Perché ALT e AST sono elevati nel sangue, cosa significa?

Diete

La sigla AlAT sta per indicatore del sangue di enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparaginaminotransferasi. Gli indicatori AST e ALT sono inclusi nello studio dell'analisi biochimica del sangue.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Le analisi del sangue per AST e ALT vengono eseguite congiuntamente e, di conseguenza, la loro frequenza dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'una dall'altra.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il tasso di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Cosa fa l'aumento di ALT e AST al di sopra della norma

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Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un determinato organo.

  • ALT (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima che si trova principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (il miocardio è il muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT lascia le cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscoli, tessuti nervosi e in misura minore nei polmoni, nei reni, nel pancreas. Danni agli organi sopra citati portano ad un aumento dei livelli di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il tasso di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni come:

  1. Sintesi proteica
  2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
  3. Disintossicazione - escrezione di sostanze tossiche e veleni.
  4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per la piena attività del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

I livelli ematici normali di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età del bambino, il livello di ALT e AST varia, mentre il contenuto di ALT non deve superare 50 U / l, AST - 140 U / l (dalla nascita a 5 giorni) e non più di 55 U / l per i bambini sotto i 9 anni.

A seconda dell'apparecchiatura, che ha condotto lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello degli enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danno cellulare porta ad un aumento del livello di transaminasi nel sangue.

Motivi per l'aumento di ALT e AST

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Perché ALT e AST per adulti sono elevati, cosa significa? La ragione più probabile per l'aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

  1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi epatica, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
  2. Aumento di ALT e AST a seguito di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
  3. L'infarto miocardico è la necrosi (morte) del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
  4. Danno diffuso al fegato, che può essere causato da alcol, droghe e (o) dall'azione del virus.
  5. Lesioni estese con danni muscolari, oltre a ustioni, causano un aumento dell'ALT nel sangue.
  6. Pancreatite acuta e cronica.
  7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
  8. Reazione alle droghe.
  9. Accettazione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica il danneggiamento di organi come fegato, cuore, muscoli, pancreas, ecc. Pertanto, i loro livelli ematici diminuiscono in modo indipendente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

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Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare la somministrazione a lungo termine di farmaci.

Se questo non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio fare un test per ASAT su base regolare in modo che non sia elevato o in tempo utile per prevenire un serio aumento. Periodicamente, è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo, che sarà in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

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Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente il vero motivo dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario passare anche analisi biochimiche.

Prima di tutto, è consigliabile determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni del fegato. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnata da un aumento di ALT e AST nel sangue, sarà necessario donare il sangue per specifici antigeni di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato un test PCR sierico per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.

Cambiamenti nel livello degli esami del fegato nella cirrosi epatica

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Il fegato è il laboratorio biochimico del corpo. Svolge molte funzioni importanti, in modo da monitorare lo stato di questo corpo - il compito di tutti coloro che si preoccupano per la loro salute.

Cosa sono ALT, AST e bilirubina?

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La determinazione del livello di ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) è una procedura standard quando si prescrive un esame del sangue biochimico. Tuttavia, questi studi possono essere nominati e per singole indicazioni. I livelli di ALT e AST sono importanti per il rilevamento e la previsione del decorso della malattia epatica. Tali enzimi sono indicati come i cosiddetti enzimi intracellulari. Ciò significa che la loro concentrazione nelle cellule epatiche è molte volte superiore al loro contenuto nel sangue. Pertanto, per qualsiasi danno agli epatociti, l'enzima inizia a fluire nel flusso sanguigno in grandi quantità, che viene rilevato quando si esegue un'analisi appropriata.

Altrettanto importante è il rapporto tra la quantità di AST e il contenuto di ALT, è stato chiamato in onore di Fernando de Ritis, che per primo lo introdusse nella pratica medica e ne determinò il significato. Il metodo si basa sulla consapevolezza che gli indicatori AST e ALT sono diversi nelle cellule degli organi: ad esempio, negli esseri umani, il fegato contiene normalmente l'enzima ALT, mentre il cuore contiene AST. Pertanto, il coefficiente de Ritis per le patologie cardiache sale al livello 2 e oltre, e per le patologie del fegato, al contrario, scende al di sotto dell'unità. Normalmente, varia da 0,91 a 1,75.

Vale la pena notare che nelle malattie del fegato può esserci un aumento significativo della AST nel sangue, inclusa la predominanza della sua quantità rispetto all'ALT. Quindi questo rapporto dovrebbe essere valutato insieme ad altri studi.

Un altro indicatore importante che richiede test per sospetta patologia epatica è la bilirubina, un pigmento della bile. Questo è un prodotto di degradazione della parte contenente ferro di emoglobina e altre proteine ​​contenenti orlo. La distruzione avviene dalle cellule del sistema reticolo-endoteliale nei seguenti organi:

Dopo la penetrazione nel fegato, la bilirubina, passando attraverso le vie biliari, raggiunge l'intestino, dove si trasforma in stercobilina - un pigmento che macchia le feci. Lì, la sua quantità insignificante viene assorbita nel flusso sanguigno ed entra nei reni, dove diventa urobilina ed è escreta nelle urine. La bilirubina è libera (indiretta) e legata (coniugata, diretta). Oltre allo studio di ciascun indicatore separatamente, viene determinato il contenuto della bilirubina totale.

Test al fegato per cirrosi epatica

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Nelle malattie del fegato di varia origine, l'emocromo può essere più alto o più basso del normale. Spesso c'è una malattia come la cirrosi. In questa patologia, il fegato perde gradualmente il suo tessuto funzionale - il parenchima - viene sostituito dal tessuto connettivo fibroso, le cui cellule non possono più svolgere le funzioni affidate all'organo. Analisi nella cirrosi epatica, come la determinazione della concentrazione di enzimi specifici e della bilirubina, nella maggior parte dei casi mostrano il livello di campioni di fegato sopra il normale. Tuttavia, ALT e AST possono essere al limite superiore dei valori normali. La bilirubina è quasi sempre elevata.

Ma nelle fasi terminali del decorso della malattia, quando c'è un danno epatico multiplo, il livello di ALT e AST inizia a diminuire rapidamente. La ragione di tali cambiamenti sta nel fatto che il processo di necrosi raggiunge lo stadio in cui le cellule epatiche sono quasi incapaci di sintetizzare questi enzimi.

Oltre al fatto che la bilirubina libera è uno dei principali indicatori della patologia epatica, è anche una sostanza molto tossica. Innanzitutto, agisce sulle "stazioni energetiche" della cellula - i mitocondri. La bilirubina indiretta ha la capacità di interrompere la catena respiratoria. Grazie a questa catena di reazioni, il nostro corpo riceve energia. Quando si verifica una violazione nell'attività di questo meccanismo, le cellule diventano sempre più complesse per funzionare, il che può portare alla morte.

Un altro effetto pericoloso della bilirubina è che, con il flusso sanguigno, può raggiungere la barriera emato-encefalica e ad alcune concentrazioni inizia a penetrare nel sistema nervoso centrale. Qui il suo effetto tossico può portare a encefalopatia o addirittura a coma.

Esami del sangue biochimici: metodi e decodifica

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Prima di fare un esame del sangue per questi indicatori, è necessario seguire alcune regole per diversi giorni. In primo luogo, si dovrebbe astenersi da intensi sforzi fisici, e in secondo luogo, rifiutare di accettare piatti salati, grassi, fritti e affumicati, nonché bevande alcoliche ed energetiche.

Per l'assunzione di qualsiasi farmaco, è necessario prima consultare il proprio medico. Ad esempio, farmaci come Paracetamolo, pillola anticoncezionale e Aspirina possono influenzare significativamente i risultati. Nel giorno stabilito prima di donare il sangue è vietato mangiare. Anche caffè e tè sono proibiti, ma è permesso bere dell'acqua. Un esame del sangue viene prelevato da una vena.

Nella pratica biochimica, ci sono molti modi per identificare le sostanze che devono essere investigate. Per scoprire la concentrazione di ALT e AST nel siero, viene utilizzato un metodo per determinare la densità ottica dei substrati e dei prodotti di reazione catalizzati da questi enzimi.

Identificare il contenuto di bilirubina nel sangue usando la cosiddetta reazione di Van den Berg. Secondo i risultati di questo studio, la bilirubina libera e legata ha ricevuto il loro secondo nome. Nell'ambiente acquatico, solo il pigmento coniugato interagisce con il reagente (Ehrlich diazoreattivo), motivo per cui è stato chiamato diretto. La bilirubina indiretta inizia a legarsi con il reagente solo dopo la precipitazione delle proteine, di solito si verifica sotto l'azione dell'alcool. Quindi viene calcolato il contenuto totale di pigmento e, sottraendo il contenuto di bilirubina legato già noto da una determinata quantità, viene determinata la quantità di libero. Questo metodo non è del tutto preciso, ma a causa della sua disponibilità è uno dei più comuni.

Normalmente, ALT e AST nel sangue possono variare leggermente a seconda dei reagenti di laboratorio, ma esistono intervalli standard. Il contenuto di enzimi influenza il sesso e l'età. Quindi, per gli uomini sono tassi normali di 10-40 unità. / l (in alcune fonti - fino a 50), mentre per le donne questi valori rimangono nell'intervallo di 12-32 unità. / l. Nei bambini, gli indicatori normali sono: per AST - fino a 60 unità. / l, per ALT - fino a 40 unità. / l.

I livelli di bilirubina nel sangue sono misurati in mmol / l. In una persona sana, il suo contenuto totale è compreso tra 5,1-17 mmol / l. La bilirubina indiretta, che circola in combinazione con l'albumina, è pari al 75% del totale - 3,4-12 mmol / l, diretta, disarmata - i restanti 1,7-5,1 mmol / l.

L'aumento del contenuto totale di questo pigmento dovuto al libero o legato può servire come base per un controllo approfondito dello stato del fegato. In casi più rari, il suo aumento può verificarsi a causa dei seguenti motivi:

  • alcune patologie ereditarie;
  • problemi pancreatici;
  • trasfusione di sangue incompatibile;
  • l'introduzione di determinati farmaci.

Ma più spesso è un puntatore diretto alla cirrosi o ad altri problemi al fegato.

I risultati dei test per ALT, AST e bilirubina sono un modo affidabile per diagnosticare la cirrosi. In combinazione con gli ultrasuoni, la diagnosi laparoscopica e la biopsia, la determinazione dei campioni di fegato consente al medico di determinare lo stadio della malattia e prescrivere il trattamento. È necessaria una terapia competente per prevenire conseguenze pericolose.

Inoltre, insieme allo studio di questi indicatori, dovresti passare un'analisi per determinare il livello di gamma-glutamil transpeptidasi, albumina e fibrina - possono fornire ulteriori informazioni sulle condizioni del paziente.

Cosa significa aumentare ALT e AST nella bilirubina normale?

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contenuto

Se ALT e AST sono elevati e la bilirubina è normale in un esame del sangue, questo indica direttamente la presenza nel corpo umano di varie patologie, tra cui malattie epatiche, pancreatite e infarto, questo è particolarmente vero nelle donne in gravidanza. L'analisi di AST spesso va d'accordo con ALT, poiché i loro valori normali sono quasi gli stessi. La loro determinazione è possibile con la solita analisi biochimica del sangue.

Informazioni generali sulla norma

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Questi indicatori sono stati scoperti di recente, da soli sono direttamente dipendenti l'uno dall'altro.

La corretta preparazione per l'analisi nella maggior parte dei casi garantisce che il test sarà affidabile.

Per questo è necessario:

  1. È necessario arrivare all'analisi solo a stomaco vuoto e al mattino.
  2. Prima della consegna dell'analisi è permesso usare il liquido in quantità moderate, ma dovrebbe essere saporito e non gassato.
  3. Il prelievo di sangue deve essere effettuato prima di assumere i farmaci.
  4. Se è possibile, smetti di prendere il farmaco per almeno una settimana e donare il sangue solo dopo sette giorni.
  5. Un giorno prima del prelievo di sangue programmato, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, salati, affumicati e zuccherati e non bere alcolici. Dovresti rifiutare tè e caffè.
  6. Tre giorni prima di donare il sangue per uno studio, dovresti rinunciare al duro lavoro fisico e allo sport.

Nell'uomo, nell'età adulta, il contenuto di AST e ALT differisce in diversi organi, in conseguenza del quale il loro aumento indica processi patologici in questo organo.

ALT (ALaT), che sta per alanina aminotransferasi, è un enzima concentrato nei seguenti organi:

Di conseguenza, durante i processi distruttivi, l'ALT viene rilasciata attivamente nel sangue dalle cellule distrutte dalla malattia.

AST (ATP), che è indicato come aspartato aminotransferasi, è un enzima contenuto in:

Il tasso di questi enzimi dipende direttamente dalla funzionalità del fegato, ha svolto le seguenti importanti funzioni:

  1. Produzione di sostanze biochimiche.
  2. Sintesi proteica
  3. Conservazione del glicogeno
  4. Disintossicazione del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche.

La norma dipende anche dal sesso e dall'età, per una donna questo indicatore non è superiore a 31 u / l, e per un uomo da 45 a 47 u / l. Per quanto riguarda i bambini, per loro il livello di ALT non deve superare 50 unità / l, e AST 140 unità / l, questo è per i neonati fino a 5 giorni di età. I bambini di età pari o inferiore a 9 anni hanno un valore AST non superiore a 55 unità / l.

Ragioni per crescere

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Gli esperti identificano molte delle cause più comuni dell'aumento di questi enzimi:

  • mononucleosi;
  • epatite di vario tipo, incluso alcolico;
  • processi patologici nel cuore che portano all'atrofia o infiammazione del muscolo cardiaco;
  • tiroidite autoimmune;
  • processi patologici nel fegato, che includono il cancro e la cirrosi;
  • infarto miocardico, durante il quale muoiono le aree muscolari del cuore;
  • danno ai muscoli e alla pelle;
  • intossicazione epatica;
  • pancreatite in forma acuta o cronica;
  • reazioni avverse all'assunzione di determinati farmaci.

Spesso un lieve aumento di ALT si verifica nel primo trimestre durante la gravidanza, che nella maggior parte dei casi è la norma accettata.

Per quanto riguarda la bilirubina indiretta, cioè ALT, non ha l'ultima parte nel processo di scissione degli amminoacidi. Durante lo stato acuto, questo enzima a volte aumenta centinaia di volte, ma con un trattamento adeguato, ritorna gradualmente alla normalità.

Se una persona ha questi indicatori come risultato dell'analisi sarà aumentata tre volte, quindi nella maggior parte dei casi è ancora troppo presto per farsi prendere dal panico, è necessario ripetere lo studio dopo un po 'di tempo, che consentirà allo specialista di monitorare le dinamiche.

Se l'eccesso di ALT e AST risulta essere nove volte, questo rappresenta già un certo pericolo per la salute umana, qui la consultazione con un medico esperto è semplicemente necessaria.

Misure preventive e trattamento

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Affinché questi enzimi non vengano aumentati, è necessario escludere, se possibile, una lunga assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sul fegato.

Spesso ci sono situazioni che rendono semplicemente impossibile, in quanto vi è una malattia cronica. In questo caso, dovrebbe essere periodicamente testato per AST e ALT al fine di rilevare tempestivamente la patologia in via di sviluppo.

Il trattamento specifico deve essere prescritto solo da uno specialista che, dopo aver trovato un quadro clinico, esamina attentamente le possibili cause prescrivendo ulteriori esami:

  1. Prima di tutto, è necessario stabilire, nonostante il fatto che ALT e AST siano elevati, la bilirubina è normale o meno, lo stesso vale per GGTP e fosfatasi alcalina.
  2. Dopodiché, il medico stabilirà come si è verificato il danno al fegato o ad altri tessuti e organi.
  3. È richiesta la donazione di sangue per gli antigeni appartenenti all'epatite virale.
  4. È necessario donare il sangue per gli anticorpi a tali antigeni.
  5. In alcune situazioni, sarà necessario eseguire un metodo di analisi PCR.

Cause di ALT e AST elevati

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Transaminasi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartico transaminasi (AST) sono utilizzati per valutare la salute del fegato, cuore, pancreas e milza. Proteine ​​specifiche sono presenti in tutte le cellule del corpo e sono coinvolte nella formazione di aminoacidi. Se l'analisi biochimica del sangue ALT e AST è elevata, può riguardare lo sviluppo di malattie.

Aumento dei tassi di ALT e AST parlano dello sviluppo di malattie.

Le funzioni di ALT e AST nel corpo

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Gli enzimi intracellulari - transaminasi o aminotransferasi - svolgono una funzione di trasporto nel corpo, partecipando attivamente alla formazione di amminoacidi:

  • l'alanina aminotransferasi tollera l'alanina;
  • transaminasi aspartica - acido aspartico.

Da qui il nome di proteine ​​specifiche. Inoltre, ogni gruppo ha il suo posto nel corpo umano. La concentrazione massima di ALT è osservata nel fegato e AST è nel cuore.

Norme degli indicatori enzimatici

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La presenza di una piccola quantità di aminotransferasi nel sangue è considerata normale. Il coefficiente può differire in adulti e bambini, uomini e donne. Un po 'troppo alto sono i tassi durante la gravidanza.

Tabella "Norm ALT e AST"

Perché ALT e AST sono più alti del normale?

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Per identificare la causa specifica dell'aumento dei marcatori nella biochimica del sangue, è importante determinare il grado di aumento isolato della transferasi ALT o AST.

  1. Un leggero aumento (più volte superiore alla norma) si verifica in caso di epatite virale, danno epatico grasso, steatoepatosi. Anche altri indicatori della biochimica del sangue stanno cambiando: aumento della bilirubina e della fosfatasi alcalina.
  2. Un moderato aumento (da 5 a 20 volte) - infiammazione nei tessuti del fegato di natura cronica o acuta, epatite virale, alcolica, sviluppo di cirrosi.
  3. Forte aumento di aminotransferasi (più di 20 volte) - grave decorso della droga o distruzione tossica del fegato, epatite acuta, pancreatite o atrofia del tessuto epatico, miocardite, ischemia. Aumentano non solo le transaminasi, ma anche il colesterolo, la bilirubina.
  4. Indicatori critici (superiore a 2000-3000 U / l) - evidenza della morte delle aree muscolari del cuore (infarto miocardico esteso), cellule tumorali nel tessuto epatico, sovradosaggio con alcuni farmaci (intossicazione acuta).

Un forte aumento di aminotransferasi indica lo sviluppo di epatite acuta.

Con i processi distruttivi nel fegato, l'ALT aumenta e l'AST aumenta leggermente. Un'alta concentrazione di transaminasi aspartiche è osservata nella necrosi acuta del muscolo cardiaco (infarto) e in altre gravi patologie cardiache, quando i tessuti dell'organo vengono distrutti e un'enorme quantità di un enzima specifico viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

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Un esame del sangue per gli esami del fegato (ALT e AST aminotransferasi) può essere prescritto per i pazienti con gravi malattie del sistema cardiovascolare e digestivo.

  1. Lo sviluppo dell'epatite (virale o alcol).
  2. Gravi complicazioni nel periodo di gestazione del bambino (preeclampsia).
  3. Mononucleosi acuta, che si diffonde al fegato e alla milza. In questo momento, c'è una forte distruzione delle cellule dell'organo vitale, che provoca un grande rilascio dell'enzima epatico distrutto nel plasma.
  4. Cambiamenti patologici nei tessuti del cuore - miocardite, ischemia, pericardite. ALT e AST aumentano particolarmente rapidamente nel sangue nell'infarto miocardico acuto (gli indicatori critici vengono osservati due giorni dopo l'atrofia del muscolo cardiaco).

L'analisi di ALT e AST deve essere superata se vi è il sospetto di epatite.

L'analisi dell'ALT consente di determinare la malattia del fegato nelle fasi iniziali, senza attendere il sintomo principale - ittero. Gli specialisti prescrivono spesso uno studio di questo tipo, se il corpo è suscettibile a farmaci a lungo termine o intossicato.

Le indicazioni per la biochimica del sangue possono essere sintomi come:

  • attacchi dolorosi nell'addome, sensazioni di pesantezza sul lato destro;
  • ingiallimento della pelle, dell'occhio quadrato e delle mucose;
  • costante sensazione di affaticamento, rottura;
  • violazioni dell'intestino e dello stomaco (diarrea, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito).

Il consumo regolare di cibi grassi, l'abuso di alcol, lo stress e lo stress nervoso possono tutti causare ipertransememia. In termini semplici, un aumento dell'attività delle transaminasi può verificarsi con qualsiasi stimolo dannoso. Pertanto, è necessario monitorare regolarmente lo stato degli organi mediante biochimica del sangue per i marcatori ALT e AST.

Come prepararsi per l'analisi

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Il quadro clinico reale delle condizioni del paziente dipende in gran parte dalla preparazione per l'analisi biochimica del sangue. Il paziente deve prendere sul serio la procedura, osservando tutte le regole.

  1. Il prelievo di sangue avviene al mattino. Il paziente deve astenersi dal mangiare e tutte le bevande per 8-10 ore. Puoi bere acqua senza gas.
  2. Il risultato dell'analisi influenza ogni intossicazione del corpo. Pertanto, almeno 7-10 giorni prima della donazione di sangue, è importante rinunciare all'alcool, alle sigarette e ad eventuali farmaci.
  3. Per 2-3 giorni per ridurre lo sforzo fisico, non sollevare pesi, ridurre gli allenamenti in palestra. Questo aiuterà a evitare i microtraumi muscolari lisci che possono aumentare le transaminasi.
  4. Limitare lo stress e lo stress emotivo per alcuni giorni prima dello studio.
  5. Non mangiare cibi grassi e disidratati almeno 2-3 giorni prima della raccolta di materiale biologico.

In situazioni in cui il paziente assume costantemente farmaci e non può rifiutarli prima di sostenere il test, è importante informare il medico.

Una settimana prima dei test non è possibile bere alcolici

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

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Quando le transaminasi aumentano nel plasma, non sono i sintomi da trattare, ma l'agente patogeno. Solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, che è raccomandata per essere supportata da rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

A seconda del motivo dell'aumento di aminotransferasi, lo specialista prescrive agenti efficaci per il trattamento di una specifica malattia.

Tabella "Gruppi di farmaci per ridurre ALT e AST nel sangue"

Come ridurre il livello dei rimedi popolari

Normalizza il lavoro degli organi interni e riduci l'aminotransferasi nel sangue usando la medicina tradizionale.

Raccolta di erbe per malattie del fegato

È necessario mescolare 20 g di celidonia con immortelle e erba di San Giovanni (40 g ciascuno). Materie prime schiacciate poste in un thermos e versare 1,5 litri di acqua bollente. L'infusione è pronta per l'uso in 10-12 ore. Devi prendere la medicina 4 volte al giorno per 14 giorni. Questo aiuterà a ridurre i livelli di transaminasi riparando le cellule del fegato.

La cottura del decotto alle erbe è migliore in un thermos

Infusione di adonis con malattie cardiache

In un bicchiere di acqua bollente preparare 1 cucchiaino. erbe medicinali, avvolgere e lasciare fermentare per almeno 2 ore. Il liquido deve essere assunto a stomaco vuoto e poi molte altre volte durante il giorno. Dosaggio - 1 cucchiaio. l. Il corso del trattamento è di 12-15 giorni.

L'infusione di adonis aiuta con le malattie cardiache

Decotto di cardo

Semi di piante schiacciate (1 cucchiaino) per preparare 250 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per 15-20 minuti. Filtrare e bere ½ tazza al mattino e alla sera, mezz'ora prima dei pasti. La durata del trattamento è di 2-3 settimane. Lo strumento è efficace per pancreatite, epatite, ischemia epatica. Porta rapidamente i marcatori di ALT e AST alla normalità.

Ridurre l'aminotransferasi nel sangue aiuterà il cardo mariano

Tintura di tarassaco

Metti i fiori di tarassaco in un barattolo (0,5 l) e versa la vodka (150 ml). I liquidi devono stare in piedi almeno per un giorno per acquisire proprietà medicinali. Prendi la necessità di tintura al giorno per 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno. I risultati sono visibili dopo una settimana di trattamento. La terapia è 14-21 giorni.

Una tintura di fiori di tarassaco normalizza i valori di ALT e AST

Infuso di seta di mais

Capelli tagliati di pannocchie di mais (2 cucchiaini) Versare 400 ml di acqua bollente. Dopo 20 minuti, filtrare e assumere 1 bicchiere due volte al giorno per 14-21 giorni.

Gli stigmi di mais riducono efficacemente l'aminotransferasi

L'abbassamento delle transaminasi con i rimedi popolari dovrebbe essere concordato con il medico. Lo specialista sceglierà individualmente le ricette e suggerirà un dosaggio che non nuoccia alla salute.

dieta

Per normalizzare rapidamente gli indicatori di ALT e AST nel sangue è necessario attenersi strettamente all'assunzione alimentare. La dieta deve essere arricchita con prodotti con vitamina D ed eliminare completamente i cibi nocivi.

Alt Ast Bilirubin

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Ruolo nel corpo

L'aumento del livello di questi enzimi deriva dalla morte cellulare negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) è un enzima specifico che è sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Finché la struttura cellulare di questi organi non viene disturbata, il livello di AST nel sangue sarà compreso nell'intervallo normale.
  • ALT (alanina-transferasi) è un enzima che è un importante indicatore della malattia del fegato.

Il più facile e più accessibile sui marcatori del fegato nel video qui sotto

analisi delle

Indicazioni per l'analisi

La ragione per somministrare il sangue per la rilevazione delle transaminasi può essere un sintomo della malattia, che causa un aumento del livello degli enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie gastrointestinali. Il medico curante invierà un'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

  • Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
  • Dolore nell'addome destro (nell'ipocondrio).
  • Debolezza, stanchezza.
  • Scolorimento della pelle (ittero).
  • Aumento dell'addome nei neonati.
  • Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un impatto negativo sul fegato.
  • Sospette lesioni agli organi interni.
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento.
  • Avvelenamento tossico.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

  • Il sangue viene dato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
  • È permesso bere solo acqua bollita ordinaria.
  • Non assumere farmaci per 10 giorni prima dell'analisi.
  • Per un paio di giorni, devi eliminare dalla tua dieta cibo spazzatura (fritto, dolce, salato) e alcol.
  • Si consiglia di ridurre al minimo lo sforzo fisico.

Tassi di indicatori

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

Cause degli enzimi potenziati: ALT e AST

Le percentuali di ALT e AST aumentano nel sangue quando il tessuto dell'organo di cui sono responsabili è danneggiato, principalmente fegato, tratto gastrointestinale e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per l'aumento del livello di enzimi è presentato di seguito:

  • Epatite di qualsiasi etimologia (l'indicatore diagnostico principale è ALT).
  • Cancro del fegato.
  • Tumori benigni del fegato.
  • Malattie associate a danni al muscolo cardiaco (per questo motivo, vi è anche un aumento simultaneo di ALT e AST).
  • Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria una diagnosi di fegato.
  • La forma corrente di pancreatite (aumenta ALT).
  • Farmaci: warfarin, paracetomolo, farmaci ormonali (questo può essere la causa di un aumento delle prestazioni)
  • Anomalie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).

Come ridurre le prestazioni

Ridurre la quantità di enzimi ALT e AST nel sangue è possibile solo eliminando la causa sottostante della malattia che ha causato la deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, cesserà di rilasciare transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare un organo malato a far fronte rapidamente alla patologia, a fare il suo trattamento.

Ricette nutrizionali per normalizzare la funzionalità del fegato e del cuore:

  • Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
  • Il porridge sul latte aiuterà a pulire il fegato dalle tossine accumulate.
  • Succo di barbabietola fresco
  • Portare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

Cosa sono i test del fegato

I campioni di fegato combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

  • ALT (alanina aminotransferasi).
  • AST (aspartato aminotransferasi).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
  • Bilirubina comune.

prevenzione

  • È possibile prevenire le malattie del fegato attraverso una dieta speciale che include alimenti ricchi di vitamina D nella dieta: latte, uova, mele, pesce di mare, caviale, grano saraceno e farina d'avena. Mangiare cibi vegetali sani aiuterà il fegato a diventare più resistente alle malattie e rimuovere le tossine pericolose. Escludere dalla dieta cibi grassi e salati, in modo da non appesantire il fegato in eccesso rispetto alla norma.
  • Abbandona le cattive abitudini: alcol e tabacco.
  • Evitare le tossine. Possono facilmente penetrare nel corpo, con un effetto devastante sul fegato.
  • Non automedicare. L'assunzione incontrollata di antibiotici non può portare a prestazioni normali, ma al contrario, compromettere in modo significativo la funzionalità epatica.

Informazioni generali sulla norma

Questi indicatori sono stati scoperti di recente, da soli sono direttamente dipendenti l'uno dall'altro.

La corretta preparazione per l'analisi nella maggior parte dei casi garantisce che il test sarà affidabile.

Per questo è necessario:

  1. È necessario arrivare all'analisi solo a stomaco vuoto e al mattino.
  2. Prima della consegna dell'analisi è permesso usare il liquido in quantità moderate, ma dovrebbe essere saporito e non gassato.
  3. Il prelievo di sangue deve essere effettuato prima di assumere i farmaci.
  4. Se è possibile, smetti di prendere il farmaco per almeno una settimana e donare il sangue solo dopo sette giorni.
  5. Un giorno prima del prelievo di sangue programmato, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, salati, affumicati e zuccherati e non bere alcolici. Dovresti rifiutare tè e caffè.
  6. Tre giorni prima di donare il sangue per uno studio, dovresti rinunciare al duro lavoro fisico e allo sport.

Nell'uomo, nell'età adulta, il contenuto di AST e ALT differisce in diversi organi, in conseguenza del quale il loro aumento indica processi patologici in questo organo.

ALT (ALaT), che sta per alanina aminotransferasi, è un enzima concentrato nei seguenti organi:

Di conseguenza, durante i processi distruttivi, l'ALT viene rilasciata attivamente nel sangue dalle cellule distrutte dalla malattia.

AST (ATP), che è indicato come aspartato aminotransferasi, è un enzima contenuto in:

Il tasso di questi enzimi dipende direttamente dalla funzionalità del fegato, ha svolto le seguenti importanti funzioni:

  1. Produzione di sostanze biochimiche.
  2. Sintesi proteica
  3. Conservazione del glicogeno
  4. Disintossicazione del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche.

La norma dipende anche dal sesso e dall'età, per una donna questo indicatore non è superiore a 31 u / l, e per un uomo da 45 a 47 u / l. Per quanto riguarda i bambini, per loro il livello di ALT non deve superare 50 unità / l, e AST 140 unità / l, questo è per i neonati fino a 5 giorni di età. I bambini di età pari o inferiore a 9 anni hanno un valore AST non superiore a 55 unità / l.

Ragioni per crescere

Gli esperti identificano molte delle cause più comuni dell'aumento di questi enzimi:

  • mononucleosi;
  • epatite di vario tipo, incluso alcolico;
  • processi patologici nel cuore che portano all'atrofia o infiammazione del muscolo cardiaco;
  • tiroidite autoimmune;
  • processi patologici nel fegato, che includono il cancro e la cirrosi;
  • infarto miocardico, durante il quale muoiono le aree muscolari del cuore;
  • danno ai muscoli e alla pelle;
  • intossicazione epatica;
  • pancreatite in forma acuta o cronica;
  • reazioni avverse all'assunzione di determinati farmaci.

Spesso un lieve aumento di ALT si verifica nel primo trimestre durante la gravidanza, che nella maggior parte dei casi è la norma accettata.

Per quanto riguarda la bilirubina indiretta, cioè ALT, non ha l'ultima parte nel processo di scissione degli amminoacidi. Durante lo stato acuto, questo enzima a volte aumenta centinaia di volte, ma con un trattamento adeguato, ritorna gradualmente alla normalità.

Se una persona ha questi indicatori come risultato dell'analisi sarà aumentata tre volte, quindi nella maggior parte dei casi è ancora troppo presto per farsi prendere dal panico, è necessario ripetere lo studio dopo un po 'di tempo, che consentirà allo specialista di monitorare le dinamiche.

Se l'eccesso di ALT e AST risulta essere nove volte, questo rappresenta già un certo pericolo per la salute umana, qui la consultazione con un medico esperto è semplicemente necessaria.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

L'analisi biochimica del sangue può essere somministrata durante il trattamento di una malattia esistente o per la sua diagnosi. Inoltre, lo studio è rilevante durante la gravidanza e in fase di pianificazione. La conformità con i parametri dei parametri di analisi indica che una persona è in buona salute. La minima deviazione può indicare la nascita della malattia.

Questo tipo di diagnosi consente di identificare la causa della cattiva salute e prendere le misure necessarie. Con l'aiuto della biochimica del sangue, puoi scoprire la presenza di tali malattie come:

  • Malattie del fegato;
  • Aumento dei livelli di zucchero;
  • Violazioni del sistema cardiovascolare;
  • Tumori maligni nel corpo;

Se il risultato insoddisfacente dell'analisi della biochimica viene aggiunto a quanto sopra, il medico effettua una diagnosi preliminare e poi la controlla nel corso di un ulteriore esame.

Decodifica risultati negli adulti

Non è sempre il caso che un aumento degli indici di analisi possa parlare dello sviluppo della malattia, ma nella maggior parte dei casi è così. Il colesterolo alto è il risultato della malnutrizione. Ciò significa che una persona mangia un sacco di farina e cibi grassi. Nella vita di tutti i giorni, il danno del colesterolo alto non è molto evidente, ma nel tempo può causare un infarto o ictus. Pertanto, è necessario ridurre il colesterolo, aderendo alla corretta alimentazione.

I livelli di bilirubina sono un indicatore diretto di quanto bene funzioni il fegato. L'indicatore di uscita per il quadro stabilito può indicare una mancanza di vitamina B o di malattia del fegato. Aumenti di bilirubina e avvelenamento da alcol nel corpo. Inoltre, la causa potrebbe essere l'effetto tossico di alcuni farmaci.

La creatinina è elevata se vi è insufficienza renale. Questo fenomeno è anche caratteristico della disidratazione critica. A proposito di malattie gravi croniche è indicato sia aumentando e diminuendo la quantità di proteine ​​totali. L'aumento dell'urea non è il miglior fenomeno. Indica la presenza di pericolose malattie dei reni, del cuore, dello stomaco. Può anche indicare lo sviluppo di tumori cancerosi.

Il fibrinogeno può variare sotto l'influenza di cause naturali o violazioni gravi. È una proteina responsabile della coagulazione del sangue. Nelle donne durante le mestruazioni, il fibrinogeno aumenta. E questo è considerato normale. In assenza di fattori che influenzano, questa proteina aumenta i suoi valori con una tendenza alla trombosi. Il suo declino è caratteristico con lo sviluppo di malattie del fegato.

Norm ALT e AST nelle donne

La struttura per gli indicatori AST e ALT per donne e uomini è diversa. Queste due abbreviazioni sono enzimi, ognuno dei quali svolge una funzione specifica. AST fornisce il trasporto di aminoacidi tra biomolcole. ALT, a sua volta, è responsabile per il movimento di alanina. Nel corpo femminile la quantità di ALT non deve superare le 32 unità. Il valore minimo è 30 unità. E i confini di AST sono tra 20 e 40 unità. Le fluttuazioni di questo indicatore, sia in una direzione più piccola che in una grande, indicano processi patologici nel corpo.

Norm ALT e AST negli uomini

Indicatori normali di ALT e AST negli uomini più delle donne. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini sono fisicamente più forti e più duraturi per natura. Nel loro corpo più massa muscolare. Il limite superiore di ALT è 45 unità e AST deve essere entro 47 unità.

Ma le differenze di genere non hanno importanza se un indicatore o un altro è aumentato o diminuito. In nessuno dei casi stiamo parlando di problemi di sviluppo.

La diagnosi finale è fatta dal medico, in base a quanto il risultato dell'analisi differisce dalla norma e se vi sono sintomi concomitanti.

Cosa significa una deviazione dalla norma?

La più comune malattia in cui entrambi i livelli di AST e ALT aumentano allo stesso tempo è l'epatite. È virale e droga.

L'epatite virale viene trasmessa sessualmente o attraverso il sangue. Ad oggi, liberarsi completamente di questa malattia è impossibile. Puoi solo estinguere i suoi sintomi con i farmaci.

L'epatite medica si sviluppa dopo un lungo periodo di assunzione di farmaci aggressivi. Alcune sostanze possono accumularsi nelle cellule del fegato, portando alla sua distruzione. Il danno al fegato può anche essere una malattia come la cirrosi. Il più delle volte si sviluppa con l'uso incontrollato di alcol.

Il potenziamento degli enzimi può essere effettuato nell'infarto del miocardio. La malattia è caratterizzata dalla morte del tessuto cardiaco. È molto pericoloso per la vita umana, quindi è necessario agire in tempo.

Piccole fluttuazioni nel livello degli enzimi possono essere un segno di malnutrizione o di salti nel sistema ormonale. Molto spesso, anomalie nel livello di enzimi si verificano durante la gravidanza. Ciò è dovuto alla ristrutturazione che si verifica nel corpo. Inoltre, le deviazioni dalla norma possono essere causate da una carenza acuta di vitamina B. In questo caso, è necessario ripristinare il suo stock. Un livello troppo basso di enzimi indica malattie infettive del sistema genito-urinario o la crescita di tumori.

Come prepararsi per l'analisi?

L'analisi biochimica, il cui risultato mostra il livello di ALT e AST viene effettuato tenendo conto dei principi speciali di preparazione per esso.

Pertanto, è estremamente importante seguire le raccomandazioni degli specialisti, altrimenti l'esame del sangue dovrà essere ripetuto. Quando si pianifica la consegna della biochimica, è necessario rispettare quanto segue:

  • Un esame del sangue eseguito a stomaco vuoto al mattino sarà indicativo;
  • Nelle prossime ore, e ancora meglio il giorno prima della donazione di sangue, dovresti rinunciare all'alcool e al tabagismo;
  • Il giorno prima del sangue è meglio mangiare cibi vegetali e abbandonare prodotti nocivi;
  • Non sovraccaricarti di stress o attività fisica;

L'analisi viene eseguita nella sala di cura della clinica. Può essere sia pagato che gratuito. Molto spesso, se c'è un riferimento dal medico curante, l'analisi è gratuita. Il sangue per lo studio è preso da una vena. In casi eccezionali, può essere preso dal dito. Il paziente si trova in una posizione comoda sul divano e l'infermiera raccoglie il materiale. Di solito la procedura non richiede molto tempo.

Quale trattamento è prescritto?

Se viene trovata una deviazione di ALT o AST, deve essere eliminata. Per cominciare, viene effettuata una ricerca per la causa di questo fenomeno. E viene prescritto un ulteriore trattamento. Molto spesso viene selezionato un approccio integrato per risolvere il problema. Oltre all'assunzione di farmaci, viene nominata la più rigorosa aderenza alla dieta e il rifiuto delle cattive abitudini. Si consiglia inoltre di isolarsi da situazioni stressanti, dormire di più e camminare all'aria aperta.

Quando la malattia del fegato ha prescritto farmaci che lo puliscono. Dopo un corso di amministrazione, è prevista una seconda analisi. I farmaci più comuni sono Hofitol, Essentiale Forte, Essliver, ecc.

Non meno efficace dà un approccio non convenzionale al ripristino del livello degli enzimi. Con questa eccellente infusione di tarassaco o cardo mariano. Puoi anche fare una tintura di bardana. Come strumento aggiuntivo sta prendendo vitamine. Molto spesso, i medici prescrivono l'assunzione di vitamina B6 o C. È importante utilizzare una grande quantità di liquidi per prevenire la disidratazione.

Recensioni

Sfortunatamente, una grande percentuale di persone malate non prende sul serio l'aumento di ALT e AST. Non tutti sono a dieta e stile di vita corretto. Infatti, coloro che aderiscono alle raccomandazioni del medico, hanno notato miglioramenti significativi nel corpo. Il tempo passato analisi biochimiche consente di evitare spiacevoli conseguenze con la salute. Anche le malattie più pericolose, come l'epatite, sono suscettibili di aggiustamento con diagnosi precoce.

Uno degli studi più importanti per valutare lo stato funzionale degli organi interni e alcuni sistemi del corpo è un esame del sangue biochimico. Questo studio include la determinazione del livello di bilirubina, ALT e AST.

Analisi per ALT

L'alanina aminotransferasi, che negli esami del sangue può essere definita ALT, ALT o ALT, è un enzima presente nei tessuti del fegato. L'ALT viene rilasciata nel sangue in varie lesioni d'organo di natura virale, tossica e di altra natura, pertanto l'analisi dell'ALT viene utilizzata per diagnosticare malattie del fegato (cirrosi, epatite virale, ecc.).

L'analisi dovrebbe prendere in considerazione fattori che possono influenzare i risultati, ad esempio: assunzione di alcool e droghe, attività fisica. Per ottenere dati accurati alla vigilia dello studio, si raccomanda di limitare strettamente lo stress fisico ed emotivo, l'assunzione di alcol, cibi grassi e piccanti.

L'analisi è data a stomaco vuoto. Se stai seguendo un corso di terapia farmacologica, consulta con il tuo medico la possibilità della loro cancellazione e, se ciò non è possibile, comunica al tecnico di laboratorio quali farmaci stai assumendo.

Per quanto riguarda le regole, dipendono dal sesso e dall'età della persona. Per i bambini da 1 a 18 anni, così come per gli uomini adulti, il livello normale di ALT varia da 10 a 40 U / l, per le donne adulte, da 7 a 35 U / l.

Analisi su AST

L'aspartato aminotransferasi, o AST, è un enzima responsabile del trasferimento dell'aspartato dell'amminoacido tra le molecole biologiche con la partecipazione della vitamina B6. AST manifesta la più grande attività nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule nei tessuti dei reni, fegato, cuore e muscoli. Il dosaggio AST è un marker di malattie cardiache, in particolare il miocardio. Normalmente, l'AST può essere leggermente aumentato con uno sforzo fisico eccessivo, prendendo un certo numero di farmaci e dopo aver consumato una piccola quantità di alcol, quindi, per l'affidabilità dell'analisi prima di donare il sangue, questi fattori dovrebbero essere esclusi. Per quanto riguarda l'interpretazione dei risultati, il tasso di AST per gli uomini è di solito 15 - 31 U / l, per le donne - 20 - 40 U / l, per i bambini da 1 anno a 18 anni - da 15 a 60 U / l.

Analisi della bilirubina

La bilirubina è uno dei componenti della bile, che si forma durante la scomposizione di emoglobina, mioglobina e citocromi nelle cellule della milza e del fegato. Ci sono tre frazioni di bilirubina:

  • la bilirubina totale è un indicatore del volume totale di pigmento nel sangue;
  • la bilirubina indiretta è un pigmento insolubile in acqua;
  • la bilirubina diritta è un pigmento idrosolubile.

Il contenuto di ciascuna delle frazioni ha il suo significato per la diagnosi di malattie del fegato e di altri organi interni e sistemi. La bilirubina indiretta è tossica, quindi se viene rilevata questa frazione, è necessario un trattamento immediato, volto a neutralizzarlo e convertirlo in una forma solubile. L'aumento della bilirubina porta ad ingiallimento della pelle, tossemia e prurito della pelle. Le indicazioni per l'analisi del contenuto di bilirubina sono sospetti di malattie come epatite, cirrosi epatica, colelitiasi, colecistite, pancreatite, tumore o avvelenamento tossico del fegato.

Esistono i seguenti standard per l'interpretazione dei risultati dei test di bilirubina:

  • totale - da 5,1 a 17 mmol / l;
  • indiretto - da 3,4 a 12 mmol / l;
  • linea retta - da 1,7 a 5,1 mmol / l.

Per quanto riguarda i risultati delle analisi, è piuttosto difficile valutare se tutto è normale con te, da allora Non hai fornito dati sull'età, sulle unità di misura utilizzate dal laboratorio o su quale frazione della bilirubina è stata studiata. Per interpretare i risultati, è possibile contattare una visita di persona a un medico generico o ematologo. Potresti avere una significativa diminuzione del livello di AST nel sangue, che, ovviamente, richiede ulteriori indagini.

Cordialmente, Ksenia.

La relazione di ALT e AST

Il meccanismo di produzione di questi enzimi non è completamente compreso, ma è chiaro che essi sono sintetizzati intracellularmente, quindi il loro contenuto nel sangue è minimo in una persona sana. Possono entrare nel sangue solo come risultato della citolisi, cioè della distruzione cellulare. Pertanto, se i risultati delle analisi biochimiche mostrano un eccesso di ALT e / o AST, si può concludere che il processo patologico ha luogo nel corpo.

Per determinare la malattia è anche importante rapporto tra il numero di questi due enzimi. Nella pratica medica, questo rapporto è stato chiamato coefficiente de Ritis, dopo il medico Fernand de Rytis, che per primo ha determinato il valore di questo rapporto per la diagnostica di laboratorio. L'essenza di questa tecnica è che gli enzimi ALT e AST in diversi organi contenuti in diverse concentrazioni. Ad esempio, normalmente, in una persona sana, l'ALT è per lo più contenuto nel fegato e AST nel miocardio. Da qui possiamo diagnosticare, per esempio, la cirrosi epatica e l'insufficienza epatica, in caso di superamento della norma dell'enzima ALT. Normalmente, il coefficiente de Ritis è 0.91-1.75. Con i valori di questo coefficiente di 2 e superiori, possiamo parlare con sicurezza di gravi malattie cardiache, con un coefficiente inferiore a 1 - a proposito di epatite, cirrosi, ecc.

Un significativo eccesso di AST con un aumento relativamente piccolo del livello di ALT indica una cirrosi dell'etimologia non alcolica. Tuttavia, è solo possibile determinare quale tipo di cirrosi sarà in un caso o in un altro, e quali devono essere testati, come risultato di un esame completo. Nella maggior parte dei casi, con cirrosi epatica, il livello di AST è superiore al livello di ALT.

Importante: il coefficiente de Ritis ha un valore diagnostico solo nei casi di superamento della norma di ALT e AST nel sangue.

Livelli normali dell'enzima ALT e AST nel sangue

Secondo le specifiche internazionali, è consuetudine misurare il livello degli enzimi ALT e AST in unità per litro (sangue). Negli uomini, i livelli degli enzimi differiscono in modo significativo. Il tasso di enzimi al livello di 31 U / l è considerato la norma per le donne e non più di 45 U / l per gli uomini. La concentrazione di enzimi nei bambini in età prescolare non deve superare 50 U / l.

Per ridurre o minimizzare eventuali errori nella diagnosi, prima di donare il sangue per l'analisi degli enzimi epatici, è necessario:

  • non mangiare il giorno dell'analisi;
  • bere solo acqua normale, non gassata;
  • escludere eventuali farmaci;
  • 2-3 giorni prima dell'analisi, eliminare dalla dieta cibi ricchi di grassi, affumicati, salati, carboidrati e ricchi di proteine;
  • ridurre l'intensità dell'attività fisica.

Analisi degli enzimi epatici

Per identificare l'insufficienza epatica, la cirrosi epatica o l'epatite, vengono utilizzati metodi di ricerca complessi. Per l'analisi, viene prelevato sangue venoso. Poiché il materiale di studio è utilizzato siero. In base ai risultati degli studi biochimici, è possibile determinare quanto segue:

  • Il livello generale di proteine ​​nel corpo. I tassi di eccesso indicano un processo infiammatorio in corso;
  • Il contenuto di albumina nel sangue. I tassi di eccesso sono solitamente associati a insufficienza epatica;
  • Contenuto di creatinina I tassi in eccesso indicano una patologia dei reni, della vescica;
  • Concentrazione eccessiva di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina). Indica ittero ostruttivo, epatite, tireotossicosi;
  • Livello di glutammato deidrogenasi. L'aumento dei livelli di glucosio nel sangue indica gravi danni al fegato tossici, cirrosi alcolica e grave epatite.
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