crioglobuline

Trattamento

Le crioglobuline sono proteine ​​plasmatiche che precipitano a temperature inferiori a 37 ° C. L'aumento delle immunoglobuline precipitanti nel plasma porta allo sviluppo della crioglobulinemia. L'analisi viene eseguita al fine di diagnosticare questo disturbo, è indicato per i pazienti con vasculite, epatite virale, glomerulonefrite, malattie autoimmuni, suscettibilità al mieloma multiplo e leucemia. Il sangue viene prelevato da una vena, lo studio viene eseguito con il metodo di deposizione delle proteine ​​a basse temperature. Il risultato normale è negativo. I termini del test sono 7-9 giorni.

Le crioglobuline sono proteine ​​plasmatiche che precipitano a temperature inferiori a 37 ° C. L'aumento delle immunoglobuline precipitanti nel plasma porta allo sviluppo della crioglobulinemia. L'analisi viene eseguita al fine di diagnosticare questo disturbo, è indicato per i pazienti con vasculite, epatite virale, glomerulonefrite, malattie autoimmuni, suscettibilità al mieloma multiplo e leucemia. Il sangue viene prelevato da una vena, lo studio viene eseguito con il metodo di deposizione delle proteine ​​a basse temperature. Il risultato normale è negativo. I termini del test sono 7-9 giorni.

Le crioglobuline sono simili per origine e funzione agli anticorpi: sono in grado di legarsi agli antigeni di virus, batteri e l'organismo del paziente stesso. I complessi immunitari non vengono eliminati dal corpo, ma vengono precipitati formando una massa colloidale. La viscosità del sangue aumenta, il sistema del complemento si attiva - si sviluppa la criopatia, che porta ad angiite, ischemia tissutale, emorragie sulla pelle. Le cause più comuni di precipitazione proteica sono le infezioni: HIV, epatite B, C, herpes, citomegalia, sifilide, endocardite. La definizione di crioglobuline è un metodo altamente sensibile per la diagnosi di criopatie, ma i suoi dati non indicano la causa della violazione.

testimonianza

Le proteine ​​precipitanti del plasma sono un indicatore della disfunzione del sistema immunitario, la sua risposta allo sviluppo di processi autoimmuni, infezioni virali e batteriche. L'analisi è assegnata per la diagnosi di criopatia e malattie associate. indicazioni:

  • I sintomi della crioglobulinemia. Lo studio viene eseguito con denunce di ipersensibilità al freddo, febbre, mancanza di respiro con ipotermia, eruzioni cutanee alle gambe e glutei, edema, dolore alle articolazioni, debolezza muscolare.
  • Vasculite sistemica. Il test è mostrato nella diagnosi stabilita per determinare la patogenesi delle lesioni vascolari, prevenire le complicanze.
  • Malattie autoimmuni L'analisi viene effettuata in pazienti con LES, artrite reumatoide, sindrome di Sjogren, sarcoidosi con lo scopo di individuare precocemente l'angiite.
  • Infezioni virali. Le malattie di questo gruppo spesso provocano la formazione di precipitati. Lo studio è indicato per l'epatite virale, la citomegalia, l'herpes, la mononucleosi infettiva, l'infezione da HIV.
  • Glomerulonefrite. Nella criopatia, i complessi immunitari si depositano sulle membrane dei glomeruli renali. Lo studio è fatto per stabilire la causa del danno renale.
  • Leucemia, mieloma multiplo. Per le malattie linfoproliferative caratterizzate dalla formazione di immunoglobuline monoclonali. Il test è necessario per la diagnosi precoce di danni ai reni, ai vasi sanguigni.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso da una vena. La procedura viene eseguita al mattino. Regole di preparazione:

  1. Una pausa dopo aver mangiato è di 2-3 ore, bambini sotto un anno - 30-40 minuti. L'acqua potabile è consentita in qualsiasi momento.
  2. Il giorno prima della procedura, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche, per limitare lo sforzo fisico, per evitare lo stress emotivo.
  3. Non fumare per mezz'ora prima di mettere biomateriale.

Il sangue viene raccolto mediante venipuntura con una siringa preriscaldata. In laboratorio, il biomateriale viene incubato - mantenuto a 37 ° C fino alla rimozione del coagulo. Il siero viene raffreddato a 4 ° C, esaminato per la presenza di crioglobuline. La preparazione dei dati finali richiede 9 giorni lavorativi.

Valori normali

Il test è semi-quantitativo. Normalmente, il risultato è negativo. Nella determinazione quantitativa delle crioglobuline, la loro concentrazione non supera 80 μg / ml. Un basso livello di proteine ​​precipitate non porta alla formazione di un colloide, non provoca cambiamenti nei vasi sanguigni e nei tessuti. L'indicatore finale dovrebbe essere interpretato tenendo conto delle seguenti osservazioni:

  • È più probabile che le persone anziane determinino l'aumento del punteggio del test. I confini della norma rimangono gli stessi.
  • Un risultato negativo esclude la criopatia. La presenza di sintomi di arterite, glomerulonefrite richiede ulteriori esami.
  • L'indicatore nel quadro della norma non esclude la diagnosi principale proposta (infezione, leucemia, ecc.).

Aumentare il valore

Un aumento del numero di crioglobuline indica la presenza di criopatia. L'informatività del test aumenta con lo studio simultaneo dell'attività del fattore reumatoide: vengono rilevati il ​​livello e il tipo di proteine ​​precipitate associate a determinate malattie:

  • Immunoglobuline monoclonali IgG, IgM. Le concentrazioni aumentate sono caratteristiche dei tumori del sistema linfatico: mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma non-Hodgkin, leucemia a cellule capellute.
  • Immunoglobuline policlonali, anticorpi IgM monoclonali. I tassi elevati sono determinati da angiite di vasi piccoli e medi, SLE, sarcoidosi, artrite reumatoide, glomerulonefrite.
  • Anticorpi policlonali per immunoglobuline di classe G vengono rilevati in infezioni virali e batteriche, invasioni parassitarie e malattie reumatiche.

Trattamento di anomalie

La formazione di crioglobuline è un fattore nella patogenesi della vasculite, della glomerulonefrite, delle malattie infettive linfoproliferative, autoimmuni. L'analisi viene utilizzata per diagnosticare la crioglobulinemia, in combinazione con i dati clinici, strumentali e di laboratorio utilizzati per effettuare la diagnosi principale. L'interpretazione dei dati finali, la nomina di trattamento è impegnata in un reumatologo, meno spesso - un nefrologo, specialista di malattia infettiva, oncologo.

Tutto su analisi della crioglobulina

Nel corpo umano c'è una massa di proteine ​​formate in alcune malattie e sono marcatori di varie patologie. Le analisi di queste proteine ​​possono stabilire una violazione, valutare il rischio di complicanze e stabilire un regime di trattamento. Una di queste proteine ​​è costituita da crioglobuline, considera di che si tratta e in quali condizioni si verifica un aumento.

Le crioglobuline agiscono come proteine ​​anormali, immunoglobuline delle classi A, G e M, che hanno una caratteristica caratteristica di precipitare con la formazione di precipitati a temperature inferiori a 37 gradi (fenomeno delle precipitazioni) e che si verificano nel corpo in varie malattie patologiche. Il siero, inclusa la crioglobulina, a una diminuzione della temperatura si trasforma in una massa colloidale. Inoltre, il sangue nei vasi umani diventa viscoso una volta raffreddato, il che contribuisce al blocco delle navi e al danneggiamento di tessuti e cellule. Sviluppo: ipossia, trombosi, vasculite, infiammazione, necrosi. La presenza di crioglobuline di solito si verifica insieme all'accelerazione della VES, al processo reumatologico sistemico e alla sua iperattività.

Si distinguono i seguenti tipi di crioglobuline:

  1. Monoclonale (immunoglobulina M, G, raramente A), è prodotta nelle malattie linfoproliferative;
  2. La miscela di proteine ​​monoclonali (IgM) e policlonali (IgG);
  3. Policlonale (immunoglobuline M e G).
Da non confondere con "agglutinine fredde".

Sono immunoglobuline che possono combinarsi più attivamente con gli antigeni eritrocitari a temperature inferiori a 37 gradi. E le crioglobuline, come tu capisci, sono immunoglobuline, che precipitano a questa temperatura (caduta).

E non coniugano (connettersi) con antigeni eritrocitari, come agglutinine fredde.

Analisi della crioglobulina

Mostra la presenza di immunoglobuline nel sangue e aiuta a identificare il processo infiammatorio patologico del paziente al fine di iniziare la terapia in modo tempestivo.

L'analisi viene effettuata in condizioni associate alla circolazione di crioglobuline nel sangue.

testimonianza

  • Malattie autoimmuni e patologie basate sull'eziologia autoimmune (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, miastenia grave e dermatomiosite, sarcoidosi, malattia di Sjogren, psoriasi, glomerulonefrite);
  • Infezioni virali (epatite A, B e C, mononucleosi infettiva, infezione da HIV, infezione da citomegalovirus, herpes);
  • Malattie del sangue linfoproliferativo (mieloma multiplo, leucemia linfatica cronica, linfomi non-Hodgkin, linfoma di Hodgkin);
  • Alcune malattie infettive (sifilide, endocardite, ascessi);
  • Sintomi di crioglobulinemia (emorragia sottocutanea, rash emorragico, artralgia, polineuropatia periferica, epatosplenomegalia, sindrome di Raynaud, manifestata da dolore, pallore, intorpidimento e brividi delle mani e dei piedi).
  • Predisposizione ereditaria alla crioglobulinemia (è scientificamente provato che i cambiamenti in alcuni loci dei cromosomi aumentano il rischio, contribuisce anche agli anziani, alla disidratazione, al raffreddamento, alle interruzioni ormonali).
Lo scopo dello studio è di confermare o escludere la crioglobulinemia.

formazione

Include raccomandazioni generali:

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  1. L'analisi è fatta a stomaco vuoto, quindi non fare colazione al mattino, escludere caffè e tè, bere solo acqua;
  2. Alla vigilia dello studio, non sovraccaricare il corpo con il cibo, non abusare di cibi grassi, salati e piccanti ed eliminare l'alcol;
  3. Non fumare prima dello studio per 3 ore;
  4. Evita lo stress e l'ansia prima di arrenderti;
  5. Se possibile, smetti di prendere i farmaci;
  6. Non andare alla vigilia della fisioterapia e altre procedure;
  7. Per i raffreddori, è meglio posticipare lo studio.

Come viene condotto lo studio?

L'analisi viene effettuata con il metodo di deposizione delle proteine ​​sotto l'influenza delle basse temperature. Il sangue viene prelevato con una siringa preriscaldata, quindi la provetta viene controllata termostaticamente a 37 gradi per evitare la precipitazione. Prima dello studio, il siero viene prelevato, raffreddato a 4 gradi, per la precipitazione delle crioglobuline. Quindi, esamina i precipitati.

Il termine è da tre a nove giorni, a seconda del tipo di istituto medico.

Decrittazione e norme

L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata da uno specialista qualificato. Va ricordato che i risultati dell'analisi non sono fondamentali per la diagnosi, è necessario tracciare un parallelo con i dati di altre analisi e esami strumentali.
La decodifica viene effettuata sulle norme generalmente accettate delle crioglobuline nel sangue di una persona sana.

Normalmente, il risultato è negativo, non rilevato nel sangue.

In un test quantitativo, il risultato non deve superare 80 μg / ml. Un tasso così basso non viola l'attività vitale e la salute del corpo. Con l'età, il tasso può aumentare.

Un indicatore non superiore alla norma non esclude la malattia di base, è necessario nominare un esame supplementare.

Deviazioni dalla norma

La precipitazione è alla base della crioglobulinemia.

L'innesco della patogenesi è l'interazione dell'antigene con il sistema immunitario del corpo e la produzione di immunoglobuline dovute all'attivazione dei linfociti B. Ciò dà luogo alla formazione di precipitati e alla loro deposizione sulle pareti dei vasi sanguigni. In risposta, viene attivato il sistema del complemento, che provoca danni alla parete vascolare e infiammazione. Il danno attiva il sistema emostatico e le piastrine e si verificano coaguli di sangue nei siti di lesione.

La precipitazione è un indicatore di un disordine nel sistema immunitario, al fine di liberarsene è necessario agire sulla causa sottostante - la malattia sottostante.

La bassa concentrazione non è una patologia, indica la salute del corpo.

Krioglobunemiya

La condizione è accompagnata da un aumento del valore delle crioglobuline.
Secondo l'eziologia, si distinguono i principali (essenziali, idiopatici) e secondari (associati alle malattie). A seconda del tipo di proteine, si distinguono i seguenti tipi di crioglobulinemia:

  1. Il primo tipo (semplice crioglobulinemia monoclonale) rappresenta il 25% di tutti i tipi. Rilevato in connessione con malattie del sangue linfoproliferative. Si verifica con danni alla pelle, ai reni e al sistema nervoso.
  2. Il secondo tipo (crioglobulinemia monoclonale mista) fino al 60% di tutti i tipi. Associata all'epatite C. Danni alla pelle, al fegato, ai reni, alla sindrome di Raynaud.
  3. Il terzo tipo (crioglobulinemia policlonale mista) fino al 50% di tutti i tipi. Associato a infezioni batteriche e virali, collagenosi. Manifestata da eruzione emorragica (porpora), orticaria da freddo, sindrome di Raynaud, danno ai reni e al sistema nervoso.

Le lesioni cutanee sono caratterizzate da eruzioni emorragiche, sulle gambe e sulle cosce, accompagnate da orticaria.

Dopo la scomparsa, rimane l'iperpigmentazione. La sindrome di Raynaud comprende parestesia, sensazione di freddo alle gambe e alle braccia, cianosi, ulcere e necrosi, cancrena.

Il danno renale si manifesta con proteinuria, sindrome nefrosica, microembruria, insufficienza renale.

Un segno caratteristico è la sconfitta delle piccole articolazioni, accompagnata da dolore e gonfiore.

Malattie accompagnate da crioglobulinemia:

linfoproliferativa:

  • Leucemia linfatica cronica - un tumore maligno caratterizzato dall'accumulo di linfociti atipici;
  • Il mieloma è un tumore maligno che si sviluppa dalle plasmacellule;
  • Il linfoma non Hodgkin è un gruppo di tumori maligni che colpiscono il sistema linfatico;
  • Linfoma di Hodgkin - Malattia di Hodgkin, un tumore maligno, caratterizzato dalla presenza di cellule giganti di Berezovsky-Sternberg;

Malattie autoimmuni:

  • L'artrite reumatoide è una malattia sistemica del tessuto connettivo che si verifica con danni alle piccole articolazioni;
  • Il lupus eritematoso sistemico è una grave malattia del tessuto connettivo che colpisce la pelle e gli organi;
  • La dermatomiosite è una malattia sistemica, manifestata principalmente dall'infiammazione dei muscoli striati e lisci;
  • La miastenia è una malattia autoimmune, accompagnata da affaticamento muscolare patologicamente aumentato;
  • La psoriasi è una malattia autoimmune che colpisce la pelle;
  • La malattia di Sjogren è una malattia autoimmune sistemica che colpisce le ghiandole salivari e lacrimali;
  • Lo scleroderma è una diffusa lesione sistemica del sistema articolare e muscolare, degli organi interni e dei vasi sanguigni;
  • Vasculite - un gruppo di malattie che si verificano con lesione vascolare e infiammazione;
  • Glomerulonefrite - danno ai glomeruli, che si basa sul danno immunitario.

Malattie infettive:

  • Epatite A, B, C - malattie infettive di eziologia virale, manifestate da danni al fegato e ittero;
  • Mononucleosi infettiva - una malattia causata dal virus Epstein-Barr e si manifesta con febbre, linfonodi, fegato e milza;
  • Infezione da citomegalovirus;
  • la sifilide;
  • Endocardite infettiva
La prevenzione della crioglobulinemia include la prevenzione primaria delle malattie alla base dell'aumento e secondaria, che comporta lo sviluppo di complicanze e recidive.

Dove passare

A Mosca:

  • Medicina di ABC sul viale di Andropov, su Golubinskaya,.
  • Clinica familiare sull'autostrada Khoroshevskoye, sull'autostrada Kashirskoye, su Sergiy Radonezhsky, su Festivalnaya, sull'Avenida Universitetsky, su Heroes Panfilovtsev, sulla Grande Serpukhovskaya.
  • K + 31 Peter Gate.
  • MC a Marino a Lublino.
  • Clinic Capital su Arbat, a sud-ovest, sulla Leninsky Prospekt, su Letchik Babushkina.
  • Medico di famiglia su Miusskaya, su Usachev, su Bauman.
  • Cliniche KDS.
I prezzi vanno da 500 a 2100 rubli.

A San Pietroburgo:

  • IntraMed su Savushkina.
  • AtlantMed su Varsavia.
  • Clinica Blagodatnaya.
  • KDT di FSBD con un poliambulatorio.
  • SRI JV loro. I.I. Dzhanelidze.
  • MEDEM su Marat.
  • Ospedale reumatologico clinico №25.
  • SPGMU loro. Pavlov.
  • Accademia medica militare. Kirov.
  • Medico personale
  • Sii sano su Ligovsky.
  • Clinica OSM.
  • Dione.
I prezzi vanno da 310 a 2000 rubli.

La prognosi della crioglobulinemia dipende dalla gravità del danno d'organo e dal successo della riabilitazione del paziente. Il pegno dei valori normali di crioglobulina sarà la prevenzione e il trattamento adeguato delle malattie concomitanti.

Crioglobuline, sangue

Le crioglobuline sono proteine ​​anormali, immunoglobuline delle classi IgG, IgM, IgA, che, se la temperatura scende sotto 37 °, tendono a precipitare spontaneamente. Di conseguenza, il sangue nei vasi diventa viscoso e assomiglia a un colloide, che porta all'ipossia (mancanza di ossigeno) dei tessuti con ulteriori cambiamenti patologici in essi.

Le crioglobuline possono essere presenti in piccole quantità nel sangue di persone sane, ma il più delle volte la loro presenza è associata a varie malattie.

La crioglobulinemia è una condizione accompagnata dalla presenza di crioglobuline nel sangue. La crioglobulinemia è caratterizzata da una serie di sintomi: lividi, eruzioni cutanee, dolore alle articolazioni, debolezza e fenomeno di Raynaud, manifestati da dolore, pallore, intorpidimento e freddezza delle dita dei piedi e delle mani.

Le crioglobuline possono causare danni ai tessuti, portando alla formazione di ulcere e, in casi gravi, a cancrena.

Esistono tre tipi di crioglobuline: monoclonali, una miscela di immunoglobuline mono e policlonali e policlonali. A seconda del tipo di crioglobuline, si differenziano tre tipi di crioglobulinemia, ciascuna delle quali è caratterizzata dalla presenza di determinate patologie.

In caso di rilevamento di crioglobuline del primo tipo, viene diagnosticato mieloma multiplo (tipo di leucemia), macroglobulinemia, leucemia a cellule capellute.

Il secondo tipo di crioglobulinemia si trova nella vasculite (infiammazione dei piccoli vasi) della pelle delle mani, delle gambe, del padiglione auricolare, della punta del naso e nelle malattie autoimmuni.

Il terzo tipo di crioglobulinemia è espresso in malattie infettive (epatite A, B, C, virus dell'herpes, citomegalovirus), nonché infezioni batteriche e parassitarie, meno spesso nelle patologie autoimmuni.

L'analisi della crioglobulinemia viene assegnata in una diagnosi completa e non può essere una prova diretta della presenza di una specifica malattia.

Questa analisi consente di identificare e determinare il numero di crioglobuline nel sangue. L'analisi aiuta a diagnosticare malattie associate alla crioglobulinemia.

metodo

Deposito di proteine ​​a basse temperature

Valori di riferimento - Norm
(Crioglobuline, sangue)

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Normalmente, il risultato dell'analisi è negativo, cioè le crioglobuline non sono state rilevate.

Che cos'è un esame del sangue per le crioglobuline

Le crioglobuline (dal greco "Cryos" - ghiaccio) sono sostanze patologiche di origine proteica, che vengono convertite in sedimento quando la temperatura scende sotto 37 ° C e ritorna al suo stato precedente quando il regime di temperatura si stabilizza. Le cellule del sangue di una persona in cui sono state rilevate queste immunoglobuline sono costantemente sottoposte a una modifica anomala e pericolosa: si addensano, trasformandosi in una massa colloidale gelatinosa.

Questa condizione influisce sul trasferimento dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, con conseguente ipossia, che causa malattie più gravi. L'analisi del sangue per le crioglobuline con alta precisione determina la presenza di un paziente di proteine ​​del siero del latte, che contribuisce al rapido sviluppo di un trattamento più adeguato da parte dei medici, consentendo di fermare una malattia spiacevole.

In quali casi si prescrive una diagnosi?

Nella terminologia medica, esiste una cosa come la crioglobulinemia. Tale termine indica una malattia caratterizzata da una significativa diminuzione della protezione immunitaria contro lo sfondo della formazione attiva delle crioglobuline. Gli specialisti rilasciano le istruzioni per un esame del sangue solo quando identificano le indicazioni caratteristiche, tra cui:

  • Artrite reumatoide
  • malattie delle ghiandole salivari.
  • Eruzione emorragica.
  • Sindrome di Sjogren.
  • Pleurite.
  • Brividi.
  • Sarcoidosi.
  • Debolezza muscolare
  • HIV.
  • Cirrosi epatica.
  • Emorragia polmonare.
  • Orticaria a freddo
  • Glomerulonefrite.
  • Leucemia.
  • Cancrena delle dita
  • Eccessiva sensibilità al raffreddamento.
  • Febbre.
  • La sindrome di Raynaud.
  • Ulcere degli arti inferiori.
  • Grave dolore alle articolazioni durante il freddo.
  • Miosite.
  • Mancanza di respiro
  • Infestazione da worm
  • Sindrome nefrosica
  • Ipertensione arteriosa
  • Sialadenosis (edema delle ghiandole salivari), ecc.

formazione

Il giorno prima del test del sangue venoso dovrebbe essere evitato:

  • Bevande alcoliche
  • Situazioni ed esperienze stressanti
  • Carichi di potenza
  • Attività fisica attiva
  • Ipotermia.
  • Alimenti ricchi di grassi nocivi.
  • Eccesso di cibo.

Per 2-4 ore è necessario astenersi dal fumare, così come dall'uso di bevande al caffè, soda, succhi, bevande energetiche e tè. Il divieto non si applica solo all'acqua purificata senza l'aggiunta di conservanti o coloranti. L'emotest sulle crioglobuline è piuttosto capriccioso in termini di requisiti. Quindi, affinché i suoi totali corrispondano al reale stato delle cose, vale la pena rifiutare di sottoporsi a test che avrebbero dovuto precedere la diagnostica di laboratorio.

Tra loro ci sono:

  • Massaggi.
  • Radiografia.
  • MR.
  • Tomografia computerizzata
  • Fisioterapia.
  • Ultrasuoni.

L'assunzione di farmaci deve essere discussa con il medico circa 12-14 giorni prima della raccolta prevista di biomateriale.

Caratteristiche della procedura

Questa manipolazione non è praticamente diversa dal classico prelievo di sangue. L'unica caratteristica distintiva è che la siringa viene riscaldata a una temperatura moderata in anticipo, il che non consente alle strutture proteiche patogene del paziente di trasformarsi in una cosiddetta gelatina.

Quanto aspettare per la conclusione finale?

Il tempo richiesto per lo studio del sangue varia da 7 a 10 giorni. In alcuni laboratori privati, la ricerca viene eseguita in un periodo più breve di 5-7 giorni.

Risultati normali dei test della crioglobulina

La decodifica non richiede conoscenze speciali in medicina. Vale la pena ricordare che le proteine ​​del siero di latte non dovrebbero essere osservate in un campione di sangue da una persona sana. In alcune fonti di informazione è possibile trovare il possibile contenuto di crioglobuline pari a 80 μg / ml.

Tuttavia, è necessario rendersi conto che anche la minima presenza di tali particelle con un alto grado di probabilità indica la graduale formazione di focolai di malattia. Forse nella fase iniziale, saranno in modalità sleep, ma nel futuro senza confini si possono avvertire disturbi.

Aumento del valore

Livelli elevati di crioglobuline sono un precursore di gravi patologie, ad esempio:

  • Mononucleosi.
  • Herpes.
  • Macroglobulinemia Waldenstrom.
  • Leucemia linfocitica
  • Lupus eritematoso sistemico.
  • Spondilite anchilosante.
  • Mieloma.
  • Psoriasi.
  • Sarcoidosi.
  • Leucemia a cellule capellute.
  • Lebbra (o lebbra)
  • Epatite.
  • Linfomi.
  • Celiachia

La diagnosi di sangue per la presenza di proteine ​​anormali può costare al paziente circa 800-2500 rubli. In alcune città della Federazione Russa, il prezzo di questa manipolazione medica è 550-750 rubli.

Forum dell'epatite

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Analisi della crioglobulina

Messaggio a sveet »15 agosto 2010 22:22

The Gudvin Post »17 agosto 2010 10:31

Messaggio a sveet »24 agosto 2010 20:47

The Gudvin Post »24 ago 2010 22:15

Messaggio a sveet »24 agosto 2010 22:41

The Gudvin Post »25 ago 2010 13:24

Messaggio a sveet »25 ago 2010 6:26 pm

crioglobuline

Le crioglobuline sono proteine ​​plasmatiche che precipitano a temperature inferiori a 37 ° C. L'aumento delle immunoglobuline precipitanti nel plasma porta allo sviluppo della crioglobulinemia. L'analisi viene eseguita al fine di diagnosticare questo disturbo, è indicato per i pazienti con vasculite, epatite virale, glomerulonefrite, malattie autoimmuni, suscettibilità al mieloma multiplo e leucemia. Il sangue viene prelevato da una vena, lo studio viene eseguito con il metodo di deposizione delle proteine ​​a basse temperature. Il risultato normale è negativo. I termini del test sono 7-9 giorni.

Le crioglobuline sono proteine ​​plasmatiche che precipitano a temperature inferiori a 37 ° C. L'aumento delle immunoglobuline precipitanti nel plasma porta allo sviluppo della crioglobulinemia. L'analisi viene eseguita al fine di diagnosticare questo disturbo, è indicato per i pazienti con vasculite, epatite virale, glomerulonefrite, malattie autoimmuni, suscettibilità al mieloma multiplo e leucemia. Il sangue viene prelevato da una vena, lo studio viene eseguito con il metodo di deposizione delle proteine ​​a basse temperature. Il risultato normale è negativo. I termini del test sono 7-9 giorni.

Le crioglobuline sono simili per origine e funzione agli anticorpi: sono in grado di legarsi agli antigeni di virus, batteri e l'organismo del paziente stesso. I complessi immunitari non vengono eliminati dal corpo, ma vengono precipitati formando una massa colloidale. La viscosità del sangue aumenta, il sistema del complemento si attiva - si sviluppa la criopatia, che porta ad angiite, ischemia tissutale, emorragie sulla pelle. Le cause più comuni di precipitazione proteica sono le infezioni: HIV, epatite B, C, herpes, citomegalia, sifilide, endocardite. La definizione di crioglobuline è un metodo altamente sensibile per la diagnosi di criopatie, ma i suoi dati non indicano la causa della violazione.

testimonianza

Le proteine ​​precipitanti del plasma sono un indicatore della disfunzione del sistema immunitario, la sua risposta allo sviluppo di processi autoimmuni, infezioni virali e batteriche. L'analisi è assegnata per la diagnosi di criopatia e malattie associate. indicazioni:

  • I sintomi della crioglobulinemia. Lo studio viene eseguito con denunce di ipersensibilità al freddo, febbre, mancanza di respiro con ipotermia, eruzioni cutanee alle gambe e glutei, edema, dolore alle articolazioni, debolezza muscolare.
  • Vasculite sistemica. Il test è mostrato nella diagnosi stabilita per determinare la patogenesi delle lesioni vascolari, prevenire le complicanze.
  • Malattie autoimmuni L'analisi viene effettuata in pazienti con LES, artrite reumatoide, sindrome di Sjogren, sarcoidosi con lo scopo di individuare precocemente l'angiite.
  • Infezioni virali. Le malattie di questo gruppo spesso provocano la formazione di precipitati. Lo studio è indicato per l'epatite virale, la citomegalia, l'herpes, la mononucleosi infettiva, l'infezione da HIV.
  • Glomerulonefrite. Nella criopatia, i complessi immunitari si depositano sulle membrane dei glomeruli renali. Lo studio è fatto per stabilire la causa del danno renale.
  • Leucemia, mieloma multiplo. Per le malattie linfoproliferative caratterizzate dalla formazione di immunoglobuline monoclonali. Il test è necessario per la diagnosi precoce di danni ai reni, ai vasi sanguigni.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso da una vena. La procedura viene eseguita al mattino. Regole di preparazione:

  1. Una pausa dopo aver mangiato è di 2-3 ore, bambini sotto un anno - 30-40 minuti. L'acqua potabile è consentita in qualsiasi momento.
  2. Il giorno prima della procedura, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche, per limitare lo sforzo fisico, per evitare lo stress emotivo.
  3. Non fumare per mezz'ora prima di mettere biomateriale.

Il sangue viene raccolto mediante venipuntura con una siringa preriscaldata. In laboratorio, il biomateriale viene incubato - mantenuto a 37 ° C fino alla rimozione del coagulo. Il siero viene raffreddato a 4 ° C, esaminato per la presenza di crioglobuline. La preparazione dei dati finali richiede 9 giorni lavorativi.

Valori normali

Il test è semi-quantitativo. Normalmente, il risultato è negativo. Nella determinazione quantitativa delle crioglobuline, la loro concentrazione non supera 80 μg / ml. Un basso livello di proteine ​​precipitate non porta alla formazione di un colloide, non provoca cambiamenti nei vasi sanguigni e nei tessuti. L'indicatore finale dovrebbe essere interpretato tenendo conto delle seguenti osservazioni:

  • È più probabile che le persone anziane determinino l'aumento del punteggio del test. I confini della norma rimangono gli stessi.
  • Un risultato negativo esclude la criopatia. La presenza di sintomi di arterite, glomerulonefrite richiede ulteriori esami.
  • L'indicatore nel quadro della norma non esclude la diagnosi principale proposta (infezione, leucemia, ecc.).

Aumentare il valore

Un aumento del numero di crioglobuline indica la presenza di criopatia. L'informatività del test aumenta con lo studio simultaneo dell'attività del fattore reumatoide: vengono rilevati il ​​livello e il tipo di proteine ​​precipitate associate a determinate malattie:

  • Immunoglobuline monoclonali IgG, IgM. Le concentrazioni aumentate sono caratteristiche dei tumori del sistema linfatico: mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma non-Hodgkin, leucemia a cellule capellute.
  • Immunoglobuline policlonali, anticorpi IgM monoclonali. I tassi elevati sono determinati da angiite di vasi piccoli e medi, SLE, sarcoidosi, artrite reumatoide, glomerulonefrite.
  • Anticorpi policlonali per immunoglobuline di classe G vengono rilevati in infezioni virali e batteriche, invasioni parassitarie e malattie reumatiche.

Trattamento di anomalie

La formazione di crioglobuline è un fattore nella patogenesi della vasculite, della glomerulonefrite, delle malattie infettive linfoproliferative, autoimmuni. L'analisi viene utilizzata per diagnosticare la crioglobulinemia, in combinazione con i dati clinici, strumentali e di laboratorio utilizzati per effettuare la diagnosi principale. L'interpretazione dei dati finali, la nomina di trattamento è impegnata in un reumatologo, meno spesso - un nefrologo, specialista di malattia infettiva, oncologo.

Crioglobuline per analisi del sangue

Crioglobuline, sangue

Preparazione per lo studio:

  • Lo studio raccomanda il digiuno.
  • Per escludere il fumo 30 minuti prima del prelievo di sangue.
Materiale di prova: raccolta del sangue

Le crioglobuline sono proteine ​​anormali, immunoglobuline delle classi IgG, IgM, IgA, che, se la temperatura scende sotto 37 °, tendono a precipitare spontaneamente. Di conseguenza, il sangue nei vasi diventa viscoso e assomiglia a un colloide, che porta all'ipossia (mancanza di ossigeno) dei tessuti con ulteriori cambiamenti patologici in essi.

Le crioglobuline possono essere presenti in piccole quantità nel sangue di persone sane, ma il più delle volte la loro presenza è associata a varie malattie.

La crioglobulinemia è una condizione accompagnata dalla presenza di crioglobuline nel sangue. La crioglobulinemia è caratterizzata da una serie di sintomi: lividi, eruzioni cutanee, dolore alle articolazioni, debolezza e fenomeno di Raynaud, manifestati da dolore, pallore, intorpidimento e freddezza delle dita dei piedi e delle mani.

Le crioglobuline possono causare danni ai tessuti, portando alla formazione di ulcere e, in casi gravi, a cancrena.

Esistono tre tipi di crioglobuline: monoclonali, una miscela di immunoglobuline mono e policlonali e policlonali. A seconda del tipo di crioglobuline, si differenziano tre tipi di crioglobulinemia, ciascuna delle quali è caratterizzata dalla presenza di determinate patologie.

In caso di rilevamento di crioglobuline del primo tipo, viene diagnosticato mieloma multiplo (tipo di leucemia), macroglobulinemia, leucemia a cellule capellute.

Il secondo tipo di crioglobulinemia si trova nella vasculite (infiammazione dei piccoli vasi) della pelle delle mani, delle gambe, del padiglione auricolare, della punta del naso e nelle malattie autoimmuni.

Il terzo tipo di crioglobulinemia è espresso in malattie infettive (epatite A, B, C, virus dell'herpes, citomegalovirus), nonché infezioni batteriche e parassitarie, meno spesso nelle patologie autoimmuni.

L'analisi della crioglobulinemia viene assegnata in una diagnosi completa e non può essere una prova diretta della presenza di una specifica malattia.

Questa analisi consente di identificare e determinare il numero di crioglobuline nel sangue. L'analisi aiuta a diagnosticare malattie associate alla crioglobulinemia.

Deposito di proteine ​​a basse temperature

Le informazioni relative ai valori di riferimento degli indicatori, nonché la composizione degli indicatori inclusi nell'analisi possono differire leggermente a seconda del laboratorio!

Normalmente, il risultato dell'analisi è negativo, cioè le crioglobuline non sono state rilevate.

  • Condizioni associate alla crioglobulinemia
  • Epatite A, B, C
  • Mononucleosi infettiva
  • leucemia
  • Linfoma, mieloma
  • Macroglobulinemia primaria
  • Artrite reumatoide
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Sindrome nefrosica
  • glomerulonefrite
  • sarcoidosi
  • psoriasi
  • sclerodermia
  • Periarterite nodulare
  • Sindrome di Sjogren
  • Malattia di Kawasaki (vasculite generalizzata)

crioglobulinemia

La crioglobulinemia è una sindrome causata dalla presenza nel siero di sangue di proteine ​​precipitate (crioglobuline) in grado di precipitare ad una temperatura inferiore a 37 ° C. Le manifestazioni di crioglobulinemia possono includere rash emorragico, sindrome di Raynaud, artralgia, polineuropatia periferica, epatosplenomegalia, glomerulonefrite e insufficienza renale. I test diagnostici della crioglobulinemia sono esami del sangue per crioglobulina sierica, RF, anti-HCV, ecc.; risultati della biopsia della pelle o dei reni. La crioglobulinemia viene trattata con farmaci glucocorticoidi, citostatici, farmaci antivirali, plasmaferesi o crioforesi.

La crioglobulinemia è un processo immunopatologico dovuto alla precipitazione di crioglobuline, deposizione di complessi immunitari crioglobulinemici nelle pareti vascolari con lo sviluppo di vasculite sistemica. I dati sulla prevalenza della crioglobulinemia nella popolazione non sono disponibili. È noto che le crioglobuline ad una concentrazione inferiore a 0,8 mg / l sono determinate nel siero nel 40% della popolazione, ma non crioprecipitano e non provocano alterazioni patologiche nei tessuti e negli organi. Di solito, la crioglobulinemia si sviluppa in persone di età superiore ai 40 anni, con donne 1,5 volte più spesso. La crioglobulinemia è osservata in varie condizioni patologiche, tuttavia, a causa delle peculiarità della patogenesi, la reumatologia si occupa principalmente dello studio della malattia.

Cause della crioglobulinemia

È stato dimostrato che la crioglobulinemia può svilupparsi in patologie della genesi autoimmune, linfoproliferativa e infettiva. Sono descritte le associazioni cliniche di crioglobulinemia con lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, dermatomiosite, sclerodermia, malattia di Sjogren, cirrosi epatica e sarcoidosi. In alcuni casi, è determinata dalla connessione con mieloma multiplo, linfoma non Hodgkin delle cellule B, malattia di Waldenstrom, leucemia linfatica cronica. Soprattutto la causa dello sviluppo della crioglobulinemia è rappresentata da malattie infettive: herpes, mononucleosi infettiva, epatite A, B e C, citomegalia, HIV. Ad esempio, alti livelli di crioglobuline sono rilevati in quasi la metà dei pazienti con epatite cronica C. In alcuni casi, le infezioni fungine e parassitarie, la sifilide, l'endocardite infettiva e gli ascessi viscerali possono provocare la sindrome crioglobulinemica.

Esistono studi che confermano la predisposizione genetica allo sviluppo della crioglobulinemia in soggetti con variazioni nei loci HLA-DR3, DR6, DR7 e DR15. I fattori che aumentano il rischio di crioglobulinemia sono età avanzata, ipotermia, grave disidratazione e disturbi ormonali.

Nella patogenesi della crioglobulinemia, il ruolo di partenza appartiene all'interazione dell'antigene con il sistema immunitario. L'attivazione dei linfociti B stimola l'iperproduzione di immunoglobuline mono o policlonali, porta alla formazione di complessi immuni di crioprecipitato e alla loro deposizione nelle pareti di piccoli vasi di vari organi. L'attivazione del sistema del complemento provoca danni alla parete vascolare e lo sviluppo dell'infiammazione e l'aumento dei fattori di coagulazione del sangue contribuisce alla formazione di microtrombosi capillare.

Le crioglobuline sono speciali immunoglobuline sieriche, che tendono a precipitare (precipitati) a temperature inferiori a 37 ° C e si dissolvono quando si alza. A seconda dei componenti costitutivi, le crioglobuline sono divise in tre tipi:

  • includendo immunoglobuline monoclonali della stessa classe (IgM, IgG, meno spesso IgA);
  • compresa l'immunoglobulina monoclonale (solitamente IgM), accoppiata con IgG policlonali;
  • tra cui diverse classi di immunoglobuline (policlonali), a volte molecole non immunoglobuliniche (lipoproteine, fibronectina, componente del complemento C3).

In base all'eziologia, la crioglobulinemia primaria (essenziale) e la crioglobulinemia secondaria associata all'epatite C o ad altra patologia si distinguono. Tenendo conto del tipo prevalente di crioglobuline, la crioglobulinemia di tipo I, II e III è isolata. La crioglobulinemia di tipo I è monoclonale; Tipo II e Tipo III sono forme miste di patologia dovute alla presenza di diversi tipi di immunoglobuline.

La semplice crioglobulinemia monoclonale (tipo I) (5-25%) è più spesso associata a malattie linfoproliferative; procede con grave proteinuria, ematuria, a volte anuria. Le immunoglobuline monoclonali sono rilevate nel sangue. L'esame istologico del tessuto renale determina i segni della glomerulonefrite proliferativa membranosa.

La crioglobulinemia monoclonale mista (tipo II) (40-60%) è solitamente associata all'epatite C. È caratterizzata dallo sviluppo di vasculite immunocomplessa e danno renale. Ci sono immunoglobuline miste nel sangue; i cambiamenti patologici sono rappresentati dalla proliferazione endocapillare e dal gonfiore del tessuto mesangiale.

La crioglobulinemia policlonale mista (tipo III) (40-50%) è comune nelle infezioni da collagenosi, batteri e virus. Nel sangue, vengono determinate immunoglobuline policlonali di tutti i tipi. Procede allo sviluppo della vasculite crioglobulinemica e della nefrite del sistema immunitario.

I sintomi della crioglobulinemia

I sintomi della crioglobulinemia sono caratterizzati da un significativo polimorfismo. Allo stesso tempo, rash emorragico, artralgia, polineuropatia periferica, sindrome di Raynaud, glomerulonefrite, ecc. Sono considerati i marker clinici più tipici della malattia.

Le lesioni cutanee sono comuni a tutti i tipi di crioglobulinemia. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa un'eruzione emorragica palpabile (porpora), indicante vasculite delle venule. Di solito la porpora si trova sulle gambe e sulle cosce (meno spesso sui glutei o sull'addome), simmetricamente, non accompagnata da prurito. Dopo aver risolto l'eruzione, i siti di iperpigmentazione si formano al suo posto. La porpora è spesso combinata con orticaria fredda e livedo. In circa la metà dei casi, la crioglobulinemia si verifica con la sindrome di Raynaud, caratterizzata da parestesia, dita fredde delle mani e dei piedi, acrocianosi. Circa un terzo dei pazienti ha ulcere degli arti inferiori, necrosi emorragica della pelle; a volte si nota cancrena della punta delle dita.

Un segno caratteristico della crioglobulinemia è lo sviluppo di poliartralgie simmetriche migranti con il coinvolgimento predominante delle articolazioni metacarpo-falangea, interfalangea, del ginocchio, della caviglia e dell'anca. Dolore articolare e mialgia sono aggravati dal raffreddamento. In alcuni casi, lo sviluppo di artrite non erosiva, miosite. Utilizzando l'elettromiografia, il danno al sistema nervoso sotto forma di polineuropatia sensoriale distale è determinato in quasi tutti i pazienti con crioglobulinemia. Meno frequentemente si sviluppa la vasculite cerebrale, accompagnata da emiplegia e disartria transitoria.

Il danno renale nei pazienti con crioglobulinemia può includere proteinuria, microembruria, sindrome nefrosica, glomerulonefrite o insufficienza renale. Clinicamente, queste condizioni si manifestano con edema, grave ipertensione, oliguria e anuria. Disturbi tipici del tratto gastrointestinale sono l'addominalgia associata a vasculite dei vasi mesenterici, epatomegalia e splenomegalia. In alcuni casi, linfoadenopatia marcata, scialoadenosi. Con il coinvolgimento nel processo patologico dei polmoni, la comparsa di mancanza di respiro, tosse, pleurite, in rari casi - emorragia polmonare.

La diagnosi di crioglobulinemia è valida in presenza di sintomi caratteristici; associazione confermata della sindrome con malattia linfoproliferativa, infettiva o sistemica; identificazione di marcatori di laboratorio tipici. I criteri clinici per la crioglobulinemia sono la presenza di 2 segni della triade di Meltzer (debolezza, porpora emorragica, artralgia), oltre a segni di danni ai reni, al fegato o al sistema nervoso.

Un esame immunologico e biochimico del sangue rivela crioglobuline (criocrit oltre l'1%), RF positivi, CRP, anticorpi antinucleari, ridotti livelli di componenti del complemento Clq e C4, anti-HCV e anti-HBs, HCV-PHK, ecc. Per identificare il tipo di immunoglobuline (monoclonale e policlonale) viene effettuata immunoelettroforesi. Con il coinvolgimento dei reni nell'analisi generale della proteinuria delle urine e l'eritrocituria sono determinati. L'esame morfologico di campioni di biopsia cutanea e renale consente di determinare la deposizione di crioprecipitato e confermare la diagnosi.

La diagnostica strumentale (ecografia del fegato, ecografia del rene, radiografia e TC degli organi del torace) viene utilizzata per rilevare i cambiamenti strutturali e funzionali negli organi interni. Per valutare la gravità del danno a vari sistemi, oltre a un reumatologo, un paziente con crioglobulinemia deve essere esaminato da un dermatologo, neurologo, specialista di malattie infettive, gastroenterologo, nefrologo e pneumologo.

Trattamento della crioglobulinemia

L'approccio al trattamento della crioglobulinemia è strettamente correlato all'attività della malattia e alla presenza di complicanze potenzialmente letali (glomerulonefrite rapidamente progressiva, insufficienza renale, ipertensione arteriosa, vasculite del sistema nervoso centrale e vasi mesenterici). Di solito, la terapia farmacologica della crioglobulinemia consiste nella prescrizione di glucocorticoidi (metilprednisolone) e citostatici (ciclofosfamide). Dopo aver raggiunto la remissione, viene eseguita una terapia antivirale di mantenimento (interferone alfa-2 e ribavirina). Nel trattamento di forme resistenti di crioglobulinemia, l'uso di anticorpi monoclonali per i recettori CD20 (rituximab) è considerato promettente.

Un elemento obbligatorio del complesso trattamento della crioglobulinemia ad alto grado di attività è rappresentato dalle ripetute procedure di plasmaferesi, crioforesi o filtrazione a cascata del plasma.

Prognosi e prevenzione della crioglobulinemia

La prognosi della crioglobulinemia è in gran parte determinata dalla gravità del danno agli organi interni e dal successo del trattamento della malattia primaria. L'inizio puntuale della terapia combinata per la crioglobulinemia dà speranza per una sopravvivenza a 10 anni del 70% dei pazienti. Con lo sviluppo di gravi complicanze sistemiche, la morte dei pazienti di solito si verifica a causa di insufficienza renale cronica, infezioni intercorrenti. La prevenzione della sindrome crioglobulinemica si riduce principalmente alla prevenzione e al trattamento adeguato delle malattie infettive.

crioglobuline

Crioglobuline - l'indicatore principale in violazione delle proprietà immunitarie del corpo, la risposta del corpo alle malattie autoimmuni, virali, batteriche e di altro tipo.

Indicazioni per lo scopo dell'analisi delle crioglobuline

  • malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide - fino al 50%);
  • vasculite;
  • epatite virale B e C;
  • malattia del fegato (cirrosi biliare);
  • malattia renale (glomerulonefrite);
  • La malattia di Raynaud.

Le crioglobuline formano complessi (precipitati) al momento di ridurre la temperatura a 4 ° C, e poi di nuovo si scindono a 37 ° C. Il siero, quando raffreddato, contenente queste proteine, forma una massa colloidale con un aumento della viscosità. Lo stesso accade quando si raffredda in vasi umani. Di conseguenza, vi è l'attivazione del complemento, la vasculite si sviluppa e l'ischemia tissutale. Successivamente, la deposizione di crioglobulina in piccoli vasi umani, che porta a emorragie sulla pelle, la formazione di ulcere.

Tipi di crioglobuline

Il tipo I (immunoglobulina monoclonale) è prodotto nelle malattie linfoproliferative (IgG o IgM): mieloma, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma non-Hodgkin, leucemia a cellule capellute.

Tipo II (una miscela di immunoglobuline policlonali), più spesso anticorpi IgG e IgM monoclonali a queste immunoglobuline: lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite, periarterite nodosa, artrite reumatoide, malattia di Bechterew, morbo di Sjogren e di Raynaud.

Quadro clinico: vasculite cutanea con lesioni di aree del corpo (ischemia, fino alla necrosi) esposte al freddo (il più delle volte braccia, gambe, padiglioni auricolari, punta del naso).

Il tipo III (anticorpi policlonali contro le IgG) si manifesta nelle malattie infettive (epatite A, B e C, infezione da herpes), nelle malattie batteriche e parassitarie, nonché nelle malattie immunitarie (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.).

Tutti i tipi di crioglobulinemia portano alla sconfitta dell'apparato glomerulare dei reni, che porta allo sviluppo della glomerulonefrite proliferativa membranosa.

Valori di riferimento

Normalmente, le crioglobuline sieriche sono assenti.

La rilevazione di crioglobuline nel sangue conferma la crioglobulinemia. Ma la crioglobulinemia non si manifesta sempre clinicamente.

Cause di aumento della crioglobulina nel sangue

  • Glomerulonefrite (aumento significativo).
  • Mononucleosi.
  • Artrite reumatoide
  • Sarcoidosi.
  • Psoriasi.
  • Sclerodermia.
  • Epatite A, B, C.
  • Periarterite nodulare
  • Sindrome di Sjogren.
  • Malattia di Kawasaki (vasculite generalizzata).
  • Valuta forte

Crioglobuline (nel sangue) - Raccolta di test a casa - 755-9395 - Capital-Medical

Le crioglobuline del sangue sono un indicatore delle alterate proprietà immunitarie del corpo in malattie autoimmuni, virali, batteriche e di altro tipo. Le principali indicazioni per l'uso: malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide - fino al 50%), vasculite, epatite virale B e C, malattia del fegato (cirrosi biliare), malattia renale (glomerulonefrite), malattia di Raynaud.

Le crioglobuline, un indicatore di criopatia, si riferiscono a una condizione in cui le immunoglobuline o gli immunocomplessi con proprietà fisiche insolite si accumulano nel siero. Le crioglobuline sono immunocomplessi circolanti costituiti da paraproteina monoclonale, la cui solubilità dipende dalla temperatura. Quando la temperatura scende al di sotto della temperatura del corpo umano di 35-36 ° C, si verifica una precipitazione spontanea di complessi immuni. Le crioglobuline sono in grado di formare complessi (precipitati) quando la temperatura scende a 4 ° C e si sciolgono nuovamente a 37 ° C (questo ha dato il nome a questo gruppo di proteine). Il siero contenente queste proteine ​​forma una massa colloidale con un aumento della viscosità durante il raffreddamento (in vitro). Fenomeni simili si verificano durante il raffreddamento e nei vasi umani. Di conseguenza, può verificarsi l'attivazione del complemento, lo sviluppo della vasculite e l'ischemia tissutale. La patogenesi della malattia è la deposizione di complessi immuni contenenti crioglobuline in piccoli vasi. Clinicamente, si manifesta con emorragie sulla pelle, ulcerazioni.

Le crioglobuline possono essere costituite da una classe (semplici crioglobuline) e più spesso da due o anche tre classi di immunoglobuline (crioglobuline miste del tipo IgG - IgM). Esistono tre tipi di crioglobuline:

  • Immunoglobulina monoclonale prodotta in malattie linfoproliferative (IgG o IgM).
  • Una miscela di immunoglobuline policlonali, spesso IgG e anticorpi IgM monoclonali a queste immunoglobuline.
  • Anticorpi policlonali contro IgG.

Pertanto, differenziare i 3 principali tipi di crioglobulinemia.

Nel primo tipo (monoclonale), gli anticorpi monoclonali sono rilevati nei crioprecipitati. Allo stesso tempo vengono diagnosticati mieloma, macroglobulinemia di Waldenstrom, linfomi non Hodgkin, leucemia a cellule capellute.

Nel secondo tipo (tipo misto II), i precipitati contengono sia anticorpi monoclonali (ad esempio, fattore reumatoide) che anticorpi policlonali (ad esempio, della classe IgG). La forma mista è manifestata dalla vasculite della pelle con danni alle aree del corpo (ischemia, fino alla necrosi) esposta al freddo (più spesso braccia, gambe, padiglioni auricolari, punta del naso). Questo tipo si trova più spesso nelle malattie autoimmuni: lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite, periarterite nodosa, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, malattia di Shegren e Raynaud.

Il terzo tipo (tipo misto III) è caratteristico delle malattie infettive (epatite A, B e C, infezione da herpes), delle malattie batteriche e parassitarie, nonché delle malattie immunitarie (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.).

Per tutti i tipi di crioglobulinemia, l'apparato glomerulare dei reni è caratteristico, il che può portare allo sviluppo di glomerulonefrite proliferativa membranosa.

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