Rilevazione dell'epatite C durante la gravidanza e le conseguenze

Sintomi

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato di natura virale. L'analisi dell'epatite C è inclusa nel complesso di ricerca che è obbligatorio per la futura madre, poiché la malattia è spesso asintomatica, alcune donne scoprono per la prima volta di essere malate durante la gravidanza. E poi sorge la domanda: l'epatite C è compatibile con la gravidanza? Considera che cos'è questo tipo di epatite, quali sono le conseguenze dell'epatite C durante la gravidanza e quali test esistono per determinare questa malattia.

Cosa devi sapere sull'epatite C e sulla gravidanza?

A causa del decorso spesso asintomatico della malattia, molte persone non sanno di essere portatori del virus dell'epatite C.

L'infezione da epatite C è possibile nei seguenti casi:

  • uso di droghe per via endovenosa con siringhe non sterili (la causa più comune di infezione);
  • contatto con sangue contaminato (a rischio - personale medico);
  • nel processo di piercing o tatuaggio con aghi non sterili;
  • durante le procedure dentistiche in assenza di sterilizzazione di alta qualità degli strumenti;
  • quando si usano forbici, rasoi, spazzolini da denti, accessori per unghie di una persona infetta (il virus può vivere in sangue essiccato fino a diverse settimane);
  • rapporti sessuali con un portatore di epatite C.

Sebbene l'epatite C spesso non mostri alcun segno, può portare allo sviluppo di gravi malattie del fegato, come la cirrosi. In caso di infezione primaria con il virus dell'epatite, una persona può avere problemi di salute, affaticamento, affaticamento. L'ittero, che indica una scarsa funzionalità epatica, è raro in questo tipo di epatite. L'epatite C cronica e la gravidanza sono caratterizzati in molti modi dagli stessi sintomi comuni: nausea, dolori muscolari, grave affaticamento, ansia, depressione, deterioramento della concentrazione e memoria, così tante madri in attesa scrivono manifestazioni come i sintomi della gravidanza. Solo un'analisi degli anticorpi dell'epatite C durante la gravidanza rende possibile stabilire la presenza di questa malattia.

I farmaci che vengono usati nel trattamento dell'epatite C (ribavirina, interferone) sono assolutamente controindicati in gravidanza. La loro azione è pericolosa per il feto in via di sviluppo e può causare molteplici difetti in esso. Quando l'epatite C viene rilevata in una donna e in gravidanza, il medico fornirà le raccomandazioni necessarie per il trattamento, una dieta appropriata. In alcuni casi, una donna incinta, il medico può prescrivere farmaci acido ursodesossicolico per ridurre i segni di colestasi (violazione del flusso di bile nel duodeno).

Conseguenze dell'epatite C durante la gravidanza

Gli esperti dicono che l'epatite C non influenza la funzione riproduttiva delle donne, così come durante la gravidanza, quindi questa malattia non è un'indicazione per l'aborto.

Come risultato di numerosi studi, la frequenza di trasmissione del virus dell'epatite C da madre a figlio è di circa il 5% ed è considerata bassa. La trasmissione della malattia da madre a figlio può verificarsi durante il parto, durante l'allattamento al seno, la cura del bambino. L'infezione più comune del bambino durante il parto. La probabilità di infezione dipende dalla concentrazione di RNA di questo tipo di epatite nel siero. Più alto è il suo valore, maggiore è la probabilità di infezione del bambino. Inoltre, il rischio di infezione del bambino con il virus dell'epatite C aumenta quando la madre ha un'infezione da HIV. In caso di infezione del neonato con questa malattia, gli viene somministrata la terapia necessaria. In rari casi, l'epatite C può causare parto prematuro, basso peso alla nascita.

A volte le donne con diabete gestazionale sviluppano gravidanza ed epatite C. Questa malattia è chiamata diabete gravidico, poiché si sviluppa nelle donne incinte e di solito si risolve spontaneamente dopo il parto. Il diabete gestazionale è caratterizzato da un elevato contenuto di glucosio nel sangue di una donna incinta. In caso di malattia grave, la gestante riceve un trattamento speciale.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite C.

Viene prescritto un esame del sangue per il virus dell'epatite C quando una donna registra una gravidanza e alla 32a settimana di gestazione. Per analisi, il sangue di una donna è preso da una vena.

L'analisi degli anticorpi anti-epatite C durante la gravidanza è effettuata mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Nel corso dello studio, non è il virus stesso a essere determinato, ma gli anticorpi ad esso, cioè le proteine ​​prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta alla penetrazione del virus. Gli anticorpi sono diversi, alcuni possono essere presenti nel corpo per tutta la vita, anche in assenza del virus stesso. Un risultato negativo dell'analisi indica che il paziente non ha mai sofferto di epatite C. Allo stesso tempo, un risultato negativo sarà con un'infezione recente (fino a sei mesi dal momento dell'infezione). Pertanto, nel tempo, vengono condotti ripetuti esami del sangue.

Un risultato positivo del test significa che il paziente è infetto da un virus della malattia. Tuttavia, ci sono casi noti di diagnosi di epatite C falsa positiva durante la gravidanza, quando l'analisi indica la presenza di un virus che non è effettivamente nel corpo. Un risultato falso positivo si verifica se una donna ha malattie autoimmuni e ormonali, alcuni disturbi metabolici. L'epatite C falsa positiva durante la gravidanza può essere anche se una donna ha preso un raffreddore o influenza comune. Ciò è spiegato dal fatto che, in questo caso, le proteine ​​di struttura simile, che sono prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta alla penetrazione di microrganismi patogeni, vengono catturate nella reazione.

Pertanto, quando si riceve un risultato positivo dello studio, alla donna vengono prescritti ulteriori test - mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) e determinazione del genotipo virale. Inoltre, alla futura mamma verrà raccomandato di sottoporsi a un'ecografia addominale, con la quale è possibile vedere i cambiamenti strutturali nel fegato.

Esame del sangue per epatite durante la gravidanza

Un esame del sangue per l'epatite della gravidanza è una procedura obbligatoria. La ricerca sull'individuazione dei virus dell'epatite viene effettuata in ogni trimestre. Il periodo di incubazione della malattia è di 2-3 mesi, motivo per cui è necessario il suo appuntamento presso le cliniche di pazienti donne. La consegna di materiale biologico da una vena aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia, oltre a prevenire rischi per la salute della madre e del bambino.

Analisi del gruppo epatite A durante la gravidanza

Per che tipo di epatite viene sottoposta la prova delle donne in gravidanza? È obbligatorio condurre test di laboratorio per l'epatite di tipo B e C, per altri tipi - secondo le indicazioni.

La malattia di Botkin durante la gravidanza è spesso causata da una violazione dell'igiene personale e dall'igienizzazione del cibo.

La diagnosi dell'agente causale dell'epatite nelle donne è estremamente importante, poiché la forma anterteriosa della malattia spesso non viene riconosciuta. In assenza di un marcato segno di epatite (ittero), il medico può confondere i sintomi impliciti della patologia con una malattia respiratoria, intossicazione alimentare o manifestazione di tossicosi.

Nella diagnosi della malattia svolge un ruolo importante:

  • valutazione dei sintomi comuni;
  • raccogliere la storia epidemiologica (consente di identificare la fonte della carica, così come le persone che sono venute a contatto con una donna infetta);
  • test di laboratorio

I test di laboratorio includono:

  • esami del sangue generali e biochimici;
  • coagulazione;
  • analisi delle urine;
  • metodi immunologici.

L'analisi biochimica del sangue consente di ottenere le informazioni più complete nella diagnosi della malattia. Se si sospetta l'epatite A nel sangue di una donna incinta, è possibile osservare un aumento del livello di bilirubina, nonché sostanze enzimatiche ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi).

Inoltre, l'analisi può mostrare una diminuzione della quantità di proteine ​​nel sangue, che indica una violazione della funzione di sintesi proteica da parte del fegato.

Le analisi del sangue immunologiche possono determinare il tipo di patogeno. Se positivo, vengono rilevati anticorpi contro un virus di classe M o G. Gli anticorpi IgM rilevano una forma acuta o recente della malattia, mentre gli anticorpi della classe IgG indicano un'immunità acquisita per tutta la vita contro il patogeno (dopo la vaccinazione o una precedente malattia).

Analisi del gruppo epatite B durante la gravidanza

Un'analisi dell'epatite durante la gravidanza viene effettuata per identificare l'infezione da HBsAg o l'antigene del virus dell'epatite B di superficie. Si tratta di una busta virale. Se durante lo studio di laboratorio il risultato era positivo, c'era un incontro con il virus.

Non è raccomandato giudicare il trasporto dell'epatite B o il decorso acuto della malattia con il risultato di una sola analisi. Per una diagnosi accurata della malattia, una donna viene assegnata a ulteriori studi.

  1. Lo studio del materiale biologico mediante reazione a catena della polimerasi.
  2. Esame ecografico del fegato
  3. Esami del sangue generali e biochimici.
  4. Esame del sangue immunologico (ELISA). L'eccesso quantitativo della norma ammissibile di anticorpi segnala la progressione dell'infezione nel corpo.

Secondo le statistiche, un risultato positivo è registrato in rari casi. Spesso, durante i test di laboratorio, viene rilevata una portatrice in una forma asintomatica o l'assenza di un virus con un risultato positivo (un test falso positivo). In questi casi, la paura per la salute della madre e del nascituro non vale la pena. Tuttavia, come misura preventiva, si raccomanda a una donna di sottoporsi a ulteriori esami in futuro.

In una situazione in cui i risultati di ulteriori studi non sono molto buoni, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica con l'uso di epatoprotettori.

I test dell'epatite durante la gravidanza dovrebbero essere presi tre volte. Se il risultato è negativo, la donna non è a rischio, non ha nulla di cui preoccuparsi. Nel caso di un'analisi positiva, viene condotto uno studio ripetuto per eliminare il risultato falso.

Se, durante il test, l'indice ematico supera ancora il tasso consentito, la donna incinta e il suo feto cadranno automaticamente nel gruppo di rischio principale.

Il periodo di gestazione nell'epatite B è irto dello sviluppo delle seguenti patologie:

  • il rischio di sbiadimento fetale aumenta più volte;
  • una donna incinta ha maggiori probabilità di soffrire di tossiemia;
  • l'epatite B provoca lo sviluppo di insufficienza placentare;
  • il rischio di infezione del feto in utero o durante il parto aumenta significativamente;
  • il rischio di sviluppare anomalie congenite in un bambino aumenta molte volte.

Al fine di prevenire gravi problemi durante la gravidanza, gli esperti raccomandano alle madri incinte di pianificare attentamente la loro gravidanza e di essere esaminate in modo tempestivo.

Analisi di gruppo dell'epatite C.

Uno studio sul sangue di una donna incinta per l'epatite C viene effettuato nel primo trimestre (al momento della registrazione), nonché nel terzo trimestre (circa alla 30a settimana). Il ginecologo dà la direzione per la consegna dell'analisi per un certo numero. Si tiene rigorosamente a stomaco vuoto al mattino. Il materiale biologico è raccolto da una vena. In questo caso, un esame del sangue utilizzando un metodo immunoenzimatico (ELISA) consente di rilevare non il patogeno stesso, ma i suoi anticorpi.

La diagnosi dell'epatite C è estremamente importante per la madre e il suo bambino non ancora nato.

Questa forma di malattia rappresenta il pericolo maggiore per entrambi:

  • per le donne, esiste un alto rischio di degenerazione della patologia in un tumore maligno nel fegato;
  • per il feto, il virus che non è stato identificato nel tempo è irto di sviluppo di gravi patologie del sistema circolatorio e del fegato. Allo stesso tempo, quando l'infezione da HCV viene infettata nelle fasi iniziali, la probabilità di morte fetale o di parto pretermine è alta.

Interpretazione dell'analisi prodotta da specialisti in laboratorio.

Con un risultato negativo, ci sono 2 possibili scenari:

  1. Lo studio ha mostrato l'assenza di un'infezione virale in una donna (non vi era alcun caso che un agente patogeno entrasse nel corpo).
  2. La donazione di sangue mediante immunoanalisi enzimatica indica la recente entrata del patogeno nel corpo. In questo caso, il materiale biologico deve essere ripassato.

Il risultato è falso positivo

Se il test dell'epatite è discutibile durante la gravidanza, significa un risultato positivo in assenza dell'agente causale nel sangue della donna.

La causa di falsi indicatori positivi sono più spesso:

  • disturbi ormonali nel corpo;
  • cambiamenti patologici di natura autoimmune;
  • la presenza di infezione nel corpo;
  • le neoplasie sono benigne o maligne.

Nei casi di cui sopra, la conta ematica supera la percentuale consentita a causa della produzione aggiuntiva di anticorpi diretti a bloccare i patogeni. Pertanto, lo studio rivela erroneamente la reazione immunochimica dell'anticorpo-anticorpo, confondendo allo stesso tempo molecole proteiche strutturalmente simili per il virus dell'epatite con patogeni di altre patologie.

Se un risultato positivo, il medico può prescrivere ulteriori misure diagnostiche:

  1. Uno studio sul genotipo dell'agente patogeno.
  2. Analisi mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).
  3. Ultrasuoni (ecografia) del peritoneo per rilevare alterazioni patologiche nel fegato.

Dopo ulteriori indagini da parte del medico curante, la diagnosi è confermata o confutata. L'epatite C è considerata una forma di patologia particolarmente pericolosa, dalla quale è estremamente difficile recuperare.

Corrente nascosta

Il principale pericolo di epatite è spesso la malattia asintomatica. D'altra parte, i segni lievi della malattia possono passare inosservati da una donna. A volte sono confusi con le manifestazioni della tossiemia. I valori ematici possono superare la norma consentita, che indica anche un risultato falso positivo.

Un risultato inaffidabile può essere dovuto ai seguenti fattori:

  • utilizzando kit diagnostici di diversi produttori;
  • aderenza agli anticorpi di antigeni diversi, che porta a un contatto non specifico ea risultati inaccurati dell'analisi di ELISA;
  • esecuzione scorretta dello studio;
  • errore medico;
  • violazione degli standard di conservazione ed elaborazione dei campioni.

Il decorso latente (latente) e lento dell'epatite spesso non viene riconosciuto, il che rappresenta una minaccia per la salute e la vita del futuro bambino. Purtroppo, negli ultimi tempi, sono diventati frequenti i casi di infezione intrauterina del feto di vari tipi di infezioni. Risultati negativi dei test durante la gravidanza non possono sempre garantire l'assenza di patologie nel neonato.

Analisi dell'epatite durante la gravidanza

L'epatite è un nome generico per le infezioni virali che colpiscono il fegato, che è coinvolto nel processo di digestione e metabolismo. Identificare le anomalie nel suo lavoro è una fase importante durante la gravidanza, perché durante questo periodo il carico sull'organo è ancora più forte rispetto alla "modalità normale". Inoltre, l'epatite virale può essere trasmessa al bambino intrauterino o direttamente durante il parto. Ecco perché è molto importante rilevare la presenza di questa malattia al fine di iniziare tempestivamente il trattamento e prevenire l'infezione del feto.

Test dell'epatite B durante la gravidanza

Un chiaro segno della presenza di epatite B nel corpo di una donna incinta è rappresentato dagli antigeni HBs rilevati nel sangue. Sfortunatamente, questo virus è pericoloso non solo per la donna più incinta e il suo bambino, ma anche per gli altri. Dopotutto, può essere trasmesso attraverso sangue, saliva e rapporti sessuali. Per quanto riguarda il meccanismo di infezione, può verificarsi attraverso accessori per manicure, nonché attraverso strumenti per il piercing, nel processo di trasfusione di sangue, intervento chirurgico e subito dopo una visita dal dentista. L'infezione può anche avvenire attraverso determinati alimenti non cotti.

Un test di gravidanza per l'epatite comporta una donazione di sangue una volta durante l'intero corso di una gravidanza quando una donna viene registrata presso una clinica prenatale. Tuttavia, vale la pena notare che con visite regolari alla sala manicure o visite dal dentista, potrebbe essere necessario riesaminare il sangue per la presenza dell'antigene.

Se un risultato positivo della presenza della malattia nel corpo viene effettuato un trattamento appropriato. Inoltre, una donna infetta da epatite B non può essere nello stesso reparto maternità con altre madri.

Analisi dell'epatite C durante la gravidanza

La donazione di sangue per la presenza dell'antigene AHCV è un'opportunità per rilevare la presenza e lo sviluppo dell'epatite C nel corpo di una donna incinta.

Questa forma della malattia è ancora più pericolosa dell'opzione di cui sopra. Infatti, nella maggior parte dei casi, il suo corso termina con la cirrosi del fegato o del cancro. Per quanto riguarda l'infezione del feto, nel caso in cui sia accaduto nelle fasi iniziali, la probabilità di morte del bambino in utero o entro pochi giorni dal momento del parto è molto alta.

Inoltre, il rilevamento tardivo del virus dell'epatite C nel corpo materno può causare un impatto negativo sullo sviluppo del feto nell'utero, innescando una violazione della circolazione sanguigna, della coagulazione del sangue e della funzionalità epatica.

Un test di gravidanza per l'epatite comporta donazione di sangue alla prima visita alla clinica prenatale. Con un risultato positivo e in caso di una possibile infezione del feto, il bambino già nato riceve immediatamente un vaccino speciale. Questo metodo di immunizzazione con un alto grado di probabilità aiuta a prevenire lo sviluppo di questa malattia nel neonato.

A causa della gravità delle malattie sopra descritte, il rifiuto di effettuare esami del sangue per l'epatite è inaccettabile, poiché in questo caso possono causare gravi problemi sia per la madre che per il feto.

Un esame del sangue per l'epatite B e C durante la gravidanza

Quali sono le epatiti virali B e C?

Sotto il nome comune di "epatite", si combinano malattie infiammatorie virali del fegato - un organo coinvolto nei processi di metabolismo e digestione. Le funzioni principali del fegato sono la secrezione (produzione) della bile, la scissione di grassi, proteine, carboidrati ed enzimi, la funzione disintossicante (neutralizzante) (ad esempio, la disintossicazione da alcol) e alcuni altri.

I disturbi del normale funzionamento del fegato possono essere causati direttamente dalla gravidanza o semplicemente coincidere nel tempo. Malfunzionamenti nella funzione del fegato durante la gravidanza possono verificarsi a seguito di un forte aumento del carico su questo organo (oltre a garantire il metabolismo dell'organismo materno, il fegato deve anche neutralizzare i prodotti di eliminazione del bambino). Anche durante la gravidanza, la necessità di uno scambio di ormoni (soprattutto il sesso), il cui contenuto durante questo periodo aumenta in modo significativo.

La ragione principale per lo sviluppo dell'epatite è rappresentata dai virus. Possono essere trasmessi per via sessuale, parenterale (attraverso fluidi biologici del corpo - saliva, sangue, secrezioni vaginali) e perinatali (dalla madre al feto).

L'epatite virale, la più comune tra le donne incinte, è l'epatite B e l'epatite C. La loro trasmissione durante la gravidanza avviene tramite vie perinatali e parenterali (durante il travaglio). Va notato che la probabilità di infezione intrauterina del bambino (cioè il rischio di penetrazione del virus attraverso la barriera placentare) è significativamente inferiore alla probabilità di infezione durante il parto.

Il decorso dell'epatite è spesso asintomatico. Ma le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono:

  • disturbi dispeptici nel tratto gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, feci anormali - possono manifestarsi come diarrea e stitichezza, vomito, aumento della formazione di gas (flatulenza) nell'intestino);
  • disturbi astenio-nevrotici (affaticamento, irritabilità, dolore nell'ipocondrio destro, disturbi del sonno, sensazione di debolezza immotivata);
  • i segni colestatici della malattia (prurito della pelle, ingiallimento della pelle e sclera dell'occhio) sono il risultato di violazioni dell'escrezione biliare);
  • sintomi simil-influenzali (dolori alle articolazioni, mal di testa, febbre, dolore ai muscoli e agli occhi).

Come probabilmente avrete notato, molti dei sintomi elencati dell'epatite possono verificarsi in ogni donna incinta. Ma questo non significa che tutte le donne incinte siano malate di epatite virale ?! Certo che no, ed è per la corretta diagnosi di questa malattia che vengono fatti gli esami del sangue per l'epatite durante la gravidanza. Per identificare il tipo di virus, più spesso durante la gravidanza, vengono prescritti test per due tipi di epatite B e C.

Perché hai bisogno di esami del sangue per l'epatite durante la gravidanza?

L'analisi per l'epatite virale B è la rilevazione della presenza dell'antigene HBs nel sangue, che è l'indicazione più affidabile della presenza di questa malattia in una donna. Questo tipo di epatite virale è abbastanza diffuso tra le donne incinte ed è un potenziale pericolo non solo per la madre e il suo bambino, ma anche per le persone che hanno contatti con lei. Al fine di prevenire la trasmissione di questa malattia ad altre persone intorno alla donna, il medico condurrà un'indagine approfondita della donna per i recenti contatti, sulle trasfusioni di sangue, le operazioni, i trattamenti dal dentista, su un recente piercing o tatuaggi. Oltre alle suddette fonti di possibile contaminazione, c'è anche il rischio di infezione attraverso il cibo (latte crudo, frutta e verdura non lavata, ostriche e altri molluschi).

Di solito, il sangue per l'analisi per rilevare l'antigene HBs viene somministrato una volta (quando sono registrati) durante la gravidanza. Ma se una donna fa regolarmente una manicure (pedicure) in un salone di bellezza, si sottopone a cure odontoiatriche in odontoiatria o si sottopone a un trattamento di iniezione, allora ha bisogno di ripetere questa analisi. Se il risultato per la presenza di epatite B è positivo, allora questa donna durante il parto non può trovarsi nella stessa unità generica insieme a donne non infette (dovrà partorire nel reparto di osservazione dell'ospedale di maternità).

Il test dell'epatite C virale è la rilevazione di un antigene AHCV nel sangue. Il pericolo dell'epatite C, che è una forma più complessa di epatite virale rispetto all'epatite B, è che porta alla cirrosi del fegato (nella migliore delle ipotesi) e al cancro delle cellule del fegato (che provoca la morte). Se, durante la gravidanza (in anticipo), il feto è infetto dall'epatite C, il bambino può morire sia in utero che per diversi giorni dal momento della nascita.

L'effetto dell'epatite sullo sviluppo fetale fetale porta a gravi violazioni del fegato, allo sviluppo dell'insufficienza placentare, a disturbi circolatori e alla coagulazione del sangue.
A causa della possibilità che un bambino sia stato infettato da virus dell'epatite nel grembo materno di una madre affetta da questa malattia, gli viene somministrata un'immunizzazione speciale subito dopo la nascita, che nel 95% dei casi aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia in un bambino. Per proteggere il tuo bambino dall'infezione da epatite virale, non rifiutarti di donare sangue per l'epatite durante la gravidanza!

Va notato che l'allattamento al seno da solo non aumenta il rischio di infezione del neonato, ma solo se la madre che allatta non ha erosioni e ferite sui capezzoli, e il bambino non ha ferite sulla mucosa orale.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza il suo trattamento

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa, che richiede un controllo speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante iscriversi nella clinica prenatale nel più breve tempo possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicanze come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può variare da 2 mesi a sei mesi. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve convivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si ottiene un pieno recupero con lo sviluppo di una forte immunità a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità di questo è molto bassa - circa 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di ammalarsi in una condizione cronica raggiunge il 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

Come si verifica l'infezione?

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti per trasmettere il virus sono:

  • Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
  • Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di un ago da siringa da parte di più persone è il modo più comune di infezione tra i tossicodipendenti.
  • Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
  • Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente elevata se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata un'infezione: in circa il 40% dei casi il metodo di infezione rimane sconosciuto.

I sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se la donna lo ha scoperto, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi di questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un determinato esame può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) con e senza gravidanza nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, quindi è importante sottoporsi ad esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a sei mesi e può manifestarsi con sintomi come:

  • Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia e pertanto possono indicare epatite solo in associazione con altri sintomi);
  • Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
  • Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
  • Luce cal;
  • Dolore alle articolazioni;
  • Aumento del volume del fegato;
  • Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
  • Il giallo della pelle e gli occhi visibili ad occhio nudo;
  • Fatica;
  • Disturbi del sonno;
  • In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino alla nascita.

Parto con epatite

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, maggiori sono le possibilità di dare alla luce un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

Cosa fare se l'epatite B viene rilevata durante la gravidanza?

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, una donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il dottore fa anche raccomandazioni su parto e il corso della gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare un'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva per un massimo di sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, poiché c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Trattamento e possibili complicanze

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di patologie prenatali del feto. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermata dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. È necessario limitare significativamente qualsiasi tipo di attività fisica.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza, così come dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata al mantenimento del fegato e consiste nei seguenti principi:

  • La dieta dura almeno 1,5 anni;
  • La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
  • La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
  • L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
  • Assunzione di sale limitante;
  • Una quantità sufficiente di liquido, non superiore a 3 litri;
  • L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
  • Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
  • I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i pasticcini freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
  • L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si consiglia a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati durante l'allattamento, pertanto, in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della donna incinta non peggiora, e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro. L'unica frequente conseguenza dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, nonché insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un taglio cesareo d'urgenza.

Vaccinazione contro l'epatite

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, attraverso i risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un'epatite B come risultato di un esame del sangue, si può dimostrare che la donna introduce immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione fetale.

Prevenzione della malattia durante la gravidanza

Poiché l'epatite B in gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante osservare le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle, anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole di base della prudenza consente di godere di una gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione sarà significativamente ridotta. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo permetterà di identificare il grado di attività della malattia e della sua forma, nonché di eseguire il trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza non causano più grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.

Test falso positivo per l'epatite C in gravidanza: le sue cause e come evitare

L'epatite C è una malattia pericolosa. È molto importante condurre diagnosi e trattamenti tempestivi per prevenire lo sviluppo delle conseguenze. In molti casi, questa malattia è asintomatica. Pertanto, durante la gravidanza, sarà necessario superare i test per i marcatori di epatite C. In alcuni casi, un test falso positivo per l'epatite C è possibile durante la gravidanza. Questo ha le sue ragioni, che possono essere evitate per ottenere un risultato affidabile.

Tipi di diagnostica

La diagnosi di sangue durante la gravidanza per determinare lo stato di portatore di hcv viene effettuata nel primo trimestre, dopo che la donna si è registrata, e nel terzo trimestre, dopo 30 settimane, durante il passaggio della commissione per il congedo di maternità. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto. Se la diagnostica viene assegnata utilizzando il saggio immunoenzimatico, è possibile determinare non solo la presenza del virus stesso nel sangue, ma anche la presenza di anticorpi contro il patogeno.

È importante sapere se una donna diventa incinta cosa fare, perché l'effetto è negativo sull'organismo della donna incinta e del bambino. Gli studi principali sull'epatite C durante la gravidanza possono essere:

  • ecografia del fegato;
  • determinazione dei parametri biochimici del fegato;
  • esame ecografico della cavità addominale;
  • analisi generale del fluido ematico;
  • metodo di reazione a catena della polimerasi;
  • FibroTest;
  • analisi per i marcatori dell'epatite.

La necessità di analisi durante la gravidanza

Un esame del sangue per l'epatite durante la gravidanza è molto importante sia per i bambini in gravidanza che per i nascituri. Questo tipo di epatite comporta un grande pericolo:

  • per una donna incinta vi è un aumentato rischio di malignità del processo patologico nel fegato, pertanto, un'analisi per la presenza del patogeno stesso e degli anticorpi contro l'epatite deve essere prontamente presa durante la gravidanza;
  • se la malattia non viene rilevata in tempo, esiste un alto rischio per il nascituro nel sistema circolatorio;
  • se una donna rimane incinta e l'infezione si verifica precocemente, c'è un alto rischio di morte o parto prematuro.

Se improvvisamente gli studi effettuati da donne incinte hanno mostrato un risultato falso, lo specialista prescrive di solito test aggiuntivi. Ulteriori ricerche sono d'obbligo durante il sondaggio.

Cause di falsi positivi nelle donne in gravidanza

Le cause dei risultati falsi positivi risiedono spesso nei cambiamenti nel corpo che invariabilmente accompagnano il periodo di gravidanza. Le cause principali di un risultato errato durante la gravidanza sono:

  • aumento delle citochine nel corpo;
  • cambiamenti cardinali nel contesto ormonale;
  • processi tumorali nel corpo;
  • esacerbazione di malattie autoimmuni;
  • cambiamenti nella composizione minerale del fluido sanguigno;
  • disturbi del metabolismo;
  • processi infettivi;
  • influenza, raffreddori;
  • vaccinazione recente;
  • uso di immunostimolanti;
  • esacerbazione di herpes, artrite, insufficienza renale, sclerosi multipla;
  • risposta immunitaria congenita.

Errore umano

Anche il fattore umano è importante nella diagnosi. In alcuni casi, un risultato falso è possibile a causa di tali errori dovuti a un errore di una persona:

  1. L'inesperienza del personale medico che esegue il prelievo di sangue e lo studio stesso.
  2. Errori nel compilare il modulo dei risultati.
  3. Confusione casuale con provette.
  4. L'impatto negativo della temperatura elevata sul materiale in studio o gocce, stoccaggio o trasporto in condizioni di temperatura inadeguate.

Al fine di prevenire questi errori, il personale medico dovrebbe fare attenzione non solo durante la raccolta del materiale di prova, ma anche durante il trasporto e l'immagazzinamento, durante la compilazione dei documenti.

Test correlati e come evitare errori

Per cominciare, una persona che sta effettuando un esame del sangue per l'epatite C deve essere sana, i raffreddori non dovrebbero essere presenti, esacerbazioni di processi infiammatori o infettivi sono anche esclusi. Altrimenti, il risultato potrebbe essere inaffidabile, dovrai ripetere il sondaggio. Le regole generali di analisi per l'affidabilità del risultato includono:

  1. Entro due settimane dopo aver subito un raffreddore, non è necessario donare sangue, altrimenti il ​​risultato potrebbe essere falso positivo.
  2. Inoltre, è possibile donare il sangue per la presenza di virus a DNA e RNA. Tali sondaggi sono condotti a pagamento.
  3. Si raccomanda di passare l'analisi non in un laboratorio, ma in più. Dovresti anche prestare attenzione a quale feedback sul lavoro di queste istituzioni.
  4. In presenza di malattie croniche in fase di remissione, reazioni allergiche croniche, il paziente deve informare il medico su di loro. Inoltre, il medico dovrebbe essere a conoscenza di eventuali farmaci attualmente in uso, indipendentemente dal loro scopo.
  5. L'assunzione del materiale studiato deve essere effettuata a stomaco vuoto.
  6. Il personale deve assumere il sangue solo in condizioni sterili.
  7. Un giorno prima dell'analisi proposta, dovrebbero essere esclusi i cibi alcolici, salati, piccanti, affumicati e grassi.
  8. Durante il giorno, è necessario escludere il fumo e assumere qualsiasi farmaco.
  9. Durante il giorno è necessario limitare il consumo di alimenti luminosi, verdure e frutta.
  10. È impossibile sottoporsi a raggi X, esame ecografico in un giorno.
  11. Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni.
  12. Sarà necessario ripetere l'analisi in modo che il risultato sia affidabile.

Se l'analisi è falsa-positiva, non fatevi prendere dal panico. Avrai bisogno di un esame approfondito, con il quale puoi confermare o eliminare la presenza del virus nel sangue. Una formazione condotta correttamente consente di eliminare al massimo la ricezione di un risultato falso positivo. Questo esame durante la gravidanza è molto importante, non dovresti ignorarlo.

Gravidanza ed epatite

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Gravidanza ed epatite

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"È meglio non dare alla luce una donna con epatite", avvertono alcuni medici, inviando future madri a essere testate per i virus dell'epatite B e C. Quanto è giustificata questa valutazione? Quale esame e quanto spesso è necessario per le donne con malattie virali? È possibile salvare la gravidanza con l'epatite e dare alla luce un bambino sano?

Gli esperti del Centro di epatologia Hepatit.ru presso la clinica del Centro medico di Sadovoy hanno risposto alle domande: Bella L. Lurie, capo del Centro per le scienze biologiche, membro dell'Associazione europea per lo studio del fegato, e Negli Tserikova, Ph.D..

- Cosa mostrano i test per l'epatite?

- I test per gli anticorpi contro il virus dell'epatite C e HBsAg forniscono al medico informazioni sul contatto della donna con i virus dell'epatite B e C. Vale la pena notare che se l'analisi iniziale ha mostrato risultati positivi, ciò non significa che la gestante abbia epatite cronica. Questa è solo una ragione per contattare un epatologo.

Dopo un esame appropriato, una diagnosi da parte di un epatologo verrà fatta al momento della diagnosi, e questa non è sempre epatite virale cronica. Se il virus non è attivo, non è pericoloso e non richiede trattamento. Con un virus attivo, la diagnosi di epatite virale cronica richiede un trattamento o almeno un controllo. Durante la gravidanza, il trattamento non è possibile, dal momento che i farmaci antivirali sono pericolosi per il nascituro, e i virus non rappresentano un pericolo reale per lui. Ad esempio, il virus dell'epatite C non supera la barriera placentare, cioè non può essere trasmesso a un bambino nella fase della sua formazione. E l'infezione di un bambino con epatite B è possibile, ma questo problema è risolto. Il bambino viene vaccinato immediatamente dopo la nascita e ciò impedisce lo sviluppo della malattia da parte dell'epatite B.

- Succede che i test per l'epatite producono risultati falsi positivi?

- I risultati falsi positivi sono più spesso nell'analisi dell'epatite C, quando la gestante ha pronunciato malattie ormonali e autoimmuni, disordini metabolici e infezioni virali associate, ad esempio, influenza e infezioni respiratorie acute. In tali casi, la reazione cattura proteine ​​simili prodotte dal sistema immunitario e si formano in risposta all'ingestione di agenti estranei. Per chiarire l'analisi, si consiglia di effettuare un'analisi mediante PCR, che consente di determinare la presenza del virus dell'epatite C stessa e non i suoi anticorpi.

- Quali test possono essere prescritti da un medico per sospetta epatite?

- Questa è un'analisi biochimica del sangue e degli ultrasuoni della cavità addominale, oltre all'analisi dell'attività del virus (PCR). Inoltre, il dosaggio immunoenzimatico consente di chiarire se sia presente epatite virale acuta. Queste analisi formeranno una diagnosi, determineranno la forma e lo stadio del decorso dell'epatite (acuta, cronica) e identificheranno il grado di attività del processo (minimo, moderato, altamente attivo).

- Se una donna con epatite vuole mantenere la gravidanza, con quale frequenza dovrà essere esaminata?

- Sono sufficienti due test - all'inizio e alla fine della gravidanza: sull'attività del virus e ALT, AST. L'alto costo di questo non è richiesto. Se tutto scorre liscio, perché una donna dovrebbe guidare i test? Un'altra cosa è quando i problemi si trovano nel fegato. Il fatto è che durante la gravidanza a causa del carico aggiuntivo sul fegato (l'intero metabolismo del bambino viene effettuato attraverso il fegato materno), lo stato dell'organo può deteriorarsi. Quindi il medico decide individualmente su ulteriori consultazioni ed esami.

In ogni caso, il medico viene dal fatto che una donna dovrebbe partorire! Una donna può fare con successo e dare alla luce un bambino sano.

- Cosa dovrebbe prestare attenzione alle donne in gravidanza con epatite?

- Sfortunatamente, l'esacerbazione dell'epatite durante la gravidanza nella maggior parte dei casi è asintomatica. Pertanto, è importante superare i test correttamente e tempestivamente. Ecco perché è così importante che l'epatite attiva durante la gravidanza sia contemporaneamente osservata non solo dal ginecologo, ma anche dall'epatologo.

Deviazioni significative negli indici ematici biochimici indicano una minaccia per il feto in termini di insufficiente apporto di sangue e nutrizione. In una serie di episodi in pazienti con epatite, ci sono debolezza generale, affaticamento e disagio nell'ipocondrio destro. Questi sintomi dovrebbero essere immediatamente segnalati ad una donna incinta da un epatologo, poiché potrebbero indicare una esacerbazione dell'epatite.

- Come proteggere un bambino dall'epatite?

- A 32-34 settimane di gravidanza, è necessario esaminare i marcatori di replicazione del virus dell'epatite, fare test PCR e per l'epatite virale B, inoltre, un'analisi degli antigeni per giudicare la quantità di prevenzione per il bambino. In caso di epatite B acuta o cronica altamente attiva, l'immunoglobulina viene somministrata e vaccinata. In altri casi, è sufficiente che il bambino venga vaccinato nelle prime ore dopo la nascita.

Con l'epatite C, non vi è alcuna profilassi, l'osservazione e la consegna sicura di una madre infetta rimangono. A proposito, è molto importante dove la donna partorirà. Con l'esacerbazione dell'epatite B, è necessario un infermieristico ospedale per la maternità e con l'epatite C nel reparto di osservazione di un normale ospedale per la maternità.

Il fatto è che in un ospedale per la maternità specializzato nella fase del parto, viene fornita una prevenzione efficace dell'infezione del bambino, poiché sono dotati di tutte le attrezzature necessarie, oltre ai vaccini.

- Quali complicanze dell'epatite si verificano durante la gravidanza?

- Fondamentalmente c'è un aggravamento del processo, un po 'più spesso c'è un aumento del tono dell'utero - la minaccia di aborto, così come la tossicosi della prima e della seconda metà della gravidanza. Meno frequentemente, il feto presenta segni di ipossia intrauterina e insufficienza placentare.

- Quando una donna incinta viene curata con l'epatite?

- La terapia antivirale è prescritta solo per l'infiammazione epatica, confermata dai test di laboratorio. Senza tali informazioni, nessun trattamento di epatite è indicato per alcun tipo di epatite, ad eccezione dei pazienti con infezione da HIV.

I fondi da epatite hanno un effetto teratogeno, cioè, causano lo sviluppo di anomalie fetali. In altri casi, vengono utilizzate le tattiche di osservazione e controllo e, se necessario, a seconda della durata della gravidanza, possono essere utilizzati gli epatoprotettori, farmaci che migliorano il funzionamento del fegato. Il periodo di gestazione rinvia le misure terapeutiche, ma dopo il parto una donna dovrebbe tornare alla questione della terapia. Per l'epatite virale, è estremamente importante non essere in ritardo con il trattamento, poiché i cambiamenti nel fegato causati dal virus possono portare alla formazione di cirrosi o cancro del fegato primario. Durante e un trattamento correttamente condotto consente di mantenere un fegato sano normale per tutta la vita.

- Le madri con epatite possono essere allattate al seno?

- È possibile e necessario, perché il latte materno non può essere sostituito con nulla. Tuttavia, una donna ha bisogno di monitorare le condizioni delle ghiandole mammarie. Se la madre ha crepe nei capezzoli e segni di mastite, allora si dovrebbe astenersi dall'allattamento al seno.

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