Che cos'è un esame del sangue per le crioglobuline

Metastasi

Le crioglobuline (dal greco "Cryos" - ghiaccio) sono sostanze patologiche di origine proteica, che vengono convertite in sedimento quando la temperatura scende sotto 37 ° C e ritorna al suo stato precedente quando il regime di temperatura si stabilizza. Le cellule del sangue di una persona in cui sono state rilevate queste immunoglobuline sono costantemente sottoposte a una modifica anomala e pericolosa: si addensano, trasformandosi in una massa colloidale gelatinosa.

Questa condizione influisce sul trasferimento dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, con conseguente ipossia, che causa malattie più gravi. L'analisi del sangue per le crioglobuline con alta precisione determina la presenza di un paziente di proteine ​​del siero del latte, che contribuisce al rapido sviluppo di un trattamento più adeguato da parte dei medici, consentendo di fermare una malattia spiacevole.

In quali casi si prescrive una diagnosi?

Nella terminologia medica, esiste una cosa come la crioglobulinemia. Tale termine indica una malattia caratterizzata da una significativa diminuzione della protezione immunitaria contro lo sfondo della formazione attiva delle crioglobuline. Gli specialisti rilasciano le istruzioni per un esame del sangue solo quando identificano le indicazioni caratteristiche, tra cui:

  • Artrite reumatoide
  • malattie delle ghiandole salivari.
  • Eruzione emorragica.
  • Sindrome di Sjogren.
  • Pleurite.
  • Brividi.
  • Sarcoidosi.
  • Debolezza muscolare
  • HIV.
  • Cirrosi epatica.
  • Emorragia polmonare.
  • Orticaria a freddo
  • Glomerulonefrite.
  • Leucemia.
  • Cancrena delle dita
  • Eccessiva sensibilità al raffreddamento.
  • Febbre.
  • La sindrome di Raynaud.
  • Ulcere degli arti inferiori.
  • Grave dolore alle articolazioni durante il freddo.
  • Miosite.
  • Mancanza di respiro
  • Infestazione da worm
  • Sindrome nefrosica
  • Ipertensione arteriosa
  • Sialadenosis (edema delle ghiandole salivari), ecc.

formazione

Il giorno prima del test del sangue venoso dovrebbe essere evitato:

  • Bevande alcoliche
  • Situazioni ed esperienze stressanti
  • Carichi di potenza
  • Attività fisica attiva
  • Ipotermia.
  • Alimenti ricchi di grassi nocivi.
  • Eccesso di cibo.

Per 2-4 ore è necessario astenersi dal fumare, così come dall'uso di bevande al caffè, soda, succhi, bevande energetiche e tè. Il divieto non si applica solo all'acqua purificata senza l'aggiunta di conservanti o coloranti. L'emotest sulle crioglobuline è piuttosto capriccioso in termini di requisiti. Quindi, affinché i suoi totali corrispondano al reale stato delle cose, vale la pena rifiutare di sottoporsi a test che avrebbero dovuto precedere la diagnostica di laboratorio.

Tra loro ci sono:

  • Massaggi.
  • Radiografia.
  • MR.
  • Tomografia computerizzata
  • Fisioterapia.
  • Ultrasuoni.

L'assunzione di farmaci deve essere discussa con il medico circa 12-14 giorni prima della raccolta prevista di biomateriale.

Caratteristiche della procedura

Questa manipolazione non è praticamente diversa dal classico prelievo di sangue. L'unica caratteristica distintiva è che la siringa viene riscaldata a una temperatura moderata in anticipo, il che non consente alle strutture proteiche patogene del paziente di trasformarsi in una cosiddetta gelatina.

Quanto aspettare per la conclusione finale?

Il tempo richiesto per lo studio del sangue varia da 7 a 10 giorni. In alcuni laboratori privati, la ricerca viene eseguita in un periodo più breve di 5-7 giorni.

Risultati normali dei test della crioglobulina

La decodifica non richiede conoscenze speciali in medicina. Vale la pena ricordare che le proteine ​​del siero di latte non dovrebbero essere osservate in un campione di sangue da una persona sana. In alcune fonti di informazione è possibile trovare il possibile contenuto di crioglobuline pari a 80 μg / ml.

Tuttavia, è necessario rendersi conto che anche la minima presenza di tali particelle con un alto grado di probabilità indica la graduale formazione di focolai di malattia. Forse nella fase iniziale, saranno in modalità sleep, ma nel futuro senza confini si possono avvertire disturbi.

Aumento del valore

Livelli elevati di crioglobuline sono un precursore di gravi patologie, ad esempio:

  • Mononucleosi.
  • Herpes.
  • Macroglobulinemia Waldenstrom.
  • Leucemia linfocitica
  • Lupus eritematoso sistemico.
  • Spondilite anchilosante.
  • Mieloma.
  • Psoriasi.
  • Sarcoidosi.
  • Leucemia a cellule capellute.
  • Lebbra (o lebbra)
  • Epatite.
  • Linfomi.
  • Celiachia

La diagnosi di sangue per la presenza di proteine ​​anormali può costare al paziente circa 800-2500 rubli. In alcune città della Federazione Russa, il prezzo di questa manipolazione medica è 550-750 rubli.

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Analisi della crioglobulina

Messaggio a sveet »15 agosto 2010 22:22

The Gudvin Post »17 agosto 2010 10:31

Messaggio a sveet »24 agosto 2010 20:47

The Gudvin Post »24 ago 2010 22:15

Messaggio a sveet »24 agosto 2010 22:41

The Gudvin Post »25 ago 2010 13:24

Messaggio a sveet »25 ago 2010 6:26 pm

crioglobuline

Le crioglobuline sono proteine ​​plasmatiche che precipitano a temperature inferiori a 37 ° C. L'aumento delle immunoglobuline precipitanti nel plasma porta allo sviluppo della crioglobulinemia. L'analisi viene eseguita al fine di diagnosticare questo disturbo, è indicato per i pazienti con vasculite, epatite virale, glomerulonefrite, malattie autoimmuni, suscettibilità al mieloma multiplo e leucemia. Il sangue viene prelevato da una vena, lo studio viene eseguito con il metodo di deposizione delle proteine ​​a basse temperature. Il risultato normale è negativo. I termini del test sono 7-9 giorni.

Le crioglobuline sono proteine ​​plasmatiche che precipitano a temperature inferiori a 37 ° C. L'aumento delle immunoglobuline precipitanti nel plasma porta allo sviluppo della crioglobulinemia. L'analisi viene eseguita al fine di diagnosticare questo disturbo, è indicato per i pazienti con vasculite, epatite virale, glomerulonefrite, malattie autoimmuni, suscettibilità al mieloma multiplo e leucemia. Il sangue viene prelevato da una vena, lo studio viene eseguito con il metodo di deposizione delle proteine ​​a basse temperature. Il risultato normale è negativo. I termini del test sono 7-9 giorni.

Le crioglobuline sono simili per origine e funzione agli anticorpi: sono in grado di legarsi agli antigeni di virus, batteri e l'organismo del paziente stesso. I complessi immunitari non vengono eliminati dal corpo, ma vengono precipitati formando una massa colloidale. La viscosità del sangue aumenta, il sistema del complemento si attiva - si sviluppa la criopatia, che porta ad angiite, ischemia tissutale, emorragie sulla pelle. Le cause più comuni di precipitazione proteica sono le infezioni: HIV, epatite B, C, herpes, citomegalia, sifilide, endocardite. La definizione di crioglobuline è un metodo altamente sensibile per la diagnosi di criopatie, ma i suoi dati non indicano la causa della violazione.

testimonianza

Le proteine ​​precipitanti del plasma sono un indicatore della disfunzione del sistema immunitario, la sua risposta allo sviluppo di processi autoimmuni, infezioni virali e batteriche. L'analisi è assegnata per la diagnosi di criopatia e malattie associate. indicazioni:

  • I sintomi della crioglobulinemia. Lo studio viene eseguito con denunce di ipersensibilità al freddo, febbre, mancanza di respiro con ipotermia, eruzioni cutanee alle gambe e glutei, edema, dolore alle articolazioni, debolezza muscolare.
  • Vasculite sistemica. Il test è mostrato nella diagnosi stabilita per determinare la patogenesi delle lesioni vascolari, prevenire le complicanze.
  • Malattie autoimmuni L'analisi viene effettuata in pazienti con LES, artrite reumatoide, sindrome di Sjogren, sarcoidosi con lo scopo di individuare precocemente l'angiite.
  • Infezioni virali. Le malattie di questo gruppo spesso provocano la formazione di precipitati. Lo studio è indicato per l'epatite virale, la citomegalia, l'herpes, la mononucleosi infettiva, l'infezione da HIV.
  • Glomerulonefrite. Nella criopatia, i complessi immunitari si depositano sulle membrane dei glomeruli renali. Lo studio è fatto per stabilire la causa del danno renale.
  • Leucemia, mieloma multiplo. Per le malattie linfoproliferative caratterizzate dalla formazione di immunoglobuline monoclonali. Il test è necessario per la diagnosi precoce di danni ai reni, ai vasi sanguigni.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso da una vena. La procedura viene eseguita al mattino. Regole di preparazione:

  1. Una pausa dopo aver mangiato è di 2-3 ore, bambini sotto un anno - 30-40 minuti. L'acqua potabile è consentita in qualsiasi momento.
  2. Il giorno prima della procedura, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche, per limitare lo sforzo fisico, per evitare lo stress emotivo.
  3. Non fumare per mezz'ora prima di mettere biomateriale.

Il sangue viene raccolto mediante venipuntura con una siringa preriscaldata. In laboratorio, il biomateriale viene incubato - mantenuto a 37 ° C fino alla rimozione del coagulo. Il siero viene raffreddato a 4 ° C, esaminato per la presenza di crioglobuline. La preparazione dei dati finali richiede 9 giorni lavorativi.

Valori normali

Il test è semi-quantitativo. Normalmente, il risultato è negativo. Nella determinazione quantitativa delle crioglobuline, la loro concentrazione non supera 80 μg / ml. Un basso livello di proteine ​​precipitate non porta alla formazione di un colloide, non provoca cambiamenti nei vasi sanguigni e nei tessuti. L'indicatore finale dovrebbe essere interpretato tenendo conto delle seguenti osservazioni:

  • È più probabile che le persone anziane determinino l'aumento del punteggio del test. I confini della norma rimangono gli stessi.
  • Un risultato negativo esclude la criopatia. La presenza di sintomi di arterite, glomerulonefrite richiede ulteriori esami.
  • L'indicatore nel quadro della norma non esclude la diagnosi principale proposta (infezione, leucemia, ecc.).

Aumentare il valore

Un aumento del numero di crioglobuline indica la presenza di criopatia. L'informatività del test aumenta con lo studio simultaneo dell'attività del fattore reumatoide: vengono rilevati il ​​livello e il tipo di proteine ​​precipitate associate a determinate malattie:

  • Immunoglobuline monoclonali IgG, IgM. Le concentrazioni aumentate sono caratteristiche dei tumori del sistema linfatico: mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma non-Hodgkin, leucemia a cellule capellute.
  • Immunoglobuline policlonali, anticorpi IgM monoclonali. I tassi elevati sono determinati da angiite di vasi piccoli e medi, SLE, sarcoidosi, artrite reumatoide, glomerulonefrite.
  • Anticorpi policlonali per immunoglobuline di classe G vengono rilevati in infezioni virali e batteriche, invasioni parassitarie e malattie reumatiche.

Trattamento di anomalie

La formazione di crioglobuline è un fattore nella patogenesi della vasculite, della glomerulonefrite, delle malattie infettive linfoproliferative, autoimmuni. L'analisi viene utilizzata per diagnosticare la crioglobulinemia, in combinazione con i dati clinici, strumentali e di laboratorio utilizzati per effettuare la diagnosi principale. L'interpretazione dei dati finali, la nomina di trattamento è impegnata in un reumatologo, meno spesso - un nefrologo, specialista di malattia infettiva, oncologo.

Tutto su analisi della crioglobulina

Nel corpo umano c'è una massa di proteine ​​formate in alcune malattie e sono marcatori di varie patologie. Le analisi di queste proteine ​​possono stabilire una violazione, valutare il rischio di complicanze e stabilire un regime di trattamento. Una di queste proteine ​​è costituita da crioglobuline, considera di che si tratta e in quali condizioni si verifica un aumento.

Le crioglobuline agiscono come proteine ​​anormali, immunoglobuline delle classi A, G e M, che hanno una caratteristica caratteristica di precipitare con la formazione di precipitati a temperature inferiori a 37 gradi (fenomeno delle precipitazioni) e che si verificano nel corpo in varie malattie patologiche. Il siero, inclusa la crioglobulina, a una diminuzione della temperatura si trasforma in una massa colloidale. Inoltre, il sangue nei vasi umani diventa viscoso una volta raffreddato, il che contribuisce al blocco delle navi e al danneggiamento di tessuti e cellule. Sviluppo: ipossia, trombosi, vasculite, infiammazione, necrosi. La presenza di crioglobuline di solito si verifica insieme all'accelerazione della VES, al processo reumatologico sistemico e alla sua iperattività.

Si distinguono i seguenti tipi di crioglobuline:

  1. Monoclonale (immunoglobulina M, G, raramente A), è prodotta nelle malattie linfoproliferative;
  2. La miscela di proteine ​​monoclonali (IgM) e policlonali (IgG);
  3. Policlonale (immunoglobuline M e G).
Da non confondere con "agglutinine fredde".

Sono immunoglobuline che possono combinarsi più attivamente con gli antigeni eritrocitari a temperature inferiori a 37 gradi. E le crioglobuline, come tu capisci, sono immunoglobuline, che precipitano a questa temperatura (caduta).

E non coniugano (connettersi) con antigeni eritrocitari, come agglutinine fredde.

Analisi della crioglobulina

Mostra la presenza di immunoglobuline nel sangue e aiuta a identificare il processo infiammatorio patologico del paziente al fine di iniziare la terapia in modo tempestivo.

L'analisi viene effettuata in condizioni associate alla circolazione di crioglobuline nel sangue.

testimonianza

  • Malattie autoimmuni e patologie basate sull'eziologia autoimmune (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, miastenia grave e dermatomiosite, sarcoidosi, malattia di Sjogren, psoriasi, glomerulonefrite);
  • Infezioni virali (epatite A, B e C, mononucleosi infettiva, infezione da HIV, infezione da citomegalovirus, herpes);
  • Malattie del sangue linfoproliferativo (mieloma multiplo, leucemia linfatica cronica, linfomi non-Hodgkin, linfoma di Hodgkin);
  • Alcune malattie infettive (sifilide, endocardite, ascessi);
  • Sintomi di crioglobulinemia (emorragia sottocutanea, rash emorragico, artralgia, polineuropatia periferica, epatosplenomegalia, sindrome di Raynaud, manifestata da dolore, pallore, intorpidimento e brividi delle mani e dei piedi).
  • Predisposizione ereditaria alla crioglobulinemia (è scientificamente provato che i cambiamenti in alcuni loci dei cromosomi aumentano il rischio, contribuisce anche agli anziani, alla disidratazione, al raffreddamento, alle interruzioni ormonali).
Lo scopo dello studio è di confermare o escludere la crioglobulinemia.

formazione

Include raccomandazioni generali:

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  1. L'analisi è fatta a stomaco vuoto, quindi non fare colazione al mattino, escludere caffè e tè, bere solo acqua;
  2. Alla vigilia dello studio, non sovraccaricare il corpo con il cibo, non abusare di cibi grassi, salati e piccanti ed eliminare l'alcol;
  3. Non fumare prima dello studio per 3 ore;
  4. Evita lo stress e l'ansia prima di arrenderti;
  5. Se possibile, smetti di prendere i farmaci;
  6. Non andare alla vigilia della fisioterapia e altre procedure;
  7. Per i raffreddori, è meglio posticipare lo studio.

Come viene condotto lo studio?

L'analisi viene effettuata con il metodo di deposizione delle proteine ​​sotto l'influenza delle basse temperature. Il sangue viene prelevato con una siringa preriscaldata, quindi la provetta viene controllata termostaticamente a 37 gradi per evitare la precipitazione. Prima dello studio, il siero viene prelevato, raffreddato a 4 gradi, per la precipitazione delle crioglobuline. Quindi, esamina i precipitati.

Il termine è da tre a nove giorni, a seconda del tipo di istituto medico.

Decrittazione e norme

L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata da uno specialista qualificato. Va ricordato che i risultati dell'analisi non sono fondamentali per la diagnosi, è necessario tracciare un parallelo con i dati di altre analisi e esami strumentali.
La decodifica viene effettuata sulle norme generalmente accettate delle crioglobuline nel sangue di una persona sana.

Normalmente, il risultato è negativo, non rilevato nel sangue.

In un test quantitativo, il risultato non deve superare 80 μg / ml. Un tasso così basso non viola l'attività vitale e la salute del corpo. Con l'età, il tasso può aumentare.

Un indicatore non superiore alla norma non esclude la malattia di base, è necessario nominare un esame supplementare.

Deviazioni dalla norma

La precipitazione è alla base della crioglobulinemia.

L'innesco della patogenesi è l'interazione dell'antigene con il sistema immunitario del corpo e la produzione di immunoglobuline dovute all'attivazione dei linfociti B. Ciò dà luogo alla formazione di precipitati e alla loro deposizione sulle pareti dei vasi sanguigni. In risposta, viene attivato il sistema del complemento, che provoca danni alla parete vascolare e infiammazione. Il danno attiva il sistema emostatico e le piastrine e si verificano coaguli di sangue nei siti di lesione.

La precipitazione è un indicatore di un disordine nel sistema immunitario, al fine di liberarsene è necessario agire sulla causa sottostante - la malattia sottostante.

La bassa concentrazione non è una patologia, indica la salute del corpo.

Krioglobunemiya

La condizione è accompagnata da un aumento del valore delle crioglobuline.
Secondo l'eziologia, si distinguono i principali (essenziali, idiopatici) e secondari (associati alle malattie). A seconda del tipo di proteine, si distinguono i seguenti tipi di crioglobulinemia:

  1. Il primo tipo (semplice crioglobulinemia monoclonale) rappresenta il 25% di tutti i tipi. Rilevato in connessione con malattie del sangue linfoproliferative. Si verifica con danni alla pelle, ai reni e al sistema nervoso.
  2. Il secondo tipo (crioglobulinemia monoclonale mista) fino al 60% di tutti i tipi. Associata all'epatite C. Danni alla pelle, al fegato, ai reni, alla sindrome di Raynaud.
  3. Il terzo tipo (crioglobulinemia policlonale mista) fino al 50% di tutti i tipi. Associato a infezioni batteriche e virali, collagenosi. Manifestata da eruzione emorragica (porpora), orticaria da freddo, sindrome di Raynaud, danno ai reni e al sistema nervoso.

Le lesioni cutanee sono caratterizzate da eruzioni emorragiche, sulle gambe e sulle cosce, accompagnate da orticaria.

Dopo la scomparsa, rimane l'iperpigmentazione. La sindrome di Raynaud comprende parestesia, sensazione di freddo alle gambe e alle braccia, cianosi, ulcere e necrosi, cancrena.

Il danno renale si manifesta con proteinuria, sindrome nefrosica, microembruria, insufficienza renale.

Un segno caratteristico è la sconfitta delle piccole articolazioni, accompagnata da dolore e gonfiore.

Malattie accompagnate da crioglobulinemia:

linfoproliferativa:

  • Leucemia linfatica cronica - un tumore maligno caratterizzato dall'accumulo di linfociti atipici;
  • Il mieloma è un tumore maligno che si sviluppa dalle plasmacellule;
  • Il linfoma non Hodgkin è un gruppo di tumori maligni che colpiscono il sistema linfatico;
  • Linfoma di Hodgkin - Malattia di Hodgkin, un tumore maligno, caratterizzato dalla presenza di cellule giganti di Berezovsky-Sternberg;

Malattie autoimmuni:

  • L'artrite reumatoide è una malattia sistemica del tessuto connettivo che si verifica con danni alle piccole articolazioni;
  • Il lupus eritematoso sistemico è una grave malattia del tessuto connettivo che colpisce la pelle e gli organi;
  • La dermatomiosite è una malattia sistemica, manifestata principalmente dall'infiammazione dei muscoli striati e lisci;
  • La miastenia è una malattia autoimmune, accompagnata da affaticamento muscolare patologicamente aumentato;
  • La psoriasi è una malattia autoimmune che colpisce la pelle;
  • La malattia di Sjogren è una malattia autoimmune sistemica che colpisce le ghiandole salivari e lacrimali;
  • Lo scleroderma è una diffusa lesione sistemica del sistema articolare e muscolare, degli organi interni e dei vasi sanguigni;
  • Vasculite - un gruppo di malattie che si verificano con lesione vascolare e infiammazione;
  • Glomerulonefrite - danno ai glomeruli, che si basa sul danno immunitario.

Malattie infettive:

  • Epatite A, B, C - malattie infettive di eziologia virale, manifestate da danni al fegato e ittero;
  • Mononucleosi infettiva - una malattia causata dal virus Epstein-Barr e si manifesta con febbre, linfonodi, fegato e milza;
  • Infezione da citomegalovirus;
  • la sifilide;
  • Endocardite infettiva
La prevenzione della crioglobulinemia include la prevenzione primaria delle malattie alla base dell'aumento e secondaria, che comporta lo sviluppo di complicanze e recidive.

Dove passare

A Mosca:

  • Medicina di ABC sul viale di Andropov, su Golubinskaya,.
  • Clinica familiare sull'autostrada Khoroshevskoye, sull'autostrada Kashirskoye, su Sergiy Radonezhsky, su Festivalnaya, sull'Avenida Universitetsky, su Heroes Panfilovtsev, sulla Grande Serpukhovskaya.
  • K + 31 Peter Gate.
  • MC a Marino a Lublino.
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  • Medico di famiglia su Miusskaya, su Usachev, su Bauman.
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A San Pietroburgo:

  • IntraMed su Savushkina.
  • AtlantMed su Varsavia.
  • Clinica Blagodatnaya.
  • KDT di FSBD con un poliambulatorio.
  • SRI JV loro. I.I. Dzhanelidze.
  • MEDEM su Marat.
  • Ospedale reumatologico clinico №25.
  • SPGMU loro. Pavlov.
  • Accademia medica militare. Kirov.
  • Medico personale
  • Sii sano su Ligovsky.
  • Clinica OSM.
  • Dione.
I prezzi vanno da 310 a 2000 rubli.

La prognosi della crioglobulinemia dipende dalla gravità del danno d'organo e dal successo della riabilitazione del paziente. Il pegno dei valori normali di crioglobulina sarà la prevenzione e il trattamento adeguato delle malattie concomitanti.

Crioglobuline, sangue

Le crioglobuline sono proteine ​​anormali, immunoglobuline delle classi IgG, IgM, IgA, che, se la temperatura scende sotto 37 °, tendono a precipitare spontaneamente. Di conseguenza, il sangue nei vasi diventa viscoso e assomiglia a un colloide, che porta all'ipossia (mancanza di ossigeno) dei tessuti con ulteriori cambiamenti patologici in essi.

Le crioglobuline possono essere presenti in piccole quantità nel sangue di persone sane, ma il più delle volte la loro presenza è associata a varie malattie.

La crioglobulinemia è una condizione accompagnata dalla presenza di crioglobuline nel sangue. La crioglobulinemia è caratterizzata da una serie di sintomi: lividi, eruzioni cutanee, dolore alle articolazioni, debolezza e fenomeno di Raynaud, manifestati da dolore, pallore, intorpidimento e freddezza delle dita dei piedi e delle mani.

Le crioglobuline possono causare danni ai tessuti, portando alla formazione di ulcere e, in casi gravi, a cancrena.

Esistono tre tipi di crioglobuline: monoclonali, una miscela di immunoglobuline mono e policlonali e policlonali. A seconda del tipo di crioglobuline, si differenziano tre tipi di crioglobulinemia, ciascuna delle quali è caratterizzata dalla presenza di determinate patologie.

In caso di rilevamento di crioglobuline del primo tipo, viene diagnosticato mieloma multiplo (tipo di leucemia), macroglobulinemia, leucemia a cellule capellute.

Il secondo tipo di crioglobulinemia si trova nella vasculite (infiammazione dei piccoli vasi) della pelle delle mani, delle gambe, del padiglione auricolare, della punta del naso e nelle malattie autoimmuni.

Il terzo tipo di crioglobulinemia è espresso in malattie infettive (epatite A, B, C, virus dell'herpes, citomegalovirus), nonché infezioni batteriche e parassitarie, meno spesso nelle patologie autoimmuni.

L'analisi della crioglobulinemia viene assegnata in una diagnosi completa e non può essere una prova diretta della presenza di una specifica malattia.

Questa analisi consente di identificare e determinare il numero di crioglobuline nel sangue. L'analisi aiuta a diagnosticare malattie associate alla crioglobulinemia.

metodo

Deposito di proteine ​​a basse temperature

Valori di riferimento - Norm
(Crioglobuline, sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Normalmente, il risultato dell'analisi è negativo, cioè le crioglobuline non sono state rilevate.

crioglobulinemia

Il termine "crioglobulinemia" è usato per riferirsi a una condizione patologica in cui il siero contiene immunoglobuline che si sciolgono a 37 gradi o più. Quando la temperatura diminuisce, queste immunoglobuline (vengono chiamate crioglobuline) precipitano.

Va notato che le crioglobuline sono sostanze che non sono sempre patogene. Le crioglobuline sono prodotte in varie quantità nelle persone durante le malattie infiammatorie, mentre la presenza di queste proteine ​​nel sangue non causa alcun danno. La crioglobulinemia si sviluppa se le crioglobuline iniziano a depositarsi in piccoli vasi, causando l'infiammazione delle loro pareti - vasculite.

Cause della malattia

Virus dell'herpes

L'infezione da virus dell'herpes è una delle cause della malattia. Di norma, la causa dello sviluppo della crioglobulinemia è una malattia infettiva posticipata. La natura delle crioglobuline è simile alla natura degli anticorpi, che sono prodotti dal sistema immunitario per proteggere il corpo da batteri e virus. Alcuni tipi di crioglobuline hanno la capacità di legare e rimuovere gli agenti patogeni dalla zona di riproduzione.

Soprattutto spesso la crioglobulinemia si sviluppa quando infettata da virus dell'herpes, epatite B e C, HIV, Epstein-Barr, citomegalia. Ad esempio, nell'epatite C, più della metà dei pazienti sviluppa crioglobulinemia.

Infezioni batteriche come sifilide, endocardite e ascessi viscerali possono anche innescare lo sviluppo di crioglobulinemia. A volte la crioglobulinemia si sviluppa sullo sfondo di infezioni fungine o parassitarie.

I fattori che portano allo sviluppo della crioglobulinemia comprendono:

  • Ipotermia grave o prolungata;
  • Forte disidratazione;
  • Disturbi ormonali.

Tipi di malattia

A seconda del tipo di crioglobulina che causa i processi patologici, ci sono tre tipi di malattie:

La gamma globulinopatia monoclonale (solitamente IgG o IgM, estremamente raramente IgA) è caratteristica della crioglobulinemia di tipo 1. Questo tipo è spesso combinato con macroglobulinemia di Vanldenstrom, a volte con mieloma multiplo.

I tipi 2 e 3 di crioglobulinemia sono classificati come misti, poiché sia ​​le IgG che le IgM sono incluse nel processo.

La crioglobulinemia di tipo 2, nella maggior parte dei casi, è associata all'epatite B e la crioglobulinemia di tipo 3 è associata a infezioni batteriche e malattie autoimmuni.

Va detto che per lo sviluppo della patologia, non è la concentrazione delle crioglobuline che conta, ma la temperatura alla quale precipitano. È consuetudine distinguere tre fasi di gelificazione di proteine ​​di questo tipo:

La fase 1 è una crioprecipitazione lenta. La precipitazione della crioglobulina inizia quando il siero è a una temperatura di 4 gradi per diversi giorni.

Lo stadio 2 è caratterizzato da crioprecipitazione diverse ore dopo aver posizionato il siero a freddo.

Per la fase 3, la precipitazione delle crioglobuline si verifica immediatamente dopo la raccolta del sangue, se la siringa non è stata preriscaldata.

I sintomi della crioglobulinemia

I primi sintomi della crioglobulinemia sono la comparsa di manifestazioni cutanee. I pazienti hanno notato la comparsa di rash petecchiale, porpora. Particolarmente spesso le eruzioni appaiono sui glutei e sulle gambe.

La metà dei pazienti ha manifestazioni della sindrome di Raynaud e un terzo ha dolore artralgico alle articolazioni. I pazienti con crioglobulinemia possono sviluppare diatesi emorragica, emorragie polmonari e crisi addominali. A volte c'è un fenomeno di neuropatia periferica - debolezza muscolare, parestesia, ecc.

Tuttavia, le patologie renali che si sviluppano a causa della deposizione di crioglobuline nei vasi capillari dei glomeruli e della successiva trombosi sono le più pericolose per i pazienti con crioglobulinemia. I pazienti possono sviluppare glomerulonefrite cronica o subacuta, nefropatia, insufficienza renale acuta.

Clinicamente, queste condizioni si manifestano con proteinuria, emanuria e ipertensione.

Metodi per la diagnosi di crioglobulinemia

Al primo stadio, viene raccolta l'anamnesi. I pazienti lamentano una maggiore sensibilità al freddo, la comparsa di febbre e mancanza di respiro con l'ipotermia. Molti hanno un'eruzione emorragica sulle gambe e sulle natiche, ci sono disturbi nel funzionamento dei reni.

Presa della storia

Per diagnostics, è necessario condurre la raccolta di anamnesi.
All'esame esterno, è necessario valutare la natura dell'eruzione. Quando la crioglobulinemia di tipo 1, di solito, non ha carattere infiammatorio e appare sulla pelle esposta a ipotermia. Quando si osserva un tipo misto di crioglobulinemia natura infiammatoria dell'eruzione cutanea, appare sotto forma di porpora palpabile. L'aspetto dell'eruzione è provocato da una lunga permanenza sulle gambe o in posizione seduta.

Talvolta è necessaria una biopsia del tessuto interessato per confermare la diagnosi di crioglobulinemia. All'atto di ricerca di elementi di porpora si rivela la vasculite leucocitoclastica.

trattamento

L'unico modo efficace per trattare la crioglobulinemia è eliminare la causa che provoca la formazione di crioglobuline. Non è sufficiente la conduzione di un trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione di eruzioni cutanee e altre manifestazioni cliniche.

Non esiste un regime di trattamento standardizzato per la crioglobulinemia. La terapia tattica è sviluppata tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia di base.

Pertanto, nel trattamento della crioglobulinemia, che si sviluppa sullo sfondo dell'epatite C, è necessario combattere attivamente l'infezione.

Se la crioglobulinemia ha gravi conseguenze (ad esempio glomerulonefrite), è necessario prescrivere immunosoppressori per prevenire ulteriori progressi del processo patologico. In questi casi viene effettuato il trattamento con glucocorticosteroidi ad alto dosaggio e ciclofosfamide.

I glucocorticosteroidi sono anche prescritti nei casi in cui la vasculite causata dalla crioglobulinemia diventa sistemica.

Trattamento con metodi popolari

Per la crioglobulinemia, i guaritori popolari raccomandano:

  • Infusione Sophora giapponese.
  • Infuso di fiori di sambuco e fiori di calendula.
  • L'infusione di bergenia con l'aggiunta di miele.
  • Le infusioni dovrebbero essere prese in un bicchiere al mattino a stomaco vuoto.

Per il trattamento esterno della crioglobulinemia si consiglia di fare un bagno comune con l'aggiunta di erbe. È necessario usare l'ortica, il medunitsu, la bestia, la piantaggine, l'alpinista, il grano saraceno.

È molto utile per i pazienti con crioglobulinemia bere tè verde con integratori vitaminici. È possibile aggiungere bacche secche di ribes nero, rosa canina, olivello spinoso.

Prevenzione e prognosi

La prevenzione dello sviluppo della crioglobulinemia è il trattamento tempestivo e attivo delle malattie infettive. La prognosi della crioglobulinemia dipende dalla causa della malattia. Se l'infezione primaria risponde alla terapia, la crioglobulinemia risponde bene al trattamento. Nel caso in cui il trattamento dell'infezione sottostante sia inefficace, la prognosi per eliminare la crioglobulinemia è sfavorevole.

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Analisi della crioglobulina in cui passare

Le crioglobuline del sangue sono un indicatore delle alterate proprietà immunitarie del corpo in malattie autoimmuni, virali, batteriche e di altro tipo. Le principali indicazioni per l'uso: malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide - fino al 50%), vasculite, epatite virale B e C, malattia del fegato (cirrosi biliare), malattia renale (glomerulonefrite), malattia di Raynaud.

Le crioglobuline, un indicatore di criopatia, si riferiscono a una condizione in cui le immunoglobuline o gli immunocomplessi con proprietà fisiche insolite si accumulano nel siero. Le crioglobuline sono immunocomplessi circolanti costituiti da paraproteina monoclonale, la cui solubilità dipende dalla temperatura. Quando la temperatura scende al di sotto della temperatura del corpo umano di 35-36 ° C, si verifica una precipitazione spontanea di complessi immuni. Le crioglobuline sono in grado di formare complessi (precipitati) quando la temperatura scende a 4 ° C e si sciolgono nuovamente a 37 ° C (questo ha dato il nome a questo gruppo di proteine). Il siero contenente queste proteine ​​forma una massa colloidale con un aumento della viscosità durante il raffreddamento (in vitro). Fenomeni simili si verificano durante il raffreddamento e nei vasi umani. Di conseguenza, può verificarsi l'attivazione del complemento, lo sviluppo della vasculite e l'ischemia tissutale. La patogenesi della malattia è la deposizione di complessi immuni contenenti crioglobuline in piccoli vasi. Clinicamente, si manifesta con emorragie sulla pelle, ulcerazioni.

Le crioglobuline possono essere costituite da una classe (semplici crioglobuline) e più spesso da due o anche tre classi di immunoglobuline (crioglobuline miste del tipo IgG - IgM).
Esistono tre tipi di crioglobuline:

  • Immunoglobulina monoclonale prodotta in malattie linfoproliferative (IgG o IgM).
  • Una miscela di immunoglobuline policlonali, spesso IgG e anticorpi IgM monoclonali a queste immunoglobuline.
  • Anticorpi policlonali contro IgG.

Pertanto, differenziare i 3 principali tipi di crioglobulinemia.

Nel primo tipo (monoclonale), gli anticorpi monoclonali sono rilevati nei crioprecipitati. Allo stesso tempo vengono diagnosticati mieloma, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfomi non Hodgkin, leucemia a cellule capellute.

Nel secondo tipo (tipo misto II), i precipitati contengono sia anticorpi monoclonali (ad esempio, fattore reumatoide) che anticorpi policlonali (ad esempio, della classe IgG). La forma mista è manifestata dalla vasculite della pelle con danni alle aree del corpo (ischemia, fino alla necrosi) esposta al freddo (più spesso braccia, gambe, padiglioni auricolari, punta del naso). Questo tipo si trova più spesso nelle malattie autoimmuni: lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite, periarterite nodosa, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, malattia di Shegren e Raynaud.

Il terzo tipo (tipo misto III) è caratteristico delle malattie infettive (epatite A, B e C, infezione da herpes), delle malattie batteriche e parassitarie, nonché delle malattie immunitarie (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.).

Per tutti i tipi di crioglobulinemia, l'apparato glomerulare dei reni è caratteristico, il che può portare allo sviluppo di glomerulonefrite proliferativa membranosa.

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Un esame del sangue a Voronezh doveva essere dato ad ogni persona, poiché questo è il test più comune. I suoi risultati sono necessari per la diagnosi di molte malattie. L'accuratezza della diagnosi, del trattamento, ecc. Dipende dalla precisione dell'analisi e dalla sua interpretazione.Per fare una diagnosi nel tempo e aumentare l'efficacia del trattamento, è necessario superare i test richiesti. Determinare in modo indipendente la causa della malattia è irto di conseguenze completamente imprevedibili, poiché i sintomi possono essere simili e le malattie sono diverse.

La direzione del passaggio di uno studio fornisce al medico curante una valutazione delle condizioni del paziente e la necessità di test specifici. Se è stata una iniziativa personale di una persona sottoporsi a test di laboratorio, allora non dovresti impegnarti in modo indipendente nella diagnosi e nel trattamento, ma dovresti consultare un medico per un consiglio professionale. Centro "Europa-Diagnostica" con l'aiuto di attrezzature e materiali moderni e tecnologici fornirà la massima qualità e dati precisi. Per fare dei test a Voronezh, è necessario venire al nostro centro clinico e diagnostico in modo rapido e corretto. Il laboratorio utilizza tecnologie che garantiscono un alto grado di accuratezza e qualità dell'analisi.

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crioglobuline

Un fattore di parametri patogenesi e laboratorio sistemica immunopatologica infiammatoria considerare cosiddetti cryoglobulins che sono un gruppo eterogeneo di immunoglobuline sono caratterizzati dalla capacità di precipitazione anormale o formazione di gel a temperature inferiori a 37 ° C (crioprecipitazione). La base del fenomeno della crioprecipitazione è la formazione del complesso antigene-anticorpo-RF. Nei pazienti affetti da malattie diffuse tessuto connettivo, vasculite sistemica, artrite reumatoide, vasculiti, o si combina con sindrome Felty crioglobuline miste più spesso identificati sono solitamente composte da IgM-RF, policlonale IgG e IgM a basso peso molecolare fibronectina.

La precipitazione delle crioglobuline (se la loro concentrazione è elevata) porta al blocco dei vasi sanguigni, che contribuisce anche ad aumentare la viscosità del sangue (con crioglobulinemia monoclonale). La deposizione di complessi immuni nella parete vascolare con successiva attivazione del complemento provoca infiammazione. L'aggregazione piastrinica e il consumo di fattori di coagulazione da parte delle crioglobuline portano a compromissione della coagulazione del sangue. Di conseguenza, si sviluppano trombosi di piccoli vasi e vasculite (con crioglobulinemia mista e policlonale).

La presenza di crioglobuline si correla con l'aumento della VES, la natura sistemica del processo infiammatorio reumatico e la sua alta attività. Cryoglobulinemia si verifica, inoltre, nelle malattie linfoproliferative, cirrosi epatica, sarcoidosi, endocardite batterica subacuta, sifilide, ascesso viscerale, coccidioidomicosi, certe infezioni virali (virus dell'epatite C, mononucleosi infettiva, infezioni da citomegalovirus), elminti e infestazioni da protozoi. Tuttavia, la composizione delle crioglobuline è spesso diversa da quella dei pazienti con malattie reumatiche.

Le crioglobuline sono di tre tipi:

I concetti di agglutinine fredde e crioglobuline sono spesso confusi. Le agglutinine fredde sono immunoglobuline che si legano più efficacemente agli antigeni eritrocitari a temperature inferiori a 37 ° C. Le crioglobuline sono immunoglobuline che precipitano a basse temperature.

Crioglobuline solito si lega ad antigeni eritrocitari e agglutinina fredda non precipitato a basse temperature (es. E. Non si riferiscono a crioglobuline).

Per crioglobulinemia si intende la presenza di immunoglobuline nel siero che precipitano a bassa temperatura e si sciolgono nuovamente a 37 ° C. Queste immunoglobuline, che sono chiamate crioglobuline, formano complessi con altre immunoglobuline e proteine. Le manifestazioni cliniche della crioglobulinemia: eruzione cutanea emorragica con raffreddore, sindrome di Raynaud, orticaria da freddo, cancrena della punta delle dita, disturbi della coagulazione, vasculite, artralgia, disturbi neurologici, epatosplenomegalia, e glomerulonefrite.

Tipi di crioglobulinemia

Tipo I. Crioglobuline monoclonali (IgM, IgG, IgA, catene leggere - proteina Bene-Jones). Di solito compaiono in linfomi a cellule B e mieloma multiplo. Manifestazioni: lesioni cutanee, angiotrophneurosis (compresa gangrena della punta delle dita), reni e danni al sistema nervoso.

Tipo II. Crioglobuline miste: consistono in due immunoglobuline, una delle quali è monoclonale (solitamente IgG, meno spesso IgM), l'altra è policlonale. L'interazione di questi componenti a bassa temperatura è accompagnata dalla loro precipitazione. Manifestazioni: lesioni cutanee, angiotroforeurosi, porpora palpabile, sindrome di Raynaud, reni e danni al sistema nervoso.

Tipo III. Crioglobuline policlonali: formano crioprecipitato con IgG policlonali e componenti non immunoglobuliniche del siero (componenti del complemento, lipoproteine ​​e altri). È possibile che il crioprecipitato non sia formato dalle stesse immunoglobuline, ma da complessi immunitari. Manifestazioni: palpabile palpabile, sindrome di Raynaud, reni e danni al sistema nervoso.

Malattie accompagnate da crioglobulinemia.

Tipo I. Crioglobulinemia monoclonale: mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom, malattie linfoproliferative, ad esempio, leucemia linfatica cronica.

Tipo II. crioglobulinemia mista: mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom, leucemia linfatica cronica, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren.

Tipo III. Crioglobulinemia policlonale: malattie autoimmuni; malattie reumatiche; varie malattie infettive, ad esempio, epatite B, epatite C, mononucleosi infettiva, infezione da citomegalovirus, endocardite infettiva, lebbra, sifilide, infezioni causate da streptococchi di gruppo A.

I pazienti presentano i seguenti reclami. Ipersensibilità al freddo (meno della metà dei pazienti). Quando superraffreddamento - brividi, febbre, mancanza di respiro, diarrea. Eruzione emorragica con lunga durata sulle gambe o in posizione seduta. Artralgia, alterazione della funzione renale, sintomi neurologici, dolore addominale, trombosi arteriosa.

All'esame della pelle, vengono rivelate le seguenti caratteristiche. Elementi dell'eruzione. Un'eruzione compare solo periodicamente - con ipotermia o esacerbazione della malattia sottostante.

Eruzione emorragica: nella crioglobulinemia monoclonale - di solito senza una reazione infiammatoria, nelle aree della pelle sottoraffreddate; con crioglobulinemia mista e policlonale - solitamente con una reazione infiammatoria, sotto forma di un'eruzione palpabile abbondante (porpora palpabile - come nella vasculite allergica), provocata dall'esposizione prolungata alle gambe, meno spesso - a freddo. Livedo - modello di pelle di marmo. Acrocianosi, sindrome di Raynaud e talvolta - cancrena delle punte delle dita delle mani e dei piedi (di solito con crioglobulinemia monoclonale e mista). Orticaria a freddo in combinazione con eruzione emorragica.

La localizzazione. Eruzione emorragica: parte inferiore della gamba, coscia, addome. Necrosi emorragica e ulcerazione: padiglioni auricolari.

Crioglobulinemia monoclonale. Nel primo giorno gelido, un'ondulazione emorragica apparve sul ricciolo del padiglione auricolare. Nessun segno di infiammazione, naso, dita delle mani e dei piedi, gambe inferiori. Livedo: arti.

I risultati dello studio su altri organi sono determinati dalla malattia di base. Con la crioglobulinemia mista, che in passato era chiamata essenziale (è ormai accertato che è causata dal virus dell'epatite C), nel 30-60% dei pazienti i reni sono affetti: glomerulonefrite, ipertensione arteriosa, edema, insufficienza renale. Polineuropatia sensomotoria periferica: parestesie, paresi delle gambe, penzoloni del piede. Artrite. Epato-splenomegalia.

La diagnosi differenziale viene eseguita con agglutinine fredde, criofibrinogenemia.

La criopatia è un termine che denota l'accumulo nel siero di immunoglobuline e (o) complessi immuni con proprietà fisiche insolite (crioglobuline). Le crioglobuline precipitano quando la temperatura del siero scende al di sotto della temperatura corporea. Di solito, durante il raffreddamento del siero contenente le crioglobuline, si sviluppano tali fenomeni fisico-chimici come la precipitazione e la gelificazione sierica - la formazione di una massa colloidale gelatinosa e un aumento della sua viscosità. Fenomeni simili possono verificarsi nei vasi di parti del corpo che subiscono facilmente raffreddamento (braccia, gambe, estremità del naso, padiglioni auricolari), a seguito della quale attivazione del complemento, sviluppo della vasculite, vari gradi di ischemia tissutale, o fino a quando si verifica la necrosi. Clinicamente, si manifesta con emorragie sulla pelle, formazione di ulcere, papule, pustole, vesciche emorragiche e orticaria da freddo. Spesso ci sono artralgia. Nei casi più gravi, è possibile la cancrena.