Alfa-fetoproteina (AFP): durante la gravidanza e come marker, frequenza del sangue e anomalie

Sintomi

Per la diagnosi di varie malattie, sono in fase di studio decine di parametri del sangue, che consentono di identificare il malessere nel corpo non solo negli adulti e nei bambini, ma anche nello stadio dello sviluppo fetale nel feto. Uno di questi marcatori è AFP, il cui livello aumenta con i difetti dello sviluppo. Inoltre, AFP riflette la presenza di alcuni tumori.

Per la prima volta, la proteina alfa-fetoproteina è stata rilevata nel siero di embrioni e adulti da scienziati americani nella prima metà del secolo scorso. Si chiamava alpha-fetoproteina perché era specifica per gli embrioni.

Studi più dettagliati furono condotti dai biochimici russi della seconda metà del XX secolo. Analizzando la crescita del tumore, è stata stabilita la presenza di AFP nel siero di pazienti con cancro del fegato, che ha permesso di attribuirlo nel 1964 a marcatori tumorali di questo organo. È anche diventato chiaro che l'alfa-fetoproteina si forma durante la gravidanza e in alcune concentrazioni è la sua manifestazione normale. Questi studi sono stati un passo avanti nella biochimica e sono stati registrati nel Registro delle scoperte dell'URSS.

Il professor Tatarinov Yu.S. ha proposto un test per l'AFP sierica, che fino ad oggi rimane l'unico nella diagnosi di carcinoma epatocellulare.

Oggi le future mamme sono più interessate e vogliono sapere di questo indicatore, perché la sua concentrazione può parlare di patologie gravi e di disturbi dello sviluppo fetale. Proviamo a capire cos'è l'AFP e come interpretare i risultati della ricerca.

Proprietà e valore di AFP per il corpo

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L'alfa-fetoproteina è una proteina speciale formata dai tessuti dell'embrione (sacco vitellino, cellule intestinali, epatociti). Negli adulti, solo tracce di esso possono essere trovate nel sangue, e nei feti, la concentrazione di AFP è significativa, che è dovuta alle funzioni svolte da loro. In un organismo in via di sviluppo, l'AFP è simile all'albumina adulta, lega e trasporta varie sostanze, ormoni, protegge i tessuti del futuro bambino dal sistema immunitario della madre.

Un'importante capacità di AFP è il legame degli acidi grassi polinsaturi. Questi componenti sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, la sintesi di sostanze biologicamente attive delle prostaglandine, ma non sono formati né dai tessuti dell'embrione né dal corpo della madre, ma vengono forniti dall'esterno con il cibo, quindi la loro consegna nel posto giusto dipende solo da specifiche proteine ​​portatrici.

Avendo un'influenza importante sulla crescita dell'embrione, l'AFP deve essere presente nella quantità richiesta in accordo con l'età gestazionale. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale, l'AFP viene sintetizzata dal corpo materno giallo dell'ovaio, e dalla 13a settimana di gravidanza la sua concentrazione nel sangue e nel liquido amniotico diventa significativa.

Dopo aver gettato il fegato e l'intestino del bambino, le loro stesse cellule producono AFP per i propri bisogni, ma una quantità significativa di esso penetra nella placenta e nel sangue della madre, così dal terzo trimestre di gestazione, a 30-32 settimane, l'AFP diventa massima nella futura gestante.

Quando il bambino nasce, il suo corpo inizia a produrre albumina, che assume la funzione di proteina fetale, e la concentrazione di AFP diminuisce gradualmente durante il primo anno di vita. Negli adulti, normalmente, si possono trovare solo tracce di AFP, e il suo aumento indica una grave patologia.

AFP - un marcatore che è determinato non solo durante la gravidanza, ma anche nelle patologie degli organi interni

La definizione di AFP è utilizzata come uno degli indicatori di screening del normale corso della gravidanza, che varia con diverse anomalie dello sviluppo, difetti, sindromi congenite. Immediatamente si dovrebbe notare che il risultato non sempre indica con precisione la presenza o l'assenza di patologia, pertanto la valutazione delle sue oscillazioni dovrebbe essere effettuata insieme ad altri studi.

Negli adulti, un aumento improvviso di alfa-fetoproteina di solito indica una violazione del fegato (cirrosi, epatite), un eccesso significativo della norma indica tumori maligni. Le cellule tumorali con un alto grado di malignità possono acquisire non solo una somiglianza esterna con lo stato embrionale, ma anche funzioni di funzionamento. Un alto titolo di AFP è associato a tumori scarsamente differenziati ed embrionali del fegato, ovaie, ghiandola prostatica.

Né lo stadio del tumore, né le sue dimensioni o il tasso di crescita influenzano il grado di aumento della AFP, cioè i tumori aggressivi possono essere accompagnati da un aumento meno significativo della quantità di questa proteina rispetto ai carcinomi più differenziati. Tuttavia, è stato dimostrato che circa la metà dei pazienti con carcinoma epatico ha un aumento di AFP anche 1-3 mesi prima dell'inizio dei sintomi del tumore, che consente di utilizzare questa analisi come screening in individui predisposti.

Quando è necessario determinare l'AFP e come è fatto

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Le principali indicazioni per determinare il livello di AFP nel siero sono:

  • Sospetta patologia prenatale: malattie cromosomiche, disturbi dello sviluppo cerebrale, difetti di altri organi.
  • Esclusione del carcinoma epatocellulare e diagnosi di metastasi di altri tipi di cancro al fegato.
  • Esclusione di tumori genitali (teratomi, germina, tumori mal differenziati).
  • Monitorare l'efficacia della terapia antitumorale sia prima che dopo.

La definizione di alfa-fetoproteina viene effettuata nelle malattie del fegato (cirrosi, epatite), quando c'è un alto rischio di sviluppare il cancro. In tali pazienti, un'analisi può aiutare la diagnosi precoce di una neoplasia. Vale la pena notare che, in generale, questo test non è adatto per lo screening dei tumori a causa della non specificità, pertanto, viene eseguito solo se si sospetta che alcuni tipi di cancro.

Durante la gravidanza, il test AFP è indicato come uno studio di screening condotto durante il periodo del suo aumento in una donna - tra 15 e 21 settimane. Se all'inizio della gravidanza il paziente è stato sottoposto ad amniocentesi o biopsia di villi coriali, ha anche dovuto controllare il livello di AFP.

Le indicazioni assolute per la definizione di AFP in una donna incinta sono:

  1. Matrimonio di sangue;
  2. La presenza di malattie geneticamente determinate da parte di genitori e parenti stretti;
  3. Bambini già presenti in famiglia con anomalie genetiche;
  4. Primo parto dopo i 35 anni;
  5. Accettazione di farmaci tossici o esame a raggi X della futura madre nelle prime fasi della gravidanza.

Preparazione per l'analisi

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Determinare la concentrazione della preparazione di AFP è estremamente semplice. Prima dello studio pianificato hai bisogno di:

  • Rifiuta di assumere farmaci per 10-14 giorni;
  • Alla vigilia dell'analisi, non mangiare cibi grassi, fritti e salati, non bere alcolici, l'ultimo pasto è entro e non oltre le nove di sera;
  • Per un paio di giorni, limitare lo sforzo fisico, incluso il sollevamento pesi;
  • Al mattino, fai un'analisi a stomaco vuoto, ma non puoi bere più di un bicchiere d'acqua;
  • I fumatori non devono fumare almeno mezz'ora prima dell'analisi.

Al mattino, vengono prelevati circa 10 ml di sangue venoso dal paziente, la determinazione della proteina viene effettuata utilizzando il metodo ELISA. Il risultato può dipendere da alcuni fattori su cui sia lo specialista che il paziente dovrebbero sapere:

  1. L'introduzione di anticorpi monoclonali e grandi dosi di biotina cambiano il livello della proteina rilevata;
  2. I rappresentanti della proteina fetale della razza negroide sono più della norma media, i mongoloidi - meno;
  3. Il diabete mellito insulino-dipendente nella futura madre causa una diminuzione della AFP.

Nel caso di una donna incinta, alcune regole devono essere rigorosamente osservate. Quindi, è necessario determinare con precisione la durata della gravidanza e il livello di AFP, valido durante questo periodo. Le deviazioni dalla norma in assenza di altri segni di patologia da parte del feto potrebbero non essere un segno esatto di un difetto, cioè sono possibili risultati falsi positivi o falsi negativi. D'altra parte, le fluttuazioni proteiche oltre i limiti dei valori normali indicano un aumentato rischio di patologia: parto pretermine, ipotrofia fetale, ecc.

Norma o patologia?

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La concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza della donna. Nei bambini di età inferiore ad un anno, è più alto che negli adulti, ma diminuisce gradualmente, e nelle ragazze è più che nei ragazzi, e solo dopo un periodo di un anno la concentrazione fissa agli stessi valori per entrambi i sessi. Negli adulti, la sua quantità non deve superare le concentrazioni di tracce, altrimenti sarà una patologia. L'eccezione è fatta dalle future madri, ma anche la loro crescita AFP deve trovarsi entro certi limiti.

In gravidanza, l'AFP è aumentata di conseguenza al periodo di gestazione. Nel primo trimestre, la sua concentrazione è fino a 15 unità internazionali per millilitro di sangue, quindi aumenta gradualmente e raggiunge il suo valore massimo entro la settimana 32 - 100-250 UI.

Tabella: norme AFP durante la gravidanza di settimana

Nelle donne non gravide, questo livello di AFP è considerato normale:

  • Neonati (fino a 1 mese) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Neonate - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Bambini fino a un anno: ragazzi - fino a 23,5 IU / ml, ragazze - fino a 64,3 IU / ml;
  • Nei bambini dopo un anno, uomini adulti e donne non gravide, il tasso è lo stesso - non più di 6,67 IU / ml.

grafico del livello di AFP a seconda dell'aumento e in varie malattie

Vale la pena ricordare che la velocità può dipendere dal metodo per determinare le proteine ​​nel siero. L'uso di alcuni analizzatori automatici suggerisce valori normali più bassi di AFP, che di solito viene notificato sia al tecnico di laboratorio che al medico curante.

Se l'AFP non è normale...

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Un AFP ematico elevato indica una possibile patologia, come:

  1. Neoplasie - carcinoma epatocellulare, tumori a cellule germinali dei testicoli, teratomi, danni metastatici al fegato e alcuni siti di cancro (stomaco, polmoni, ghiandola mammaria);
  2. Patologia non neoplastica del fegato - cirrosi, infiammazione, danno alcolico, precedenti interventi chirurgici sul fegato (resezione del lobo, per esempio);
  3. Disturbi dell'emostasi e dell'immunità (immunodeficienze congenite, atassia-telangiectasia);
  4. Patologia in ostetricia - anomalie dello sviluppo, minaccia di parto prematuro, gravidanze multiple.

Nelle donne in gravidanza, l'AFP viene valutata sulla base della durata della gravidanza e dei dati di altri studi (ecografia, amniocentesi). Se ci sono segni di patologia sugli ultrasuoni, c'è un'alta probabilità che anche l'AFP cambierà. Allo stesso tempo, un aumento isolato di questa proteina non è ancora causa di panico, dal momento che la decodifica dell'analisi dovrebbe essere effettuata insieme ad altri risultati dell'esame della futura mamma.

Ci sono casi in cui una donna ha ignorato l'AFP elevato e ha rifiutato procedure come l'amniocentesi o lo studio dei villi corionici, e in seguito è nato un bambino sano. D'altra parte, alcuni difetti potrebbero non causare fluttuazioni in questo indicatore. In ogni caso, lo studio AFP è incluso nel programma di screening durante la gravidanza, quindi deve essere determinato in un modo o nell'altro, e quindi cosa fare - la donna decide con il medico della clinica prenatale.

Elevata AFP, insieme a gravi difetti dimostrati da ultrasuoni, spesso richiede la cessazione della gravidanza, dal momento che il feto può morire prima della nascita o essere nato non vitale. A causa della mancanza di specificità e di una relazione chiaramente stabilita tra il numero di AFP e difetti di sviluppo, solo questo indicatore non può essere la ragione di alcuna conclusione. Pertanto, l'aumento di AFP, insieme a difetti del tubo neurale, sono osservati solo nel 10% delle donne in gravidanza, il resto delle donne partorisce bambini sani.

Pertanto, l'AFP può essere un indicatore importante e anche uno dei primi segni di patologia, ma non è l'unico, dovrebbe sempre essere integrato da altri studi.

In ostetricia, un esame del sangue per AFP può indirettamente indicare tali malformazioni del feto come:

  • Deviazioni dal sistema nervoso - mancanza di cervello, scissione vertebrale, idrocefalo;
  • Malformazioni del sistema urinario - aplasia del rene policistico;
  • Ernia ombelicale, difetti della parete addominale anteriore;
  • Violazione della formazione ossea, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterino.

Il segnale di difficoltà può essere non solo aumentare, ma anche diminuire il livello di AFP, che viene osservato quando:

  1. Patologia cromosomica - Sindrome di Down, Edwards, Patau;
  2. Morte fetale intrauterina;
  3. La presenza di obesità nella futura mamma;
  4. Violazione della formazione della placenta - vesciche.

Sulla base delle possibili manifestazioni elencate dei cambiamenti nel livello di AFP, diventa chiaro che sia l'aumento che la sua diminuzione dovrebbero essere una ragione per attirare l'attenzione del paziente e richiedono un ulteriore esame.

Quando l'alfa-fetoproteina fluttua negli uomini e nelle donne non gravide, il medico sospetta in primo luogo il cancro e la patologia epatica, quindi effettuano ulteriori esami: un esame del sangue per i marcatori tumorali, gli enzimi epatici, un'ecografia della cavità addominale, le consultazioni di specialisti stretti (urologo, oncologo, epatologo).

Quando si conferma il fatto della crescita del tumore, il monitoraggio del livello di AFP assume un significato diverso: una diminuzione del numero indica l'efficacia del trattamento e un aumento indica la progressione e le possibili metastasi del tumore.

Le possibilità di usare AFP

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L'attenzione alla AFP è dovuta non solo come marker per varie malattie, ma anche come possibilità di un suo utilizzo come agente terapeutico. È noto che l'alfa-fetoproteina aumenta la formazione di fibroblasti nel tessuto connettivo, stimola l'apoptosi (distruzione programmata di cellule alterate), impedisce il legame di particelle virali ai linfociti e agli autoanticorpi delle cellule del corpo.

Applicare AFP come farmaco per:

  • diabete;
  • Patologia autoimmune (tiroidite, artrite, miastenia, cardiopatia reumatica, ecc.);
  • Asma bronchiale;
  • Myome dell'utero;
  • Infezioni urogenitali;
  • trombosi;
  • Sclerosi multipla;
  • Lesioni ulcerative dell'intestino.

Inoltre, si nota che i farmaci AFP possono migliorare la potenza, così come un effetto positivo sulla pelle, quindi sono utilizzati in cosmetologia.

Un esempio di un farmaco a base di alfa-fetoproteina è l'alfetina, sviluppata da scienziati russi, che ha superato con successo gli studi clinici e che è già stata registrata come agente terapeutico. Ha un buon effetto immunomodulatore, riduce l'attività delle reazioni autoimmuni, aiuta nel trattamento del cancro, mentre la dose di farmaci chemioterapici può essere ridotta.

Alfetina ottenuta da AFP fetale (fetale), ottenuta da siero abortivo. La preparazione secca diluita viene iniettata nel muscolo o per via endovenosa, sia nel corso del trattamento che per la prevenzione di molte malattie.

L'alfa-fetoproteina è un importante indicatore dello stato di salute, quindi, quando un medico vede la necessità di analisi, non deve rifiutare. Se le concentrazioni di proteine ​​sono diverse dalla norma, questo non è un motivo di panico, perché la sua quantità può parlare non solo di difetti da parte del feto o di tumori maligni, ma anche di processi infiammatori e formazioni completamente benigne.

Con la determinazione puntuale del fatto che l'AFP cambia, nell'arsenale dello specialista non ci saranno solo ulteriori metodi di esame ad alta precisione, ma anche tutti i tipi di trattamenti per molte malattie. L'uso di farmaci basati su AFP rende il trattamento di una vasta gamma di malattie più efficaci e dà speranza a una cura per molti pazienti.

Alfa-fetoproteina (alfa-OP)

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Una proteina embrionale che indica lo stato del feto durante la gravidanza ed è un marker tumorale per un adulto.

Sinonimi russi

Sinonimi inglesi

Alfa-fetoproteina, AFP, materna fetale alfa-fetoproteina (MS-AFP), marcatore tumorale AFP.

Metodo di ricerca

ELISA chemiluminescente in fase solida (metodo sandwich).

Unità di misura

IU / ml (unità internazionale per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'alfa-fetoproteina è una glicoproteina prodotta nel sacco vitellino embrionale, nel fegato e nell'epitelio dell'intestino del feto. Il peso molecolare della proteina è di circa 70.000 dalton, la sua emivita è di 5-7 giorni. Nel feto agisce come un albumina umana adulta: trasporta alcune sostanze necessarie per lo sviluppo del feto, lega gli estrogeni, limitandone gli effetti sull'organismo in via di sviluppo e protegge dagli effetti negativi del sistema immunitario della madre.

L'alfa-fetoproteina è attivamente coinvolta nel pieno sviluppo del feto e il suo livello dovrebbe corrispondere all'età gestazionale (l'età del feto dal momento della fecondazione). Il contenuto massimo di questa proteina nel sangue e nel liquido amniotico del feto è annotato alla 13a settimana, e nel sangue della madre aumenta gradualmente dalla 10a settimana di gravidanza e raggiunge il massimo nella 30-32a settimana. 8-12 mesi dopo la nascita, il contenuto di AFP nel sangue del bambino è ridotto a una quantità di tracce, come negli adulti.

L'alfa-fetoproteina entra nel corpo della madre attraverso la placenta. Il suo livello dipende dallo stato del tratto gastrointestinale, dai reni del feto e dalla barriera placentare. A questo proposito, l'AFP viene utilizzato come marker non specifico di condizione fetale e patologia ostetrica. Test congiunti per AFP, gonadotropina corionica e estriolo (il cosiddetto triplo test) alla 15-20 ° settimana di gravidanza sono usati per controllare il feto per difetti dello sviluppo e anomalie cromosomiche, ma non sono indicatori assoluti di patologia o normale sviluppo del feto. È molto importante conoscere l'età gestazionale esatta del feto, poiché il livello di AFP nel sangue differisce a diverse settimane di gravidanza.

Nel corpo di una alfa-fetoproteina adulta è assente o trovato in quantità minime. Un moderato aumento del suo livello può essere causato dalla patologia epatica, e un aumento significativo di un tumore scarsamente differenziato è dovuto al fatto che alcuni tumori del cancro acquisiscono le proprietà dei tessuti embrionali e, di conseguenza, la capacità di sintetizzare le proteine, caratteristiche delle prime fasi dello sviluppo dell'organismo. Un forte aumento di AFP è principalmente rilevato nel cancro del fegato e delle gonadi.

Nel carcinoma epatocellulare primario, un aumento di AFP nella metà dei pazienti può essere rilevato 1-3 mesi prima rispetto alle manifestazioni cliniche della malattia. Sebbene la dimensione del tumore, il tasso di crescita, lo stadio del processo e il grado di malignità non siano proporzionali alla quantità di alfa-fetoproteina nel sangue. Con il neseminom progressivo delle cellule germinali (tumore delle gonadi), determinare il livello di AFP e la gonadotropina corionica umana è importante per valutare le possibilità di sopravvivenza dei pazienti.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi prenatale delle patologie dello sviluppo fetale: alterazione del tubo neurale, anencefalia (grave malformazione in cui al feto manca una parte del cervello), anomalie cromosomiche.
  • Identificare il carcinoma epatocellulare primario (carcinoma epatico).
  • Per identificare il teratoblastoma testicolo (non-seminoma delle cellule germinali).
  • Per la diagnosi di tumori scarsamente differenziati.
  • Per la diagnosi di metastasi di tumori di diverse localizzazioni al fegato.
  • Valutare l'efficacia del trattamento di alcune malattie oncologiche e monitorare il loro percorso.

Quando è programmato uno studio?

  • Durante l'esame di un paziente ad alto rischio di sviluppo del tumore (in caso di cirrosi epatica, epatite cronica, deficit di alfa-antitripsina).
  • Se si sospetta una metastasi di tumori al fegato.
  • Quando si esamina un paziente con una neoplasia delle ghiandole genitali.
  • Prima, durante e dopo il trattamento di alcuni tumori.
  • Durante il monitoraggio dello stato nel periodo postoperatorio di pazienti che sono stati rimossi dal tumore.
  • Nel secondo trimestre di gravidanza (tra la 15a e la 21a settimana di gestazione).
  • Durante l'esame di donne in gravidanza sottoposte ad amniocentesi e biopsia corionica nel primo periodo di gravidanza.

Che cos'è l'analisi della fetoproteina alfa. Come e quando prendere?

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Una persona che esegue il test per l'AFP può chiedere: "Analisi della fetoproteina alfa di cosa si tratta"? L'ignoranza delle informazioni di base su questo spesso induce una persona a dubitare che sia necessario prenderla affatto. In realtà, non c'è niente di sbagliato con l'alfa-fetoproteina. Più precisamente, non è spaventoso quando è normale.

Il fatto è che la fetoproteina viene utilizzata per diagnosticare il cancro e determinare i rischi genetici dello sviluppo fetale. Pertanto, prima di donare il sangue, è consigliabile fare conoscenza con informazioni più dettagliate su questo argomento.

Cosa sono i marcatori tumorali e come funziona la fetoproteina

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Un ampio gruppo di marcatori tumorali di composti proteici e derivati ​​proteici è diviso in due più piccoli. Questi sono gruppi che includono i segnalini:

  • apparendo con un certo tumore;
  • sorgere nel processo di sviluppo del tumore.

Il marcatore tumorale più comune e ben diagnosticato - alfa-fetoproteina. Con esso, è facile rilevare tumori maligni nel corpo umano, come il cancro del fegato.

Il dosaggio alfa-fetoproteina è attualmente il metodo principale utilizzato per rilevare il cancro. È possibile rilevare la presenza della malattia anche nella fase iniziale, se decifrate correttamente il risultato. Molto dipende da questo, perché prima viene rilevato un tumore, più è probabile che si liberi di farlo.

Il valore del marcatore alfa-fetoproteina viene utilizzato per diagnosticare determinate malattie e per valutare l'efficacia del trattamento prodotto: la comparsa di metastasi, ecc.

Cos'è l'alfa-fetoproteina

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L'AFP proteico, noto anche come marcatore di malattie, appartiene al gruppo degli onco-marker.

L'alfa-fetoproteina (alfa fetoproteina, Afp) è una proteina formata dai tessuti dell'embrione. Una grande quantità di questa sostanza è osservata nei bambini. E in un adulto, al contrario, è insignificante. Ciò è dovuto al fatto che il bambino si sviluppa e la fetoproteina svolge diverse funzioni: la protezione dei tessuti dell'embrione, il trasferimento di sostanze, gli ormoni.

Insieme al CEA e alla beta-globulina trofoblastica, la fetaproteina è inclusa nel gruppo degli antigeni. Cioè, il corpo li percepisce come una sostanza estranea, specialmente quando il livello degli antigeni si discosta dalla norma.

Analisi delle proteine ​​alfa

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Nel sangue di ogni persona ci sono molti dei suoi elementi costitutivi responsabili di alcune funzioni specifiche. Oltre ai ben noti globuli rossi, ai leucociti e alle piastrine (che devono sempre mantenere il loro equilibrio numerico), contiene anche ormoni, proteine ​​e altri componenti. Tutti hanno alcune norme relative al loro livello, e un aumento o una diminuzione di esso sarà un segno di alcune deviazioni. L'argomento di oggi sarà su AFP. Imparerai di cosa si tratta, qual è la sua natura di origine, le norme ammissibili di contenuto e le cause delle deviazioni nell'analisi.

Cosa significa questa lettera a tre lettere AFP? Dietro di esso si trova l'alfa fetoproteina, che è una proteina. Il suo valore crescente nel sangue è registrato nelle donne in stato di gravidanza e in persone con determinate malattie, tra cui le malattie oncologiche.

In aumento vivo nel AFP è visto nelle donne durante la gravidanza, perché la proteina è sintetizzata nei tessuti fetali, ed è essenziale per il bambino.

L'esame del sangue per l'alfa-fetoproteina è indicato:

  • Diagnosticare e controllare la terapia e la sua efficacia nella fase primaria del cancro del fegato;
  • Diagnosticare e controllare il trattamento e la sua efficacia nei tumori a cellule germinali;
  • Pazienti con alto rischio di cancro al fegato;
  • Pazienti con una diagnosi di cirrosi epatica, per seguire lo sviluppo del processo patologico e prevenire la malignità delle cellule dell'organo;
  • Durante la gravidanza, per la diagnosi precoce delle malformazioni fetali;
  • Per monitorare la condizione del feto mentre si sviluppa.

Tasso di analisi

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La proteina alfa (anche chiamata AFP) è sempre presente nel sangue di una persona sana per adulti. Il tasso di uomini e donne al di fuori della gravidanza è fino a 10 (ng / ml). C'è un'altra unità di misura - IU / ml, e in questo caso, l'indicatore normale scende a 8.

Un aumento di AFP è più spesso un segno di malattie tumorali, come ad esempio:

  • Cancro epatico primario (si tratta di epatoblastoma o carcinoma epatocellulare);
  • Tumore ovarico o testicolare.

Un aumento del livello alfa della fetoproteina può anche indicare:

  • Metastasi epatiche;
  • Carcinoma broncogeno;
  • Cancro al seno;
  • Cancro allo stomaco;
  • Cancro al colon;
  • Cancro al pancreas

Se l'aumento proteina AFP era temporanea, forse un segno malattia benigno come adenoma fegato grasso o cisti epatiche, iperplasia nodulare del fegato, colecistite, colelitiasi, o il risultato di rigenerazione epatica attiva, che è richiesto per il restauro di organi per effetto antibatterico e antivirale farmaci.

Test di gravidanza

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L'alfa fetoproteina è una proteina germinale specifica, il che significa che è prodotta da cellule del sacco vitellino o fegato fetale. Il suo valore è molto importante, perché per un organismo non formato, l'AFP è:

  • Mezzi di trasporto di proteine ​​e grassi dal corpo della madre, necessari per la crescita e lo sviluppo del nascituro;
  • Una proteina che sintetizza un tensioattivo che avvolge gli alveoli dei polmoni in modo che il bambino possa respirare dopo la nascita;
  • Il meccanismo di protezione del feto dagli effetti negativi degli ormoni materni (estrogeni);
  • Un elemento che aiuta a mantenere la normale pressione sanguigna nei vasi del feto, permettendogli di vivere all'interno dell'utero e svilupparsi correttamente.

Ma la funzione più importante di proteina alfa è indicata quando il sistema immunitario della madre inizia a rifiutare il feto, perché l'organismo è un corpo estraneo. L'AFP aiuta il feto a stabilizzarsi ea ridurre la naturale immunosoppressione dell'organismo materno, prevenendo l'aborto spontaneo.

Nelle moderne condizioni di vita, molto spesso i bambini nascono con uno sviluppo anormale e mutazioni genetiche nel corpo. Sulla questione fruttuosamente hanno lavorato i migliori scienziati di tutto il mondo, hanno offerto i metodi di diagnosi prenatale intrauterina, consentendo in una fase precoce della gravidanza per identificare la patologia e prevenire la nascita di bambini disabili, che continuerà, se stessi e parenti molesto tormentati.

Per la prima volta una tale analisi è stata mostrata a una ragazza nel primo trimestre. È meglio eseguirlo nella decima e undicesima settimana. Accuratezza dei risultati, quando eseguito in maniera corretta è superiore al 90%, ma la precisione dell'analisi è ulteriormente supportato da sempre utilizzando gli ultrasuoni, hCG test, l'amniocentesi e altri.

Più strettamente si riferiscono all'analisi di AFP in situazioni in cui:

  • Il bambino è stato concepito da parenti di sangue;
  • La donna aveva già un figlio con un vizio o una patologia ereditaria;
  • La prima gravidanza è avvenuta solo dopo 35 anni;
  • Il corpo femminile è stato influenzato negativamente da veleno, radiazioni o altri fattori fisici;
  • Ci sono già stati casi di parto morto o aborti in questa coppia;
  • La coppia era precedentemente considerata sterile;
  • La donna è stata trattata con forti droghe poco prima o dopo la fecondazione;
  • Uno dei genitori ha una mutazione genetica o una patologia ereditaria;
  • L'esame a raggi X è stato effettuato all'inizio della gravidanza.

Il sangue per l'analisi delle proteine ​​alfa è preso da una vena, dieci millilitri è sufficiente. In modo che i risultati non siano falsi, poco prima che la procedura inizi a prepararsi per questo. Entro due settimane, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, poiché la presenza dei loro componenti nel sangue può distorcere il risultato. 24 ore prima della consegna delle analisi devono andare al, non cibi grassi luce, alimento esclusivo fritto, salato e piccante, così come le bevande alcoliche. Nelle ultime 48 ore, dovresti mantenere la calma emotiva e la pace fisica. Non puoi fare lavori pesanti, educazione fisica e persino pulizie generali. La cena prima del giorno di analisi dovrebbe essere entro e non oltre le nove di sera. Venite in laboratorio a stomaco vuoto, è permesso usare acqua pura e semplice, ma non più di un bicchiere.

La norma di AFP durante la gravidanza per settimana è indicata nella tabella:

Il valore nel sangue alfa fetoproteina

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L'alfa-fetoproteina (AFP) è un composto di proteine ​​nel sangue di un embrione umano. Dopo la nascita, questa connessione è già assente, sia nelle donne che negli uomini. Se il test del sangue per AFP mostra la presenza di composti proteici nel sangue di un adulto, questo potrebbe indicare la presenza di cancro.

In un altro modo, questa proteina è chiamata marcatore di malattie o onko-marker. Al fine di determinare la quantità di alfa fetoproteina o AFP, è necessario prelevare un campione di biomateriale (sangue) da una vena. Potrebbero esserci molti indicatori di guadagno. Sono determinati prendendo test per determinare gli ormoni e vari enzimi, uno dei quali è un dosaggio AFP.

Cosa sono i marcatori tumorali

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Tutti i marcatori tumorali possono essere identificati nel gruppo di composti proteici e derivati ​​di proteine. Convenzionalmente, possono essere divisi in due grandi gruppi:

  • Marcatori tumorali che appaiono in un particolare tumore;
  • Marcatori tumorali, che possono essere un indicatore del processo di crescita della neoplasia nel suo complesso;

Il livello di alfa fetoproteine ​​è particolarmente ben diagnosticato. Questo è il marker più comune. Ti permette di determinare con precisione il cancro del fegato e altre forme di neoplasie.

Oggi, il test AFP è il principale metodo utilizzato per diagnosticare il cancro. Una corretta interpretazione del risultato dello studio aiuta a determinare la malattia anche nella fase iniziale. Lo stadio in cui viene rilevato un tumore è molto importante. Quanto prima viene rilevata una neoplasia, maggiori sono le probabilità che una persona debba sopravvivere.

La definizione di marcatori nel sangue è necessaria non solo per la diagnosi di malattie. Questi studi di laboratorio sono condotti per valutare l'efficacia della terapia. In particolare, l'analisi aiuta a determinare l'aspetto delle metastasi.

Analisi normale

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Il tasso normale per gli uomini è nell'intervallo 0,5-5,5 Me / ml. Lo stesso tasso nelle donne non gravide. Esistono due tipi di analisi per determinare un marcatore tumorale:

La frequenza varierà a seconda del tipo di analisi. Pertanto, è necessario chiarire nello studio medico esattamente come è stata condotta la ricerca di laboratorio. Nelle donne in gravidanza, il tasso è molto più alto, specialmente nelle ultime fasi della gravidanza. Alla settimana 32, i livelli di fetoproteina iniziano a diminuire.

L'analisi è assegnata nel caso di:

  • Se si sospetta un cancro al fegato
  • Se viene effettuata la terapia del cancro
  • Se è richiesta la diagnosi precoce di malformazioni fetali
  • Durante il monitoraggio dello stato di sviluppo fetale durante la gravidanza

È particolarmente importante condurre studi di laboratorio su questi composti proteici nel periodo di gravidanza.

Ciò permetterà al tempo di identificare i vizi del futuro bambino.

Le funzioni protettive della proteina bloccano gli effetti dannosi dell'immunità della madre sul feto. Assegnare la definizione dopo 5 settimane, quando il feto inizia lo sviluppo indipendente. Il contenuto proteico nel sangue della madre aumenta proporzionalmente all'aumento delle proteine ​​nel sangue fetale. Il valore più alto si osserva alla settimana 32. Dopo questo, il livello dell'indicatore tumorale scende.

Se il livello AFP è elevato

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Che cosa significa se il livello di AFP nel sangue è elevato? Forse l'esame del sangue per le alfa fetoproteine ​​è leggermente aumentato. Quindi, questo è sicuramente un segno di malattia del fegato. Molto spesso, questa malattia non è oncologica. Malattie in cui l'analisi AFP è aumentata:

  • Epatoblastoma e carcinoma epatico
  • Neoplasie nelle ovaie e nei testicoli
  • Carcinoma a cellule squamose esofagee
  • Cancro al seno
  • Cancro al pancreas
  • Altre malattie che causano metastasi epatiche

Se il livello non è molto elevato, significa che il fegato è affetto da malattie non di origine cancerogena:

  • Diversi tipi di epatite
  • Cirrosi in qualsiasi momento
  • Insufficienza renale

I saggi AFP possono essere utilizzati per identificare i tumori benigni e i loro stadi. Quali sono le neoplasie benigne? Questa è una patologia dei tessuti con un rallentamento nel loro sviluppo. Molto spesso, la definizione di tali tumori è complicata dalle loro piccole dimensioni. Pertanto, l'analisi della proteina alfa può rivelare le seguenti patologie:

  • Epatite grassa
  • Adenoma epatico e iperplasia
  • colecistite
  • Malattia da calcoli biliari
  • Formazioni cistiche nel fegato e nel sistema urinario

In ogni caso, solo un medico specialista può decifrare il risultato dello studio. Tipicamente, la diagnosi viene eseguita insieme ad altri studi biochimici sul sangue del paziente. Dopo aver ricevuto i dati su diversi indicatori, il medico sarà in grado di stabilire con precisione la diagnosi.

Un brusco salto nel livello dell'AFP può essere un fenomeno temporaneo. È spiegato dai seguenti motivi:

  • Periodo post-traumatico in cui si verifica la rigenerazione del tessuto epatico
  • Uso a lungo termine di farmaci metabolizzati dagli epatociti
  • Esacerbazioni di fegato e cistifellea

Le malattie di cui sopra sono diagnosticate con un brusco salto solo in assenza di gravidanza nelle donne. Il paziente deve essere sicuro di questo fattore.

Perché prescrivere un'analisi incinta

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Una diminuzione delle proteine ​​durante la gravidanza può indicare processi molto gravi:

  • La fase iniziale della sindrome di Down in un bambino non ancora nato
  • Sviluppo fetale ritardato e comparsa di difetti
  • Rischio di aborto spontaneo
  • Gravidanza "falsa"
  • Bubble skid
  • Morte fetale

Durante la gravidanza, la determinazione delle proteine ​​viene effettuata in un complesso di altre procedure. La diagnosi ha luogo nel quadro dello screening prenatale. Questo è uno studio obbligatorio nel periodo di gestazione. Aiuta a diagnosticare lo sviluppo delle patologie fetali in una fase precoce.

Come passare l'analisi

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Prima di donare il sangue per l'analisi, devi prepararti. Questo allenamento ti aiuterà a ottenere il risultato più accurato. Perché, in uno studio così serio, è importante tenere conto di ogni deviazione e c'è un margine di errore molto piccolo.

La raccolta del biomateriale è fatta dalla vena del paziente. Pertanto, questa procedura viene eseguita al mattino quando la concentrazione di sostanze biochimiche nel sangue è particolarmente alta. È estremamente importante capire che il consumo di cibi e bevande può influire sulla composizione qualitativa degli oligoelementi.

Direttamente il giorno del prelievo, scartare il pasto del mattino.

Circa 1-2 giorni prima dell'analisi si raccomanda di abbandonare l'uso di prodotti che hanno un effetto negativo sul fegato. Questo è il cibo fritto, specialmente le carni grasse. Cerca di eliminare cibi ricchi di oli. Contengono un sacco di grassi pesanti, che vengono depositati nel fegato. I cibi piccanti hanno un effetto negativo sul lavoro dell'intero tratto gastrointestinale.

Dovrebbe anche limitare l'assunzione di liquidi, compresa l'acqua. Ubriaco prima che il volume di analisi non superi i 500 millilitri. La violazione di questa raccomandazione può portare ad un aumento del volume del sangue. Pertanto, l'indice proteico sarà sottovalutato.

Quasi tutti i farmaci possono influire sulla qualità dei test di laboratorio. È molto importante escludere l'assunzione di tutti i farmaci almeno 1 settimana prima della data prevista per la raccolta dei biomateriali. Naturalmente, questa regola non si applica ai farmaci che sono vitali per il paziente.

I medici raccomandano di abbandonare l'attività fisica. Durante gli sport attivi nel corpo produce un numero di oligoelementi che interferiscono con la diagnosi corretta. Bere alcol e fumare tabacco può cambiare completamente il risultato di uno studio. Ciò può complicare in modo significativo il processo di diagnosi.

Di solito, un certo numero di studi sui marcatori tumorali sono assegnati per vedere lo sviluppo della malattia nel tempo. Ulteriore accompagnamento sono i metodi diagnostici strumentali: ultrasuoni e raggi x.

Alfa-fetoproteina - marcatore tumorale del fegato

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L'alfa-fetoproteina, AFP, α-fetoproteina (alfa globulina fetale, AFP) è uno dei primi marcatori tumorali studiati e dimostrati. L'analisi di alfa-fetoproteina viene eseguita anche durante la gravidanza.

L'AFP insieme al CEA e la beta-globulina trofoblastica sono inclusi nel gruppo degli antigeni carcinoembrionari. Normalmente, sono presenti nel corpo dell'embrione e del feto, ma dopo la nascita, i loro livelli nel sangue scendono a zero.

L'albumina è il precursore dell'albumina ed è normalmente sintetizzata dai tessuti embrionali per proteggersi dal sistema immunitario della madre, poiché il feto è un oggetto alieno da distruggere. Il valore di AFP nella diagnosi prenatale differisce significativamente dal suo ruolo di marcatore del cancro in un adulto.

L'alfa-fetoproteina è presente nel sangue di un neonato, ma il suo livello è progressivamente ridotto a 2 anni al minimo (fino a 10 μg / l). Poiché il feto ha alfa-fetoproteina, la sua quantità aumenta nel sangue della madre. Durante la gravidanza, l'AFP raggiunge un massimo di 1-2 mesi prima del parto (400 μg / l), quindi diminuisce e scompare completamente dopo il parto.

Se il feto alfa-fetoproteina svolge la funzione di trasporto di ossigeno, quindi in una persona adulta per rilevare la causa del suo aumento nel sangue fallito. Secondo la National Library of Medicine, negli adulti, l'AFP non ha alcuna funzione fisiologica (simile alla beta-globulina trofoblastica).

testimonianza

  • diagnosi e monitoraggio dell'efficacia del trattamento del carcinoma epatico primario (epatoblastoma e carcinoma epatocellulare)
  • diagnosi e monitoraggio dell'efficacia del trattamento di pazienti con tumori di origine germogenica (insieme con hCG)
  • L'analisi AFP viene eseguita durante l'esame di pazienti del gruppo a maggior rischio di cancro del fegato - in soggetti con un test HBs-Ag positivo e cirrosi epatica per la diagnosi precoce di neoplasie
  • durante la gravidanza - rilevamento di malformazioni fetali (difetti del tubo neurale e della parete addominale, sindrome di Down)

Funzionalità di analisi

  • raccomandazione del medico di fare un test AFP - una precauzione necessaria
  • lo studio dovrebbe essere condotto nelle dinamiche - nel processo di diagnosi, prima e dopo il trattamento
  • è richiesta l'analisi simultanea con altri marcatori tumorali
  • l'analisi deve essere effettuata nello stesso laboratorio, con lo stesso metodo
  • per decifrare correttamente il risultato dell'analisi su AFP, è necessario prendere in considerazione i dati di altri metodi di ricerca (TC, ultrasuoni, biopsia)
  • aumento dei livelli di AFP nel sangue - NON UNA DIAGNOSI DEL CANCRO!

Materiali per analisi: sangue, pleurico, ascitico, cistico e liquido amniotico, bile. Nonostante la diversità dei liquidi studiati, gli standard AFP sono standardizzati solo per il sangue.

Norm AFP nel sangue

Normalmente, il livello di AFP nel sangue di un adulto è fino a 10 ng / ml o fino a 8 IU / ml.

Se il risultato dell'analisi su AFP è registrato in UI / ml, è possibile utilizzare la seguente formula:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Il tasso di AFP dipende anche dal metodo di analisi - immunochimico o immunodosaggio (questa informazione è importante per il medico per decifrare lo studio).

trascrizione

Le ragioni per l'aumento delle malattie tumorali

  • carcinoma epatico primario - epatoblastoma o carcinoma epatocellulare
  • tumori da cellule germinali delle ovaie e dei testicoli - devono essere monitorati simultaneamente con hCG

L'aumento di AFP nei tumori è un test altamente sensibile e specifico, che rende l'AFP in caso di sospetto di queste malattie OBBLIGATORIO!

In combinazione con altri marcatori tumorali, l'AFP può (!) Aumentare con

  • metastasi di tumori al fegato
  • carcinoma broncogeno
  • cancro al seno
  • carcinoma gastrico (l'analisi AFP viene eseguita simultaneamente con CA 72-4)
  • cancro al colon
  • cancro al pancreas

Cause dell'aumento di AFP nelle malattie non neoplastiche

  • cirrosi
  • epatite virale acuta
  • epatite cronica
  • insufficienza renale cronica

Cause di un temporaneo aumento delle malattie benigne

  • epatite grassa
  • cisti al fegato
  • adenoma epatico
  • iperplasia nodulare al fegato
  • colecistite - infiammazione della cistifellea
  • malattia di calcoli biliari
  • rigenerazione epatica attiva (ad esempio, dopo l'assunzione di antibiotici e farmaci antivirali)

Il risultato negativo dell'analisi sull'alfa fetoproteina NON è evidenza dell'assenza di patologia da cancro.

L'interpretazione del risultato dell'analisi sull'AFP nel sangue viene eseguita in concomitanza con altre analisi ed esami.

Dosaggio di proteine ​​beta alfa

Esame del sangue per AFP (analisi alfa-fetoproteina)

L'alfa-fetoproteina (AFP) è una sostanza proteica sintetizzata nelle cellule epatiche e nei tessuti del tratto gastrointestinale in via di sviluppo del feto in via di sviluppo.

Sommario:

È il precursore dell'albumina.

L'AFP è uno dei primissimi marker tumorali identificati e confermati.

Quando viene assegnato il dosaggio AFP?

  • diagnosi di cancro del fegato (epatoblastoma e carcinoma epatocellulare);
  • monitoraggio dinamico del trattamento della patologia oncologica;
  • il trattamento dei tumori derivanti da cellule germinali embrionali;
  • individuazione precoce delle malformazioni fetali;
  • monitorare un bambino in via di sviluppo durante la gravidanza.

Fai attenzione: Il motivo dell'aumento di AFP nel sangue degli adulti non è stato ancora chiarito. Gli studi della Biblioteca nazionale di medicina non hanno determinato la partecipazione di questo marcatore tumorale in nessuna funzione del corpo.

I valori di analisi sono utilizzati nel complesso diagnostico per esaminare le donne in gravidanza. Ti permette di sospettare difetti nello sviluppo intrauterino del futuro bambino.

L'analisi viene anche utilizzata in pazienti con sospetti processi oncologici nel fegato e nelle ghiandole genitali maschili. Il cancro ai testicoli aumenta il contenuto di AFP nel 60-70% dei casi con patologia esistente, specialmente nelle fasi successive con metastasi esistenti.

Analisi della AFP durante la gravidanza: norme e deviazioni

La funzione principale della proteina alfa è protettiva. È lui che impedisce l'influenza aggressiva dell'immunità della gestante sull'organismo in via di sviluppo del bambino. Il marcatore proteico è coinvolto nella prevenzione della reazione di rigetto immunitario. AFP svolge anche una funzione di trasporto nel corpo del feto, effettuando il trasporto di ossigeno.

La fonte primaria di secrezione di questo marcatore è il corpo luteo, situato nei tessuti dell'ovaio. Dopo 5 settimane di gravidanza in corso, il corpo che forma il bambino inizia a rilasciare l'AFP stesso.

Il contenuto di alfa-fetoproteina aumenta simultaneamente nel sangue del feto e nel sangue di sua madre. Il valore diagnostico è la settimana della gravidanza. Il valore più alto di AFP è tipico per una settimana di gravidanza, quindi si verifica una lenta diminuzione del valore.

Dopo la nascita di un bambino e il raggiungimento di un anno di vita, l'indicatore AFP raggiunge cifre adulte. Una varietà di tecniche determina le diverse norme, che devono essere prese in considerazione al momento di decifrare i valori.

Per ulteriori informazioni sull'importanza di valutare il livello di AFP durante la gravidanza e decifrare l'analisi delle donne in gravidanza, puoi guardare questa video recensione:

Standard fisiologici del contenuto di AFP

I parametri fisiologici di AFP si trovano nel range ematico da 10 ng / ml a 8 IU / ml.

In caso di traduzione inversa di valori, la formula viene applicata:

Per la standardizzazione dell'indicatore e l'analisi delle deviazioni, è stato introdotto il valore MoM (multipli della mediana), o l'indicatore della molteplicità mediana - il valore medio del valore del marcatore caratteristico di un certo periodo della norma (in ordine ascendente).

MoM consente di confrontare i valori dell'analisi effettuata durante la gravidanza in periodi diversi, nonché di utilizzare i dati di vari laboratori.

Normalmente, il livello di AFP è compreso nell'intervallo 0,5 - 2,5 MoM.

I dati ottenuti possono variare in base ai metodi biochimici utilizzati.

Ci sono due modi per determinare:

Per la ricerca viene utilizzato:

  • la parte liquida del sangue è plasma o siero;
  • fluido situato tra le foglie della pleura (pleurico);
  • ascitico (prelevato dalla cavità addominale);
  • contenuti cistici;
  • bile;
  • fluido situato nell'utero (amniotico).

Alcune caratteristiche dell'analisi AFP

Lo studio deve essere applicato ripetutamente per osservare il processo nel tempo. La definizione di AFP deve essere combinata con l'analisi del contenuto di altri marcatori tumorali.

Importante: l'alfa-fetoproteina deve essere assunta solo in un laboratorio, utilizzando un metodo.

Va sempre ricordato che la presenza di valori AFP elevati non può essere un metodo indipendente per diagnosticare un possibile tumore maligno. Per questo vengono utilizzati metodi affidabili e verificabili. Il marcatore tumorale deve solo avvertire il medico, che, se necessario, prescriverà una tomografia computerizzata, una risonanza magnetica, un'ecografia e un esame istologico del paziente.

Quali condizioni patologiche sono accompagnate da un aumento del livello di AFP

Gli indicatori AFP sono aumentati quando:

  • tumori maligni del fegato, della cistifellea e dei dotti;
  • tumori del tessuto pancreatico;
  • cancro allo stomaco, intestino crasso;
  • processi maligni nei tessuti del sistema broncopolmonare;
  • nel cancro delle ghiandole genitali di uomini e donne (testicoli e ovaie);
  • metastasi di tumori verso altri organi.

L'aumento di AFP dà processi non oncologici:

  • cambiamenti epatici cirrotici;
  • epatite infettiva acuta, latente (nascosta) e cronica;
  • alcolismo cronico stadio II, in cui la funzionalità epatica è gravemente compromessa;
  • nelle malattie croniche del sistema biliare, che porta allo sviluppo della sindrome da insufficienza epatica cronica.

Un criterio importante per lo sviluppo di malattie è l'aumento di AFP nella pratica ostetrica e ginecologica.

  • gravidanza multipla;
  • processi necrotici del tessuto epatico in un bambino in via di sviluppo (sotto l'influenza di malattie virali);
  • malformazioni fetali che portano alla formazione di anencefalia (assenza dei grandi emisferi, tessuti molli della testa e delle ossa), difetti (dorsale) della colonna vertebrale, apparizioni di ernia ombelicale, insufficienza renale del bambino, inadeguata formazione di muscoli e aponeurosi della parete addominale del feto in via di sviluppo;
  • altre varianti di disordini patologici di sviluppo.

Motivi per abbassare il livello di AFP

In alcune malattie, è possibile ridurre il contenuto di alfa-fetoproteina. I processi patologici in una donna incinta portano a questa condizione. Ridurre lo sfondo AFP può verificarsi quando:

  • lo sviluppo della sindrome di down in un bambino;
  • difetti evolutivi;
  • morte fetale;
  • inizio aborto;
  • Gravidanza "falsa";
  • vesciche (proliferazione a bolle dei villi coriali);

Nota: durante la gravidanza, l'AFP è definito come un metodo addizionale quando si esegue lo screening prenatale, necessariamente sullo sfondo delle principali procedure diagnostiche.

Lotin Alexander, revisore medico

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Alfa-fetoproteina (alfa-OP)

Una proteina embrionale che indica lo stato del feto durante la gravidanza ed è un marker tumorale per un adulto.

Alfa-fetoproteina, AFP, materna fetale alfa-fetoproteina (MS-AFP), marcatore tumorale AFP.

ELISA chemiluminescente in fase solida (metodo sandwich).

IU / ml (unità internazionale per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'alfa-fetoproteina è una glicoproteina prodotta nel sacco vitellino embrionale, nel fegato e nell'epitelio dell'intestino del feto. La massa molecolare della proteina è okolodalton, la sua emivita è di 5-7 giorni. Nel feto agisce come un albumina umana adulta: trasporta alcune sostanze necessarie per lo sviluppo del feto, lega gli estrogeni, limitandone gli effetti sull'organismo in via di sviluppo e protegge dagli effetti negativi del sistema immunitario della madre.

L'alfa-fetoproteina è attivamente coinvolta nel pieno sviluppo del feto e il suo livello dovrebbe corrispondere all'età gestazionale (l'età del feto dal momento della fecondazione). Il massimo contenuto di questa proteina nel sangue e nel liquido amniotico del feto è annotato alla 13a settimana, e nel sangue della madre aumenta gradualmente dalla 10a settimana di gravidanza e raggiunge un massimo di nai settimane. 8-12 mesi dopo la nascita, il contenuto di AFP nel sangue del bambino è ridotto a una quantità di tracce, come negli adulti.

L'alfa-fetoproteina entra nel corpo della madre attraverso la placenta. Il suo livello dipende dallo stato del tratto gastrointestinale, dai reni del feto e dalla barriera placentare. A questo proposito, l'AFP viene utilizzato come marker non specifico di condizione fetale e patologia ostetrica. Test comuni per AFP, gonadotropina corionica ed estriolo (il cosiddetto test triplo) Le settimane di gravidanza Nai vengono utilizzate per controllare il feto per difetti dello sviluppo e anomalie cromosomiche, ma non sono indicatori assoluti della patologia o del normale sviluppo del feto. È molto importante conoscere l'età gestazionale esatta del feto, poiché il livello di AFP nel sangue differisce a diverse settimane di gravidanza.

Nel corpo di una alfa-fetoproteina adulta è assente o trovato in quantità minime. Un moderato aumento del suo livello può essere causato dalla patologia epatica, e un aumento significativo di un tumore scarsamente differenziato è dovuto al fatto che alcuni tumori del cancro acquisiscono le proprietà dei tessuti embrionali e, di conseguenza, la capacità di sintetizzare le proteine, caratteristiche delle prime fasi dello sviluppo dell'organismo. Un forte aumento di AFP è principalmente rilevato nel cancro del fegato e delle gonadi.

Nel carcinoma epatocellulare primario, un aumento di AFP nella metà dei pazienti può essere rilevato 1-3 mesi prima rispetto alle manifestazioni cliniche della malattia. Sebbene la dimensione del tumore, il tasso di crescita, lo stadio del processo e il grado di malignità non siano proporzionali alla quantità di alfa-fetoproteina nel sangue. Con il neseminom progressivo delle cellule germinali (tumore delle gonadi), determinare il livello di AFP e la gonadotropina corionica umana è importante per valutare le possibilità di sopravvivenza dei pazienti.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi prenatale delle patologie dello sviluppo fetale: alterazione del tubo neurale, anencefalia (grave malformazione in cui al feto manca una parte del cervello), anomalie cromosomiche.
  • Identificare il carcinoma epatocellulare primario (carcinoma epatico).
  • Per identificare il teratoblastoma testicolo (non-seminoma delle cellule germinali).
  • Per la diagnosi di tumori scarsamente differenziati.
  • Per la diagnosi di metastasi di tumori di diverse localizzazioni al fegato.
  • Valutare l'efficacia del trattamento di alcune malattie oncologiche e monitorare il loro percorso.
  • Durante l'esame di un paziente ad alto rischio di sviluppo del tumore (in caso di cirrosi epatica, epatite cronica, deficit di alfa-antitripsina).
  • Se si sospetta una metastasi di tumori al fegato.
  • Quando si esamina un paziente con una neoplasia delle ghiandole genitali.
  • Prima, durante e dopo il trattamento di alcuni tumori.
  • Durante il monitoraggio dello stato nel periodo postoperatorio di pazienti che sono stati rimossi dal tumore.
  • Nel secondo trimestre di gravidanza (tra la 15a e la 21a settimana di gestazione).
  • Durante l'esame di donne in gravidanza sottoposte ad amniocentesi e biopsia corionica nel primo periodo di gravidanza.

Alfa-fetoproteina (AFP): durante la gravidanza e come marker, frequenza del sangue e anomalie

Per la diagnosi di varie malattie, sono in fase di studio decine di parametri del sangue, che consentono di identificare il malessere nel corpo non solo negli adulti e nei bambini, ma anche nello stadio dello sviluppo fetale nel feto. Uno di questi marcatori è AFP, il cui livello aumenta con i difetti dello sviluppo. Inoltre, AFP riflette la presenza di alcuni tumori.

Per la prima volta, la proteina alfa-fetoproteina è stata rilevata nel siero di embrioni e adulti da scienziati americani nella prima metà del secolo scorso. Si chiamava alpha-fetoproteina perché era specifica per gli embrioni.

Studi più dettagliati furono condotti dai biochimici russi della seconda metà del XX secolo. Analizzando la crescita del tumore, è stata stabilita la presenza di AFP nel siero di pazienti con cancro del fegato, che ha permesso di attribuirlo nel 1964 a marcatori tumorali di questo organo. È anche diventato chiaro che l'alfa-fetoproteina si forma durante la gravidanza e in alcune concentrazioni è la sua manifestazione normale. Questi studi sono stati un passo avanti nella biochimica e sono stati registrati nel Registro delle scoperte dell'URSS.

Il professor Tatarinov Yu.S. ha proposto un test per l'AFP sierica, che fino ad oggi rimane l'unico nella diagnosi di carcinoma epatocellulare.

Oggi le future mamme sono più interessate e vogliono sapere di questo indicatore, perché la sua concentrazione può parlare di patologie gravi e di disturbi dello sviluppo fetale. Proviamo a capire cos'è l'AFP e come interpretare i risultati della ricerca.

Proprietà e valore di AFP per il corpo

L'alfa-fetoproteina è una proteina speciale formata dai tessuti dell'embrione (sacco vitellino, cellule intestinali, epatociti). Negli adulti, solo tracce di esso possono essere trovate nel sangue, e nei feti, la concentrazione di AFP è significativa, che è dovuta alle funzioni svolte da loro. In un organismo in via di sviluppo, l'AFP è simile all'albumina adulta, lega e trasporta varie sostanze, ormoni, protegge i tessuti del futuro bambino dal sistema immunitario della madre.

Un'importante capacità di AFP è il legame degli acidi grassi polinsaturi. Questi componenti sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, la sintesi di sostanze biologicamente attive delle prostaglandine, ma non sono formati né dai tessuti dell'embrione né dal corpo della madre, ma vengono forniti dall'esterno con il cibo, quindi la loro consegna nel posto giusto dipende solo da specifiche proteine ​​portatrici.

Avendo un'influenza importante sulla crescita dell'embrione, l'AFP deve essere presente nella quantità richiesta in accordo con l'età gestazionale. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale, l'AFP viene sintetizzata dal corpo materno giallo dell'ovaio, e dalla 13a settimana di gravidanza la sua concentrazione nel sangue e nel liquido amniotico diventa significativa.

Dopo aver gettato il fegato e l'intestino del bambino, le loro stesse cellule producono AFP per i propri bisogni, ma una quantità significativa di esso passa attraverso la placenta e nel sangue della madre, quindi dal terzo trimestre di gestazione, alla settimana, l'AFP diventa massima nella futura gestante.

Quando il bambino nasce, il suo corpo inizia a produrre albumina, che assume la funzione di proteina fetale, e la concentrazione di AFP diminuisce gradualmente durante il primo anno di vita. Negli adulti, normalmente, si possono trovare solo tracce di AFP, e il suo aumento indica una grave patologia.

AFP - un marcatore che è determinato non solo durante la gravidanza, ma anche nelle patologie degli organi interni

La definizione di AFP è utilizzata come uno degli indicatori di screening del normale corso della gravidanza, che varia con diverse anomalie dello sviluppo, difetti, sindromi congenite. Immediatamente si dovrebbe notare che il risultato non sempre indica con precisione la presenza o l'assenza di patologia, pertanto la valutazione delle sue oscillazioni dovrebbe essere effettuata insieme ad altri studi.

Negli adulti, un aumento improvviso di alfa-fetoproteina di solito indica una violazione del fegato (cirrosi, epatite), un eccesso significativo della norma indica tumori maligni. Le cellule tumorali con un alto grado di malignità possono acquisire non solo una somiglianza esterna con lo stato embrionale, ma anche funzioni di funzionamento. Un alto titolo di AFP è associato a tumori scarsamente differenziati ed embrionali del fegato, ovaie, ghiandola prostatica.

Né lo stadio del tumore, né le sue dimensioni o il tasso di crescita influenzano il grado di aumento della AFP, cioè i tumori aggressivi possono essere accompagnati da un aumento meno significativo della quantità di questa proteina rispetto ai carcinomi più differenziati. Tuttavia, è stato dimostrato che circa la metà dei pazienti con carcinoma epatico ha un aumento di AFP anche 1-3 mesi prima dell'inizio dei sintomi del tumore, che consente di utilizzare questa analisi come screening in individui predisposti.

Quando è necessario determinare l'AFP e come è fatto

Le principali indicazioni per determinare il livello di AFP nel siero sono:

  • Sospetta patologia prenatale: malattie cromosomiche, disturbi dello sviluppo cerebrale, difetti di altri organi.
  • Esclusione del carcinoma epatocellulare e diagnosi di metastasi di altri tipi di cancro al fegato.
  • Esclusione di tumori genitali (teratomi, germina, tumori mal differenziati).
  • Monitorare l'efficacia della terapia antitumorale sia prima che dopo.

La definizione di alfa-fetoproteina viene effettuata nelle malattie del fegato (cirrosi, epatite), quando c'è un alto rischio di sviluppare il cancro. In tali pazienti, un'analisi può aiutare la diagnosi precoce di una neoplasia. Vale la pena notare che, in generale, questo test non è adatto per lo screening dei tumori a causa della non specificità, pertanto, viene eseguito solo se si sospetta che alcuni tipi di cancro.

Durante la gravidanza, il test AFP è indicato come uno studio di screening condotto durante il periodo del suo aumento in una donna - tra 15 e 21 settimane. Se all'inizio della gravidanza il paziente è stato sottoposto ad amniocentesi o biopsia di villi coriali, ha anche dovuto controllare il livello di AFP.

Le indicazioni assolute per la definizione di AFP in una donna incinta sono:

  1. Matrimonio di sangue;
  2. La presenza di malattie geneticamente determinate da parte di genitori e parenti stretti;
  3. Bambini già presenti in famiglia con anomalie genetiche;
  4. Primo parto dopo i 35 anni;
  5. Accettazione di farmaci tossici o esame a raggi X della futura madre nelle prime fasi della gravidanza.

Preparazione per l'analisi

Determinare la concentrazione della preparazione di AFP è estremamente semplice. Prima dello studio pianificato hai bisogno di:

  • Rifiuta di riprendere i farmaci;
  • Alla vigilia dell'analisi, non mangiare cibi grassi, fritti e salati, non bere alcolici, l'ultimo pasto è entro e non oltre le nove di sera;
  • Per un paio di giorni, limitare lo sforzo fisico, incluso il sollevamento pesi;
  • Al mattino, fai un'analisi a stomaco vuoto, ma non puoi bere più di un bicchiere d'acqua;
  • I fumatori non devono fumare almeno mezz'ora prima dell'analisi.

Al mattino, vengono prelevati circa 10 ml di sangue venoso dal paziente, la determinazione della proteina viene effettuata utilizzando il metodo ELISA. Il risultato può dipendere da alcuni fattori su cui sia lo specialista che il paziente dovrebbero sapere:

  1. L'introduzione di anticorpi monoclonali e grandi dosi di biotina cambiano il livello della proteina rilevata;
  2. I rappresentanti della proteina fetale della razza negroide sono più della norma media, i mongoloidi - meno;
  3. Il diabete mellito insulino-dipendente nella futura madre causa una diminuzione della AFP.

Nel caso di una donna incinta, alcune regole devono essere rigorosamente osservate. Quindi, è necessario determinare con precisione la durata della gravidanza e il livello di AFP, valido durante questo periodo. Le deviazioni dalla norma in assenza di altri segni di patologia da parte del feto potrebbero non essere un segno esatto di un difetto, cioè sono possibili risultati falsi positivi o falsi negativi. D'altra parte, le fluttuazioni proteiche oltre i limiti dei valori normali indicano un aumentato rischio di patologia: parto pretermine, ipotrofia fetale, ecc.

Norma o patologia?

La concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza della donna. Nei bambini di età inferiore ad un anno, è più alto che negli adulti, ma diminuisce gradualmente, e nelle ragazze è più che nei ragazzi, e solo dopo un periodo di un anno la concentrazione fissa agli stessi valori per entrambi i sessi. Negli adulti, la sua quantità non deve superare le concentrazioni di tracce, altrimenti sarà una patologia. L'eccezione è fatta dalle future madri, ma anche la loro crescita AFP deve trovarsi entro certi limiti.

In gravidanza, l'AFP è aumentata di conseguenza al periodo di gestazione. Nel primo trimestre, la sua concentrazione è fino a 15 unità internazionali per millilitro di sangue, quindi aumenta gradualmente e raggiunge il suo valore massimo entro la 32a settimana - ME.

Tabella: norme AFP durante la gravidanza di settimana

Nelle donne non gravide, questo livello di AFP è considerato normale:

  • Neonati (fino a 1 mese) - 0,5 - IU / ml;
  • Neonate - 0,5 - ME / ml;
  • Bambini fino a un anno: ragazzi - fino a 23,5 IU / ml, ragazze - fino a 64,3 IU / ml;
  • Nei bambini dopo un anno, uomini adulti e donne non gravide, il tasso è lo stesso - non più di 6,67 IU / ml.

grafico del livello di AFP a seconda dell'aumento e in varie malattie

Vale la pena ricordare che la velocità può dipendere dal metodo per determinare le proteine ​​nel siero. L'uso di alcuni analizzatori automatici suggerisce valori normali più bassi di AFP, che di solito viene notificato sia al tecnico di laboratorio che al medico curante.

Se l'AFP non è normale...

Un AFP ematico elevato indica una possibile patologia, come:

  1. Neoplasie - carcinoma epatocellulare, tumori a cellule germinali dei testicoli, teratomi, danni metastatici al fegato e alcuni siti di cancro (stomaco, polmoni, ghiandola mammaria);
  2. Patologia non neoplastica del fegato - cirrosi, infiammazione, danno alcolico, precedenti interventi chirurgici sul fegato (resezione del lobo, per esempio);
  3. Disturbi dell'emostasi e dell'immunità (immunodeficienze congenite, atassia-telangiectasia);
  4. Patologia in ostetricia - anomalie dello sviluppo, minaccia di parto prematuro, gravidanze multiple.

Nelle donne in gravidanza, l'AFP viene valutata sulla base della durata della gravidanza e dei dati di altri studi (ecografia, amniocentesi). Se ci sono segni di patologia sugli ultrasuoni, c'è un'alta probabilità che anche l'AFP cambierà. Allo stesso tempo, un aumento isolato di questa proteina non è ancora causa di panico, dal momento che la decodifica dell'analisi dovrebbe essere effettuata insieme ad altri risultati dell'esame della futura mamma.

Ci sono casi in cui una donna ha ignorato l'AFP elevato e ha rifiutato procedure come l'amniocentesi o lo studio dei villi corionici, e in seguito è nato un bambino sano. D'altra parte, alcuni difetti potrebbero non causare fluttuazioni in questo indicatore. In ogni caso, lo studio AFP è incluso nel programma di screening durante la gravidanza, quindi deve essere determinato in un modo o nell'altro, e quindi cosa fare - la donna decide con il medico della clinica prenatale.

Elevata AFP, insieme a gravi difetti dimostrati da ultrasuoni, spesso richiede la cessazione della gravidanza, dal momento che il feto può morire prima della nascita o essere nato non vitale. A causa della mancanza di specificità e di una relazione chiaramente stabilita tra il numero di AFP e difetti di sviluppo, solo questo indicatore non può essere la ragione di alcuna conclusione. Pertanto, l'aumento di AFP, insieme a difetti del tubo neurale, sono osservati solo nel 10% delle donne in gravidanza, il resto delle donne partorisce bambini sani.

Pertanto, l'AFP può essere un indicatore importante e anche uno dei primi segni di patologia, ma non è l'unico, dovrebbe sempre essere integrato da altri studi.

In ostetricia, un esame del sangue per AFP può indirettamente indicare tali malformazioni del feto come:

  • Deviazioni dal sistema nervoso - mancanza di cervello, scissione vertebrale, idrocefalo;
  • Malformazioni del sistema urinario - aplasia del rene policistico;
  • Ernia ombelicale, difetti della parete addominale anteriore;
  • Violazione della formazione ossea, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterino.

Il segnale di difficoltà può essere non solo aumentare, ma anche diminuire il livello di AFP, che viene osservato quando:

  1. Patologia cromosomica - Sindrome di Down, Edwards, Patau;
  2. Morte fetale intrauterina;
  3. La presenza di obesità nella futura mamma;
  4. Violazione della formazione della placenta - vesciche.

Sulla base delle possibili manifestazioni elencate dei cambiamenti nel livello di AFP, diventa chiaro che sia l'aumento che la sua diminuzione dovrebbero essere una ragione per attirare l'attenzione del paziente e richiedono un ulteriore esame.

Quando l'alfa-fetoproteina fluttua negli uomini e nelle donne non gravide, il medico sospetta in primo luogo il cancro e la patologia epatica, quindi effettuano ulteriori esami: un esame del sangue per i marcatori tumorali, gli enzimi epatici, un'ecografia della cavità addominale, le consultazioni di specialisti stretti (urologo, oncologo, epatologo).

Quando si conferma il fatto della crescita del tumore, il monitoraggio del livello di AFP assume un significato diverso: una diminuzione del numero indica l'efficacia del trattamento e un aumento indica la progressione e le possibili metastasi del tumore.

Le possibilità di usare AFP

L'attenzione alla AFP è dovuta non solo come marker per varie malattie, ma anche come possibilità di un suo utilizzo come agente terapeutico. È noto che l'alfa-fetoproteina aumenta la formazione di fibroblasti nel tessuto connettivo, stimola l'apoptosi (distruzione programmata di cellule alterate), impedisce il legame di particelle virali ai linfociti e agli autoanticorpi delle cellule del corpo.

Applicare AFP come farmaco per:

  • diabete;
  • Patologia autoimmune (tiroidite, artrite, miastenia, cardiopatia reumatica, ecc.);
  • Asma bronchiale;
  • Myome dell'utero;
  • Infezioni urogenitali;
  • trombosi;
  • Sclerosi multipla;
  • Lesioni ulcerative dell'intestino.

Inoltre, si nota che i farmaci AFP possono migliorare la potenza, così come un effetto positivo sulla pelle, quindi sono utilizzati in cosmetologia.

Un esempio di un farmaco a base di alfa-fetoproteina è l'alfetina, sviluppata da scienziati russi, che ha superato con successo gli studi clinici e che è già stata registrata come agente terapeutico. Ha un buon effetto immunomodulatore, riduce l'attività delle reazioni autoimmuni, aiuta nel trattamento del cancro, mentre la dose di farmaci chemioterapici può essere ridotta.

Alfetina ottenuta da AFP fetale (fetale), ottenuta da siero abortivo. La preparazione secca diluita viene iniettata nel muscolo o per via endovenosa, sia nel corso del trattamento che per la prevenzione di molte malattie.

L'alfa-fetoproteina è un importante indicatore dello stato di salute, quindi, quando un medico vede la necessità di analisi, non deve rifiutare. Se le concentrazioni di proteine ​​sono diverse dalla norma, questo non è un motivo di panico, perché la sua quantità può parlare non solo di difetti da parte del feto o di tumori maligni, ma anche di processi infiammatori e formazioni completamente benigne.

Con la determinazione puntuale del fatto che l'AFP cambia, nell'arsenale dello specialista non ci saranno solo ulteriori metodi di esame ad alta precisione, ma anche tutti i tipi di trattamenti per molte malattie. L'uso di farmaci basati su AFP rende il trattamento di una vasta gamma di malattie più efficaci e dà speranza a una cura per molti pazienti.

Tutto quello che devi sapere su cos'è l'analisi della fetoproteina alfa

La fetoproteina alfa (da Lat.fetus - il feto e il proteina) è una glicoproteina prevalentemente trasportata, presente in alte concentrazioni nel sangue del feto e in basse concentrazioni nel sangue di un adulto sano.

La proteina fetale nel feto ha le seguenti funzioni:

  • Trasferimento di acidi grassi polinsaturi "parentali" necessari per la costruzione di membrane cellulari fetali attraverso la placenta nel flusso sanguigno fetale. Dopo la nascita del bambino, la proteina di trasporto alfa fetale sostituisce l'albumina sierica.
  • Soppressione dell'attività immunitaria fetale. È realizzato attraverso l'inibizione dell'interazione cellulare, che si traduce nella produzione di anticorpi. Questo protegge il feto dalle condizioni autoimmuni e iperimmuni.
  • Regolazione dell'attività degli ormoni e degli enzimi, controllo della proliferazione e maturazione delle cellule dell'organismo formatore.

Significato clinico

  • Determinare il livello di AFP nel sangue della futura mamma entra nello screening prenatale. Man mano che il feto cresce, il numero di AFP in una donna incinta aumenta e porta informazioni sullo sviluppo del futuro bambino.
  • L'alfa fetoproteina come marcatore tumorale si è dimostrata nella diagnosi di alcuni tipi di cancro. Ciò è dovuto al fatto che durante il processo di degenerazione maligna, le cellule acquisiscono una serie di funzioni del tessuto embrionale. La capacità di rilasciare alfafetoproteina nel sangue è una delle proprietà diagnosticamente importanti delle cellule tumorali.
  • Misurare la quantità di alfa-fetoproteina nel tempo consente di trarre conclusioni sulla diffusione delle metastasi postoperatorie e sulla rigenerazione delle cellule epatiche.

Il tasso di indicatori nella tabella

Determinazione del livello

La diagnosi prenatale utilizza il triplo skirinig, che include il test AFP. Lo screening triplo, oltre alla concentrazione di fetoproteina, determina il livello di hCG e di estriolo libero in una donna incinta. Il quarto test coinvolge anche il calcolo della concentrazione di inibina A.

Indicazioni per l'analisi

  • Secondo trimestre di gravidanza. Ogni donna dovrebbe essere testata per l'alfafetoproteina e hCG durante la settimana di gravidanza per la diagnosi precoce di anomalie gravi nello sviluppo del feto, perturbazione del sistema fetoplacentare, determinazione del periodo di gestazione.
  • Donne incinte che hanno:
  • bambini con malformazioni, mutazioni genetiche;
  • caso di parto morto;
  • aborti o sterilità;
  • segnare "età primipara"

Si consiglia di eseguire il test AFP, determinare il livello di hCG prima della dodicesima settimana di gravidanza.

  • La necessità di diagnosi differenziale di neoplasie maligne.
  • Monitoraggio dell'efficacia della terapia antitumorale, rimozione chirurgica del tumore.
  • Esame del paziente per la presenza di metastasi tumorali del fegato.
  • Diagnosi precoce della degenerazione maligna dei noduli con cirrosi e transizione delle malattie del fegato dalla fase distruttiva a quella rigenerativa.

È interessante Non solo le cellule tumorali possono sintetizzare la fetoproteina. L'alfafetoproteina si trova nel sangue di persone nelle cui epatiti è stata osservata una rapida rigenerazione cellulare dopo mononucleosi infettiva, epatite e cirrosi compensata.

Preparazione per l'analisi

  • Alla vigilia della procedura, i medici consigliano di escludere dalla dieta cibi pesanti, fritti, grassi, piccanti, provocando esacerbazioni di malattie del fegato e del sistema di canali.
  • Prima di somministrare il sangue, è preferibile il rifiuto della colazione.
  • 2 giorni prima della procedura, smettere di andare in palestra, esercizio fisico eccessivo. Cerca di evitare lo stress.
  • Non è necessario bere una grande quantità di acqua (più di 500 ml) al mattino prima dell'analisi. Altrimenti, il volume del sangue circolante aumenterà e quando si misura la concentrazione di AFP si possono ottenere numeri più bassi di quelli che sono realmente.
  • 1-2 settimane prima dell'analisi, interrompere l'assunzione di farmaci, integratori alimentari. Se questo non è possibile, informare il medico. Alcuni farmaci alterano significativamente il risultato dell'analisi.

Cosa può influenzare i risultati

  • la maggior parte delle malattie endocrine, come il diabete, incluso il diabete gestazionale;
  • assunzione di biotina, preparazioni anticorpali e molti altri farmaci che influenzano il sistema immunitario umano o l'attività degli enzimi microsomali epatici;
  • una recente malattia virale di una donna incinta;
  • identità nazionale della materia;

È interessante I rappresentanti della razza negroide hanno statisticamente una maggiore concentrazione di fetoproteina e hCG nel sangue, e il mongoloide ha una concentrazione inferiore rispetto agli europei.

  • la presenza di un tumore non diagnosticato in una donna incinta;
  • durante le gravidanze multiple si osserva un significativo eccesso del limite superiore del contenuto normale di AFP e hCG nel sangue.

Caratteristiche dell'analisi

  • I più istruttivi sono i risultati ottenuti in dinamica e in combinazione con altri metodi diagnostici di laboratorio e strumentali (ultrasuoni, determinazione del livello di markers tumorali, hCG).
  • L'osservazione dinamica degli indicatori di AFP e hCG deve essere eseguita nello stesso laboratorio utilizzando lo stesso reagente.

Livelli di alfafetoproteina superiori al normale

È osservato nei seguenti cancri:

  • carcinoma epatocellulare primario nei bambini;
  • neoplasie embrionali nelle gonadi del feto;
  • alcuni tumori di diversa localizzazione;
  • danno epatico metastatico.

Per altre malattie somatiche che non sono accompagnate da carcinogenesi:

  • epatite acuta di qualsiasi eziologia;
  • malattia epatica alcolica;
  • cirrosi, policistiche - condizioni, accompagnate dal restauro attivo degli epatociti danneggiati;
  • Malattia di Louis Bar.

Un aumento dei livelli di alfafetoproteina superiore al normale, spesso accompagnato da alte concentrazioni di hCG, suggerisce:

  • violazione dell'integrità della parete addominale anteriore del feto, dell'ernia o di altri difetti;
  • difetti dello sviluppo incompatibili con la vita (anencefalia, acrania, disturbi della formazione vertebrale);
  • rene policistico, sottosviluppato nel feto;
  • idrocefalo;
  • mancanza di deflusso nel tubo intestinale del feto, atresia esofagea;
  • grave gestosi della donna incinta (diabete mellito, ipertensione);
  • danno epatico intrauterino del feto con sostanze epatotropiche, aumento della pressione intra-addominale;
  • incompatibilità isoserologica della madre con il feto;
  • sindrome del ritardo della crescita fetale;
  • la minaccia di aborto spontaneo.

L'aumento temporaneo dell'indicatore è sopra la norma

Rilevato durante

  • rigenerazione del parenchima epatico dopo intossicazione, lesione, uso a lungo termine di farmaci metabolizzati dagli epatociti;
  • esacerbazione di colecistite, JCB.

Chi può assegnare un indicatore di studio?

Nessuno della gravidanza desiderata non dovrebbe procedere senza la nomina di un'analisi da parte di un ostetrico-ginecologo. Gli specialisti più stretti (epatologo, pediatrico o oncologo "adulto") hanno anche il diritto di integrare il quadro diagnostico con il risultato dell'analisi dell'AFP spesso insieme alla determinazione del livello di hCG.

Dove prendere le analisi a Mosca e San Pietroburgo

Centro per immunologia e riproduzione a Mosca

Med. Centro Clinico "Gemotest", Mosca

Telefono 13-13. Prezzo 350 rub.

Laboratorio "Invitro", San Pietroburgo

Telefono-36-30. Prezzo 330 rub.

Centro di consultazione e diagnostica virologica della città

  • San Pietroburgo, st. Mirgorodskaya, 3, LiterD.

Telefono -70-33. Prezzo 180 rub.

Come eseguire un esame del sangue per il marcatore del tumore AFP e la sua decodifica

I consumatori indicano non solo se una persona ha un cancro o una predisposizione ad essa, ma apre anche il velo di una gravidanza di successo. Uno di questi tipi è il marcatore tumorale alfa-fetoproteina.

descrizione

L'antigene specificato è una proteina secreta dalle cellule dell'embrione nel corpo della madre. Dopo la nascita, la produzione avviene nel fegato.

L'emivita di alfa-fetoproteina nel corpo è di soli 5 giorni. Pertanto, il monitoraggio del monitoraggio avviene a lungo.

Inizialmente, la sostanza è sintetizzata nelle ovaie dal corpo luteo. Verso la quinta settimana di gravidanza, il futuro bambino inizia a crearlo da solo. La concentrazione aumenta nel sangue del futuro bambino e sua madre.

I valori più alti raggiungono la settimana della gravidanza. Nel primo anno di vita di un bambino, la quantità di questo composto nel corpo è normalizzata.

Indicazioni per lo studio

Se una donna non porta con sé un bambino, un'analisi dei marcatori tumorali aiuterà a identificare:

Neoplasie benigne, screening per la completezza della rimozione del tumore, per studiare l'effetto del trattamento sulle cellule tumorali possono essere indicazioni per l'analisi.

Ogni donna durante la gravidanza deve essere sottoposta a screening. Permette di identificare la presenza di anomalie grossolane nello sviluppo del feto.

Particolare attenzione è rivolta alle ragazze che hanno:

  • bambini con malformazioni e mutazioni genetiche,
  • bambini nati morti,
  • aborto o infertilità.

Cosa può influenzare i risultati?

I risultati ottenuti sono influenzati da molti fattori.

  • Ad esempio, i rappresentanti della razza negroide hanno segni più alti di questa proteina e il mongoloide - inferiore.
  • La presenza di malattie endocrine, come il diabete mellito, terrà conto della biotina, malattie virali che si sono verificate nel recente passato.
  • Piccoli cambiamenti nei valori si trovano in gravidanze multiple.
  • Se una donna non si aspetta che un bambino nascano, il livello cambia con l'epatite, l'insufficienza renale o l'epatite.
  • Un livello troppo basso in combinazione con altri indicatori al di fuori del range normale indica un alto rischio di avere un bambino con sindrome di Down. Tra le ragioni anche distinguere troppo basso trovando la placenta.

Come fare un esame del sangue per il marcatore tumorale AFP?

I risultati possono essere influenzati da quel fattore, con quale attenzione una persona ha preparato per l'analisi.

Gli indicatori sono influenzati dai recenti metodi di fisioterapia, ecografia, massaggio e esame strumentale. Pertanto, si raccomanda di non eseguirli il giorno dell'esame.

Il monitoraggio dei dati ottenuti in tempi diversi deve essere effettuato nello stesso laboratorio utilizzando lo stesso reagente.

Decodifica risultati

Dopo aver donato il sangue, i risultati sono solitamente pronti in due giorni.

Spesso il cambiamento nel marcatore tumorale AFP è accompagnato dalla patologia ostetrica della madre. Pertanto, per l'affidabilità dei risultati nel secondo trimestre, l'analisi è combinata con lo studio degli ormoni placentari, degli ultrasuoni e di altri metodi diagnostici.

In caso di emergenza, i risultati sull'AFP potrebbero essere pronti in un paio d'ore.

La norma per l'alfafetoproteina marcatore tumorale

Gli indicatori normali negli uomini e nelle donne non gravide sono 0-10 IU / ml.

Il tasso dipende dal metodo di analisi. Può essere immunochimico o immunologico.

Sebbene un diverso biomateriale possa essere usato per l'analisi, ad esempio la bile, l'amniotico o il liquido cistico, le norme sono standardizzate solo per il sangue.

Livello che supera la norma

Se gli indicatori sono più di 10 IU / ml, vengono quindi aggiunti ulteriori metodi di ricerca per una dichiarazione più esatta della diagnosi.

Si ritiene che l'elevata alfa-fetoproteina indichi la presenza di gravi malattie, per esempio, oncologia del seno, fegato, pancreas, stomaco, tumori germinali dei testicoli e delle ovaie.

Durante la gravidanza, valori elevati parlano non solo di gravidanze multiple, ma anche di:

  • necrosi epatica fetale,
  • ernia ombelicale,
  • patologia delle vie urinarie.

Valori bassi indicano ritardo dello sviluppo, trisomia 18, colecisti o gravidanza falsa.

Indicatore di aumento temporaneo

Come già notato, durante la gravidanza si osserva un aumento temporaneo.

Alla settimana 15, gli indicatori possono essere MEU / ml, ma entro la 20a settimana possono salire al livello di 119 IU / ml. Le variazioni degli indici sono rilevate durante l'esacerbazione di colecistite, malattia del calcoli biliari, rigenerazione del parenchima epatico dopo lesione o intossicazione.

Analisi delle proteine ​​alfa

Nel sangue di ogni persona ci sono molti dei suoi elementi costitutivi responsabili di alcune funzioni specifiche. Oltre ai ben noti globuli rossi, ai leucociti e alle piastrine (che devono sempre mantenere il loro equilibrio numerico), contiene anche ormoni, proteine ​​e altri componenti. Tutti hanno alcune norme relative al loro livello, e un aumento o una diminuzione di esso sarà un segno di alcune deviazioni. L'argomento di oggi sarà su AFP. Imparerai di cosa si tratta, qual è la sua natura di origine, le norme ammissibili di contenuto e le cause delle deviazioni nell'analisi.

Cosa significa questa lettera a tre lettere AFP? Dietro di esso si trova l'alfa fetoproteina, che è una proteina. Il suo valore crescente nel sangue è registrato nelle donne in stato di gravidanza e in persone con determinate malattie, tra cui le malattie oncologiche.

In aumento vivo nel AFP è visto nelle donne durante la gravidanza, perché la proteina è sintetizzata nei tessuti fetali, ed è essenziale per il bambino.

L'esame del sangue per l'alfa-fetoproteina è indicato:

  • Diagnosticare e controllare la terapia e la sua efficacia nella fase primaria del cancro del fegato;
  • Diagnosticare e controllare il trattamento e la sua efficacia nei tumori a cellule germinali;
  • Pazienti con alto rischio di cancro al fegato;
  • Pazienti con una diagnosi di cirrosi epatica, per seguire lo sviluppo del processo patologico e prevenire la malignità delle cellule dell'organo;
  • Durante la gravidanza, per la diagnosi precoce delle malformazioni fetali;
  • Per monitorare la condizione del feto mentre si sviluppa.

Tasso di analisi

La proteina alfa (anche chiamata AFP) è sempre presente nel sangue di una persona sana per adulti. Il tasso di uomini e donne al di fuori della gravidanza è fino a 10 (ng / ml). C'è un'altra unità di misura - IU / ml, e in questo caso, l'indicatore normale scende a 8.

Un aumento di AFP è più spesso un segno di malattie tumorali, come ad esempio:

  • Cancro epatico primario (si tratta di epatoblastoma o carcinoma epatocellulare);
  • Tumore ovarico o testicolare.

Un aumento del livello alfa della fetoproteina può anche indicare:

  • Metastasi epatiche;
  • Carcinoma broncogeno;
  • Cancro al seno;
  • Cancro allo stomaco;
  • Cancro al colon;
  • Cancro al pancreas

Se l'aumento proteina AFP era temporanea, forse un segno malattia benigno come adenoma fegato grasso o cisti epatiche, iperplasia nodulare del fegato, colecistite, colelitiasi, o il risultato di rigenerazione epatica attiva, che è richiesto per il restauro di organi per effetto antibatterico e antivirale farmaci.

Test di gravidanza

L'alfa fetoproteina è una proteina germinale specifica, il che significa che è prodotta da cellule del sacco vitellino o fegato fetale. Il suo valore è molto importante, perché per un organismo non formato, l'AFP è:

  • Mezzi di trasporto di proteine ​​e grassi dal corpo della madre, necessari per la crescita e lo sviluppo del nascituro;
  • Una proteina che sintetizza un tensioattivo che avvolge gli alveoli dei polmoni in modo che il bambino possa respirare dopo la nascita;
  • Il meccanismo di protezione del feto dagli effetti negativi degli ormoni materni (estrogeni);
  • Un elemento che aiuta a mantenere la normale pressione sanguigna nei vasi del feto, permettendogli di vivere all'interno dell'utero e svilupparsi correttamente.

Ma la funzione più importante di proteina alfa è indicata quando il sistema immunitario della madre inizia a rifiutare il feto, perché l'organismo è un corpo estraneo. L'AFP aiuta il feto a stabilizzarsi ea ridurre la naturale immunosoppressione dell'organismo materno, prevenendo l'aborto spontaneo.

Nelle moderne condizioni di vita, molto spesso i bambini nascono con uno sviluppo anormale e mutazioni genetiche nel corpo. Sulla questione fruttuosamente hanno lavorato i migliori scienziati di tutto il mondo, hanno offerto i metodi di diagnosi prenatale intrauterina, consentendo in una fase precoce della gravidanza per identificare la patologia e prevenire la nascita di bambini disabili, che continuerà, se stessi e parenti molesto tormentati.

Per la prima volta una tale analisi è stata mostrata a una ragazza nel primo trimestre. È meglio eseguirlo nella decima e undicesima settimana. Accuratezza dei risultati, quando eseguito in maniera corretta è superiore al 90%, ma la precisione dell'analisi è ulteriormente supportato da sempre utilizzando gli ultrasuoni, hCG test, l'amniocentesi e altri.

Più strettamente si riferiscono all'analisi di AFP in situazioni in cui:

  • Il bambino è stato concepito da parenti di sangue;
  • La donna aveva già un figlio con un vizio o una patologia ereditaria;
  • La prima gravidanza è avvenuta solo dopo 35 anni;
  • Il corpo femminile è stato influenzato negativamente da veleno, radiazioni o altri fattori fisici;
  • Ci sono già stati casi di parto morto o aborti in questa coppia;
  • La coppia era precedentemente considerata sterile;
  • La donna è stata trattata con forti droghe poco prima o dopo la fecondazione;
  • Uno dei genitori ha una mutazione genetica o una patologia ereditaria;
  • L'esame a raggi X è stato effettuato all'inizio della gravidanza.

Il sangue per l'analisi delle proteine ​​alfa è preso da una vena, dieci millilitri è sufficiente. In modo che i risultati non siano falsi, poco prima che la procedura inizi a prepararsi per questo. Entro due settimane, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, poiché la presenza dei loro componenti nel sangue può distorcere il risultato. 24 ore prima della consegna delle analisi devono andare al, non cibi grassi luce, alimento esclusivo fritto, salato e piccante, così come le bevande alcoliche. Nelle ultime 48 ore, dovresti mantenere la calma emotiva e la pace fisica. Non puoi fare lavori pesanti, educazione fisica e persino pulizie generali. La cena prima del giorno di analisi dovrebbe essere entro e non oltre le nove di sera. Venite in laboratorio a stomaco vuoto, è permesso usare acqua pura e semplice, ma non più di un bicchiere.

La norma di AFP durante la gravidanza per settimana è indicata nella tabella:

Alfa-fetoproteina - marcatore tumorale del fegato

L'alfa-fetoproteina, AFP, α-fetoproteina (alfa globulina fetale, AFP) è uno dei primi marcatori tumorali studiati e dimostrati. L'analisi di alfa-fetoproteina viene eseguita anche durante la gravidanza.

L'AFP insieme al CEA e la beta-globulina trofoblastica sono inclusi nel gruppo degli antigeni carcinoembrionari. Normalmente, sono presenti nel corpo dell'embrione e del feto, ma dopo la nascita, i loro livelli nel sangue scendono a zero.

L'albumina è il precursore dell'albumina ed è normalmente sintetizzata dai tessuti embrionali per proteggersi dal sistema immunitario della madre, poiché il feto è un oggetto alieno da distruggere. Il valore di AFP nella diagnosi prenatale differisce significativamente dal suo ruolo di marcatore del cancro in un adulto.

L'alfa-fetoproteina è presente nel sangue di un neonato, ma il suo livello è progressivamente ridotto a 2 anni al minimo (fino a 10 μg / l). Poiché il feto ha alfa-fetoproteina, la sua quantità aumenta nel sangue della madre. Durante la gravidanza, l'AFP raggiunge un massimo di 1-2 mesi prima del parto (400 μg / l), quindi diminuisce e scompare completamente dopo il parto.

Se il feto alfa-fetoproteina svolge la funzione di trasporto di ossigeno, quindi in una persona adulta per rilevare la causa del suo aumento nel sangue fallito. Secondo la National Library of Medicine, negli adulti, l'AFP non ha alcuna funzione fisiologica (simile alla beta-globulina trofoblastica).

testimonianza

  • diagnosi e monitoraggio dell'efficacia del trattamento del carcinoma epatico primario (epatoblastoma e carcinoma epatocellulare)
  • diagnosi e monitoraggio dell'efficacia del trattamento di pazienti con tumori di origine germogenica (insieme con hCG)
  • L'analisi AFP viene eseguita durante l'esame di pazienti del gruppo a maggior rischio di cancro del fegato - in soggetti con un test HBs-Ag positivo e cirrosi epatica per la diagnosi precoce di neoplasie
  • durante la gravidanza - rilevamento di malformazioni fetali (difetti del tubo neurale e della parete addominale, sindrome di Down)

Funzionalità di analisi

  • raccomandazione del medico di fare un test AFP - una precauzione necessaria
  • lo studio dovrebbe essere condotto nelle dinamiche - nel processo di diagnosi, prima e dopo il trattamento
  • è richiesta l'analisi simultanea con altri marcatori tumorali
  • l'analisi deve essere effettuata nello stesso laboratorio, con lo stesso metodo
  • per decifrare correttamente il risultato dell'analisi su AFP, è necessario prendere in considerazione i dati di altri metodi di ricerca (TC, ultrasuoni, biopsia)
  • aumento dei livelli di AFP nel sangue - NON UNA DIAGNOSI DEL CANCRO!

Materiali per analisi: sangue, pleurico, ascitico, cistico e liquido amniotico, bile. Nonostante la diversità dei liquidi studiati, gli standard AFP sono standardizzati solo per il sangue.

Norm AFP nel sangue

Normalmente, il livello di AFP nel sangue di un adulto è fino a 10 ng / ml o fino a 8 IU / ml.

Se il risultato dell'analisi su AFP è registrato in UI / ml, è possibile utilizzare la seguente formula:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Il tasso di AFP dipende anche dal metodo di analisi - immunochimico o immunodosaggio (questa informazione è importante per il medico per decifrare lo studio).

trascrizione

Le ragioni per l'aumento delle malattie tumorali

  • carcinoma epatico primario - epatoblastoma o carcinoma epatocellulare
  • tumori da cellule germinali delle ovaie e dei testicoli - devono essere monitorati simultaneamente con hCG

L'aumento di AFP nei tumori è un test altamente sensibile e specifico, che rende l'AFP in caso di sospetto di queste malattie OBBLIGATORIO!

In combinazione con altri marcatori tumorali, l'AFP può (!) Aumentare con

  • metastasi di tumori al fegato
  • carcinoma broncogeno
  • cancro al seno
  • carcinoma gastrico (l'analisi AFP viene eseguita simultaneamente con CA 72-4)
  • cancro al colon
  • cancro al pancreas

Cause dell'aumento di AFP nelle malattie non neoplastiche

  • cirrosi
  • epatite virale acuta
  • epatite cronica
  • insufficienza renale cronica

Cause di un temporaneo aumento delle malattie benigne

  • epatite grassa
  • cisti al fegato
  • adenoma epatico
  • iperplasia nodulare al fegato
  • colecistite - infiammazione della cistifellea
  • malattia di calcoli biliari
  • rigenerazione epatica attiva (ad esempio, dopo l'assunzione di antibiotici e farmaci antivirali)

Il risultato negativo dell'analisi sull'alfa fetoproteina NON è evidenza dell'assenza di patologia da cancro.

L'interpretazione del risultato dell'analisi sull'AFP nel sangue viene eseguita in concomitanza con altre analisi ed esami.