problemi.

Funzionalità di localizzazione

Dov'è il fegato? Il fegato si trova in modo tale che altri organi del tratto gastrointestinale, come il pancreas, possano parlare dei suoi disturbi. Il fatto è che il fegato produce secrezione biliare, che viene immagazzinata nella cavità della cistifellea.

Nel processo di digestione, la bile entra nel duodeno attraverso i dotti. Normalmente, il succo pancreatico e la secrezione biliare interagiscono, ma con i disturbi esistenti si verifica un effetto negativo sul pancreas.

Il fegato è di destra o di sinistra? L'organo si trova nella cavità addominale sotto il diaframma nella regione dell'ipocondrio destro. Per essere più precisi, vale la pena notare che il fegato è un organo grande e occupa una parte significativa.

Pertanto, sarebbe più corretto dire che una grande percentuale si trova nella parte destra della cavità addominale. Il lato sinistro è molto più piccolo e si trova nella parte sinistra dell'addome vicino alla milza. La parte inferiore del lobo destro raggiunge il rene. Normalmente, i bordi dell'organo sono lisci, la struttura è omogenea.

Il limite superiore dell'organo si trova al livello dei capezzoli e quello inferiore è coperto da costole. L'organo più vicino è la cistifellea. Sono strettamente collegati tra loro da processi digestivi e metabolici. La parte superiore del fegato poggia sul diaframma, motivo per cui quando si aumenta il corpo si possono avere problemi con la respirazione.

La posizione del fegato in ciascuna persona può differire leggermente e ciò è dovuto alla struttura anatomica. Le statistiche mostrano che solo il cinque percento delle persone ha un fegato sano. La condizione può essere aggravata dalla situazione ambientale, cattive abitudini, dieta malsana.

Con l'aiuto di percussioni e palpazione, è possibile ottenere informazioni accurate sui confini del fegato, i suoi disturbi funzionali e i cambiamenti strutturali esistenti. L'espansione dei confini, così come il loro spostamento lungo l'asse verticale rispetto all'arco costale, può indicare lo sviluppo del processo patologico da parte degli epatociti.

posizionamento

Gli organi interni differiscono non solo per dimensioni, funzione, ma anche per densità. Quando vengono toccati, si verificano varie vibrazioni sonore. Analizzando questi suoni, è possibile ottenere informazioni affidabili sulla localizzazione degli organi interni e sulla loro attività funzionale.

Esistono due metodi di percussione. Il primo è il tocco diretto sulla cavità addominale. La seconda tecnica prevede l'uso di un plesmetro. Il valore diagnostico è la definizione di ottusità assoluta - parti del fegato che non sono coperte dal tessuto polmonare.

Gli esperti conducono il metodo percussivo Kurlov, è considerato il più informativo. All'inizio, l'organo è designato con l'aiuto di punti condizionali. Il limite superiore si trova sul lato destro lungo la linea circonferenziale a livello della sesta costola. Da questa area in giù inizia a toccare.

Quando il suono cambia, il primo punto è segnato. Il punto più basso viene determinato lungo la stessa linea e il tocco viene eseguito dalla regione iliaca destra. Il terzo segno è l'intersezione della linea mediana anteriore e il primo punto. Il quarto segno definisce dall'ombelico al suono sordo.

La palpazione è un metodo fisico basato sulla percezione tattile. Può essere eseguito in posizione prona o in piedi. Se una persona è in piedi, il bordo del fegato viene mostrato a circa due centimetri da sotto le costole.

Se il sentimento è fatto mentre si è sdraiati, la testa del paziente dovrebbe essere leggermente sollevata e le gambe possono essere completamente estese o leggermente piegate alle ginocchia. Si consiglia al paziente di mettere le mani sul petto, ciò contribuirà a limitare la mobilità del torace durante l'inspirazione e rilassare i muscoli della parete addominale anteriore.

Con l'aiuto dei movimenti delle dita, puoi percepire i confini, la coerenza e la posizione degli organi interni l'uno rispetto all'altro. In varie malattie, questa tecnica porta ad un aumento dell'epidemia di dolore. La palpazione viene solitamente eseguita dopo le percussioni.

Il paziente deve fare un respiro profondo, in modo che il bordo inferiore del fegato cada sotto l'arco costale. A questo punto, lo specialista ha le dita sulla parete addominale e può facilmente sentire la parte sporgente dell'organo.

La posizione del fegato in varie malattie

Nelle prime fasi del danno alle cellule del fegato, il paziente potrebbe non provare alcun disagio. Un lampo doloroso appare già a quel punto quando l'organo aumenta di dimensioni e la sua capsula viene tesa.

Parlando specificamente di epatite virale, il periodo di incubazione per queste malattie è molto impressionante. A volte dal momento dell'infezione ai primi sintomi possono essere necessari circa sei mesi. Sebbene nessun sintomo disturbi il paziente durante questo periodo, i cambiamenti degenerativi si verificano già nel tessuto epatico.

Se una persona non sa da che parte si trova il fegato, significa che non lo ha ancora disturbato, o che la persona è lontana dalla medicina. Tuttavia, questo non significa che tutto sia a posto con il fegato. Molte persone sanno quanto sia malato il fegato, perché secondo le statistiche, ogni terzo abitante del globo conduce uno stile di vita malsano.

Maggiore è il carico sul corpo, più diventa vulnerabile. Pertanto, il compito di tutti è quello di supportare il funzionamento del nostro filtro con l'aiuto della dieta e della terapia vitaminica. Non ci sono recettori del dolore nel fegato, quindi l'organo stesso non può ammalarsi.

La causa dell'omissione di un organo può essere associata a una caduta oa una malattia in via di sviluppo: ittero, cirrosi, processi tumorali, insufficienza cardiaca, infezioni acute e altro. I seguenti sintomi possono indicare una patologia in via di sviluppo: pesantezza nell'ipocondrio destro, pesantezza, nausea, sapore amaro in bocca, cambiamento di appetito, disagio dopo ingestione di cibi piccanti o fritti.

Le sensazioni spiacevoli sono esaltate dall'attività fisica. Un aumento delle dimensioni del corpo e l'oppressione degli organi vicini porta alla comparsa di sensazioni dolorose. Questo è quando una persona inizia a provare dolore, pesantezza e affaticamento.

Una proprietà importante del fegato è la sua capacità di guarire se stesso. Ciò significa che se rimuovi cibo spazzatura dalla tua dieta, smetti di bere, fuma e inizi a prendere farmaci epatoprotettivi, dopo un po 'puoi riportarlo alla sua forma precedente e al suo normale funzionamento.

anatomia

Gli esperti identificano quattro parti principali del corpo, vale a dire:

  • Destra. È il segmento più grande e riempie completamente il giusto ipocondrio. Con l'aiuto delle percussioni, la giusta quota è la più accessibile per la ricerca. Questo segmento è il più funzionalmente attivo, motivo per cui le sue dimensioni cambiano significativamente nelle malattie.
  • A sinistra. Questo segmento è più piccolo di quello giusto. Situato nella parte sinistra della regione epigastrica (situata nello stomaco).
  • Square. Corrisponde al segmento di organo inferiore. È un apparato segmentale del lobo sinistro.
  • Code. Dalle porte del fegato è separato dalla parte quadrata e si trova dietro di esso. Spesso questa proporzione è la fonte del processo tumorale. La posizione del segmento caudato rende difficile condurre un intervento chirurgico.

Seleziona le funzioni principali del fegato:

  • disintossicazione. In termini semplici, possiamo dire che il fegato è la base purificante del nostro corpo. Neutralizza sostanze tossiche, prodotti metabolici, sostanze estranee;
  • produzione di albumina, fattori di coagulazione - proteine ​​necessarie per il normale funzionamento del corpo;
  • partecipazione a processi metabolici e digestione;
  • funzione protettiva.

Quindi, la domanda su dove si trova il fegato, gli esperti hanno da tempo dato la risposta. La conoscenza di questo aiuta a identificare la patologia in modo tempestivo e prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose. La posizione dell'organo aiuta a identificare la percussione e la palpazione profonda.

Di per sé, il fegato non può ferire perché non ha recettori del dolore. Con le malattie esistenti, si verificano sensazioni dolorose nella giusta regione dell'ipocondrio. Non dimenticare, una corretta alimentazione, uno stile di vita sano e l'assenza di cattive abitudini: questa è la chiave per un fegato sano!

Struttura del fegato

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Il fegato non è l'unica ghiandola della secrezione nel corpo umano, c'è anche un pancreas. Ma la funzione del primo non può essere sostituita e compensata. Il fegato umano è uno "strumento" eccezionale, la principale "fucina" del metabolismo, che crea le condizioni per l'attività vitale e la comunicazione con gli altri, che fa parte del sistema del tratto alimentare.

Il fegato è un organo vitale coinvolto in una serie di processi biochimici nel corpo umano.

Cos'è questo corpo?

Il fegato è la ghiandola maggiore di una persona. Se il pancreas è responsabile degli enzimi necessari per la scomposizione dei prodotti, il fegato svolge il ruolo di uno schermo, schermando il tratto digestivo dal resto del corpo. Che svolge un ruolo importante nel neutralizzare gli effetti delle cattive abitudini di una persona. È importante sapere dove si trova, come appare e quanto pesa.

posizione

La topografia epatica è importante nella terapia chirurgica. Include la struttura del corpo, la sua posizione e il flusso di sangue.

Il fegato umano riempie la regione addominale superiore destra. Esternamente, sembra un cappello a fungo. Scheletro del fegato: situato sotto il diaframma, la parte superiore dello spazio intercostale 4-5, il fondo dello spazio intercostale di livello 10 e la parte anteriore vicino alla cartilagine costale sinistra. La faccia superiore assume una forma concava che copre la forma del diaframma. Il più basso (viscerale) è diviso in tre solchi longitudinali. Gli organi addominali lasciano curve su di esso. I lati diaframmatico e viscerale sono separati da un bordo tagliente più basso. Il contrario, la parte superiore della schiena, ottusa ed è considerata come il piano posteriore.

Apparato del legamento

Formazioni anatomiche del peritoneo coprono quasi tutto il fegato, escludendo il piano posteriore e le porte, che si trovano nella partizione muscolare. Il trasferimento dei legamenti dal diaframma e da altri visceri gastrici ad esso è chiamato apparato legamentoso, è fissato nella regione del tratto gastrointestinale. I legamenti del fegato sono separati:

  • Legamento coronarico - il tessuto scorre dallo sterno alla parete posteriore. Il legamento coronario è diviso in strati superiori e inferiori, che convergono l'uno nell'altro, formando un legamento coronario triangolare.
  • Round - inizia da sinistra nella scanalatura longitudinale, raggiunge la porta del fegato. Contiene le vene paraumatiche e ombelicali che entrano nel portale. Lo collegano con le vene del setto addominale. Il legamento rotondo del fegato è chiuso con la guaina anteriore del legamento a mezzaluna.
  • Mezzaluna - corre lungo la linea di connessione dei lobi (destra e sinistra). Grazie al legamento a mezzaluna, il diaframma e la parte superiore del fegato sono mantenuti in unità.
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La dimensione di un corpo sano

La dimensione, il peso corporeo di un adulto è una serie di numeri che corrisponde alla normale anatomia. Il fegato adulto corrisponde ai seguenti indicatori:

Le dimensioni di un fegato sano per bambini e adulti hanno determinati indicatori.

  1. massa di fegato 1500 g;
  2. la parte giusta, la dimensione di uno strato è 112 - 116 mm, la lunghezza è 110 - 150 mm;
  3. dimensioni inclinate del lato destro fino a 150 mm;
  4. lobo sinistro, dimensione dello strato di circa 70 mm;
  5. la lunghezza in altezza del lato sinistro è di circa 100 mm;
  6. lunghezza del fegato 140 - 180 mm;
  7. larghezza 200 - 225 mm.

Le dimensioni e il peso normali della ghiandola di un bambino in uno stato di salute dipendono dalle caratteristiche dell'età e cambiano con la crescita del bambino.

La struttura e l'anatomia del corpo

Istologia interna

La struttura del fegato comporta la divisione in parti destra e sinistra (lobi). Secondo l'anatomia del fegato umano, la forma oblunga del lobo destro da sinistra è divisa dalla piega principale. Nei lobuli delle piastre si uniscono le cellule del fegato che permeano la sinusoide circolatoria. L'aereo è diviso da due solchi: longitudinali e trasversali. Il trasverso forma la "porta" in cui passano arterie, vene e nervi. Esci - condotti, linfa.

Il parenchima e lo stroma rappresentano l'istologia. Parenchima - cellule, stomia - tessuto ausiliario. Dentro i segmenti delle cellule in contatto, tra loro funziona il capillare della bile. Uscendo dai lobuli, penetrano nel canale interlobulare e escono dai dotti escretori. I canali sinistro e destro sono collegati alla bile comune, che, uscendo attraverso le porte del fegato, fa la bile nell'intestino tenue. Il condotto congiunto include due canali, ma a volte possono esserci tre o più. Non ci sono terminazioni nervose nel corpo, ma ci sono un gran numero di terminazioni nervose nella membrana esterna. Aumentando, il corpo stringe i nervi e provoca dolore.

Adiacente al lobo inferiore è la cistifellea. L'anatomia della cistifellea ha una struttura interna tale che la bolla è in realtà il custode della bile, che è prodotta dalle cellule. La secrezione della bile è necessaria per un processo completo di digestione. Dopo la cistifellea, collegata al pancreas, la bile si trova nell'intestino tenue.

Caratteristiche del rifornimento di sangue

La struttura del fegato è un meccanismo complesso. L'afflusso di sangue è unico, le cellule del fegato si nutrono di sangue venoso e arterioso. Sinusoidi rappresentano il letto capillare in cui si trova sangue misto. Tutta la fornitura di sangue è divisa in tre parti:

  • afflusso di sangue ai lobuli;
  • la circolazione del sangue all'interno dei lobuli;
  • flusso di sangue

L'apporto di sangue ai lobuli è fornito dalla vena porta e dall'aorta. Al cancello, ogni vascello epatico entrante si dirama in piccole arterie e vene:

  • longitudinale;
  • mezhdolnye;
  • segmentale;
  • intorno al lobulare.

Ciascuno di essi è collegato alla componente muscolare e al dotto biliare. Vicino a loro ci sono i vasi linfatici del fegato. L'arteria lobulare rotonda è sostituita da un capillare intralobulare (sinusoide), e insieme sul lato esterno dell'organo formano la vena principale. Secondo esso, il sangue passa in singole vene di raccolta che entrano nella vena vuota posteriore. La struttura unica della circolazione sanguigna consente per un breve periodo di tempo di passare attraverso il fegato tutto il sangue venoso e arterioso.

Vasi linfoidi

Il sistema linfatico è costituito da vasi superficiali e profondi. Le navi poco profonde si trovano sulla superficie del fegato e costituiscono una rete. Le piccole onde sinusoidali che si dipartono dai lati coprono lo "strumento" con un film. Partono dalla faccia bassa, attraverso la porta del fegato e l'area diaframmatica posteriore renale. Il piano viscerale è anche penetrato da vasi in cui i capillari penetrano parzialmente.

I vasi profondi iniziano nella griglia dei capillari linfatici, che ha permeato il solco interlobulare. La rete linfatica "scorta" vasi, dotti biliari e, passando attraverso il cancello, forma i linfonodi. Il processo che ha luogo nei nodi influenza lo stato immunitario dell'organismo. Uscendo dai nodi, la linfa passa ai nodi diaframmatici e quindi ai nodi della cavità toracica. Le navi superficiali e profonde sono collegate. Di conseguenza, i linfonodi addominali combinano la linfa del pancreas, l'intestino tenue superiore, lo stomaco, la milza, parte del fegato e creano il plesso addominale linfatico. Le vene del fegato, che si collegavano con i vasi in uscita, formavano il tronco gastrointestinale.

Le principali funzioni del fegato nell'uomo

Le proprietà del fegato gli permettono di svolgere il ruolo principale del sistema digestivo, piuttosto che la semplice trasformazione delle sostanze:

  • processo di secrezione della bile;
  • la funzione della disintossicazione, che viene rimossa dal prodotto di carie e sostanze tossiche;
  • partecipazione attiva al metabolismo;
  • gestione dei livelli ormonali;
  • influisce sulla funzione della digestione nell'intestino;
  • risorse energetiche, le vitamine sono rinforzate e accumulate;
  • funzione ematopoietica;
  • funzione immunitaria;
  • deposito in cui il sangue si accumula;
  • sintesi e regolazione del metabolismo lipidico;
  • sintesi enzimatica.

Esiste un controllo sul livello di pH nel sangue. Un adeguato assorbimento dei nutrienti assicura un determinato livello di pH. L'uso di determinati alimenti (zucchero, alcool) porta alla formazione di acido in eccesso, il livello del pH cambia. La secrezione della bile del fegato è vicina a quella alcalina (pH 7,5-8). L'ambiente alcalino consente di mantenere il pH, in modo che il sangue sia purificato, aumenta la soglia immunitaria.

Eredità, ecologia, stile di vita malsano di una persona espongono il fegato alla malattia da varie patologie. Torna al sommario

Malattia del fegato

La violazione di una qualsiasi delle funzioni porta a una condizione patologica da cui dipende la gravità della malattia. Qual è la causa del processo di interruzione? Ce ne sono molti, ma l'alcol, il sovrappeso e gli alimenti squilibrati sono i principali. Il gruppo di malattie comprende tutte le patologie anatomiche ed è diviso in gruppi:

  1. infiammazione iniziale e danno cellulare (epatite, ascesso, steatoepatosi, ingrossamento del fegato, danni dovuti a tubercolosi o sifilide);
  2. disturbi traumatici (rottura, ferite da arma da fuoco, ferite aperte);
  3. patologie dei dotti biliari (ristagno della bile, infiammazione dei dotti, calcoli nei dotti, patologie congenite);
  4. malattie vascolari (trombosi, infiammazione delle vene, fistole, fistole);
  5. neoplasie (cisti, emangioma, cancro, sarcoma, malattia metastatica);
  6. invasioni elmintiche (ascariasis, leptospirosi, ofchirchiasi, echinococcosi);
  7. anomalie congenite e malattie ereditarie;
  8. danno in caso di malattie di altri sistemi corporei (insufficienza cardiaca, pancreas infiammato, stretta connessione di fegato e reni, amiloidosi);
  9. cambiamenti strutturali (cirrosi, insufficienza epatica, coma);
  10. bassa risposta immunitaria.

Il rapido sviluppo di una qualsiasi delle suddette malattie porta alla cirrosi o è accompagnato da insufficienza epatica.

Segni di patologie

Le tipiche malattie del fegato sono diagnosticate dalle caratteristiche principali che vengono studiate da uno specialista. A volte è difficile fare una diagnosi, dipende dall'individualità, dalla complessità della patologia, dalle malattie parallele. Il quadro clinico della malattia è accompagnato dai sintomi principali:

  • la debolezza;
  • mal di testa;
  • pesantezza nel fegato;
  • giallo pelle;
  • gonfiore;
  • sudore e forte odore di sudore;
  • aumento delle dimensioni;
  • cambiamento di colore della sedia;
  • sensazione di amarezza in bocca;
  • bianco o marrone sulla lingua;
  • i cambiamenti di temperatura sono possibili.
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rigenerazione

La scienza sta ancora esplorando la questione della rigenerazione. È dimostrato che la materia epatica umana può essere aggiornata dopo la sconfitta. Ma come potrebbero i cromosomi della cellula, aumentando il loro numero, condividere? Non sono necessari cromosomi sufficienti per compensare le perdite cellulari, è necessaria la divisione delle cellule staminali. La scienza ha dimostrato che il solito set di cromosomi contiene informazioni genetiche che promuovono la divisione. Pertanto, anche quando una parte dell'organo viene rimossa, avviene la divisione cellulare. Il corpo funziona, può supportare funzioni vitali e viene aggiornato alla sua dimensione originale.

Quanto ci vuole per recuperare? Studiando la rigenerazione, la scienza dice che l'organo è completamente rinnovato entro 3-6 mesi. Ma, studiando le ultime ricerche, gli esperti hanno dimostrato la capacità di recuperare entro 3 settimane dopo l'intervento. Ci sono casi difficili che portano gravi danni alla superficie del fegato. La situazione può essere complicata dalla cicatrizzazione del tessuto, che porta alla sostituzione di cellule sane e insufficienza renale. Non appena viene ripristinato il volume richiesto, la divisione cellulare si interrompe.

L'età cambia

Con un cambiamento nell'età dell'organismo, la struttura e la funzionalità del fegato cambiano. Nei bambini, le funzioni sono alte, più una persona diventa anziana, più forte diminuisce la prestazione. Il fegato del bambino pesa 130-135 grammi. Raggiunge le sue dimensioni massime all'età di 40 anni e pesa fino a 2 kg, e con l'aumentare dell'età, delle dimensioni e del peso diminuiscono. Anche la capacità di aggiornamento sta gradualmente perdendo la sua forza. La sintesi di albumina e globuline è violata, ma questo non si riflette negativamente a livello di attività esterna.

Il metabolismo dei grassi e la funzione glicogenica del più alto livello di sviluppo raggiungono in tenera età, la loro diminuzione con l'età è insignificante. Il volume della bile, la sua composizione può variare nel corso della vita e in diversi periodi di sviluppo del corpo sarà diverso. Il fegato è un piccolo "strumento" di invecchiamento nel corpo. Se viene tenuto in ordine, viene pulito regolarmente, quindi tutta la vita funzionerà correttamente.

La struttura e la funzione del fegato: qual è il fegato umano?

Uno degli organi più importanti nel corpo umano è il fegato. Questa ghiandola è responsabile di molti processi funzionali, sia nel periodo dello sviluppo intrauterino del feto, sia in un adulto. Conoscendo la struttura del fegato, è facile diagnosticarlo e identificare possibili cambiamenti patologici.

Posizione e destinazione

Il fegato umano si trova nella parte superiore dell'addome. Si trova nella parte anteriore dello spazio subcostale, sotto i polmoni, da cui è separato da un diaframma. La parte principale della ghiandola occupa spazio sul lato destro, una porzione più piccola va sul lato sinistro, si avvicina al cuore. Dal basso, gli organi interni del tubo digerente - la cistifellea, lo stomaco, la milza, il pancreas e parte dell'intestino - sono adiacenti.

Come risultato di una rara anomalia biologica, il fegato può svilupparsi trasposizionalmente, trovandosi sul lato sinistro dell'ipocondrio.

Il ruolo della ghiandola nel corpo è abbastanza multifunzionale. È responsabile dei seguenti processi e funzioni:

  • accompagna il processo di digestione, sintetizza gli acidi biliari e la bilirubina, regola la secrezione della bile;
  • partecipa alla sintesi proteica - produce albumina, fibrinogeno, globuline;
  • sintetizza il colesterolo, produce lipidi e fosfolipidi, regola il metabolismo dei lipidi;
  • produce trombopoietina, IGF-1, angiotensina;
  • svolge la disintossicazione - neutralizza e rimuove le sostanze tossiche, i veleni e gli allergeni;
  • regola il metabolismo dei carboidrati, convertendo il glucosio in glicogeno, immagazzinandolo ed espellendolo nel flusso sanguigno a bassi livelli di zucchero nel sangue;
  • accumula vitamine, calcio, ferro, che sono coinvolti nel processo di formazione del sangue e nei processi neurali sinaptici;
  • rimuove i prodotti metabolici di decomposizione (ammoniaca, corpi chetonici, fenolo, acido urico, ecc.);
  • come riserva di sangue per il suo rifornimento di emergenza con un'emorragia estesa.

Nel periodo prenatale, il lavoro del fegato è la funzione ematopoietica. Sintetizza i globuli rossi, l'albumina e le proteine ​​globuliniche, alfa e beta-fetoproteina, emoglobina fetale.

Struttura anatomica del corpo

Il fegato ha una forma triangolare a cuneo e una struttura lobare. È di colore rosso-marrone, morbido al tatto. Quanto pesa un fegato sano in un adulto e quali dimensioni raggiunge? Il suo peso varia, ma nell'età adulta raggiunge i 1500 G. La grandezza della ghiandola non dipende dal sesso.

I valori dimensionali medi corrispondono ai seguenti parametri:

  • la lunghezza è da 25 a 30 cm;
  • altezza da 9 a 15 cm;
  • larghezza da 15 a 20 cm.

Il tessuto epatico principale è chiamato parenchima. Consiste di molti lobuli epatici, che sono la sua unità strutturale e funzionale.

Sezioni del fegato

L'anatomia strutturale del fegato è rappresentata dai lobi, che sono divisi in segmenti. La ghiandola consiste di due parti principali: una grande destra e una sinistra, più piccole. Il lobo destro consiste di due secondari - quadrati e caudati.

La figura mostra la struttura lobare e segmentale del fegato nella sezione:

Alcune persone hanno caratteristiche della struttura della ghiandola, che sono espresse in presenza di lobi e solchi aggiuntivi. L'anomalia più caratteristica è la quota di Riedel, simile alla lingua. È formato più spesso in donne, è localizzato su un grande lobo giusto e non è un segmento supplementare.

Un altro tipo di anomalia sono i solchi per la tosse, che sono depressioni parallele sulla superficie diaframmatica del lobo destro. Tali caratteristiche non sono pericolose e non interferiscono con il pieno funzionamento del corpo.

La formazione di lobi epatici si verifica sulle sue diverse superfici.

La ghiandola ha due superfici che si distinguono per il tipo di posizione dell'organo:

  1. Diaframmatico (superiore). Questa superficie è liscia e a forma di cupola, poiché a causa della giunzione con il diaframma ripete i suoi contorni. Ha una fossa da una depressione cardiaca. La superficie diaframmatica è collegata al diaframma dal legamento a forma di mezzaluna, che forma i lobi destra e sinistra del fegato. Sul retro del legamento a forma di mezzaluna forma un legamento coronario, che è attaccato al peritoneo, che regge l'organo.
  2. Viscerale (inferiore). Questo lato ha un rilievo concavo e si adatta strettamente agli organi addominali. Sulla sua superficie sono rientranze sugli organi circostanti (cistifellea, rene destro, stomaco, esofago, parte dell'intestino) e tre scanalature che formano vari lobi (destra, sinistra, quadrato, coda). Due solchi corrono lungo la ghiandola e il terzo si trova trasversalmente. All'intersezione dei solchi si formano le porte del fegato, che consistono nella vena porta principale, nell'arteria epatica, nel dotto biliare comune, nel sistema nervoso e nei vasi linfatici. Sulla superficie inferiore ci sono anche legamenti rotondi e venosi.

L'intero fegato è coperto da una fitta guaina di tessuto fibroso. Questa è una capsula del glisson. La divisione interna della ghiandola in lobi e segmenti avviene a causa della sua penetrazione nell'organo. La membrana fibrosa penetra attraverso la porta del fegato, formando i confini interni dei lobi e dei segmenti.

segmenti

La segmentazione è necessaria nella diagnosi delle malattie epatiche per una localizzazione accurata del processo patologico. I segmenti sono considerati dal lobo caudato, in senso antiorario. Si trovano intorno alle porte del fegato e sono raggruppati in settori più grandi.

La tabella mostra la corrispondenza dei segmenti con la loro posizione anatomica e il loro settore:

I segmenti hanno una forma piramidale. La loro funzionalità è fornita dal triplo sistema condizionato, che è responsabile dell'innervazione, dell'afflusso di sangue e del deflusso biliare. Questa è la triade epatica, costituita da rami del portale, vene epatiche e dotto biliare.

INTERESSANTE! Schema a segmenti del fegato, utilizzato da esperti moderni, sviluppato dall'anatomista francese K. Quino.

Rifornimento di sangue

La rete circolatoria è formata dalla vena porta e dall'arteria epatica. Penetrando nei segmenti, queste linee principali si diramano nelle correnti destra e sinistra, formando vasi più piccoli e capillari.

I rami corrispondono alla divisione strutturale della ghiandola:

I rami arteriosi e venosi interlobulari corrono lungo il dotto biliare interlobulare. Queste linee formano la triade epatica, che è responsabile per il funzionamento dei singoli segmenti. Successivamente, la vena porta e l'arteria si diramano in capillari, che si fondono in un hemocapillary sinusoidale all'interno di ogni lobulo. Queste formazioni vascolari si uniscono per formare rami che si collegano con la vena cava inferiore.

Il sangue raccolto in tutto il corpo entra nel fegato attraverso la vena portale (portale). Trasporta sostanze tossiche che entrano nel flusso sanguigno mentre il sangue passa attraverso gli organi. Il sangue contaminato passa attraverso tutti i segmenti e viene rilasciato in emocapillari sinusoidali.

Lì è mescolato con sangue arterioso che è entrato attraverso la propria arteria epatica. Mentre attraversa le piccole arterie vascolari, il sangue viene eliminato dalle tossine ed espulso nel flusso sanguigno generale, drenando verso la parte centrale e poi verso la vena cava inferiore.

Lobulo epatico e dotti biliari

L'intero fegato è permeato di dotti biliari, che producono la bile sviluppata. Sono formati nei lobuli epatici, che formano il parenchima. Ogni lobulo consiste di fasci epatici formati da una doppia fila di epatociti (cellule strutturali).

La fetta appare come un poligono esagonale. Nel suo centro passa la vena centrale, e le travi fungono da raggi, divergendo radialmente verso la periferia.

Esistono due tipi di lobuli epatici:

  • lobulo a portale triangolare, con una triade al centro e vene centrali nei punti angolari (il flusso sanguigno è diretto dal centro verso le pareti laterali);
  • acini rombici, con una triade in angoli ottusi e una vena centrale in acuta, con tre zone di rifornimento di sangue (periportale, intermedio, periveno).

Nello spazio che si forma tra i raggi si formano un capillare sinusoidale e un dotto biliare. Alla base della vena centrale, i condotti sono chiusi, e sulla periferia si fondono, formando solchi interlobulari. La confluenza dei piccoli dotti forma grandi dotti biliare destra e sinistra, rispettivamente, i lobi del fegato. Nella porta epatica, si uniscono nel condotto comune centrale.

Struttura cellulare dei tessuti epatici

In cosa consiste il tessuto epatico? Il parenchima consiste di diversi tipi di cellule. Le principali cellule strutturali sono epatociti. Costituiscono circa il 60% del numero totale di elementi cellulari. L'epatocita contiene due nuclei poliploidi, EPS, complessi di Golgi, glicogeno, inclusioni lipidiche e fornisce processi funzionali nel fegato.

Oltre a questo tipo, il parenchima è costituito dalle seguenti cellule:

  • endoteliociti piatti - creano una barriera tra epatociti e capillari sanguigni, sintetizzano lipoproteine ​​e polisaccaridi;
  • Le cellule stellate di Kupffer - macrofagi che raccolgono detriti e batteri dei globuli rossi, sono coinvolti nel processo di disintossicazione del sangue;
  • cellule ITO perisinusoidali e interepatocellulari - sono coinvolte nel processo di cicatrizzazione del tessuto danneggiato, accumulano vitamina A liposolubile;
  • Le cellule dei pozzetti a chiazze, gli elementi endocrini, creano un legame tra gli epatociti e le cellule di Kupffer e svolgono una funzione fagocitaria.

I processi cellulari nel fegato sono ad alta intensità energetica, dal momento che il ferro è l'organo metabolico più attivo. I principali processi (sintesi di proteine, ormoni ed enzimi, metabolismo dei carboidrati) si verificano negli epatociti.

La conoscenza della struttura anatomica del fegato aiuta a comprendere i processi funzionali che si verificano in questo organo. Avendo una chiara comprensione della struttura interna, dei tessuti, del sangue e delle autostrade biliari, è facile diagnosticare varie patologie epatiche e determinare la localizzazione del processo negativo.

Anatomia del fegato umano - informazioni:

Fegato -

Il fegato, hepar, è un organo ghiandolare voluminoso (peso circa 1500 g).

Le funzioni del fegato sono molteplici. È principalmente una grande ghiandola digestiva che produce la bile, che attraverso il dotto escretore entra nel duodeno. (Questa connessione della ghiandola con l'intestino si spiega con il suo sviluppo dall'epitelio dell'intestino anteriore, da cui si sviluppa una parte del duodeno).

Ha una funzione barriera: i prodotti velenosi del metabolismo proteico, consegnati al fegato con sangue, sono neutralizzati nel fegato; Inoltre, l'endotelio dei capillari e epatica retikuloendoteliotsity stellate hanno proprietà fagocitiche (sistema limforetikulogistiotsitarnaya), che è importante per la neutralizzazione delle sostanze assorbite nell'intestino.

Il fegato è coinvolto in tutti i tipi di metabolismo; in particolare, i carboidrati assorbiti dalla mucosa intestinale vengono convertiti nel fegato in glicogeno (deposito di glicogeno).

Il fegato è anche accreditato con funzioni ormonali.

Nel periodo embrionale, ha la funzione di formazione del sangue, in quanto produce globuli rossi.

Pertanto, il fegato è allo stesso tempo l'organo della digestione, della circolazione sanguigna e del metabolismo di tutti i tipi, compreso quello ormonale.

Il fegato si trova direttamente sotto il diaframma, nella parte superiore della cavità addominale sulla destra, in modo che solo una parte relativamente piccola del corpo proviene dall'adulto alla sinistra della linea mediana; in un neonato, occupa una grande parte della cavità addominale, pari a 1/20 della massa di tutto il corpo, mentre in un adulto, lo stesso rapporto scende a circa 1/50.

Sul fegato ci sono due superfici e due bordi. La tomaia, o, più precisamente, la superficie superiore anteriore, diaframmatica di facies, è convessa, rispettivamente, alla concavità del diaframma a cui è adiacente; la superficie inferiore, la facies visceralis, è rivolta in basso e in basso e porta su se stessa una serie di depressioni dai visceri addominali a cui è attaccata. Le superfici superiore e inferiore sono separate l'una dall'altra da un bordo inferiore affilato, inferiore margo. L'altro bordo del fegato, quello superiore, al contrario, è così opaco che può essere considerato come la superficie posteriore del fegato.

Nel fegato distinguere due parti: il diritto, lobus hepatis destro e inferiore sinistro, lobus epatica sinistro, che in superficie diaframmatica separate fra loro legamento falciforme fegato, lig. falciforme hepatis. Nel bordo libero di questo legamento c'è una corda fibrosa densa - il legamento circolare del fegato, lig. teres hepatis, che si estende dall'ombelico, dall'ombelico, ed è una vena ombelicale incolta, v. umbilicalis. Il legamento rotondo si piega sul bordo inferiore del fegato, formando un filetto, incisura ligamenti teretis, e giace sulla superficie viscerale del fegato nel solco longitudinale sinistro, che su questa superficie è il confine tra i lobi destro e sinistro del fegato. Il legamento rotondo è occupato dalla sezione anteriore di questo solco: fissiira ligamenti teretis; la parte posteriore del solco contiene una continuazione del legamento circolare sotto forma di un sottile cordone fibroso - un dotto venoso troppo cresciuto, dotto venoso, che ha funzionato durante il periodo embrionale della vita; Questa sezione del solco si chiama fissura ligamenti venosi.

Il lobo destro del fegato sulla superficie viscerale è suddiviso in lobi secondari da due solchi, o depressioni. Uno di essi corre parallelo alla scanalatura longitudinale sinistra e nella sezione anteriore dove si trova la cistifellea, la vesica fellea, è chiamata fossa vesicae felleae; solco posteriore, più profondo, contenente la vena cava inferiore, v. cava inferiore, e si chiama sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae e sulcus venae cavae sono separate l'una dall'altra da un istmo relativamente stretto dal tessuto epatico, chiamato processo caudato, processus caudatus.

Il profondo solco trasversale che collega le estremità posteriori delle fissurae ligamenti teretis e fossae vesicae felleae è chiamato le porte del fegato, porta hepatis. Attraverso di loro entra a. hepatica e v. porta con nervi accompagnatori e vasi linfatici e dotto epatico comunista, portando via la bile dal fegato.

La parte del lobo destro del fegato, delimitata dietro la porta del fegato, dai lati - la fossa della cistifellea a destra e la fessura del legamento rotondo a sinistra, è chiamata lobo quadrato, lobus quadratus. La regione posteriore alla porta del fegato tra la fissura ligamenti venosi a sinistra e il sulcus venae cavae a destra costituisce il lobo caudato, lobus caudatus. Gli organi in contatto con le superfici del fegato formano depressioni su di esso, le impronte che vengono chiamate l'organo di contatto.

Il fegato è coperto con il peritoneo nella maggior parte della sua estensione, ad eccezione di parte della sua superficie posteriore, dove il fegato è direttamente adiacente al diaframma.

La struttura del fegato. Sotto la membrana sierosa del fegato c'è una sottile membrana fibrosa, la tunica fibrosa. È nella regione della porta del fegato, insieme con i vasi, entra nella sostanza del fegato e continua negli strati sottili del tessuto connettivo che circonda i lobuli di fegato, i lobuli hepati.

Nell'uomo, i lobuli sono debolmente separati l'uno dall'altro, in alcuni animali, ad esempio, nei maiali, gli strati di tessuto connettivo tra i lobuli sono più pronunciati. Le cellule epatiche nei lobuli sono raggruppate sotto forma di piastre, che si trovano radialmente dalla parte assiale dei lobuli alla periferia. All'interno dei lobuli nella parete dei capillari epatici, oltre agli endoteliociti, vi sono cellule stellate con proprietà fagocitiche. I lobuli sono circondati da vene interlobulari, interlobulari venae, che sono rami della vena porta, e rami arteriosi interlobulari, arterie interlobulari (da un Hepatica propria).

Tra le cellule del fegato, che formano i lobuli del fegato, situate tra le superfici di contatto delle due cellule epatiche, vi sono i dotti biliari, i dotti biliferi. Uscendo dai lobuli, fluiscono in condotti interlobulari, duttuli interlobulari. Da ogni lobo del dotto escretore del fegato. Dalla confluenza dei dotti destro e sinistro, si forma il dotto epatico comunista, che estrae la bile dal fegato, bilis e lascia le porte del fegato.

Il dotto epatico comune è composto più spesso da due dotti, ma a volte da tre, quattro e persino cinque.

Topografia del fegato. Il fegato è proiettato sulla parete addominale anteriore nell'epigastrio. I confini del fegato, superiore e inferiore, proiettati sulla superficie anterolaterale del corpo, convergono l'uno con l'altro in due punti: destro e sinistro.

Il limite superiore del fegato inizia nel decimo spazio intercostale sulla destra, lungo la linea medio-ascellare. Da qui sale ripidamente verso l'alto e medialmente, rispettivamente, la proiezione del diaframma, a cui il fegato è adiacente, e lungo la linea del capezzolo destro raggiunge il quarto spazio intercostale; da qui, il bordo della cavità scende a sinistra, attraversando lo sterno leggermente al di sopra della base del processo xifoideo, e nel quinto spazio intercostale raggiunge la distanza media tra le linee di capezzolo sinistro e di sinistra.

Il confine inferiore, che inizia nello stesso punto nel decimo spazio intercostale come il bordo superiore, va da qui in senso obliquo e mediale, attraversa le cartilagini costali IX e X sulla destra, attraversa l'epigastrio a sinistra e in alto, attraversa l'arco costale al livello VII della cartilagine costale sinistra e nel quinto spazio intercostale si collega con il limite superiore.

Fasci di fegato. I legamenti epatici sono formati dal peritoneo, che passa dalla superficie inferiore del diaframma al fegato, alla sua superficie diaframmatica, dove forma il legamento coronarico del fegato, lig. coronarium hepatis. I bordi di questo legamento hanno la forma di placche triangolari, indicate come legamenti triangolari, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dalla superficie viscerale dei legamenti epatici partono gli organi più vicini: al rene destro - lig. epatorenale, alla minore curvatura dello stomaco - lig. epatogastrico e al duodeno - lig. hepatoduodenale.

La nutrizione del fegato si verifica a causa di a. hepatica propria, ma in un quarto dei casi dall'arteria gastrica sinistra. Le caratteristiche dei vasi sanguigni sono che, oltre al sangue arterioso, riceve anche sangue venoso. Attraverso il cancello, la sostanza del fegato entra a. hepatica propria e v. portae. Entrando alle porte del fegato, v. portae, che trasporta sangue da organi addominali spaiati, forchette nei rami più sottili, che si trova tra i lobuli, vv. interlobulares. Questi ultimi sono accompagnati da aa. interlobulares (rami a. hepatica propia) e ductuli interlobulares.

Nella sostanza dei lobuli di fegato, le reti capillari sono formate dalle arterie e dalle vene, da cui tutto il sangue viene raccolto nelle vene centrali - vv. Centrales. Vv. centrales, uscendo dai lobuli del fegato, fluiscono nelle vene collettive, che, via via collegandosi tra loro, formano vv. Epatiche. Le vene epatiche hanno sfinteri alla confluenza delle vene centrali. Vv. 3-4 grandi epatiche e diverse piccole epatiche lasciano il fegato sulla sua superficie posteriore e cadono in v. cava inferiore.

Quindi, nel fegato ci sono due sistemi venosi:

  1. portale formato da rami v. portae, attraverso il quale il sangue scorre nel fegato attraverso il suo cancello,
  2. cavale che rappresenta la totalità vv. epatica trasporta il sangue dal fegato a v. cava inferiore.

Nel periodo uterino, c'è un terzo sistema ombelicale delle vene; questi ultimi sono rami di v. ombelicale, che dopo la nascita viene cancellato.

Per quanto riguarda i vasi linfatici, non ci sono veri capillari linfatici all'interno dei lobuli del fegato: esistono solo nel tessuto connettivo interlobulare e infondono nei plessi dei vasi linfatici che accompagnano la ramificazione della vena porta, dell'arteria epatica e delle vie biliari, da un lato, e le radici delle vene epatiche dall'altro. I vasi linfatici devianti del fegato vanno ai nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pilori e ai nodi quasi aortici nella cavità addominale, così come ai nodi mediastinici diaframmatici e posteriori (nella cavità toracica). Circa la metà di tutta la linfa del corpo viene rimossa dal fegato.

L'innervazione del fegato viene effettuata dal plesso celiaco da truncus sympathicus e n. vago.

Struttura segmentale del fegato. In connessione con lo sviluppo della chirurgia e lo sviluppo dell'epatologia, è stato ora creato un insegnamento sulla struttura segmentale del fegato, che ha cambiato la precedente idea di dividere il fegato in lobi e lobi. Come notato, ci sono cinque sistemi tubulari nel fegato:

  1. tratto biliare
  2. arteria
  3. rami della vena porta (sistema portale),
  4. vene epatiche (sistema cavale)
  5. vasi linfatici.

I sistemi portale e vena cavale non coincidono l'uno con l'altro, e i restanti sistemi tubulari accompagnano la ramificazione della vena porta, corrono paralleli tra loro e formano fasci vascolari-secretori, che sono uniti da nervi. Parte dei vasi linfatici va di pari passo con le vene epatiche.

Il segmento epatico è una sezione piramidale del suo parenchima, adiacente alla cosiddetta triade epatica: un ramo della vena porta del 2 ° ordine, un ramo della propria arteria epatica che lo accompagna e il corrispondente ramo del dotto epatico.

Il fegato ha i seguenti segmenti, che vanno dal sulcus venae cavae a sinistra, in senso antiorario:

  • I - caudato segmento del lobo sinistro, corrispondente allo stesso lobo del fegato;
  • II - segmento posteriore del lobo sinistro, localizzato nella parte posteriore del lobo con lo stesso nome;
  • III - il segmento anteriore del lobo sinistro, situato nella stessa sezione di esso;
  • IV - un segmento quadrato del lobo sinistro, corrisponde allo stesso lobo del fegato;
  • V - segmento anteriore medio superiore del lobo destro;
  • VI - segmento anteriore inferiore anteriore del lobo destro;
  • VII - segmento posteriore inferiore laterale del lobo destro;
  • VIII - segmento medio superiore del lobo destro. (I nomi dei segmenti indicano parti del lobo destro).

I segmenti, raggruppati per raggio attorno alle porte del fegato, entrano in aree del fegato più grandi e indipendenti, chiamate zone o settori.

Ci sono cinque di questi settori.

  1. Il settore laterale sinistro corrisponde al segmento II (settore mono-segmento).
  2. Il settore paramediano sinistro è formato dai segmenti III e IV.
  3. Il settore paramedico giusto è costituito dai segmenti V e VIII.
  4. Il settore laterale destro include i segmenti VI e VII.
  5. Il settore dorsale sinistro corrisponde al segmento I (settore mono-segmento).

I segmenti di fegato sono formati già nel periodo uterino e sono chiaramente espressi al momento della nascita. La dottrina della struttura segmentale del fegato approfondisce l'idea precedente di dividerlo solo in lobi e lobuli.

Fegato. La struttura, la funzione, la posizione, la dimensione.

Il fegato, l'hepar, è il più grande delle ghiandole digestive, occupando la cavità addominale superiore, situata sotto il diaframma, principalmente sul lato destro.


La forma del fegato ricorda in qualche modo il cappuccio di un grande fungo, ha una tomaia convessa e una superficie inferiore leggermente concava. Tuttavia, il rigonfiamento è privo di simmetria, poiché la parte più prominente e voluminosa non è la parte centrale, ma quella posteriore destra, che restringe anteriormente e a sinistra a forma di cuneo. Dimensione del fegato umano: da destra a sinistra, mediamente 26-30 cm, dalla parte anteriore a quella posteriore - lobo destro 20-22 cm, lobo sinistro 15-16 cm, spessore massimo (lobo destro) - 6-9 cm La massa epatica è in media 1500 g. Il suo colore è rosso-marrone, la consistenza è morbida.

Struttura epatica umana: distinta superficie diaframmatica superiore convessa, diaframma diaframmatico, superficie inferiore, a volte concava, viscerale, facce visceralis, bordo inferiore affilato, inferiore margo, che separa la superficie anteriore superiore e inferiore, e una parte posteriore leggermente convessa, pars posteriore. superficie diaframmatica.

Sul bordo inferiore del fegato c'è un filetto di legamento rotondo, legamenti incisura teretis: a destra è un piccolo filetto corrispondente al fondo adiacente della cistifellea.

La superficie diaframmatica, diaframmatica di facies, è convessa e corrisponde in forma alla cupola del diaframma. Dal punto più alto c'è una leggera pendenza verso il bordo più basso e verso sinistra, verso il bordo sinistro del fegato; una forte pendenza segue la parte posteriore e destra della superficie diaframmatica. Fino al diaframma c'è un legamento sagittale peritoneale a mezzaluna del fegato, lig. falciforme hepatis, che segue dal bordo inferiore del fegato indietro per circa 2/3 della larghezza del fegato: dietro i legamenti divergono a destra ea sinistra, passando nel legamento coronario del fegato, lig. coronarium hepatis. Il legamento a mezzaluna divide il fegato, rispettivamente, della sua superficie superiore in due parti: il lobo destro del fegato, il lobus hepatis dexter, che è più grande e ha il più grande spessore, e il lobo sinistro del fegato, lobus hepatis sinistro, è più piccolo. Sulla parte superiore del fegato, vi è una leggera impressione cardiaca, l'impressionio cardiaca, formata come conseguenza della pressione del cuore e corrispondente al centro del tendine del diaframma.


Sulla superficie diaframmatica del fegato distinguere la parte superiore, pars superiore, di fronte al centro del tendine del diaframma; parte anteriore, anteriore anteriore, frontale, alla parte costola del diaframma, e alla parete anteriore dell'addome nell'epigastrio (lobo sinistro); il lato destro, pars dextra, che punta a destra, alla parete addominale laterale (rispettivamente, linea medio-ascellare), e il retro, pars posteriore, rivolto verso la parte posteriore.


La superficie viscerale, la faccia viscerale, piatta, leggermente concava, corrisponde alla configurazione degli organi sottostanti. Ci sono tre scanalature su di esso, dividendo questa superficie in quattro lobi. Due solchi hanno una direzione sagittale e si estendono quasi paralleli l'uno all'altro dal margine anteriore al margine posteriore del fegato; approssimativamente nel mezzo di questa distanza sono connessi, come se fossero a forma di croce, un terzo solco trasversale.

Il solco sinistro è costituito da due sezioni: la parte anteriore, che si estende fino al livello del solco trasversale, e la parte posteriore, posizionata posteriormente al trasverso. La parte anteriore più profonda è la fessura del legamento rotondo lig. teretis (nel periodo embrionale - il solco della vena ombelicale), inizia sul bordo inferiore del fegato dal taglio del legamento rotondo, incisura lig. teretis. in esso giace un legamento rotondo del fegato, lig. teres hepatis, correndo davanti e sotto l'ombelico e circondando la vena ombelicale ombelicale. La parte posteriore del solco sinistro - la fessura venosa del legamento lig. venosi (nel periodo embrionale - la fossa del dotto venoso, fossa dotto venosa), contiene il legamento venoso, lig. venoso (dotto venoso obliterato), e si estende dal solco trasversale indietro verso la vena epatica sinistra. La scanalatura sinistra nella sua posizione sulla superficie viscerale corrisponde alla linea di attacco del legamento a mezzaluna sulla superficie diaframmatica del fegato e, quindi, serve qui come il bordo dei lobi sinistro e destro del fegato. Allo stesso tempo, il legamento rotondo del fegato è posto sul margine inferiore del legamento a mezzaluna, nella sua regione anteriore libera.

Il solco destro è una fossa longitudinalmente localizzata e viene chiamata fossa della colecisti, fossa vesicae felleae, con la quale una tacca corrisponde al margine inferiore del fegato. È meno profondo del solco del legamento rotondo, ma più largo e rappresenta l'impronta della colecisti situata in esso, vesica fellea. La fossa si estende posteriormente alla scanalatura trasversale; la continuazione del suo posteriore dal solco trasversale è il solco della vena cava inferiore, sulcus venae cavae inferioris.

La scanalatura trasversale è la porta del fegato, porta hepatis. Ha la sua arteria epatica, a. hepatis propria, dotto epatico comune, dotto comunale epatico e vena porta, v. portae.

Sia l'arteria che la vena si dividono in rami principali, destra e sinistra, già nella porta del fegato.


Questi tre solchi dividono la superficie viscerale del fegato in quattro lobi del fegato, lobi hepatis. La scanalatura sinistra delimita a destra la superficie inferiore del lobo sinistro del fegato; il solco giusto separa il lato inferiore sinistro del lobo destro del fegato.

La sezione centrale tra le scanalature destra e sinistra sulla superficie viscerale del fegato è divisa da una scanalatura trasversale in anteriore e posteriore. Il segmento anteriore è un lobo quadrato, lobus quadratus, il posteriore è il lobo caudato, lobus caudatus.

Sulla superficie viscerale del lobo destro del fegato, più vicino al bordo anteriore, vi è un'impronta colon-intestinale, impressionio colica; dietro, al margine posteriore, ci sono: a destra - un'ampia depressione dal rene destro adiacente qui, impressione renale, impressio renalis, a sinistra - la depressione duodenale intestinale (duodenale) adiacente al solco destro, impressio duodenalis; ancor più posteriormente, a sinistra dell'impressione renale, la depressione della ghiandola surrenale destra, la depressione surrenale, impressio suprarenalis.

Il lobo quadrato del fegato, lobus quadratus hepatis, è delimitato a destra dalla fossa della colecisti, a sinistra dalla fessura del legamento rotondo, di fronte al margine inferiore, e dietro dal cancello del fegato. Nel mezzo della larghezza del lobo quadrato c'è una rientranza sotto forma di una grondaia trasversale larga - un'impronta della parte superiore del duodeno, depressione duodeno-intestinale, che continua qui dal lobo destro del fegato.

Il lobo caudato del fegato, lobus caudatus hepatis, si trova posteriormente alle porte del fegato, delimitato di fronte al solco trasversale della porta del fegato, a destra - il solco della vena cava, sulcus venae cavae, a sinistra - dalla fessura venosa dei legamenti, fissura lig. venosi, e dietro - una parte posteriore di una superficie diafragmalny di un fegato. Sulla parte anteriore del lobo caudato a sinistra c'è una piccola protrusione - il processo papillare, il processus papillaris, adiacente al retro del lato sinistro delle porte epatiche; A destra, il lobo caudato forma il processo caudato, il processus caudatus, che è diretto a destra, forma un ponte tra l'estremità posteriore della fossa della cistifellea e l'estremità anteriore del solco della vena cava inferiore e passa nel lobo destro del fegato.

Il lobo sinistro del fegato, lobus hepatis sinistro, sulla superficie viscerale, più vicino al bordo anteriore, ha un rigonfiamento - tubercolo omentale, tuber omentale, che si affaccia sul piccolo omento, omento meno. Al margine posteriore del lobo sinistro, direttamente accanto alla fessura del legamento venoso, vi è una rientranza dalla parte addominale adiacente dell'esofago - rientranza esofageo, impronta esofagea.

A sinistra di queste formazioni, più vicino al dorso, sulla superficie inferiore del lobo sinistro c'è un'impressione gastrica, impressio gastrica.

La parte posteriore della superficie diaframmatica, la faccia posteriore faciei diaframmatica, è una porzione piuttosto ampia e leggermente arrotondata della superficie del fegato. Forma una concavità, rispettivamente, il punto di contatto con la colonna vertebrale. La sua parte centrale è ampia e stretta a destra ea sinistra. Secondo il lobo destro, vi è un solco nel quale è posata la vena cava inferiore: il solco della vena cava, sulcus venae cavae. Verso l'estremità superiore di questo solco, tre vene epatiche, venae hepaticae, che scorre nella vena cava inferiore sono visibili nella sostanza epatica. I bordi del solco vena cava sono interconnessi da un fascio di tessuto connettivo della vena cava inferiore.

Il fegato è quasi completamente circondato dalla copertura peritoneale. La tunica sierosa, la tunica sierosa, copre la sua superficie diaframmatica, viscerale e il margine inferiore. Tuttavia, in luoghi in cui i legamenti si adattano al fegato e la cistifellea si adatta, ci sono aree di larghezza diversa che non sono coperte dal peritoneo. La più grande area non peritoneale si trova sul retro della superficie diaframmatica, dove il fegato è direttamente adiacente alla parete posteriore dell'addome; Ha una forma a diamante - campo extraperitoneale, area nuda. Secondo la sua massima ampiezza, si trova la vena cava inferiore. Il secondo sito di questo tipo si trova nella posizione della cistifellea. Dalle superfici diaframmatiche e viscerali del fegato si estendono i legamenti peritoneali.

La struttura del fegato.

La membrana sierosa, la tunica sierosa, che copre il fegato, è sottesa dalla base subserosale, tela subserosa, e poi dalla membrana fibrosa, la tunica fibrosa. Attraverso le porte del fegato e l'estremità posteriore della fessura del legamento rotondo, insieme ai vasi, il tessuto connettivo penetra nel parenchima sotto forma della cosiddetta capsula fibrosa paravascolare, capsula fibrosa perivascolare, nei processi di cui si trovano i dotti biliari, i rami della vena porta e la propria arteria epatica; lungo i vasi, raggiunge l'interno della membrana fibrosa. Questo forma la struttura del tessuto connettivo, nelle cellule di cui sono i lobuli epatici.

Lobulo di fegato

Lobulo di fegato, lobulo epatico, 1-2 mm di dimensione. consiste di cellule epatiche - epatociti, hepatocyti, formando piatti di fegato, lamine epatiche. Nel centro del lobulo c'è una vena centrale, v. centralis, e intorno ai lobuli si trovano arterie e vene interlobulari, aa. interlobulare et vv, interlobulares, da cui provengono i capillari interlobulari, vasa capillaria interlobularia. I capillari interlobulari entrano in un lobulo e passano in vasi sinusoidali, vasa sinusoidea, situati tra le placche epatiche. Sangue arterioso e venoso (da v, portae) sono mescolati in questi vasi. I vasi sinusoidali sfociano nella vena centrale. Ogni vena centrale è infusa nelle vene sublobulari, o collettive, vv. sublobulares e l'ultimo - nelle vene epatiche destra, media e sinistra. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

I tubuli della gallea, i canalicoli biliferi, che fluiscono nei solchi della bile, i dotti biliferi, si trovano tra gli epatociti, e questi ultimi all'esterno dei lobuli sono collegati ai dotti biliari interlobulari, i dotti interlobulari biliferi. I dotti segmentali sono formati dai dotti biliari interlobulari.

Sulla base di uno studio delle navi intraepatiche e dei dotti biliari, è stata formata una visione moderna dei lobi, dei settori e dei segmenti del fegato. I rami della vena porta del primo ordine portano sangue ai lobi del fegato destro e sinistro, il confine tra i quali non corrisponde al confine esterno, ma passa attraverso la fossa della colecisti e il solco della vena cava inferiore.


Le branche del secondo ordine forniscono il flusso di sangue ai settori: nel lobo destro - nel settore piramidale destro, nel settore paramedianum dexter e nel settore laterale destro, il settore lateralis dexter; nel lobo sinistro - nel settore paramediano sinistro, il settore paramedianum sinistro, il settore laterale sinistro, lateralis settoriale sinistro, e il settore dorsale sinistro, settore dorsale sinistro. Gli ultimi due settori corrispondono ai segmenti I e II del fegato. Altri settori sono divisi in due segmenti, in modo che nei lobi destra e sinistra ci siano 4 segmenti.

I lobi e segmenti del fegato hanno i loro dotti biliari, i rami della vena porta e la propria arteria epatica. Il lobo destro del fegato è drenato dal dotto epatico destro, dotto epatico, che ha rami anteriori e posteriori, r. anteriore et r. posteriore, il lobo sinistro del fegato - il dotto epatico sinistro, dotto epatico sinistro, costituito dai rami mediale e laterale, r. medialis et lateralis, e il lobo caudato - i dotti destro e sinistro del lobo caudato, dotto lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinistri.

Il ramo anteriore del dotto epatico destro è formato dai condotti dei segmenti V e VIII; il ramo posteriore del dotto epatico destro - dai condotti dei segmenti VI e VII; il ramo laterale del dotto epatico sinistro - dai condotti dei segmenti II e III. I dotti del lobo quadrato del fegato scorrono nel ramo mediale del dotto epatico sinistro - il dotto del segmento IV ei dotti destro e sinistro del lobo caudato, i dotti del primo segmento possono fluire insieme o separatamente nei dotti epatici destro, sinistro e comune, così come il ramo posteriore destro e laterale ramo dei dotti epatici di sinistra. Potrebbero esserci altre varianti dei composti I - VIII dei dotti segmentari. Spesso i condotti dei segmenti III e IV sono interconnessi.

I dotti epatici destro e sinistro sul margine anteriore del colletto epatico o già nel legamento epatoduodenale formano il dotto epatico comune, il dotto epatico comunico.

I dotti epatici destro e sinistro e i loro rami segmentali non sono formazioni permanenti; se sono assenti, i dotti che li formano fluiscono nel dotto epatico comune. La lunghezza del dotto epatico comune 4-5 cm, il suo diametro è di 4-5 cm. La membrana mucosa del suo liscio, non forma pieghe.

Topografia del fegato.

Topografia del fegato. Il fegato si trova nella zona subcostale destra, nell'area epigastrica e parzialmente nella zona subcostale sinistra. Il fegato scheletrico è determinato dalla proiezione sulle pareti del torace. A destra e davanti alla linea medio-clavicolare, il punto più alto della posizione del fegato (lobo destro) è determinato al livello del quarto spazio intercostale; a sinistra dello sterno, il punto più alto (lobo sinistro) si trova al livello del quinto spazio intercostale. Il margine inferiore del fegato a destra lungo la linea medio-ascellare è determinato al livello del decimo spazio intercostale; più avanti, il margine inferiore del fegato segue la metà destra dell'arco costale. A livello della linea medioclavicolare destra, esce da sotto l'arco, va da destra a sinistra e verso l'alto, attraversando l'epigastrio. La linea bianca dell'addome attraversa il bordo inferiore del fegato a metà strada tra il processo xifoideo e l'anello ombelicale. Inoltre, a livello dell'estrema cartilagine costale sinistra, il margine inferiore del lobo sinistro attraversa l'arco costiero per incontrare il margine superiore a sinistra dello sterno.

Dietro a destra, lungo la linea scapolare, il confine del fegato è definito tra il settimo spazio intercostale (o la costola VIII) sopra e il bordo superiore della costola XI sotto.

Sintopatia del fegato. Sopra la parte superiore della superficie diaframmatica del fegato è adiacente a destra e in parte al diaframma cupola sinistra davanti a sé la parte anteriore adiacente in serie alla porzione di bordo del diaframma e alla parete addominale: fegato posteriore adiacente a X e XI vertebre toraciche e le gambe del diaframma, l'esofago addominale, l'aorta e alla ghiandola surrenale giusta. superficie viscerale del fegato adiacente alla porzione cardiaca, corpo e piloro, la parte superiore del duodeno, rene destro, piega a destra del colon e all'estremità destra del colon trasverso. La cistifellea è anche adiacente alla superficie interna del lobo destro del fegato.

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