Esami del sangue per controllare il fegato

Cibo

Il fegato è una delle più grandi ghiandole del corpo umano. Dal momento che è quasi completamente assente terminazioni nervose, il dolore caratteristico nelle malattie del corpo di una persona non si sente. Molto spesso, la patologia viene rilevata nelle fasi successive. Quale analisi del sangue mostra lo stato del fegato? Questo sarà discusso.

Indicazioni per lo studio

Ci sono alcuni segni che indicano danni al fegato. Di regola, i sintomi caratteristici compaiono già in fasi avanzate, il che complica il trattamento della patologia. La biochimica del sangue per controllare il fegato è nominata nel seguente caso:

  • Giallo di pelle. Un tipico segno di aumento dei livelli di bilirubina. Il giallo della sclera della pelle e degli occhi indica un'infiammazione di lunga durata.
  • Aumentare le dimensioni del corpo. Identificare la deviazione nella fase iniziale può utilizzare gli studi ecografici. Con un forte aumento dell'organo del paziente, si osserva un aumento dell'addome in assenza di cambiamenti nel peso totale.
  • Perdita di peso. Per patologie del fegato, la nausea e il rifiuto di mangiare sono tipici, con conseguente perdita di peso.
  • Sapore amaro in bocca Per malattie del fegato, sapore amaro in bocca, lingua di pelo, densa patina giallo-marrone o bianca, sono tipiche fessure sulla superficie della lingua.

Indicatori chiave per le malattie del fegato

La condizione del fegato consente di monitorare determinati enzimi. Questo è:

  • albumina;
  • bilirubina;
  • aminotransferasi (AST e ALT)
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)
  • glutammato deidrogenasi (GLDG)
  • sorbitolo deidrogenasi (SDG)
  • γ-glutamiltransferasi (GGT)
  • fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA).

albumina

È la principale proteina prodotta dai tessuti del fegato. Un organo sano produce 24-250 mg / kg di albumina entro 24 ore. La tariffa per un adulto è di 35-53 g / l. Se lo studio ha mostrato una diminuzione, la causa potrebbe essere: insufficienza epatica, epatite cronica, cirrosi.

bilirubina

È un pigmento giallo derivante dalla scomposizione dell'emoglobina. La risultante bilirubina indiretta entra nel fegato, si neutralizza e viene espulsa naturalmente. Normalmente, 250-300 mg (bilirubina totale) si formano nel corpo umano durante il giorno. L'interesse diagnostico è un indicatore della bilirubina diretta. Norma: non superiore a 5,1 micron / l.

Il superamento dei valori consentiti nell'analisi del sangue indica le seguenti patologie:

  • infiammazione della ghiandola di origine virale;
  • cirrosi;
  • intossicazione da alcol;
  • colangite;
  • concrementi nei dotti biliari.

Un aumento delle frazioni di bilirubina diretta / indiretta può essere causato da:

  • infiammazione tossica / virale della ghiandola;
  • suppurazione, neoplasie maligne nel fegato;
  • danno d'organo cirrotico;
  • mononucleosi;
  • echinococcosi.

Alanina aminotransferasi (ALT, ALT)

Le percentuali di ALT dipendono dal sesso del paziente: per gli uomini - 10-40 unità / l, per le donne - 12-32 unità / l. Un aumento del numero di enzimi nel sangue può essere accompagnato da epatite acuta, ittero ostruttivo. L'aumento del tasso di ALT rispetto al tollerabile è fissato in caso di cirrosi e sullo sfondo del trattamento con farmaci epatotossici.

Un aumento nell'attività dell'enzima 4-6 volte e più indica una grave malattia del fegato. Una deviazione viene rivelata prima della comparsa dei sintomi tipici - ittero, sindrome del dolore e altri - in circa 1-4 settimane. Dopo lo sviluppo del quadro clinico, i valori elevati di ALT persistono per non più di 2 settimane, il che è un segno di danno d'organo significativo.

Aspartato aminotransferasi (AST, Asat)

Il tasso dipende dal genere: per gli uomini - 15-31 unità / l, per le donne - 20-40 unità / l. Un'aumentata attività AST è registrata in caso di morte di epatociti. Tuttavia, maggiore è il danno al corpo, maggiore è la performance dell'enzima. L'aumento degli indicatori quantitativi si verifica anche nell'epatite infettiva e tossica acuta.

La diagnosi di patologie del fegato comporta il calcolo del coefficiente de Rytis - il rapporto tra i numeri AST / ALT. Normalmente, è uguale a e supera il numero 1.3. Il cambio di numeri nella parte inferiore dell'indicatore indica la sconfitta dell'organo.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)

L'attività enzimatica dipende dal sesso e dalla fascia d'età. In un adulto sano - 30-90 unità / l. L'aumento della fosfatasi alcalina si verifica negli adolescenti (fino a 400 unità / l) e nelle donne incinte (fino a 250 unità / l). Un significativo aumento della fosfatasi alcalina - 10 volte o più - si verifica con lo sviluppo di ittero ostruttivo. A eccesso non così significativo è possibile sospettare una delle forme di epatite.

Glutammato deidrogenasi (GLDG)

Normalmente, l'analisi biochimica del sangue mostra livelli insignificanti di GLDH. Il motivo è che è uno degli enzimi epatici localizzati all'interno della cellula. E l'aumento della sua attività consente di stabilire la forza della lesione del corpo. Risultati aumentati indicano l'insorgenza di processi distrofici nei tessuti del fegato, causati sia da fattori esterni che interni.

  • neoplasie;
  • metastasi epatiche;
  • sostanze tossiche;
  • patologia infettiva.

Il calcolo del coefficiente di Schmidt aiuta significativamente a stabilire la diagnosi: KS = (AST + ALT) / GLDG. Con lo sviluppo di ittero ostruttivo, è nell'intervallo 5-15, per l'epatite acuta l'indice raggiunge 30, con le metastasi - circa 10.

Sorbitolo deidrogenasi (SDH)

La norma è un indicatore non superiore a 0,4 unità / l. Se il sondaggio ha mostrato un aumento di SDH 10-30 volte, allora questo è un chiaro segno di epatite acuta.

γ-glutamil

In una persona sana, la concentrazione ammissibile di γ-glutamiltransferasi è: negli uomini - 250-1800 nmol / l * s, nella metà femminile - 167-1100 nmol / l * s. Un aumento delle prestazioni enzimatiche è possibile con i seguenti problemi:

  • ittero ostruttivo, colestasi - sono tipici di un aumento di 10 volte o più;
  • Tumori maligni - l'attività enzimatica aumenta 10-15 volte;
  • epatite cronica - 7 volte.

Fruttosio monofosfato aldolasi (FMFA)

FMF dovrebbe essere presente nel sangue solo in tracce. La definizione di questo indicatore è necessaria per diagnosticare la forma acuta di epatite. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per valutare la funzionalità epatica in persone la cui attività professionale è causata dal contatto diretto con sostanze tossiche per il fegato.

Esame del sangue per neoplasie maligne

Il cancro del fegato e l'epatite sono determinati identificando gli antigeni di alcune malattie. Marcatori dell'epatite: A (HAV) - Anticorpi anti-HAV-IgM, IgM del virus A; B (HBV) - Anticorpi anti-HBs all'antigene HBs del virus B; C (HCV) - Anticorpi anti-HCV-totali agli antigeni del virus C.

Il marcatore per il cancro è il marcatore tumorale AFP. La conferma della malattia è il risultato di oltre 10 UI. Un aumento dell'indice può indicare la presenza di una neoplasia maligna nell'organo stesso, la presenza di metastasi, il cancro embrionale.

Con un leggero eccesso si può sospettare:

  • cirrosi;
  • l'epatite;
  • insufficienza renale.

Preparazione per l'analisi

La biochimica del sangue è prescritta se è necessario controllare la funzionalità del fegato. Una corretta preparazione della donazione di sangue aiuterà a ottenere i risultati più precisi. Due o tre giorni prima della visita al laboratorio, è necessario escludere dal menu cibi grassi, fritti, fast food, dolciumi, carni affumicate, cacao, caffè, sottaceti.

L'assunzione di alcol dovrebbe essere abbandonata una settimana prima dell'analisi. L'etile colpisce non solo lo stato degli epatociti, ma anche l'indice di coagulazione del sangue. La mattina della donazione di sangue, il paziente non deve fumare. Ma è meglio rinunciare alla nicotina 10-12 ore prima di visitare il laboratorio.

7 giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, compresi i complessi vitaminici. Se questo non è possibile, allora devi abbandonare le pillole almeno la mattina della donazione di sangue. Una donna deve essere sicura di non essere in uno stato di gravidanza. Sullo sfondo della gestazione, è possibile l'eccesso di norme accettabili E questo non può essere considerato come un sintomo di una condizione patologica.

La mattina della donazione di sangue, è necessario rifiutarsi di eseguire esercizi mattutini, poiché un aumento dell'attività fisica può influire sulla conta ematica. La resa del biomateriale viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire la sera prima. La cena dovrebbe essere leggera.

Il prelievo di sangue viene eseguito dalla vena cubitale. La procedura è indolore, ma può essere accompagnata da lievi capogiri. La decodifica dell'analisi deve essere effettuata dal medico curante, poiché solo uno specialista qualificato è in grado di confrontare tutti i dati e determinare la presenza o l'assenza di patologia.

Come controllare il fegato? Quali test per questo devono passare?

Il test del fegato dovrebbe per ogni persona moderna diventare una misura preventiva familiare, perché I medici dicono che assolutamente tutte le persone sono ora a rischio di malattie di questo organo vitale del paziente. I medici attribuiscono la minaccia alla scarsa ecologia, all'uso di alcolici, in particolare di cattiva qualità, a una grande quantità di cibi grassi e a una dieta irregolare e malsana. Lo stile di vita passivo, il lavoro sedentario e la mancanza di esercizio fisico aumentano anche la probabilità di malattia.

Un altro argomento è quando ci sono ancora persone che sostengono che sono i test del fegato ad avere un effetto dannoso, specialmente quando si parla di ultrasuoni. La mancanza di consapevolezza dei metodi di ricerca non ha salvato nessuno da gravi malattie, quindi avere paura di un sensore ultrasonico non è solo stupido, ma anche, in una certa misura, pericoloso per la vita. Dopo tutto, è con l'aiuto di test tempestivi che non solo possono essere curati, ma anche per prevenire molte malattie pericolose.

Successivamente, cercheremo di capire quali test devi superare per valutare le condizioni del fegato e come controllare il fegato, senza uscire di casa.

Quando vengono comunemente prescritti test per testare il fegato?

Ma, sfortunatamente, spesso i test per controllare il fegato non sono prescritti per la profilassi, ma quando si sospetta una malattia, quando i sintomi caratteristici di una malattia compaiono o interferiscono con la vita normale:

  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • pesantezza in quest'area;
  • un aumento del volume dell'addome, specialmente non simmetrico, con un lato destro più largo, è visibile un pronunciato pattern venoso;
  • pelle gialla e occhi bianchi;
  • patina macchiata di giallo sulla lingua;
  • pelle secca che è traballante e pruriginosa;
  • amarezza in bocca e costante nausea.

Ancora una volta, voglio sottolineare che per controllare il fegato, la cistifellea o il pancreas, non è necessario avere alcuna lamentela sul loro lavoro, questo dovrebbe essere fatto come una profilassi, in qualsiasi momento di sua spontanea volontà. Dopo tutto, molte malattie del fegato vanno avanti per molto tempo senza sintomi e, senza la diagnosi, è possibile saltare le fasi curabili della malattia.

Quali test dovrebbero essere presi e quali sono gli standard per i loro risultati?

Se vuoi fare una diagnosi, devi visitare il tuo medico di famiglia o terapista, è lui che ha informazioni dettagliate su quali test sono in grado di controllare il fegato. L'esame inizierà con esami del sangue per i marcatori speciali. Successivamente, se necessario, è possibile sottoporsi a biopsia ecografica e epatica.

Assegnando un esame del sangue biochimico per determinare lo stato del fegato, il medico richiama l'attenzione sugli indicatori:

  • il valore totale della proteina non supera normalmente 85 g / l, ma non scende al di sotto di 68 g / l;
  • ALT (alanina aminotransferasi), che normalmente varia da 10 a 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferasi), che nello stato normale del fegato corrisponde a 10-30 U / l;
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), nello stato normale del corpo a non oltre 270 U / l;
  • albumina, che dovrebbe adattarsi al fotogramma da 35 a 50 g / l;
  • bilirubina, che a sua volta è distribuita a:
    • totale, la cui velocità è da 8 e mezzo a 20 e mezzo μmol / l;
    • libero, che non deve superare 17,1 μmol / l, ma non scendere al di sotto 1,7;
    • e legato, il cui valore inferiore normale è 0,86 e il più alto - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilasi, ad una velocità da 25 a 125 U / 1;
  • e anche prestare attenzione al livello di gamma-glutamiltransferasi o GTT, la cui norma è da 2 a 55 U / l di sangue;
  • alfa2-gamma globuline;
  • fibrinogeno;
  • Proteine ​​C-reattive;
  • concentrazione di acidi sialici e seromucoidi;
  • così come il tempo di protrombina.

Esiste un esame del sangue completo, che include alcuni degli indicatori sopra riportati sulla salute del fegato, ed è chiamato test del fegato.

Quali sono i test del fegato?

I test di funzionalità epatica sono un tipo di analisi del sangue che viene eseguita per determinare lo stato del fegato. I test di funzionalità epatica includono:

  • ALT e AST;
  • Gamma-glutamil transferasi (GTT);
  • valutazione della concentrazione di bilirubina;
  • proteine ​​totali e albumina;
  • AP.

Inoltre, lo studio dei campioni di fegato può integrare il test del timolo.

Come prepararsi per l'analisi?

Test epatici: uno dei test che richiedono una preparazione anticipata. In modo che il risultato rifletta pienamente lo stato del fegato:

  • fare un esame del sangue a stomaco vuoto;
  • 2 giorni prima dell'analisi pianificata non mangiare cibi grassi, cibi pronti, fast food;
  • non soccombere allo stress e al momento di rinunciare all'attività fisica;
  • per due giorni non bere alcolici;
  • la sera che precede l'analisi, non bere tè e caffè forti, fare una cena a base di pasti leggeri;
  • Non fumare o bere droghe prima dell'analisi se non sono vitali.

Il rifiuto dei farmaci è necessario a causa dell'elevata probabilità di ottenere un risultato di analisi errato. In particolare, si raccomanda di rifiutare:

  • antibiotici, che sono già in grado di influire sul lavoro del fegato;
  • agenti ormonali;
  • antidepressivi;
  • farmaci che stimolano il pancreas;
  • barbiturici;
  • aspirina;
  • paracetamolo;
  • e fenitoina.

È possibile capire quale sia la malattia nei risultati dei test del fegato?

Solo un medico professionista può decifrare completamente l'analisi biochimica e fare una diagnosi basata sui suoi risultati, ci sono molte caratteristiche a cui una persona senza educazione medica non può prestare attenzione. Ma è sicuramente possibile, con certi risultati, sospettare cirrosi epatica o epatite.

alto contenuto di fosfatasi alcalina;

valore superiore al normale GTT;

alta concentrazione di bilirubina;

fosfato alcalino di alta qualità.

Campioni per epatite virale B e C

Una parte speciale della diagnostica del sangue in termini di salute del fegato è test per l'epatite virale.

Campioni di epatite C.

La presenza di IgG anti-HCV e IgG anti-HCV è determinata per prima.

Anti-HCV IgM è un'analisi che fornisce informazioni sulla presenza di anticorpi contro l'epatite C già 6 settimane dopo l'infezione. Il test è unico in quanto consente di determinare la malattia non ancora manifestata. Un risultato positivo di HCV IgM indica che il virus dell'epatite C è attualmente presente nel sangue.

Anti-HCV è un'analisi che consente anche di determinare la presenza di virus dell'epatite C nel sangue al momento. Il risultato dell'analisi ha anche due varianti: "rilevato" e "non rilevato".

Campioni di epatite B

Prima di tutto, quando si diagnostica l'epatite B, viene prescritto un esame del sangue per l'HBsAg - L'antigene di superficie dell'epatite B è uno studio per determinare la presenza del virus dell'epatite B nel corpo o la sua forma cronica.

I seguenti indicatori sono utilizzati anche nella diagnosi dell'epatite B:

  • HBsAb - analisi per determinare se l'epatite B è già stata trasferita o la vaccinazione è stata prodotta;
  • HBcAb IgM - analisi degli anticorpi contro il virus dell'epatite B, che compaiono dopo 60 giorni dal momento della presunta infezione, un risultato positivo indica uno stadio acuto della malattia;
  • HBV-DNA: DNA del virus;
  • HBcAb - analisi, nominata quando dubita della veridicità del risultato di HBsAg;
  • anti-HBe - un'analisi eseguita su pazienti con epatite B con l'antigene "e" che indica un recupero graduale.

Test rapidi per l'epatite

Il tempo non si ferma e, oltre a condurre test di laboratorio, è diventato possibile stabilire la presenza del virus dell'epatite senza uscire di casa. Questo può essere fatto con l'aiuto di test rapidi per l'epatite C e B.

Test rapido dell'epatite C

Per cominciare, è necessario acquistare un test rapido per l'epatite C. Deve essere fatto solo in farmacia, nel kit di test deve essere:

  • istruzioni su come condurre correttamente la diagnostica di casa;
  • scarificatore per la puntura del dito;
  • pipetta di plastica;
  • indicatore che mostrerà il risultato;
  • panno antisettico;
  • e reagente per analisi.

Per non fallire, è importante attenersi rigorosamente al seguente algoritmo:

  1. Dopo aver rimosso il test dalla confezione, tenerlo a temperatura ambiente per 20 minuti;
  2. Pulire un dito con un tovagliolo antisettico. È usa e getta, non è permesso riutilizzare il tovagliolo;
  3. Aprire la confezione di scarificatore e forare il dito con un ago;
  4. Pipettare le gocce di sangue;
  5. Spremere il sangue raccolto dalla pipetta nel foro rotondo dell'indicatore, sono sufficienti 2 gocce;
  6. Aggiungere 2 gocce di reagente lì;
  7. E lascia il test per soli 10 minuti, dopo di che puoi valutare il risultato. Ma vale la pena ricordare che dopo 20 minuti dal momento della raccolta del sangue, il risultato stimato può essere considerato non valido.

Due strisce sullo schermo dell'indicatore sono un risultato positivo, che indica la presenza di virus dell'epatite C nel sangue. Una striscia che appare vicino alla lettera "C" è un risultato negativo, nel senso che una persona non è malata di epatite C. Una striscia che appare vicino alla lettera "T" indica un test errato o una memorizzazione errata, il risultato di tale test non è valido.

Test rapido dell'epatite B

Anche il test rapido per l'epatite B è stato acquistato in farmacia. Viene eseguito come il precedente studio a casa:

  1. Pulisci le dita con un panno antisettico;
  2. Perforare un dito;
  3. Raccogliere il sangue in una pipetta se è attaccato ad un impasto o premere un dito con una puntura in modo che il sangue inizi a gocciolare, mantenendolo sopra l'impasto senza toccare la striscia con il dito (sono sufficienti 3 gocce);
  4. Dopo un minuto, applicare il reagente alla striscia;
  5. Dopo 10-15 minuti è di moda valutare il risultato.

Due strisce sono un risultato positivo che conferma la presenza del virus dell'epatite B nel sangue. Una corsia, che è apparso nella zona di controllo, indica un risultato negativo. L'assenza di strisce dopo 15 minuti o una striscia nella zona di test, rispettivamente, indica che il test non è valido.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico del fegato è l'esame più frequente di un organo: sullo schermo del monitor, il diagnostico può vedere quasi tutti i cambiamenti che si verificano nel parenchima, nei parassiti sedimentati e valutare la gravità della lesione o il malfunzionamento del fegato. Con l'aiuto dell'ecografia profilattica, un medico può rilevare in modo tempestivo gli ascessi, i tumori e altre gravi patologie epatiche in modo asintomatico, oltre a prescrivere il loro trattamento efficace.

Lo studio non richiede una preparazione speciale, tranne che è possibile, un giorno prima dell'esame ecografico, abbandonare i prodotti che provocano il meteorismo. Contemporaneamente al fegato, è possibile esaminare la cistifellea o il pancreas.

Ma, data l'informatività dell'ecografia, in ogni caso è impossibile rifiutare le analisi del sangue, perché tutti gli studi sono pezzi di un puzzle, solo piegando il quale è possibile ottenere un quadro completo della salute del fegato.

TUTTI ANCORA QUELLO CHE RISCALDA IL CALORE DEL FEGATO?

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra o grigiastro, sapore amaro in bocca, urina scura e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

Quali test passare per controllare il fegato

Le malattie del fegato si manifestano in modo diverso a seconda della patologia specifica. Vi sono numerosi sintomi da sospettare di epatite, discinesia biliare, cirrosi o neoplasie patologiche nel parenchima epatico. Tuttavia, per la diagnosi dei sintomi da soli non è sufficiente - è necessario condurre una serie di studi diagnostici. A questo proposito, molti hanno domande sui metodi di ricerca stessi. In questo articolo ti diremo quali test devi superare per controllare il fegato.

biochimica

Questa tecnica è una delle più comuni nel rilevamento della malattia del fegato. Se discutiamo quali test passare per controllare il fegato, allora prima di tutto ha senso richiamare l'analisi biochimica. Darà risposte a domande così popolari "quale tipo di test per il fegato dovrebbe essere testato" e "quali sono i normali esami del fegato". Esaminiamo in dettaglio gli indicatori più importanti:

  • aspartato aminotransferasi - questo enzima è attivamente coinvolto nel metabolismo delle proteine. Una elevata aspartato aminotransferasi ha più probabilità di indicare una forma acuta di epatite o cancro nel parenchima epatico. Il limite superiore della norma per le donne è di 30 unità / l, per gli uomini - 40 unità / l;
  • l'alanina aminotransferasi è un enzima epatico che partecipa anche al metabolismo delle proteine. Il suo contenuto nel sangue aumenterà con l'aumentare della morte degli epatociti, quindi il suo contenuto elevato indicherà le stesse malattie come nel caso dell'aspartato aminotransferasi. Nelle donne, il contenuto di questo enzima è normale non dovrebbe superare 30 unità / l, e negli uomini - 40 unità / l;
  • la fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi che partecipa alla separazione dell'acido fosforico dalle sue frazioni organiche. L'aumento della fosfatasi nel sangue suggerisce la possibilità di un tumore maligno. Nelle donne, il contenuto di questo enzima è normale non deve superare le 105 unità / l, e negli uomini - 130 unità / l;
  • la bilirubina totale è un pigmento che si forma durante la scissione dell'emoglobina ed è responsabile del colore giallo. Con la sconfitta degli epatociti, la bilirubina totale nel sangue aumenterà, quindi, in primo luogo, il medico può sospettare epatite o cirrosi. A volte puoi trovare un aumento di questo indicatore e della colelitiasi. La velocità di questo indicatore varia nell'intervallo 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • la bilirubina diretta è una frazione della bilirubina totale. Il suo aumento è osservato in violazione del deflusso della bile. Il tasso di bilirubina diretta è in media da 0 a 3,5 μmol / l;
  • la bilirubina libera è la differenza tra bilirubina totale e diretta. Aumenta con la rottura dei globuli rossi, che è caratteristica del ristagno della bile, dell'infiammazione negli epatociti e dell'anemia emolitica. Con la malattia del fegato, la bilirubina sarà elevata. I valori della norma di questo indicatore sono in media 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumina - questa proteina base del sangue viene prodotta nel fegato, quindi una diminuzione di questo indicatore è più probabile che indichi la morte del tessuto epatico o una violazione dei processi di assorbimento, che è spesso osservata nella cirrosi. I valori normali di albumina sono 35-55 g / l;
  • Le colinesterasi sono un gruppo di enzimi carbossilici prodotti nel fegato. Per qualsiasi malattia del fegato, questa cifra sarà sottostimata. La velocità è 5000-12500 u / l;
  • indice di protrombina è uno degli indicatori di base dell'esame ematologico standard, che riflette la coagulazione del sangue. Dal momento che la protrombina viene sintetizzata nel fegato, una diminuzione dei valori normali sarà in qualche modo associata ad alterate capacità funzionali di questo organo. Il tasso di questo indicatore è del 75-142%

Dopo l'analisi del fegato, la decodifica richiede una media di un giorno. Poiché diversi gruppi di enzimi vengono esaminati contemporaneamente nell'analisi biochimica del sangue, si può affermare che si tratta di un'analisi degli enzimi epatici. Mentre i test per controllare il fegato sono diversi, è l'analisi biochimica che ha la precedenza.

In generale, i test per il fegato (come vengono chiamati nelle persone comuni) dipendono in larga misura dal fatto che il medico sospetti la presenza di epatite virale, sulla base del quadro clinico.

Quando si pianifica un esame del fegato, test e altre procedure diagnostiche, è necessario prendere in considerazione la possibile natura virale della malattia.

Metodo cinetico colorimetrico

Questo tipo di analisi del sangue si basa sulla determinazione della gamma glutammato transferasi (GGT) nel sangue. È una proteina prodotta dal fegato, la cui attività aumenta in proporzione ai cambiamenti patologici che si verificano nel parenchima epatico. Inoltre, l'analisi del fegato gt consente di determinare quanto il paziente abusa di alcol. Questo studio è molto sensibile alla definizione di colestasi, quindi, è spesso usato in casi di sospetta stasi biliare, nonché discinesia biliare. Il fatto è che l'attività della gamma-glutammato transferasi in violazione del deflusso della bile aumenterà molto prima dell'attività della fosfatasi alcalina, di cui abbiamo già parlato, discutendo l'analisi biochimica del sangue.

Sfortunatamente, anche l'analisi del contenuto della gamma glutammato transferasi presenta i suoi svantaggi. Ad esempio, l'accuratezza della ricerca è influenzata dall'uso di agenti farmacologici quali il paracetamolo o il fenobarbital.

Anche in assenza di patologie da parte del fegato, l'uso di questi farmaci causerà necessariamente un aumento del livello di GGT. Inoltre, la gamma glutammato transferasi si trova non solo nei tessuti del fegato, ma anche nella milza, nel pancreas e persino nel cervello, pertanto non è necessario parlare della specificità dei cambiamenti nel livello di questa proteina in relazione a una particolare malattia. Tuttavia, con un approccio integrato alla nomina delle analisi, quando i risultati di uno studio completano i risultati di un altro, il metodo cinetico colorimetrico si giustifica.

Ecografia del fegato

L'esame ecografico consente di determinare la presenza di lesioni traumatiche, invasioni parassitarie e ipertrofia del parenchima epatico, accompagnata da malattie come cirrosi o epatite. Inoltre, l'ecografia epatica può rilevare la presenza di ascessi o tumori - sia maligni che benigni. Prima di eseguire un esame ecografico del fegato, è necessario astenersi dal mangiare cibi che aumentano la formazione di gas, almeno un giorno, poiché l'accuratezza della ricerca diminuirà con il meteorismo. Ciò significa che il paziente dovrà limitarsi nei prodotti lattiero-caseari, non mangiare pane nero, verdure, cibi a base di carne grassa. Va anche tenuto presente che anche con l'uso di test ecografici del fegato non perdere la loro rilevanza. Ogni studio è complementare.

Test per i marcatori dell'epatite virale

Per coloro che desiderano controllare il fegato, i test sono una spesa piuttosto seria, dal momento che il medico non si limiterà a fissare solo uno studio biochimico o un'ecografia. Poiché i test per le malattie del fegato sono molto diversi, non fare affidamento sull'affidabilità di un singolo metodo. Ci sono campioni di fegato, test per transaminasi, marcatori di epatite di tipo B e C.

Ad esempio, se sospetti epatite virale, è consigliabile condurre uno studio sul contenuto di specifici marcatori. Le immunoglobuline, proteine ​​specifiche spesso definite anticorpi, sono responsabili dello stato del nostro sistema immunitario. Queste proteine ​​sono prodotte dal nostro corpo per eliminare l'attività di agenti estranei che provocano lo sviluppo di infezioni. Per ciascuna malattia, questi anticorpi saranno specifici. Pertanto, quando vengono rilevati anticorpi contro l'epatite virale, è più probabile che il paziente venga indirizzato a un medico di malattie infettive. Di solito i risultati possono essere trovati entro 24 ore.

Quali test dovrebbero essere presi per controllare il fegato?

Disturbi o dolore ricorrente nell'ipocondrio destro possono segnalare problemi al fegato. Al fine di rilevare tempestivamente la patologia, è necessario condurre un esame completo. Come controllare il fegato, quali test passare e su quale medico rivolgersi: queste domande sorgono per tutti coloro che devono affrontare questo organo.

Diagnosi generale

Ci sono molte patologie del fegato. Questi sono disordini funzionali e processi infiammatori. Le malattie possono influenzare non solo il parenchima, ma anche i dotti biliari, il sistema circolatorio e i sistemi associati. Cosa ti serve per controllare il fegato?

Per la diagnosi primaria, è necessario contattare il proprio medico di famiglia, gastroenterologo o epatologo per fare un piano di rilevamento. Il medico raccoglie l'anamnesi, esegue un'ispezione visiva, palpa l'addome, rivelando segni esterni della presenza di patologie epatiche. Al primo ricovero, il terapeuta scrive le istruzioni per le analisi del sangue di laboratorio.

Un'alta percentuale di malattie del fegato viene determinata prendendo un esame emocromocitometrico completo alla successiva visita medica o alla diagnosi di altre patologie.

Diagnosi di laboratorio

Le malattie del fegato e della cistifellea vengono diagnosticate con analisi del sangue di laboratorio.

Nella prima fase del sondaggio sono necessarie tre analisi:

  • emocromo completo;
  • screening biochimico;
  • analisi per i marcatori dell'epatite.

Secondo i risultati di questi studi, lo specialista determina le condizioni del corpo. In presenza di deviazioni, sono prescritti ulteriori test di laboratorio e strumentali per chiarire la natura della malattia.

Analisi del sangue generale

L'analisi del sangue clinico generale (UAC) consente di valutare lo stato degli indicatori principali, che possono indicare la presenza di un processo negativo nel fegato e negli organi correlati.

I seguenti indicatori sono importanti per la diagnosi:

  1. ESR. Valori elevati di questo indicatore (da 8 in su) mostrano la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
  2. Emoglobina (HB). Un livello basso (da 110 e inferiore) è un indicatore di anemia che può comparire durante una morte massiccia di globuli rossi. Alti livelli di emoglobina possono verificarsi con emocromatosi.
  3. Piastrine. Basso contenuto indica una violazione del fegato e possibile emorragia interna.
  4. Leucociti. Neutrofili e neutrofili in eccesso si verificano nei processi infiammatori cronici e acuti nel parenchima.

Il coagulogramma, che è uno degli indicatori di KLA, consente di valutare la coagulazione del sangue. Se lo studio ha rivelato un disturbo della coagulazione, questo indica anche un possibile sviluppo di malattie del fegato.

Screening biochimico

Se un emocromo completo suggerisce la presenza di una malattia del fegato, lo screening biochimico fornisce un quadro diagnostico più completo. Quali analisi sono biochimiche? Determinare i parametri utilizzando test cinetici UV e test immunoenzimatici (metodi colorimetrici, fotometrici ed enzimatici).

L'analisi biochimica include la determinazione di campioni di fegato e ulteriori indicatori:

  • aminotransferasi ALT e AST;
  • fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
  • gamma-glutamil transpeptidase (GGT);
  • bilirubina totale;
  • bilirubina diretta (coniugata coniugata);
  • bilirubina libera;
  • albumina.

Nello screening avanzato comprende la definizione di lipasi, colinesterasi, urea, indice di protrombina. L'analisi biochimica rivela disturbi funzionali del fegato e della cistifellea e consente anche di differenziare le patologie epatiche da malattie di altri organi della cavità addominale.

aminotransferasi

Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) appartengono ad un gruppo di enzimi coinvolti nell'interazione tra metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. Le reazioni più attive che coinvolgono queste transaminasi si verificano nel fegato. In presenza di danni o infiammazione nella ghiandola, le cellule vengono attivamente distrutte.

Di conseguenza, le transaminasi ALT e AST vengono rilasciate attivamente nel flusso sanguigno in una quantità molto superiore alla norma.

Un ALT elevato è un marker diretto della presenza di danni al parenchima e indica una lesione massiccia di epatociti. L'AST può aumentare sia nelle patologie epatiche (epatite, cirrosi) che nelle patologie cardiache.

Differenziare il valore delle transaminasi aiuta il rapporto degli indicatori:

  • se ALT e AST aumentano in parallelo, o il valore ALT è più alto, allora questa è una conseguenza del danno epatico;
  • se il livello di AST aumenta, con un valore normale di ALT, questo è un segno dello sviluppo della patologia cardiaca.

Gamma-glutamil transpeptidasi

Questo enzima viene analizzato per valutare lo stato funzionale del fegato e del sistema biliare. La norma GGT varia da 5 a 60 IU / l. La principale concentrazione dell'enzima è concentrata nel fegato e nei reni. I processi infiammatori nei tessuti parenchimali e nei dotti biliari causano un forte rilascio di GGT nel flusso sanguigno, dove viene osservato il suo alto livello.

Fosfatasi alcalina e lipasi

Questi enzimi consentono di conoscere lo stato della cistifellea e dei dotti. Un eccesso del tasso di fosfatasi alcalina (da 20 a 140 UI / l) appare se il tratto biliare si infiamma o se il condotto è ostruito. La lipasi funziona in parallelo con la bile. Aiuta ad abbattere i grassi e trasportare gli acidi grassi ai tessuti. Livelli aumentati di lipasi si osservano nella colecistite, nella cirrosi biliare primaria.

bilirubina

Il componente principale della bile. L'aumento della bilirubina totale e diretta al di sopra della norma (5 - 30 μmol / l) si verifica a seguito di danni agli epatociti, con morte eccessiva dei globuli rossi o a causa dell'ostruzione dei dotti biliari.

albumina

L'albumina sierica è prodotta nel fegato e serve a legare bilirubina, acidi grassi e sali. Il valore di riferimento dell'albumina va da 25 a 50 g / l. La diminuzione di questo indicatore porta alla formazione di una grande quantità di bilirubina tossica non legata e indica l'infiammazione del fegato.

Marcatori dell'epatite

Un test del fegato deve includere un test per l'epatite. Viene eseguita utilizzando la definizione di marcatori - anticorpi specifici che compaiono nel sangue in presenza di patogeni dell'epatite.

Nel ruolo dei marcatori sono le immunoglobuline, che sono prodotte dall'organismo in risposta all'attività di agenti virali estranei. Il sangue per l'epatite può essere esaminato utilizzando test speciali che eseguono metodi di PCR e ELISA.

La tabella mostra i tipi di epatite e i tipi di test da verificare:

Come controllare il fegato? Analisi per la diagnosi di malattie del fegato

Prima di tutto, va detto che nelle misure preventive è necessario effettuare costantemente un controllo epatico. Questa procedura dovrebbe essere introdotta nell'abitudine. Questo vale non solo per il fegato, ma per l'intero organismo, ma questo organo dovrebbe essere preso molto attentamente.

È necessario fare test necessariamente!

Controlla che il fegato sia facile. Il lavoro di questo corpo è influenzato da un gran numero di fattori esterni. Come la situazione ecologica della regione in cui vive la persona. Anche le cattive abitudini, in particolare l'abuso di alcol o droghe narcotiche, lasciano il segno. Inoltre, le persone che non aderiscono alla corretta alimentazione sono anche a rischio di sviluppare processi patologici nel fegato. Non è consigliabile abusare di cibi ricchi di grassi.

Se una persona ha qualche abitudine dall'elenco sopra, è necessario eseguire una tale procedura come lo screening del fegato. Questo dovrebbe essere fatto a intervalli una volta all'anno, e quindi non ci saranno problemi con il fegato. Le analisi sono un metodo efficace di esame umano. Solo i risultati dello studio possono fare una diagnosi accurata.

In quali casi una persona ha prescritto dei test?

Come accennato sopra, dovrebbe essere esaminato annualmente, specialmente quando si tratta di un organo come il fegato. Le analisi sono prescritte direttamente dal medico. Non c'è bisogno di aspettare alcun sintomo. Il fatto è che non ci sono terminazioni nervose nel fegato. Pertanto, i sintomi possono essere completamente assenti.

Per iniziare l'esame, non è necessario attendere la presenza di eventuali sensazioni di disagio. Per conoscere la presenza di eventuali cambiamenti patologici in alcuni casi è possibile solo dopo aver superato determinati test.

ricerca

Per controllare il fegato e iniziare l'esame, è necessario fissare un appuntamento con il terapeuta. Questo può essere fatto nel luogo di residenza nella clinica distrettuale o andare in una clinica privata. Come controllare il fegato? Quali test sono prescritti? Il metodo più comune di esame è un esame del sangue. Attualmente, diversi metodi sono usati per studiare il sangue umano per identificare o escludere processi patologici. Dopo aver ricevuto i dati, il medico prescriverà un ulteriore esame o avvierà il processo di trattamento in base a quelli disponibili.

Tonalità della pelle gialla

Quali segnali possono dire a una persona che ha bisogno di vedere uno specialista per un esame del fegato? Ci sono un certo numero di segni che una persona può notare nel suo corpo, indicando che i cambiamenti patologici si stanno verificando nel fegato. In questo caso, i test devono passare urgentemente. Diamo un'occhiata a questi segni.

La tinta gialla della pelle appare quando la bilirubina inizia a formarsi nel corpo umano. Nel normale funzionamento del fegato, questa sostanza viene elaborata da esso e lascia il corpo umano. Se la bilirubina inizia a essere presente nel sangue del paziente, ciò significa che il fegato ha fallito. Cioè, non affronta le sue funzioni. L'emoglobina si rompe anche nel corpo. La maggior parte delle persone ha sentito che con un deficit di emoglobina la condizione generale del corpo peggiora. Ma dovresti sapere che in grandi dosi, questa sostanza è anche pericolosa per la salute umana. Il fatto è che l'emoglobina ha una tale proprietà come tossicità, quindi è assolutamente necessario iniziare l'esame per evitare gravi problemi di salute. Va anche detto che il fegato è un organo importante per la vita umana, quindi, non è assolutamente impossibile guidare fino all'estremo. È meglio condurre uno screening a scopo preventivo piuttosto che combattere per la tua vita. Il colore della pelle gialla è un segnale che devi andare urgentemente in una struttura medica.

Dolore nella parte destra

Considera il disagio nella parte destra del corpo. Quando una persona sta provando pesantezza o formicolio nella parte destra, dovrebbe anche consultare un medico. Tali sensazioni sono particolarmente acute dopo che una persona mangia cibi ricchi di grassi. Inoltre, la gravità si verifica quando si bevono bevande che contengono alcol. Se il paziente inizia a ferire il lato destro, allora dovrebbe essere testato per la diagnosi di malattia del fegato.

Malfunzionamento intestinale

Di solito sono manifestati da un sintomo come una violazione della sedia. Il fatto è che i processi patologici del fegato influenzano la funzione intestinale. Quando vengono violati i compiti funzionali del fegato, c'è meno escrezione della bile. È noto che la bile è coinvolta nella lavorazione del cibo. Pertanto, la sua quantità insufficiente influisce sul lavoro degli organi digestivi umani. Come risultato del fatto che il cibo è scarsamente digerito, il paziente ha una violazione delle feci, vale a dire, costipazione, non può normalmente andare in bagno. Inoltre, può anche iniziare la diarrea, con masse fecali di colore non caratteristico. Questo comportamento del corpo è anche un segno che una persona non dovrebbe ritardare con una visita a un istituto medico.

Pancia grande

Le persone che hanno problemi al fegato avranno uno stomaco più grande. Il fatto è che se questo corpo inizia a collassare, allora aumenta di volume. Come risultato di questo processo, la pancia di una persona cresce. Le proporzioni del corpo diventano innaturali, poiché il resto delle sue parti non aumenta di volume. In questo caso, sullo stomaco, puoi vedere le vene, vale a dire il loro disegno.

Deterioramento della pelle

Sulla pelle di una persona compaiono problemi come eruzioni cutanee, prurito e così via. Una cattiva condizione della pelle indica sempre che c'è qualche patologia nel corpo. Il fegato malato non fa eccezione.

Come accennato in precedenza, la malattia del fegato colpisce l'intestino e il sistema digestivo. Ciò significa che le sostanze tossiche si accumulano nel corpo. Quando ciò accade, la condizione della pelle cambia. Possono verificarsi anche reazioni allergiche. Segni evidenti che una persona non è in salute, è pelle secca e peeling. Inoltre, la pelle inizia a prudere.

Presta attenzione allo stato della lingua. Com'è?

Un'altra indicazione che c'è un problema con il fegato è la lingua. Se una patina inizia a formarsi e il suo colore cambia, allora si dovrebbe contattare immediatamente un istituto medico. Sulla lingua possono apparire lingue di colore giallo e si può formare anche placca. È bianco o marrone. Un'altra caratteristica del processo patologico è la comparsa di crepe nella lingua.

Biochimica del sangue

Quali sono i test prescritti per la malattia del fegato? Se una persona si è rivolta a un istituto medico con denunce su cui è stato menzionato sopra, il medico gli darà un rinvio per gli esami, i cui risultati confermeranno o confuteranno la presunta diagnosi.

Qual è la necessità di eseguire un esame del sangue per controllare il fegato? Prima di tutto, il terapeuta invierà una persona a donare il sangue per la biochimica. Questo studio consente di vedere in modo efficace e rapido se ci sono cambiamenti patologici nel fegato.

Quali indicatori nell'analisi biochimica del sangue prestano attenzione?

Ci sono diversi indicatori, il cui cambiamento suggerisce che il fegato è in uno stato malsano:

  1. Enzimi del fegato. Indicatori del livello di enzimi coinvolti nel metabolismo delle proteine. Questi enzimi includono ALT e AST. Con processi distruttivi nel fegato umano, si verifica un aumento di questi indicatori nel sangue del paziente. Vale anche la pena sapere che maggiore è il loro numero nel sangue, più è aggravato il processo distruttivo nel fegato. Entrambi gli indicatori aumentano lo stesso. Se un esame del sangue mostra che questi enzimi epatici sono presenti in grandi quantità nel materiale della persona studiata, questo indica che ha un cancro al fegato o epatite. L'analisi del fegato per AST è un importante studio per la diagnosi.
  2. Se nel sangue di una persona viene rilevata una sostanza come la bilirubina, ciò significa che il fegato non può far fronte ai suoi compiti. In una persona sana, la bilirubina viene costantemente escreta dal corpo. Se si accumula, la pelle diventa una tonalità gialla. Grandi indicatori di bilirubina nello studio del sangue del paziente possono indicare che il fegato ha serie alterazioni patologiche. Tuttavia, anche un livello elevato di questa sostanza può indicare una leggera deviazione dal normale funzionamento del fegato. Pertanto, è possibile che al paziente vengano prescritti farmaci o raccomandazioni nutrizionali. Quindi le sue condizioni si normalizzano rapidamente.
  3. La coagulazione del sangue indica anche una malattia del fegato. Questo indicatore ha un nome specifico, cioè l'indice di protrombina. Mostra come funzionano le navi umane, così come le sue vene.
  4. Una proteina come l'albumina è anche un indicatore della funzionalità epatica. Se non è abbastanza nel sangue, allora questo suggerisce che il corpo lo produce in piccole quantità. E questo, a sua volta, indica un fallimento nel suo lavoro. Di norma, nei processi distruttivi, il fegato non è in grado di produrre abbastanza di questa proteina. Una diminuzione di questo indicatore indica una maggiore probabilità che una persona abbia una malattia come la cirrosi.
  5. Il contenuto in eccesso di un enzima come la fosfatasi alcalina nel sangue di una persona indica che un processo infiammatorio è in corso nel corpo del paziente. Questo enzima è responsabile della produzione di acido fosforico.

Consigli per il paziente

È importante sapere che il superamento di determinati indicatori separatamente non è la prova che una persona è malata. Forse nel corpo c'è stato qualche piccolo fallimento.

In questo caso, lo specialista prescriverà un riesame del sangue del paziente nel tempo. Ma una deviazione dalla norma di diversi indicatori o tutto in una volta indica che una persona nel corpo sta subendo un processo patologico che richiede un trattamento immediato.

Piccola conclusione

Ora sai quando e come controllare il fegato. Le analisi utilizzate per questi scopi sono citate nell'articolo e anche la loro decodifica è stata presa in considerazione. Speriamo che questa informazione ti sia stata utile. Ti benedica!

Biochimica del sangue per il fegato: preparazione e interpretazione dell'analisi

Uno dei metodi principali per la diagnosi di varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile identificare la violazione anche prima dei primi sintomi.

Ci sono poche terminazioni nervose nei tessuti del fegato, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona può non sentire nulla, la maggior parte delle malattie sono asintomatiche e vengono rilevate casualmente durante l'esame e il test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico - diagnosi di laboratorio efficace del fegato

L'analisi biochimica del sangue è prescritta per qualsiasi malattia, sospetto o per scopi di prevenzione. Questa è un'analisi rapida e poco costosa che può essere utilizzata per diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare la direzione futura dell'esame.

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicare il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia epatica è rilevata nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo.

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influenza negativamente l'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per i sintomi gravi che indicano una compromissione della funzionalità epatica o per altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dei farmaci.

Indicazioni per l'analisi:

  • Giallo di pelle. Uno dei principali segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verifica quando la malattia è presente da molto tempo. Se si raccomanda di esaminare i segni di ittero.
  • Dimensione ingrandita del fegato. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è molto ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere e il peso totale non cambia.
  • Perdita di peso La malattia del fegato può causare nausea, quindi una persona si rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso. La perdita di peso può essere immotivata con la dieta e lo stile di vita abituali. In questo caso, si raccomanda anche di controllare il fegato.
  • Amarezza in bocca Nelle malattie del fegato si avverte un costante sapore amaro in bocca, la lingua si ricopre, appare un rivestimento di colore bianco o marrone-giallastro, sulla superficie della lingua sono possibili delle crepe.
  • La resezione biochimica del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, così come prima di assumere farmaci gravi che aumentano il carico sul fegato.

I principali indicatori del fegato nell'analisi biochimica

La biochimica del sangue include una vasta lista di vari indicatori, alcuni dei quali sono chiamati test di funzionalità epatica. Gli indicatori che riflettono la funzione epatica sono valutati insieme.

Il medico dovrebbe occuparsi dell'interpretazione del risultato, poiché le piccole deviazioni dalla norma non sono sempre segni di patologia:

  1. Glucosio. Il livello di glucosio è determinato quando si sospetta il diabete mellito. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e, in caso di insufficienza epatica, i livelli di glucosio sono inferiori al normale. Questo non è l'indicatore principale del fegato, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intero quadro.
  2. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia epatica, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo circola nel sangue, e poi distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il livello del sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a conseguenze spiacevoli. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal lavoro del fegato.
  3. ALT. È un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questi enzimi rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello nel sangue aumenta con la massiccia morte delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue.
  4. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia una malattia del fegato che una compromissione della funzionalità cardiaca.
  5. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. C'è un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore è preso in considerazione quando si sospetta una malattia epatica.
  6. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro.

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di campionamento del sangue per biochimica

La procedura per l'analisi biochimica del sangue è standard. Il paziente in un momento specifico arriva in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole.

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce un ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da dolore, ma può avere le vertigini. Spesso le donne incinte soffrono di vertigini.

Prima della procedura di donazione di sangue, è necessario effettuare la preparazione semplice:

  1. Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sullo stato del fegato. 2-3 giorni prima di donare il sangue per gli esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abusare di spezie, cibo spazzatura, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carne affumicata e marinate.
  2. La maggior parte del fegato batte l'alcol. Dovrebbe essere cancellato circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcol influisce non solo sulla condizione del fegato, ma anche sulla coagulazione.
  3. La biochimica del sangue si arrende al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario resistere alla fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue.
  4. Fumare non è raccomandato prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è eccessiva, si raccomanda di astenersi dall'abitudine per un'ora prima di donare il sangue.
  5. Prima di donare il sangue, è necessario annullare tutti i farmaci presi, comprese le vitamine. Tutti i farmaci devono essere segnalati al medico. Una settimana prima di donare il sangue, tutti i farmaci vengono fermati. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere farmaci solo immediatamente prima di donare il sangue il giorno dell'analisi.
  6. Le donne sono incoraggiate a testare la gravidanza, in quanto influisce sulla conta ematica. L'aumento dei tassi durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia.
  7. Prima di visitare il laboratorio, non è consigliabile fare esercizi mattutini. L'attività fisica influisce sulla conta ematica.

Interpretazione degli indicatori

Deviazione degli indicatori dalla norma - un segno di patologia!

L'analisi biochimica del sangue include molti indicatori. Ogni indicatore separatamente non è informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, assegna un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione impropria o errore di laboratorio. In caso di forti deviazioni, si consiglia di ripetere l'analisi nello stesso laboratorio.

Il tasso di indicatori e cause di deviazione:

  • Bilirubina. La velocità della bilirubina totale in un adulto varia da 8 a 20 μmol / L. Un significativo aumento della bilirubina causa epatite virale, ittero, danno da danno epatico, tumori epatici, cirrosi. La bilirubina bassa indica raramente la funzionalità epatica. Di solito è abbassato con malattie del sangue, anemia.
  • ALT. La velocità dell'enzima è fino a 45 U / l per gli uomini e fino a 34 U / l per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danni al fegato tossici, cancro del fegato e altre malattie che causano la rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso non parlano del limite inferiore della norma.
  • AST. L'AST standard è fino a 35-40 UI a seconda del sesso del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è solitamente inferiore. Il livello di AST aumenta drammaticamente con l'epatite alcolica, il danno epatico con farmaci o sostanze tossiche, il cancro del fegato, la cirrosi, la colestasi.
  • Fosfatasi alcalina. Il tasso di fosfatasi alcalina per un adulto è 85-120 IU / l. Il livello dell'enzima aumenta con la cirrosi, l'ittero ostruttivo, la malattia del calcoli biliari, l'ostruzione del tratto biliare, il cancro al fegato o le metastasi. Bassi livelli di fosfatasi indicano disturbi ematici.
  • Glucosio. Il glucosio elevato è considerato un indicatore dei disturbi metabolici, ma una diminuzione del livello di glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché il ferro è coinvolto nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è l'unico metodo per diagnosticare malattie del fegato, ma è l'inizio dell'esame, poiché consente di rilevare la presenza di disturbi e di specificare la possibile diagnosi, determinando la direzione per un ulteriore esame.

L'analisi biochimica del sangue ha molti vantaggi:

  1. Costo. Il prezzo dell'analisi biochimica del sangue è basso. In presenza della procedura di cedola è effettuata gratuitamente nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi viene pagata, ma è relativamente poco costosa.
  2. Informatività. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere identificate o sospettate. L'informatica può essere considerata relativamente alta, dal momento che una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un ulteriore esame.
  3. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta alcuna conseguenza. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età, così come durante la gravidanza.
  4. Indolore. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame.
  5. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura dura non più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato alle mani del paziente entro 1-2 giorni.

Ulteriori informazioni su quali test è necessario passare per la diagnosi di malattia epatica si possono trovare nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ecografia epatica, biopsia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata del fegato (le procedure più informative, ma costose per rilevare le più piccole anormalità e patologie), esami del sangue per epatite e cancro del fegato, studi genetici.