Come controllare il fegato? Quali test per questo devono passare?

Sintomi

Il test del fegato dovrebbe per ogni persona moderna diventare una misura preventiva familiare, perché I medici dicono che assolutamente tutte le persone sono ora a rischio di malattie di questo organo vitale del paziente. I medici attribuiscono la minaccia alla scarsa ecologia, all'uso di alcolici, in particolare di cattiva qualità, a una grande quantità di cibi grassi e a una dieta irregolare e malsana. Lo stile di vita passivo, il lavoro sedentario e la mancanza di esercizio fisico aumentano anche la probabilità di malattia.

Un altro argomento è quando ci sono ancora persone che sostengono che sono i test del fegato ad avere un effetto dannoso, specialmente quando si parla di ultrasuoni. La mancanza di consapevolezza dei metodi di ricerca non ha salvato nessuno da gravi malattie, quindi avere paura di un sensore ultrasonico non è solo stupido, ma anche, in una certa misura, pericoloso per la vita. Dopo tutto, è con l'aiuto di test tempestivi che non solo possono essere curati, ma anche per prevenire molte malattie pericolose.

Successivamente, cercheremo di capire quali test devi superare per valutare le condizioni del fegato e come controllare il fegato, senza uscire di casa.

Quando vengono comunemente prescritti test per testare il fegato?

Ma, sfortunatamente, spesso i test per controllare il fegato non sono prescritti per la profilassi, ma quando si sospetta una malattia, quando i sintomi caratteristici di una malattia compaiono o interferiscono con la vita normale:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza in quest'area;
  • un aumento del volume dell'addome, specialmente non simmetrico, con un lato destro più largo, è visibile un pronunciato pattern venoso;
  • pelle gialla e occhi bianchi;
  • patina macchiata di giallo sulla lingua;
  • pelle secca che è traballante e pruriginosa;
  • amarezza in bocca e costante nausea.

Ancora una volta, voglio sottolineare che per controllare il fegato, la cistifellea o il pancreas, non è necessario avere alcuna lamentela sul loro lavoro, questo dovrebbe essere fatto come una profilassi, in qualsiasi momento di sua spontanea volontà. Dopo tutto, molte malattie del fegato vanno avanti per molto tempo senza sintomi e, senza la diagnosi, è possibile saltare le fasi curabili della malattia.

Quali test dovrebbero essere presi e quali sono gli standard per i loro risultati?

Se vuoi fare una diagnosi, devi visitare il tuo medico di famiglia o terapista, è lui che ha informazioni dettagliate su quali test sono in grado di controllare il fegato. L'esame inizierà con esami del sangue per i marcatori speciali. Successivamente, se necessario, è possibile sottoporsi a biopsia ecografica e epatica.

Assegnando un esame del sangue biochimico per determinare lo stato del fegato, il medico richiama l'attenzione sugli indicatori:

  • il valore totale della proteina non supera normalmente 85 g / l, ma non scende al di sotto di 68 g / l;
  • ALT (alanina aminotransferasi), che normalmente varia da 10 a 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferasi), che nello stato normale del fegato corrisponde a 10-30 U / l;
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), nello stato normale del corpo a non oltre 270 U / l;
  • albumina, che dovrebbe adattarsi al fotogramma da 35 a 50 g / l;
  • bilirubina, che a sua volta è distribuita a:
    • totale, la cui velocità è da 8 e mezzo a 20 e mezzo μmol / l;
    • libero, che non deve superare 17,1 μmol / l, ma non scendere al di sotto 1,7;
    • e legato, il cui valore inferiore normale è 0,86 e il più alto - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilasi, ad una velocità da 25 a 125 U / 1;
  • e anche prestare attenzione al livello di gamma-glutamiltransferasi o GTT, la cui norma è da 2 a 55 U / l di sangue;
  • alfa2-gamma globuline;
  • fibrinogeno;
  • Proteine ​​C-reattive;
  • concentrazione di acidi sialici e seromucoidi;
  • così come il tempo di protrombina.

Esiste un esame del sangue completo, che include alcuni degli indicatori sopra riportati sulla salute del fegato, ed è chiamato test del fegato.

Quali sono i test del fegato?

I test di funzionalità epatica sono un tipo di analisi del sangue che viene eseguita per determinare lo stato del fegato. I test di funzionalità epatica includono:

  • ALT e AST;
  • Gamma-glutamil transferasi (GTT);
  • valutazione della concentrazione di bilirubina;
  • proteine ​​totali e albumina;
  • AP.

Inoltre, lo studio dei campioni di fegato può integrare il test del timolo.

Come prepararsi per l'analisi?

Test epatici: uno dei test che richiedono una preparazione anticipata. In modo che il risultato rifletta pienamente lo stato del fegato:

  • fare un esame del sangue a stomaco vuoto;
  • 2 giorni prima dell'analisi pianificata non mangiare cibi grassi, cibi pronti, fast food;
  • non soccombere allo stress e al momento di rinunciare all'attività fisica;
  • per due giorni non bere alcolici;
  • la sera che precede l'analisi, non bere tè e caffè forti, fare una cena a base di pasti leggeri;
  • Non fumare o bere droghe prima dell'analisi se non sono vitali.

Il rifiuto dei farmaci è necessario a causa dell'elevata probabilità di ottenere un risultato di analisi errato. In particolare, si raccomanda di rifiutare:

  • antibiotici, che sono già in grado di influire sul lavoro del fegato;
  • agenti ormonali;
  • antidepressivi;
  • farmaci che stimolano il pancreas;
  • barbiturici;
  • aspirina;
  • paracetamolo;
  • e fenitoina.

È possibile capire quale sia la malattia nei risultati dei test del fegato?

Solo un medico professionista può decifrare completamente l'analisi biochimica e fare una diagnosi basata sui suoi risultati, ci sono molte caratteristiche a cui una persona senza educazione medica non può prestare attenzione. Ma è sicuramente possibile, con certi risultati, sospettare cirrosi epatica o epatite.

alto contenuto di fosfatasi alcalina;

valore superiore al normale GTT;

alta concentrazione di bilirubina;

fosfato alcalino di alta qualità.

Campioni per epatite virale B e C

Una parte speciale della diagnostica del sangue in termini di salute del fegato è test per l'epatite virale.

Campioni di epatite C.

La presenza di IgG anti-HCV e IgG anti-HCV è determinata per prima.

Anti-HCV IgM è un'analisi che fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro l'epatite C già 6 settimane dopo l'infezione. Il test è unico in quanto consente di determinare la malattia non ancora manifestata. Un risultato positivo di HCV IgM indica che il virus dell'epatite C è attualmente presente nel sangue.

Anti-HCV è un'analisi che consente anche di determinare la presenza di virus dell'epatite C nel sangue al momento. Il risultato dell'analisi ha anche due varianti: "rilevato" e "non rilevato".

Campioni di epatite B

Prima di tutto, quando si diagnostica l'epatite B, viene prescritto un esame del sangue per l'HBsAg - L'antigene di superficie dell'epatite B è uno studio per determinare la presenza del virus dell'epatite B nel corpo o la sua forma cronica.

I seguenti indicatori sono utilizzati anche nella diagnosi dell'epatite B:

  • HBsAb - analisi per determinare se l'epatite B è già stata trasferita o la vaccinazione è stata prodotta;
  • HBcAb IgM - analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite B, che compaiono dopo 60 giorni dal momento della presunta infezione, un risultato positivo indica uno stadio acuto della malattia;
  • HBV-DNA: DNA del virus;
  • HBcAb - analisi, nominata quando dubita della veridicità del risultato di HBsAg;
  • anti-HBe - un'analisi eseguita su pazienti con epatite B con l'antigene "e" che indica un recupero graduale.

Test rapidi per l'epatite

Il tempo non si ferma e, oltre a condurre test di laboratorio, è diventato possibile stabilire la presenza del virus dell'epatite senza uscire di casa. Questo può essere fatto con l'aiuto di test rapidi per l'epatite C e B.

Test rapido dell'epatite C

Per cominciare, è necessario acquistare un test rapido per l'epatite C. Deve essere fatto solo in farmacia, nel kit di test deve essere:

  • istruzioni su come condurre correttamente la diagnostica di casa;
  • scarificatore per la puntura del dito;
  • pipetta di plastica;
  • indicatore che mostrerà il risultato;
  • panno antisettico;
  • e reagente per analisi.

Per non fallire, è importante attenersi rigorosamente al seguente algoritmo:

  1. Dopo aver rimosso il test dalla confezione, tenerlo a temperatura ambiente per 20 minuti;
  2. Pulire un dito con un tovagliolo antisettico. È usa e getta, non è permesso riutilizzare il tovagliolo;
  3. Aprire la confezione di scarificatore e forare il dito con un ago;
  4. Pipettare le gocce di sangue;
  5. Spremere il sangue raccolto dalla pipetta nel foro rotondo dell'indicatore, sono sufficienti 2 gocce;
  6. Aggiungere 2 gocce di reagente lì;
  7. E lascia il test per soli 10 minuti, dopo di che puoi valutare il risultato. Ma vale la pena ricordare che dopo 20 minuti dal momento della raccolta del sangue, il risultato stimato può essere considerato non valido.

Due strisce sullo schermo dell'indicatore sono un risultato positivo, che indica la presenza di virus dell'epatite C nel sangue. Una striscia che appare vicino alla lettera "C" è un risultato negativo, nel senso che una persona non è malata di epatite C. Una striscia che appare vicino alla lettera "T" indica un test errato o una memorizzazione errata, il risultato di tale test non è valido.

Test rapido dell'epatite B

Anche il test rapido per l'epatite B è stato acquistato in farmacia. Viene eseguito come il precedente studio a casa:

  1. Pulisci le dita con un panno antisettico;
  2. Perforare un dito;
  3. Raccogliere il sangue in una pipetta se è attaccato ad un impasto o premere un dito con una puntura in modo che il sangue inizi a gocciolare, mantenendolo sopra l'impasto senza toccare la striscia con il dito (sono sufficienti 3 gocce);
  4. Dopo un minuto, applicare il reagente alla striscia;
  5. Dopo 10-15 minuti è di moda valutare il risultato.

Due strisce sono un risultato positivo che conferma la presenza del virus dell'epatite B nel sangue. Una corsia, che è apparso nella zona di controllo, indica un risultato negativo. L'assenza di strisce dopo 15 minuti o una striscia nella zona di test, rispettivamente, indica che il test non è valido.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico del fegato è l'esame più frequente di un organo: sullo schermo del monitor, il diagnostico può vedere quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel parenchima, nei parassiti sedimentati e valutare la gravità della lesione o il malfunzionamento del fegato. Con l'aiuto dell'ecografia profilattica, un medico può rilevare in modo tempestivo gli ascessi, i tumori e altre gravi patologie epatiche in modo asintomatico, oltre a prescrivere il loro trattamento efficace.

Lo studio non richiede una preparazione speciale, tranne che è possibile, un giorno prima dell'esame ecografico, abbandonare i prodotti che provocano il meteorismo. Contemporaneamente al fegato, è possibile esaminare la cistifellea o il pancreas.

Ma, data l'informatività dell'ecografia, in ogni caso è impossibile rifiutare le analisi del sangue, perché tutti gli studi sono pezzi di un puzzle, solo piegando il quale è possibile ottenere un quadro completo della salute del fegato.

TUTTI ANCORA QUELLO CHE RISCALDA IL CALORE DEL FEGATO?

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

Come controllare il fegato? Analisi per la diagnosi di malattie del fegato

Prima di tutto, va detto che nelle misure preventive è necessario effettuare costantemente un controllo epatico. Questa procedura dovrebbe essere introdotta nell'abitudine. Questo vale non solo per il fegato, ma per l'intero organismo, ma questo organo dovrebbe essere preso molto attentamente.

È necessario fare test necessariamente!

Controlla che il fegato sia facile. Il lavoro di questo corpo è influenzato da un gran numero di fattori esterni. Come la situazione ecologica della regione in cui vive la persona. Anche le cattive abitudini, in particolare l'abuso di alcol o droghe narcotiche, lasciano il segno. Inoltre, le persone che non aderiscono alla corretta alimentazione sono anche a rischio di sviluppare processi patologici nel fegato. Non è consigliabile abusare di cibi ricchi di grassi.

Se una persona ha qualche abitudine dall'elenco sopra, è necessario eseguire una tale procedura come lo screening del fegato. Questo dovrebbe essere fatto a intervalli una volta all'anno, e quindi non ci saranno problemi con il fegato. Le analisi sono un metodo efficace di esame umano. Solo i risultati dello studio possono fare una diagnosi accurata.

In quali casi una persona ha prescritto dei test?

Come accennato sopra, dovrebbe essere esaminato annualmente, specialmente quando si tratta di un organo come il fegato. Le analisi sono prescritte direttamente dal medico. Non c'è bisogno di aspettare alcun sintomo. Il fatto è che non ci sono terminazioni nervose nel fegato. Pertanto, i sintomi possono essere completamente assenti.

Per iniziare l'esame, non è necessario attendere la presenza di eventuali sensazioni di disagio. Per conoscere la presenza di eventuali cambiamenti patologici in alcuni casi è possibile solo dopo aver superato determinati test.

ricerca

Per controllare il fegato e iniziare l'esame, è necessario fissare un appuntamento con il terapeuta. Questo può essere fatto nel luogo di residenza nella clinica distrettuale o andare in una clinica privata. Come controllare il fegato? Quali test sono prescritti? Il metodo più comune di esame è un esame del sangue. Attualmente, diversi metodi sono usati per studiare il sangue umano per identificare o escludere processi patologici. Dopo aver ricevuto i dati, il medico prescriverà un ulteriore esame o avvierà il processo di trattamento in base a quelli disponibili.

Tonalità della pelle gialla

Quali segnali possono dire a una persona che ha bisogno di vedere uno specialista per un esame del fegato? Ci sono un certo numero di segni che una persona può notare nel suo corpo, indicando che i cambiamenti patologici si stanno verificando nel fegato. In questo caso, i test devono passare urgentemente. Diamo un'occhiata a questi segni.

La tinta gialla della pelle appare quando la bilirubina inizia a formarsi nel corpo umano. Nel normale funzionamento del fegato, questa sostanza viene elaborata da esso e lascia il corpo umano. Se la bilirubina inizia a essere presente nel sangue del paziente, ciò significa che il fegato ha fallito. Cioè, non affronta le sue funzioni. L'emoglobina si rompe anche nel corpo. La maggior parte delle persone ha sentito che con un deficit di emoglobina la condizione generale del corpo peggiora. Ma dovresti sapere che in grandi dosi, questa sostanza è anche pericolosa per la salute umana. Il fatto è che l'emoglobina ha una tale proprietà come tossicità, quindi è assolutamente necessario iniziare l'esame per evitare gravi problemi di salute. Va anche detto che il fegato è un organo importante per la vita umana, quindi, non è assolutamente impossibile guidare fino all'estremo. È meglio condurre uno screening a scopo preventivo piuttosto che combattere per la tua vita. Il colore della pelle gialla è un segnale che devi andare urgentemente in una struttura medica.

Dolore nella parte destra

Considera il disagio nella parte destra del corpo. Quando una persona sta provando pesantezza o formicolio nella parte destra, dovrebbe anche consultare un medico. Tali sensazioni sono particolarmente acute dopo che una persona mangia cibi ricchi di grassi. Inoltre, la gravità si verifica quando si bevono bevande che contengono alcol. Se il paziente inizia a ferire il lato destro, allora dovrebbe essere testato per la diagnosi di malattia del fegato.

Malfunzionamento intestinale

Di solito sono manifestati da un sintomo come una violazione della sedia. Il fatto è che i processi patologici del fegato influenzano la funzione intestinale. Quando vengono violati i compiti funzionali del fegato, c'è meno escrezione della bile. È noto che la bile è coinvolta nella lavorazione del cibo. Pertanto, la sua quantità insufficiente influisce sul lavoro degli organi digestivi umani. Come risultato del fatto che il cibo è scarsamente digerito, il paziente ha una violazione delle feci, vale a dire, costipazione, non può normalmente andare in bagno. Inoltre, può anche iniziare la diarrea, con masse fecali di colore non caratteristico. Questo comportamento del corpo è anche un segno che una persona non dovrebbe ritardare con una visita a un istituto medico.

Pancia grande

Le persone che hanno problemi al fegato avranno uno stomaco più grande. Il fatto è che se questo corpo inizia a collassare, allora aumenta di volume. Come risultato di questo processo, la pancia di una persona cresce. Le proporzioni del corpo diventano innaturali, poiché il resto delle sue parti non aumenta di volume. In questo caso, sullo stomaco, puoi vedere le vene, vale a dire il loro disegno.

Deterioramento della pelle

Sulla pelle di una persona compaiono problemi come eruzioni cutanee, prurito e così via. Una cattiva condizione della pelle indica sempre che c'è qualche patologia nel corpo. Il fegato malato non fa eccezione.

Come accennato in precedenza, la malattia del fegato colpisce l'intestino e il sistema digestivo. Ciò significa che le sostanze tossiche si accumulano nel corpo. Quando ciò accade, la condizione della pelle cambia. Possono verificarsi anche reazioni allergiche. Segni evidenti che una persona non è in salute, è pelle secca e peeling. Inoltre, la pelle inizia a prudere.

Presta attenzione allo stato della lingua. Com'è?

Un'altra indicazione che c'è un problema con il fegato è la lingua. Se una patina inizia a formarsi e il suo colore cambia, allora si dovrebbe contattare immediatamente un istituto medico. Sulla lingua possono apparire lingue di colore giallo e si può formare anche placca. È bianco o marrone. Un'altra caratteristica del processo patologico è la comparsa di crepe nella lingua.

Biochimica del sangue

Quali sono i test prescritti per la malattia del fegato? Se una persona si è rivolta a un istituto medico con denunce su cui è stato menzionato sopra, il medico gli darà un rinvio per gli esami, i cui risultati confermeranno o confuteranno la presunta diagnosi.

Qual è la necessità di eseguire un esame del sangue per controllare il fegato? Prima di tutto, il terapeuta invierà una persona a donare il sangue per la biochimica. Questo studio consente di vedere in modo efficace e rapido se ci sono cambiamenti patologici nel fegato.

Quali indicatori nell'analisi biochimica del sangue prestano attenzione?

Ci sono diversi indicatori, il cui cambiamento suggerisce che il fegato è in uno stato malsano:

  1. Enzimi del fegato. Indicatori del livello di enzimi coinvolti nel metabolismo delle proteine. Questi enzimi includono ALT e AST. Con processi distruttivi nel fegato umano, si verifica un aumento di questi indicatori nel sangue del paziente. Vale anche la pena sapere che maggiore è il loro numero nel sangue, più è aggravato il processo distruttivo nel fegato. Entrambi gli indicatori aumentano lo stesso. Se un esame del sangue mostra che questi enzimi epatici sono presenti in grandi quantità nel materiale della persona studiata, questo indica che ha un cancro al fegato o epatite. L'analisi del fegato per AST è un importante studio per la diagnosi.
  2. Se nel sangue di una persona viene rilevata una sostanza come la bilirubina, ciò significa che il fegato non può far fronte ai suoi compiti. In una persona sana, la bilirubina viene costantemente escreta dal corpo. Se si accumula, la pelle diventa una tonalità gialla. Grandi indicatori di bilirubina nello studio del sangue del paziente possono indicare che il fegato ha serie alterazioni patologiche. Tuttavia, anche un livello elevato di questa sostanza può indicare una leggera deviazione dal normale funzionamento del fegato. Pertanto, è possibile che al paziente vengano prescritti farmaci o raccomandazioni nutrizionali. Quindi le sue condizioni si normalizzano rapidamente.
  3. La coagulazione del sangue indica anche una malattia del fegato. Questo indicatore ha un nome specifico, cioè l'indice di protrombina. Mostra come funzionano le navi umane, così come le sue vene.
  4. Una proteina come l'albumina è anche un indicatore della funzionalità epatica. Se non è abbastanza nel sangue, allora questo suggerisce che il corpo lo produce in piccole quantità. E questo, a sua volta, indica un fallimento nel suo lavoro. Di norma, nei processi distruttivi, il fegato non è in grado di produrre abbastanza di questa proteina. Una diminuzione di questo indicatore indica una maggiore probabilità che una persona abbia una malattia come la cirrosi.
  5. Il contenuto in eccesso di un enzima come la fosfatasi alcalina nel sangue di una persona indica che un processo infiammatorio è in corso nel corpo del paziente. Questo enzima è responsabile della produzione di acido fosforico.

Consigli per il paziente

È importante sapere che il superamento di determinati indicatori separatamente non è la prova che una persona è malata. Forse nel corpo c'è stato qualche piccolo fallimento.

In questo caso, lo specialista prescriverà un riesame del sangue del paziente nel tempo. Ma una deviazione dalla norma di diversi indicatori o tutto in una volta indica che una persona nel corpo sta subendo un processo patologico che richiede un trattamento immediato.

Piccola conclusione

Ora sai quando e come controllare il fegato. Le analisi utilizzate per questi scopi sono citate nell'articolo e anche la loro decodifica è stata presa in considerazione. Speriamo che questa informazione ti sia stata utile. Ti benedica!

Quali test passare per controllare il fegato

Le malattie del fegato si manifestano in modo diverso a seconda della patologia specifica. Vi sono numerosi sintomi da sospettare di epatite, discinesia biliare, cirrosi o neoplasie patologiche nel parenchima epatico. Tuttavia, per la diagnosi dei sintomi da soli non è sufficiente - è necessario condurre una serie di studi diagnostici. A questo proposito, molti hanno domande sui metodi di ricerca stessi. In questo articolo ti diremo quali test devi superare per controllare il fegato.

biochimica

Questa tecnica è una delle più comuni nel rilevamento della malattia del fegato. Se discutiamo quali test passare per controllare il fegato, allora prima di tutto ha senso richiamare l'analisi biochimica. Darà risposte a domande così popolari "quale tipo di test per il fegato dovrebbe essere testato" e "quali sono i normali esami del fegato". Esaminiamo in dettaglio gli indicatori più importanti:

  • aspartato aminotransferasi - questo enzima è attivamente coinvolto nel metabolismo delle proteine. Una elevata aspartato aminotransferasi ha più probabilità di indicare una forma acuta di epatite o cancro nel parenchima epatico. Il limite superiore della norma per le donne è di 30 unità / l, per gli uomini - 40 unità / l;
  • l'alanina aminotransferasi è un enzima epatico che partecipa anche al metabolismo delle proteine. Il suo contenuto nel sangue aumenterà con l'aumentare della morte degli epatociti, quindi il suo contenuto elevato indicherà le stesse malattie come nel caso dell'aspartato aminotransferasi. Nelle donne, il contenuto di questo enzima è normale non dovrebbe superare 30 unità / l, e negli uomini - 40 unità / l;
  • la fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi che partecipa alla separazione dell'acido fosforico dalle sue frazioni organiche. L'aumento della fosfatasi nel sangue suggerisce la possibilità di un tumore maligno. Nelle donne, il contenuto di questo enzima è normale non deve superare le 105 unità / l, e negli uomini - 130 unità / l;
  • la bilirubina totale è un pigmento che si forma durante la scissione dell'emoglobina ed è responsabile del colore giallo. Con la sconfitta degli epatociti, la bilirubina totale nel sangue aumenterà, quindi, in primo luogo, il medico può sospettare epatite o cirrosi. A volte puoi trovare un aumento di questo indicatore e della colelitiasi. La velocità di questo indicatore varia nell'intervallo 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • la bilirubina diretta è una frazione della bilirubina totale. Il suo aumento è osservato in violazione del deflusso della bile. Il tasso di bilirubina diretta è in media da 0 a 3,5 μmol / l;
  • la bilirubina libera è la differenza tra bilirubina totale e diretta. Aumenta con la rottura dei globuli rossi, che è caratteristica del ristagno della bile, dell'infiammazione negli epatociti e dell'anemia emolitica. Con la malattia del fegato, la bilirubina sarà elevata. I valori della norma di questo indicatore sono in media 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumina - questa proteina base del sangue viene prodotta nel fegato, quindi una diminuzione di questo indicatore è più probabile che indichi la morte del tessuto epatico o una violazione dei processi di assorbimento, che è spesso osservata nella cirrosi. I valori normali di albumina sono 35-55 g / l;
  • Le colinesterasi sono un gruppo di enzimi carbossilici prodotti nel fegato. Per qualsiasi malattia del fegato, questa cifra sarà sottostimata. La velocità è 5000-12500 u / l;
  • indice di protrombina è uno degli indicatori di base dell'esame ematologico standard, che riflette la coagulazione del sangue. Dal momento che la protrombina viene sintetizzata nel fegato, una diminuzione dei valori normali sarà in qualche modo associata ad alterate capacità funzionali di questo organo. Il tasso di questo indicatore è del 75-142%

Dopo l'analisi del fegato, la decodifica richiede una media di un giorno. Poiché diversi gruppi di enzimi vengono esaminati contemporaneamente nell'analisi biochimica del sangue, si può affermare che si tratta di un'analisi degli enzimi epatici. Mentre i test per controllare il fegato sono diversi, è l'analisi biochimica che ha la precedenza.

In generale, i test per il fegato (come vengono chiamati nelle persone comuni) dipendono in larga misura dal fatto che il medico sospetti la presenza di epatite virale, sulla base del quadro clinico.

Quando si pianifica un esame del fegato, test e altre procedure diagnostiche, è necessario prendere in considerazione la possibile natura virale della malattia.

Metodo cinetico colorimetrico

Questo tipo di analisi del sangue si basa sulla determinazione della gamma glutammato transferasi (GGT) nel sangue. È una proteina prodotta dal fegato, la cui attività aumenta in proporzione ai cambiamenti patologici che si verificano nel parenchima epatico. Inoltre, l'analisi del fegato gt consente di determinare quanto il paziente abusa di alcol. Questo studio è molto sensibile alla definizione di colestasi, quindi, è spesso usato in casi di sospetta stasi biliare, nonché discinesia biliare. Il fatto è che l'attività della gamma-glutammato transferasi in violazione del deflusso della bile aumenterà molto prima dell'attività della fosfatasi alcalina, di cui abbiamo già parlato, discutendo l'analisi biochimica del sangue.

Sfortunatamente, anche l'analisi del contenuto della gamma glutammato transferasi presenta i suoi svantaggi. Ad esempio, l'accuratezza della ricerca è influenzata dall'uso di agenti farmacologici quali il paracetamolo o il fenobarbital.

Anche in assenza di patologie da parte del fegato, l'uso di questi farmaci causerà necessariamente un aumento del livello di GGT. Inoltre, la gamma glutammato transferasi si trova non solo nei tessuti del fegato, ma anche nella milza, nel pancreas e persino nel cervello, pertanto non è necessario parlare della specificità dei cambiamenti nel livello di questa proteina in relazione a una particolare malattia. Tuttavia, con un approccio integrato alla nomina delle analisi, quando i risultati di uno studio completano i risultati di un altro, il metodo cinetico colorimetrico si giustifica.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico consente di determinare la presenza di lesioni traumatiche, invasioni parassitarie e ipertrofia del parenchima epatico, accompagnata da malattie come cirrosi o epatite. Inoltre, l'ecografia epatica può rilevare la presenza di ascessi o tumori - sia maligni che benigni. Prima di eseguire un esame ecografico del fegato, è necessario astenersi dal mangiare cibi che aumentano la formazione di gas, almeno un giorno, poiché l'accuratezza della ricerca diminuirà con il meteorismo. Ciò significa che il paziente dovrà limitarsi nei prodotti lattiero-caseari, non mangiare pane nero, verdure, cibi a base di carne grassa. Va anche tenuto presente che anche con l'uso di test ecografici del fegato non perdere la loro rilevanza. Ogni studio è complementare.

Test per i marcatori dell'epatite virale

Per coloro che desiderano controllare il fegato, i test sono una spesa piuttosto seria, dal momento che il medico non si limiterà a fissare solo uno studio biochimico o un'ecografia. Poiché i test per le malattie del fegato sono molto diversi, non fare affidamento sull'affidabilità di un singolo metodo. Ci sono campioni di fegato, test per transaminasi, marcatori di epatite di tipo B e C.

Ad esempio, se sospetti epatite virale, è consigliabile condurre uno studio sul contenuto di specifici marcatori. Le immunoglobuline, proteine ​​specifiche spesso definite anticorpi, sono responsabili dello stato del nostro sistema immunitario. Queste proteine ​​sono prodotte dal nostro corpo per eliminare l'attività di agenti estranei che provocano lo sviluppo di infezioni. Per ciascuna malattia, questi anticorpi saranno specifici. Pertanto, quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite virale, è più probabile che il paziente venga indirizzato a un medico di malattie infettive. Di solito i risultati possono essere trovati entro 24 ore.

Come controllare il fegato e cosa deve essere testato?

Come controllare il fegato se c'è il sospetto di una grave malattia di questo organo essenziale? I problemi al fegato possono passare inosservati a lungo, perché non ci sono terminazioni nervose nei tessuti e la sindrome del dolore si manifesta già negli stadi finali della lesione, quando il corpo cresce di dimensioni, si deforma e inizia a esercitare pressione sul proprio guscio (capsula del glisson).

Oggi parleremo di come controllare le condizioni del fegato, quali test è necessario superare per questo e quali sintomi allarmanti prestare attenzione al fine di cercare immediatamente un aiuto medico.

Segni caratteristici di problemi al fegato

Il fegato è il principale filtro del nostro corpo. Questa è la ghiandola più grande, che svolge un ruolo importante nei processi di digestione e metabolismo, è responsabile della pulizia del sangue di allergeni, composti tossici e tossici, è una sorta di "deposito" in cui si depositano le riserve di glicogeno, vitamine, oligoelementi necessari per fornire all'organismo energia. La sua lista di funzioni include la neutralizzazione e la rimozione dal corpo di ormoni in eccesso, vitamine, regolazione del metabolismo dei carboidrati, la sintesi di colesterolo, lipidi, bilirubina, così come la bile e altri ormoni ed enzimi coinvolti nel processo di digestione.

Negli ultimi anni, i medici hanno notato con allarme un aumento significativo delle malattie associate al fegato. L'epatosi grassa più comunemente diagnosticata, le lesioni tossiche e alcoliche, per lo sviluppo di cui conducono a una dieta povera, cattive abitudini, stile di vita malsano.

In violazione delle funzioni del fegato, il volume delle tossine e di altre sostanze nocive nel sangue aumenta e il corpo nel senso letterale della parola inizia ad avvelenarsi. Sullo sfondo dell'intossicazione, lo stato generale di salute peggiora e appaiono i reclami caratteristici.

sintomi

Come verificare se il fegato è sano e quali sintomi devono allertare e diventare un motivo per cercare assistenza medica?

  • Pelle gialla e sclera. È osservato a causa di un eccesso di bilirubina nel sangue. Questo pigmento è formato dalla scomposizione dell'emoglobina, quindi viene distrutto ed escreto dal fegato. In grandi volumi, la biirubina è tossica e, se non viene neutralizzata e si accumula, questa è la prova diretta che il fegato non è in grado di far fronte alle sue funzioni.
  • Disagio e sentimento pesante nella parte destra. Questi sintomi diventano più pronunciati dopo un pasto pesante con l'alcol, mangiando cibi grassi, piccanti o fritti. Più tardi compaiono dolori fastidiosi e fastidiosi, che sono un segno diretto di danno epatico.
  • Problemi digestivi Nelle patologie epatiche, la produzione di bile è compromessa, il che porta a cattiva digestione e assimilazione del cibo, irritazione dell'intestino e feci disordinate (stitichezza o diarrea). Questo cambia il colore delle feci, diventa scolorito e la quantità di urina rilasciata.
  • Amarezza costante in bocca, mancanza di appetito, nausea. Placca bianca o giallastra sulla lingua, l'aspetto di uno sgradevole odore di "fegato" dolciastro.
  • Debolezza inspiegabile, sonnolenza, stanchezza.
  • Irritabilità, disturbi del sonno (insonnia), stati depressivi.
  • Gengive sanguinanti, comparsa di ematomi e vene varicose sulla pelle.
  • L'aumento dell'addome. Il sintomo si verifica con gravi danni al fegato, mentre l'addome del paziente si gonfia, ma non vi è alcun aumento di peso. Sulla pelle dell'ombelico mostra un pattern venoso.
  • Eruzione cutanea, prurito. La pelle diventa eccessivamente secca, irritata, costantemente sfaldata, pruriginosa. La sensazione di un prurito di solito si amplifica di sera, i sintomi di una dermatite sono mostrati, le reazioni allergiche avvengono più spesso.

Se hai notato molti dei suddetti sintomi, dovresti essere esaminato il prima possibile e iniziare il trattamento. Quale medico controlla il fegato e quale specialista dovrebbe essere consultato nella fase iniziale?

È necessario innanzitutto fissare un appuntamento con il medico distrettuale. Dovrebbe esaminare il paziente, ascoltare i suoi reclami e raccogliere la storia necessaria. Per fare una diagnosi corretta, è necessario sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali. Sulla base dei risultati delle procedure diagnostiche, viene effettuata una diagnosi finale e il paziente viene indirizzato a specialisti ristretti - un medico - un epatologo (uno specialista in patologie epatiche), un chirurgo, uno specialista in malattie infettive o un oncologo.

Quali test devono passare per controllare il fegato?

Il modo più rapido e semplice per individuare i danni al tessuto epatico è un esame del sangue biochimico. Cosa fa questo studio? La biochimica del sangue aiuta a identificare diversi indicatori caratteristici della violazione delle funzioni dell'organo più importante:

  • Il livello di enzimi epatici AST e ALT. Il loro aumento indica la distruzione di epatociti e può essere un segno di epatite, cirrosi o cancro del fegato. Più alto è il punteggio, più l'organo è danneggiato.
  • Bilirubina. Un aumento del suo livello suggerisce che la bilirubina non è escreta dal corpo, ma si accumula nel sangue, che porta a ittero ostruttivo e può essere un segno di gravi problemi con il fegato.
  • Albumina. Proteine ​​prodotte dal fegato. Con la cirrosi e altri danni alle cellule del fegato, il suo livello nel sangue diminuisce.
  • Fosfatasi alcalina. Livelli aumentati di questo enzima possono indicare lo sviluppo di un tumore nel fegato.

Inoltre, fanno un esame del sangue per i marcatori di epatite virale, prendono il sangue per un'analisi generale. Per controllare fegato e pancreas, analizzare l'attività dell'enzima, determinare il livello di gamma globulina e bilirubina, esaminare feci, sangue e urina.

Metodi diagnostici

Il momento migliore per fare gli esami è mattina, la donazione di sangue è necessaria a stomaco vuoto. Un giorno prima di donare il sangue per l'analisi, è necessario rifiutare di prendere alcolici. Più accuratamente vedere il quadro clinico della malattia aiuterà un certo numero di studi strumentali:

  • Esame ecografico (ecografia) del fegato. Questa è una procedura completamente indolore e sicura che consente di determinare la dimensione del fegato, la presenza di un tumore o di una cisti, per chiarire l'entità del danno ai suoi tessuti. La procedura non richiede una preparazione speciale. Tuttavia, il giorno prima è necessario astenersi dall'utilizzare alimenti che causano una maggiore formazione di gas nell'intestino.
  • Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). I metodi di ricerca più moderni e informativi che consentono di ottenere un'immagine multidimensionale del fegato e determinare con precisione l'entità del suo danno.
  • Biopsia epatica. Questa è una procedura molto spiacevole e dolorosa, è prescritta solo in casi gravi, in caso di sospetto di tumore maligno o epatite C. Viene eseguita con l'aiuto di un ago, che viene inserito nella cavità addominale per raccogliere materiale bioptico per ulteriori ricerche.
  • Scansione epatica (radionuclide). Il metodo si basa sull'introduzione di uno speciale agente di contrasto in una vena, che viene trasportato attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno e penetra nel fegato. Ciò consente di esaminare il corpo con uno scanner speciale e di rilevare la presenza di cisti, tumori, determinare la dimensione dell'organo malato e il numero di cellule interessate.

Come controllare il fegato per cirrosi?

Come controllare il lavoro del fegato, se c'è il sospetto di cirrosi? Il metodo diagnostico in questo caso è molto simile. Il paziente deve donare il sangue per analisi generali, biochimiche e marcatori di epatite virale, analisi PCR. Se necessario, effettuare un'ecografia o una scansione TC del corpo, applicare il metodo di ricerca radioisotopica (scintigrafia).

Come ulteriori misure diagnostiche prescritte procedure fibrogastroduodenoscopy e biopsia epatica. Un altro moderno metodo di ricerca strumentale è la laparoscopia. È effettuato sotto anestesia generale. Durante la procedura, un tubo ottico viene inserito attraverso una piccola incisione nella cavità addominale, che consente non solo di esaminare la superficie del fegato e vedere i cambiamenti patologici, ma anche di prendere un pezzo di tessuto per la ricerca.

Come controllare il fegato a casa?

I medici desiderano essere più attenti alla propria salute e periodicamente (almeno 1 volta all'anno), per essere esaminati al fine di identificare le patologie pericolose in modo tempestivo. Come controllare il fegato negli esseri umani a casa? L'aspetto dei segnali di allarme sopra elencati deve essere avvertito. Inoltre, assicurarsi di prestare attenzione alle condizioni della pelle. I palmi rossi del fegato, l'aspetto di sovrappeso, cellulite ed eruzioni cutanee possono indicare danni al fegato.

Se hai problemi al fegato, l'addome aumenta notevolmente di volume, c'è un odore sgradevole dalla bocca, gengive sanguinanti, la lingua è solitamente rivestita. L'orinazione diventa più frequente, l'urina diventa giallo scuro o rossastro e le feci si scoloriscono. La pelle diventa troppo secca, i capelli sono rapidamente inquinati.

Al mattino, l'amarezza appare in bocca, senza appetito, una sensazione di nausea. Durante il giorno, è debole, sonnolento, si sente debole, e di notte non riesce ad addormentarsi e soffre di insonnia. Quando costanti dolori ottusi nell'addome (a destra) si uniscono a queste sensazioni, pesantezza, fastidio dopo aver mangiato, disturbi digestivi e feci si verificano, la pelle e la sclera degli occhi diventano itterici - è il momento di suonare l'allarme e cercare aiuto medico il più presto possibile.

Controlla la barbabietola rossa

Per assicurarti che ci siano problemi con il fegato, puoi fare un piccolo test a casa. Ad esempio, controlla la barbabietola rossa. È molto facile da preparare, devi solo mangiare una barbabietola bollita, preferibilmente al mattino. Se il fegato è in ordine, l'urina diventerà rossastra solo dopo 12-16 ore. Se l'organo ha subito danni, noterete un cambiamento nel colore dell'urina dopo 3-4 ore.

Strisce di fegato

Un altro metodo popolare è l'uso di strisce reattive speciali per il fegato, che possono essere acquistati in farmacia. Questo metodo rapido non differisce molto da un test simile per determinare la gravidanza. Hai solo bisogno di immergere la striscia in un barattolo di urina e guardare l'ulteriore reazione. Se la striscia reagisce, sarà una conferma che ci sono problemi con il fegato.

Questa striscia è sensibile a due enzimi epatici: la bilirubina e l'urobilinogeno. Se il loro livello è elevato, il test lo mostrerà immediatamente. Se l'organo è sano, il test della bilirubina deve essere negativo. Nei casi in cui il livello di urobilinogeno è diverso dalla norma, sono possibili disturbi circolatori nel fegato o trombosi della vena epatica. I risultati del test dovrebbero essere sicuri di informare il medico durante la consultazione.

Pertanto, nella fase preliminare, è possibile valutare lo stato del fegato in modo indipendente. In futuro, è necessario sottoporsi a un esame completo e procedere al trattamento il più presto possibile.

Test del fegato

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Ho ripetutamente sottolineato che il fegato soffre molto del bere frequente. La condizione di questo organo vitale deve essere monitorata e, se necessario, mantenuta. Per scoprire in quali condizioni il tuo fegato, devi donare il sangue per l'analisi.

Nel seguente articolo, imparerai quali test devi superare per controllare il fegato.

Complessi di test per l'esame del fegato

È necessaria un'analisi di laboratorio completa dello stato del fegato:

  • con sintomi: giallo della pelle e sclera degli occhi, sapore amaro in bocca, nausea, pesantezza nel giusto ipocondrio, stanchezza cronica
  • con fattori di rischio: sovrappeso o improvvisa perdita di peso, mancanza di esercizio fisico, uso regolare di alcol e alimenti pesanti (sospetto di steatosi epatica)
  • se si sospetta una possibile infezione da epatite virale B, C, D
  • con il fattore di ereditarietà e il sospetto di una malattia genetica del ferro, il metabolismo del rame
  • in caso di sospetto di malattie autoimmuni - questo vale anche per altri organi (ghiandola tiroidea, sistema ematopoietico, ecc.)
  • per l'esame profilattico.

La prevenzione delle malattie del fegato è di particolare importanza, dal momento che non ha terminazioni nervose e non fa male. Pertanto, le malattie di questo organo procedono senza sintomi evidenti.

Esami del sangue di base per il fegato

Tra i test per testare la funzionalità epatica sono gli indicatori biochimici e virologici:

  1. Enzimi epatici - analisi di AST, ALT. Questi enzimi vengono rilasciati dalle cellule epatiche (epatociti) quando vengono danneggiati. A seconda dell'attività della malattia può superare la norma anche 50 volte.
  2. Enzimi GGTP, fosfatasi alcalina. L'attività di questi enzimi aumenta in violazione del deflusso della bile e della stagnazione (colestasi). GGTP è anche sensibile all'alcol.
  3. Bilirubina totale, diretta, indiretta. La bilirubina è un prodotto intermedio dell'elaborazione dell'emoglobina. Una delle fasi del metabolismo dell'emoglobina si verifica nel fegato.

Inoltre, il medico può prescrivere una valutazione del livello di rame e ferro nel sangue con studi genetici (per sospetta malattia di Wilson-Konovalov ed emocromatosi), amilasi pancreatica e glucosio per valutare la funzione pancreatica, lo screening dei disturbi autoimmuni e altri.

Analisi che indicano cambiamenti nel fegato

I principali test che valutano i cambiamenti nel fegato sono la bilirubina e gli enzimi epatici (prima di tutto, ALT). Con l'epatite causata da qualsiasi fattore dannoso, questi tassi aumentano.

Alcuni studi di laboratorio indicano processi di danno nel fegato (test di funzionalità epatica), altri indicano che le sue funzioni sono inadeguate (ad esempio, una diminuzione del livello di proteine ​​sintetizzate nel fegato).

Dalla totalità dei risultati di varie analisi, è possibile caratterizzare il grado di danno al fegato, i disturbi della sua funzione.

Alcune analisi e ricerche sono un fattore decisivo nella scelta di un approccio al trattamento.

Analisi che mostrano la presenza di virus dell'epatite

I test che determinano la presenza di virus dell'epatite nel corpo sono chiamati marcatori di epatite. Oggi ci sono 2 modi principali per rilevarli.

Il primo metodo è immunologico. Rileva gli anticorpi che il corpo produce in risposta a diverse parti del virus, o queste parti stesse (antigeni).
È possibile determinare il contenuto di anticorpi e antigeni (titolo), che viene giudicato sulla dinamica dei cambiamenti.

Gli antigeni del virus dell'epatite sono diversi e, in base alla combinazione dei risultati del test, è possibile valutare il decorso dell'infezione e l'attività dei virus e l'efficacia del trattamento. I test anticorpali mostrano in quale fase si trova l'infezione e quale è l'attività di immunità contro il virus.

Il secondo modo è genetico. Viene utilizzato per determinare la presenza di materiale genetico (DNA o RNA) del virus nel sangue, più spesso mediante PCR. I moderni metodi di genodiagnosi consentono non solo di rilevare il virus, ma anche di stabilire la sua quantità e persino il suo tipo (il genotipo del virus dell'epatite C), che è importante per il trattamento. L'analisi genetica è più accurata, ma costa di più.

Test dell'epatite A

L'epatite A, trasmessa per via casalinga, è anche chiamata malattia di Botkin. Il più delle volte epidemie di epatite A si verificano in condizioni affollate, con bassi livelli di igiene. L'epatite A non si trasforma in una forma cronica e dà le meno complicazioni. Tuttavia, in forma acuta, può causare notevole disagio al paziente infetto.

Analisi qualitative richieste:

  • Anti-HAV-IgG (anticorpi IgG contro virus dell'epatite A). Il risultato può essere positivo se il paziente è stato vaccinato contro l'epatite A, è attualmente malato o ha appena avuto una malattia. In questo caso, sviluppa l'immunità. Un risultato negativo significa l'assenza di immunità all'epatite A e la possibilità di infezione.
  • Anti-HAV-IgM (anticorpi IgM contro virus dell'epatite A). Varianti dei risultati - "positivo", "negativo", "dubbio". Nel primo caso, stiamo parlando di epatite A acuta o recentemente trasferita, nel secondo caso non è stata identificata alcuna immunità al virus e l'infezione è possibile nel prossimo futuro se c'è un sito di infezione a casa o in una squadra. Il discutibile è considerato un risultato vicino al valore soglia. In questo caso, è necessario monitorare le condizioni del paziente durante la settimana.

L'epatite A è generalmente considerata una malattia infantile, ma i suoi effetti influenzano la salute per il resto della tua vita. Pertanto, in caso di epidemia, è importante isolare i pazienti e monitorare le condizioni di altre persone che si trovavano nel sito di infezione.

Test dell'epatite B

Il virus dell'epatite B viene trasmesso nella vita di tutti i giorni, sessualmente o con sangue. È molto stabile e può persistere nell'ambiente esterno per circa una settimana, anche nel sangue secco, su una lama di rasoio o alla fine di un ago. Ha infettato 350 milioni di persone in tutto il mondo e 1 000 000 di persone muoiono ogni anno a causa degli effetti dell'epatite B. A causa della vaccinazione diffusa, questi numeri tendono a diminuire. I seguenti test sono necessari per diagnosticare l'epatite B:

  • Analisi per l'antigene HBs o antigene australiano Questa analisi per il virus dell'epatite può essere sia qualitativa che quantitativa. Il valore di riferimento è 0,5 IU / ml. Se si ottiene un risultato inferiore, il test è negativo, se quello più grande è positivo. Se viene rilevato un antigene, può indicare un'epatite B acuta o cronica, nonché un portatore del virus. Un risultato negativo può essere interpretato come l'assenza di epatite B solo con risultati negativi per altri marcatori. L'epatite B cronica con bassa intensità di replicazione non è esclusa.

Determinazione del totale anti-HBc (anticorpi delle classi IgM e IgG contro l'antigene HB-core del virus dell'epatite). Un test qualitativo che, con un risultato positivo, consente di diagnosticare l'epatite B, ma non consente di chiarire se è acuta o cronica e in quale fase si verifica. Un risultato negativo in assenza di altri marcatori può indicare l'assenza di epatite B, il suo periodo di incubazione o la forma cronica.

  • Saggio anti-HBc IgM (anticorpi della classe IgM dell'antigene HB-core del virus dell'epatite B). Analisi qualitativa, con opzioni "negative", "positive", "dubbia". Se il risultato è discutibile, si consiglia di ripetere l'analisi dopo 10-14 giorni. Un risultato positivo è sempre dato per l'epatite acuta e talvolta per la cronica. Un risultato negativo in assenza di altri marcatori può indicare l'assenza di epatite B, il suo periodo di incubazione o la forma cronica.
  • Determinazione di anti-HBe (anticorpi contro l'antigene HBe del virus dell'epatite B). Test di qualità Un risultato positivo può indicare una fase di recupero dopo l'epatite B acuta, l'epatite B cronica o il trasporto cronico asintomatico del virus. Un risultato negativo può essere ottenuto sia in assenza di epatite, sia nella sua forma cronica o nel periodo di incubazione della forma acuta. È anche impossibile escludere il vettore dell'antigene HBs con bassa replicazione.
  • Rilevazione di anti-HBs (anticorpi contro l'antigene HBs del virus dell'epatite B). Test quantitativo Il valore di riferimento è 10 mU / ml. Se il tasso è più alto, può significare una vaccinazione contro l'epatite B efficace, il recupero o l'epatite B cronica con bassa infettività. Se il tasso è più basso, significa che l'effetto della vaccinazione non è stato raggiunto o che la malattia non è stata posticipata in precedenza. È anche possibile che il paziente stia vivendo un'incubazione o un periodo acuto di epatite B acuta, una forma cronica della malattia ad alta infettività o che sia portatore dell'antigene HBs con bassa replicazione.
  • Determinazione del DNA (HBV-DNA) nel siero Un risultato positivo (oltre 40 UI / l) indica infezione con il virus dell'epatite B. Negativo (inferiore a 40 UI / l) indica l'assenza di infezione o la concentrazione dell'agente causale nel campione di sangue al di sotto del limite di sensibilità.
  • Essendo il più comune, l'epatite B può essere prevenuta solo con un'alta consapevolezza pubblica e l'organizzazione della vaccinazione. Per le persone a rischio, la vaccinazione è il principale metodo di protezione.

    Esame del sangue dell'epatite C

    Questo tipo di epatite viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. Ha sei varietà, quindi i test devono essere eseguiti in un complesso. Il gruppo di rischio comprende persone che assumono farmaci per via endovenosa, prostitute promiscue, operatori sanitari e pazienti ai quali è stata prescritta emodialisi o trasfusioni di sangue.

    Se l'epatite C è sospettata e profilattica, vengono presi i seguenti test:

    Analisi di anti-HCV-totale (anticorpi anti-antigeni del virus dell'epatite C). Analisi qualitativa, che con un risultato positivo significa infezione o periodo di recupero dopo di esso. Non è possibile distinguere tra la forma e lo stadio dell'epatite C. Con un risultato negativo, è possibile un periodo di incubazione o una variante dell'epatite C, che è insensibile a questa analisi.

  • Determinazione dell'RNA (HCV-RNA) nel siero o nel plasma L'analisi può essere qualitativa e quantitativa. In un'analisi qualitativa, il risultato "rilevato" consente di diagnosticare l'infezione da epatite C. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA dannoso o che la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.
  • Nell'analisi quantitativa del plasma sanguigno:

      • "Non rilevato": nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (15 IU / ml). Il risultato è interpretato come "RNA dell'epatite C non rilevato";
      • 100.000.000 UI / ml: il risultato è interpretato come: "L'RNA dell'epatite C è stato rilevato alla concentrazione indicata al di fuori dell'intervallo lineare, il test è stato impostato con una diluizione di 1: X".

    Nell'analisi quantitativa del siero del sangue:

    "Non rilevato": nessun RNA di epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml). Il risultato è interpretato come "RNA dell'epatite C non rilevato";

  • 2 IU / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C inferiore a 102 IU / ml;
  • da 10 2 a 10 8 IU / ml: il risultato è positivo. Il valore risultante è compreso nell'intervallo lineare;
  • 10 8 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.
  • Rilevazione di anticorpi IgG (recomBlot HCV IgG). Test qualitativo. Un risultato negativo indica l'assenza di infezione. Le eccezioni sono il periodo di incubazione e la primissima fase acuta, i pazienti immunodepressi, i neonati con anticorpi materni. Risultato positivo: il paziente è stato infettato prima. Risultato dubbio: potrebbe essersi verificata un'infezione.
  • L'epatite C è la seconda più comune dopo l'epatite B, quindi, se si sospetta patologia epatica, i test per queste due malattie virali sono più spesso eseguiti. Tuttavia, meno virus "popolari" possono anche causare danni significativi al fegato.

    Epatite D, G test

    Il virus dell'epatite D ha la proteina dell'epatite B nel guscio, pertanto si sviluppa solo nelle persone infette da epatite B.

    Il virus dell'epatite G si verifica nell'85% dei consumatori di droghe iniettabili, è anche trasmesso sessualmente e spesso accompagna l'epatite B, C e D. I seguenti test sono usati per diagnosticare l'epatite D e G:

    • Determinazione dell'RNA (HDV-RNA) nel siero. Il risultato "rilevato" significa che nel campione di sangue è stato trovato un frammento di RNA specifico per il virus e che può essere diagnosticata un'infezione da epatite D. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA nocivi o la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.
    • Determinazione dell'RNA (HDV-RNA) dell'epatite G nel siero. Il risultato "rilevato" significa che un frammento di RNA specifico per il virus dell'epatite G è stato trovato nel campione di sangue e l'infezione può essere diagnosticata. Un risultato negativo indica l'assenza di frammenti di RNA dannoso o che la loro concentrazione è inferiore alla sensibilità del test.
    • Analisi per la presenza di anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, anticorpi IgM, IgM anti-HDV). L'analisi qualitativa, con un risultato positivo, parla di un decorso acuto dell'infezione da virus dell'epatite D. Un'interferenza non specifica del siero può dare risultati positivi in ​​rari casi. Una risposta negativa può essere ottenuta in assenza di infezione acuta, nel periodo di incubazione precoce e da uno a due anni dopo il recupero.
    • Anticorpi totali contro l'epatite D (anticorpi del virus dell'epatite delta, totale anti-HDV). Analisi qualitativa "Positivo" è un'infezione acuta o cronica, attuale o passata. In rari casi, l'interferenza sierica non specifica può dare un risultato positivo.

    Dopo la fine del periodo acuto, gli anticorpi contro l'epatite D e G possono persistere nel sangue fino a due anni. Pertanto, se un risultato positivo dell'analisi viene solitamente assegnato a ri-studio.

    Quali test per l'epatite E

    Il virus dell'epatite E viene trasmesso attraverso le famiglie - principalmente attraverso l'acqua potabile inquinata - e si manifesta solo in forma acuta. Dopo aver sofferto l'epatite E, si forma un'immunità persistente, ma non permanente. Sono disponibili solo due analisi qualitative:

    • La definizione di anti-HEV-IgM (anticorpi IgM contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica uno stadio acuto di epatite E, uno negativo indica l'assenza, o una fase iniziale, o un periodo di recupero.
    • Determinazione di anti-HEV-IgG (anticorpi della classe IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo può essere ottenuto nella fase acuta dell'epatite E, così come in presenza di vaccinazione o esposizione al virus dell'epatite E in passato. Un risultato negativo è possibile in assenza di epatite E, in uno stadio precoce della malattia o durante il recupero.

    Come il medico diagnostica l'epatite

    Il medico valuta le condizioni generali del paziente, la natura dei cambiamenti che si verificano nel fegato, valuta i risultati dei test per i marcatori dell'epatite.

    Esistono diverse malattie del fegato e diverse infezioni con sintomi simili all'epatite virale. Se necessario, il medico può prescrivere un esame aggiuntivo (ad esempio, ecografia epatica e persino una biopsia).

    Alcune analisi non parlano dell'attuale, ma dell'infezione passata o non consentono di valutare l'attività della malattia al momento dell'indagine.

    Portare tutti i risultati insieme, fare la diagnosi corretta e prendere la decisione giusta in base ai dati del sondaggio è il compito principale del medico che cura l'epatite.

    Come prepararsi per un esame del sangue per il fegato

    Affinché i test di epatopatia mostrino il quadro più obiettivo per una corretta diagnosi, è necessario prelevare il sangue da una vena per analisi a stomaco vuoto (dopo l'ultimo pasto, almeno 8 ore devono passare) e prima di assumere farmaci (se quest'ultimo è impossibile indicare quando, quale e sono state assunte dosi di droghe).

    Il costo dei test per le malattie del fegato

    La biochimica del fegato e del sangue per l'epatite, i cui prezzi sono indicati sotto, vengono somministrati rigorosamente a stomaco vuoto 10-12 ore dopo l'ultimo pasto.

    Per qualsiasi malattia del fegato, l'esame deve essere completato da ecografia epatica con elastografia. Questo darà al medico informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo, le sue dimensioni, posizione, stadio di fibrosi / cirrosi, le condizioni delle vie biliari.

    Per chiarire l'attività della malattia, il medico può prescrivere FibroTest / Fibromax. Questa è una delle analisi più utili per il fegato, che fornisce ulteriori informazioni sullo stadio della fibrosi e della steatosi.

    Con i risultati del sondaggio dovrebbe consultare un medico-epatologo.