Epatite alcolica: sintomi e trattamento, cause ed effetti

Metastasi

L'abuso di alcol porta alla distruzione di molti organi, in particolare il fegato ne soffre. Spesso, le persone che bevono alcolici spesso sviluppano la cosiddetta epatite alcolica.

Cause di malattia

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Cause di alcol epatite

Il motivo principale per lo sviluppo di questo tipo di epatite è l'alcol. Inoltre, affinché la malattia inizi a progredire, è necessario bere costantemente "bevande forti" in quantità considerevoli per diversi anni.

Si ritiene che se una persona beve sistematicamente circa 100 grammi di una bevanda alcolica ogni giorno per cinque anni, allora sarà al 100% provvisto di epatite.

Mentre si bevono bevande alcoliche, o meglio, portandole all'interno del corpo e diffondendole, il fegato cerca di rimuovere le tossine. Ma, come qualsiasi altro organo, il fegato si consuma.

Quindi, se lo carichi costantemente con alcol, allora funziona solo per usura e ad un certo punto inizia a non affrontare i compiti.

Il fegato, quando le sostanze tossiche entrano in esso, sia che si tratti di intossicazione alimentare, alcol, cerca di rimuoverle il prima possibile al fine di garantire la conservazione del corpo il più possibile. Solo quando il fegato riceve costantemente dosi di alcol in eccesso, smette di funzionare come dovrebbe. E inizia il processo inverso. Invece di rimuovere le tossine, il corpo si restringe, si infiamma e muore gradualmente, venendo sostituito da tessuto cicatriziale, che è completamente inutile. Inoltre, la fase successiva della malattia è la cirrosi epatica.

Sintomi di epatite da alcol

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Non sempre la malattia inizia ad apparire bruscamente. Nella maggior parte dei casi, per molto tempo, non si fa sentire, ma poi gradualmente i sintomi iniziano a tormentare una persona.

I principali sintomi di epatite alcolica includono:

  1. Perdita di peso, e la persona mangia, come prima, e non si nega nulla.
  2. Debolezza costante, aumento della fatica, nonostante il fatto che il regime del giorno non cambia.
  3. Problemi con l'appetito. All'inizio, la persona inizia a mangiare meno e poi rifiuta del tutto il cibo.
  4. Dolore nell'ipocondrio destro, che può essere un sintomo non solo dell'epatite.
  5. Nausea e vomito, che appaiono improvvisamente. E non c'è uno stimolo speciale o un fattore provocante.
  6. Eruttazione amara, che si verifica più spesso dopo aver bevuto alcolici o mangiato cibi grassi.
  7. Ittero, che appare per prima cosa giallastro sulla pelle e poi gradualmente trasforma le proteine ​​gialle negli occhi, così come la mucosa nella bocca. Nel tempo, la pelle acquisisce una tinta più gialla, e questo fenomeno diventa visibile non solo agli altri, ma anche alla persona stessa.
  8. Oscuramento delle urine, che si verifica a causa di un aumento della bilirubina in esso.
  9. Scolorimento delle feci.
  10. prurito della pelle.
  11. Febbre.
  12. Un leggero aumento nel fegato, che può vedere solo un medico.

Questi sono i principali sintomi con cui si può capire che una persona ha l'epatite alcolica. È vero, una persona che non ha un'educazione medica non è in grado di fare una diagnosi, quindi, quando compaiono i primi sintomi, è meglio consultare uno specialista per un consiglio.

Epatite alcolica acuta

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Oggi, la forma più pericolosa di epatite alcolica è acuta. Si sviluppa principalmente dopo aver bevuto grandi quantità di alcol per diversi anni. Ma ogni organismo ha le sue caratteristiche, e quindi ci sono casi in cui la forma acuta di epatite alcolica è comparsa già dopo pochi giorni di consumo.

Ai fattori provocatori, oltre all'alcol, sono inclusi:

  1. Fumo. Molto spesso, quando le persone bevono bevande alcoliche, al fine di ottenere una rapida intossicazione, fumano una sigaretta, caricando così ulteriormente il corpo.
  2. Nutrizione scorretta e inadeguata, quando il corpo non ha le sostanze necessarie, quindi indebolito. A causa di un'alimentazione inadeguata, gli organi non sono completamente funzionanti e anche il fegato, in particolare.
  3. Alcolismo, che è causato a livello genetico.
  4. Epatite virale
  5. Assunzione di medicinali che mettono a dura prova il fegato.

Di norma, la prima volta l'epatite alcolica acuta si manifesterà dopo l'uso successivo di una grande quantità di alcol come i sintomi:

  • Nausea, vomito, amarezza in bocca.
  • Cattivo appetito
  • Il forte aumento della temperatura corporea a 38, 5 gradi.
  • Problemi con le feci, il più delle volte la diarrea.
  • Gonfiore.
  • Colorare la pelle in una tinta giallastra, e questo colore inizia ad apparire un giorno o due dopo l'inizio dei sintomi di cui sopra.
  • Problemi con la sensibilità delle gambe, così come la lingua.
  • Debolezza generale, che ogni giorno diventa sempre di più.
  • Disturbi mentali che possono manifestarsi in aggressività, inadeguatezza, ecc.

Spesso, nell'epatite alcolica acuta, una persona accumula fluido nella cavità addominale, che è molto pericoloso perché schiaccia tutti gli organi.

Di solito, la forma acuta di questa malattia dura da tre a cinque settimane, a seconda di quanto è alta la dose di alcol consumata dalla persona e se la assume durante il trattamento.

Opzioni per lo sviluppo della malattia

Fasi di epatite alcolica

La forma acuta di epatite alcolica può avere quattro forme di sviluppo, ognuna delle quali differisce dall'altra nei sintomi della manifestazione, così come il grado di impatto sul corpo. È consuetudine individuare:

  1. Forma segreta. Questa è una delle forme più comuni, che oltre alla comparsa di un tono cutaneo itterico è accompagnata da una forte perdita di appetito, perdita di peso, debolezza, nausea e talvolta vomito. Inoltre, un aumento della temperatura corporea (che in alcuni casi difficili persiste per due settimane), un aumento delle dimensioni della milza (è il primo a rispondere a eventuali processi infiammatori gravi nel corpo). Questa forma di epatite alcolica è molto simile ai sintomi dell'epatite virale acuta.
  2. Forma latente Questa forma è una delle più pericolose, perché quasi non si manifesta ed è asintomatica. Periodicamente, una persona può essere tormentata da sensazioni come piccoli dolori nell'ipocondrio, scarso appetito, anemia e conta dei globuli bianchi elevati, e talvolta un ingrossamento del fegato.
  3. Forma colestatica Con questa forma, la maggior parte dei pazienti muore. Puoi riconoscerlo dai seguenti sintomi: urine scure e feci leggere, prurito grave, tono della pelle gialla, alti livelli di bilirubina nel sangue, urina.
  4. Forma fulminante, caratterizzata da una progressione molto rapida e da un carattere transitorio. Le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente, la temperatura corporea aumenta, la pelle diventa gialla, il paziente smette di mangiare completamente e sente anche debolezza e dolore intenso nell'ipocondrio, compaiono segni di insufficienza renale.

Di norma, a causa di un tale rapido sviluppo della malattia, due settimane dopo la comparsa dei sintomi, può verificarsi la morte.

I medici prestano attenzione a quale forma di epatite alcolica in una persona, poiché il trattamento e la prognosi per il futuro dipendono da esso.

Video utile sui sintomi del danno epatico.

Epatite alcolica cronica

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La forma cronica di epatite alcolica è diversa dalla gravità acuta dei sintomi. Di norma, in questa forma, le persone diminuiscono gradualmente il loro appetito. Si sentono nauseati, la pelle ha una leggera sfumatura giallastra. Ma allo stesso tempo ci sono altri sintomi che non sono presenti durante la forma acuta.

I principali sintomi dell'epatite cronica sono disturbi del sonno, interruzione della libido, comparsa di vene varicose e interruzione del sonno e della veglia.

Mentre la forma cronica dei sintomi non è così ovvia, spesso porta alla morte, perché a causa della chiarezza dei sintomi, una persona potrebbe non prestare attenzione al deterioramento (dovuto alla gradualità). E spesso l'epatite alcolica provoca la cirrosi.

Diagnosi della malattia

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Diagnosi di epatite alcolica

Se manifesti sintomi di epatite alcolica, dovresti certamente contattare uno specialista, poiché la durata e la qualità della vita dipenderanno dalla rapidità con cui viene iniziato il trattamento.

Prima di inviare una persona ai test, all'ecografia, ecc., Il medico deve scoprire la relazione di una persona con l'alcol e, prima di tutto, capire se si tratta di una dipendenza alcolica o di un semplice abuso di alcool.

I criteri principali per la dipendenza da alcol includono:

  • Bere alcolici in dosi molto elevate, mentre la durata della ricezione è in contrasto con le informazioni fornite dalla persona. Cioè, pensa di aver bevuto per 3 giorni, ma in effetti si scopre che sarà una settimana.
  • Dipendenza psicologica dall'alcol, cioè, una persona pensa costantemente al bere. Questo può includere ripetuti tentativi di smettere di bere, così come l'incapacità di controllare la quantità di alcol ubriaco.
  • Rompere la promessa di non bere.
  • Bere alcolici quando può danneggiare la salute o altre persone.
  • La consapevolezza che i problemi fisici, morali e psicologici derivano dall'alcol, ma la persona continua a bere.
  • L'emergere di sintomi di astinenza, che può essere fermato solo la dose successiva di assunzione di alcool.

I criteri per l'abuso di alcol includono:

  • Continuare a usare l'alcol, sapendo che può portare a problemi sociali, fisici e morali.
  • Uso di alcool in situazioni pericolose, come la guida

Dopo che il medico ha identificato il paziente con cui ha a che fare, lo invierà per i test, che includeranno:

  • Emocromo completo, che rivela anemia e aumento del numero di leucociti.
  • Ultrasuoni della cavità addominale, durante i quali è possibile rilevare i cambiamenti nella struttura del fegato, la presenza di processi infiammatori, fluido libero, ascite, il diametro della vena porta, ecc.
  • Ecografia Doppler, durante la quale è possibile misurare la pressione nella vena porta.
  • Analisi biochimica del sangue, dai cui risultati è possibile capire quanto bene il fegato svolge le sue funzioni.
  • Analisi di marcatori biochimici, compreso l'indice protrombato (coagulazione del sangue), alipoproteina, valori PGA.
  • Coagulorgamma, che è in grado di rilevare un rallentamento nella formazione di coaguli, che si verifica a causa di una diminuzione del numero di fattori di coagulazione.
  • Lipidogram. Quando la dipendenza da alcol aumenta i trigliceridi.
  • Studio sulla determinazione della durata dell'assunzione di alcol.
  • Analisi delle urine generali, che consente di valutare le condizioni dei reni e del sistema urinario.
  • Coprogramma in cui è possibile trovare residui di cibo non digerito e grassi.
  • Una biopsia epatica durante la quale viene prelevato un pezzo di organo.
  • MR.
  • Elastografia, durante la quale lo studio del tessuto epatico.

Dopo aver condotto gli studi di cui sopra, il medico sarà in grado di diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento.

Trattamento di epatite alcolica

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Tipi di trattamento della malattia

Dopo che il paziente ha fatto una diagnosi accurata, il medico prescriverà sicuramente un trattamento. Nel caso in cui una persona sia determinata a recuperare e superare la dipendenza da alcol, è necessario seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni, perché altrimenti il ​​risultato sarà deplorevole.

Durante il trattamento, devi rinunciare completamente all'alcool, poiché questo è l'unico modo per non recuperare, ma per portare il tuo corpo in ordine.

Esistono diverse opzioni di trattamento: farmaci, interventi chirurgici, diabete e trattamento dell'encefalopatia epatica.

Solo un medico può scegliere uno o un altro metodo di trattamento, che dipenderà da quanto male il fegato è interessato e da come una persona è sintonizzata.

Dieta dell'epatite alcolica

Menu per l'epatite alcolica

A tutti i pazienti con epatite alcolica viene prescritta una dieta, in quanto è necessario alleggerire leggermente il corpo e dargli una pausa. E per aiutare, devi mangiare bene ed eliminare cibi grassi e alcol:

  • Hai bisogno di mangiare 5-6 volte al giorno in modo che il cibo abbia il tempo di digerire.
  • È necessario mangiare cibo ricco di proteine.
  • Mangiare cibi in cui il contenuto di vitamine e minerali è a un livello elevato.
  • L'eliminazione degli alimenti grassi, che aumenta il carico sul fegato indebolito.

Naturalmente, la dieta non garantisce il recupero completo, ma almeno è esclusa la possibilità di un carico elevato su tutto il corpo.

Trattamento conservativo

Trattamento farmacologico di epatite alcolica

Quando si trattano con farmaci, è necessario osservare strettamente il dosaggio e il regime dei farmaci. Quando viene prescritta l'epatite alcolica:

  • Preparati per preservare l'attività delle cellule del fegato.
  • I farmaci che aiutano a rimuovere la bile dal corpo, neutralizzano le sostanze tossiche, stimolano le cellule del fegato a guarire.
  • Farmaci che prevengono la morte delle cellule del fegato.
  • Vitamine dei gruppi A, B, C, E.
  • Glucocorticoidi.
  • Farmaci che abbasseranno la pressione sanguigna.
  • Farmaci che prevengono la formazione di tessuto connettivo nel fegato.

Solo un medico può prescrivere questi o altri farmaci, quindi non è necessario auto-medicare e acquistare qualcosa su consiglio degli amici.

Trattamento di encefalopatia epatica

Il trattamento per questo problema includerà:

  • Dieta.
  • Ricezione di lattulosio, che promuove la rimozione di sostanze nocive dall'intestino.
  • La terapia antibatterica, il cui compito principale è quello di pulire il corpo di batteri e microbi patogeni.
  • Introduzione di soluzioni di sale marino.

Tale terapia è volta a migliorare le condizioni del paziente.

Trattamento chirurgico

Trattamento chirurgico

Di norma, il trattamento chirurgico viene utilizzato solo in un caso, quando il trattamento farmacologico è impossibile, poiché il danno epatico è così grande che nessun farmaco agirà.

Molto spesso, una parte del fegato del parente viene trapiantata. C'è una limitazione che deve essere osservata. Affinché il nuovo fegato possa radicarsi bene, sei mesi prima del trapianto, è necessario eliminare completamente l'alcol, che va oltre il potere di tutte le persone.

Il trapianto di fegato a volte non aiuta, perché anche se il corpo viene selezionato nel pieno rispetto di tutti gli indicatori, ci sono casi in cui il corpo lo respinge.

L'epatite alcolica è molto pericolosa, poiché la principale conseguenza è la cirrosi epatica, che è improbabile che possa essere curata.

La chiave per il successo del trattamento di questo tipo di epatite è un rifiuto completo dell'alcool. Ma a causa del fatto che la malattia si trova principalmente nelle persone non autosufficienti, il tasso di sopravvivenza è piuttosto basso.

Epatite alcolica - i primi segni, sintomi e trattamento

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Quando si modifica la forma e il volume del fegato del paziente sullo sfondo dell'alcolismo, viene diagnosticata l'epatite alcolica. Questa è una malattia degenerativa, un pericoloso rischio di manifestazione di cirrosi. È necessario il trattamento operativo della malattia, l'abbandono delle bevande alcoliche e il passaggio a uno stile di vita sano. Impara a riconoscere l'epatite a casa, con quali sintomi è caratterizzata.

Cos'è l'epatite alcolica

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Nel 1995 è apparso il termine "epatite alcolica", che si riferisce alla caratterizzazione del danno epatico dovuto all'uso di etanolo. Questa malattia è infiammatoria, è la causa della cirrosi. Le tossine alcoliche entrano nel fegato, dove si formano le acetaldeidi, che infettano le cellule. La malattia diventa cronica dopo sei anni con l'uso costante di etanolo. L'epatite C e l'alcol non sono direttamente correlati, ma lo sviluppo di malattie tossiche contribuisce all'assunzione giornaliera di 50-80 g di alcol per gli uomini, 30-40 g per le donne e 15-20 g per gli adolescenti.

Epatite alcolica - sintomi

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A seconda della forma di manifestazione della malattia, si distinguono i seguenti sintomi di epatite alcolica:

  1. Forma persistente - procede nascosto, il paziente non è a conoscenza della malattia. I segni di esso possono essere una pesantezza nella parte destra sotto le costole, nausea, eruttazione, dolore allo stomaco. Il tipo viene rilevato con l'aiuto di test di laboratorio, viene trattato in caso di rifiuto da alcool e dieta.
  2. La forma progressiva - è formata in mancanza di trattamento di epatite persistente, è considerata un precursore di cirrosi. Le condizioni del paziente peggiorano, la necrosi si osserva nel fegato (le cellule muoiono completamente). I sintomi sono: vomito, diarrea, febbre, ittero, dolore nella parte destra. Senza trattamento, la malattia minaccia la morte per insufficienza epatica.

Segni di epatite alcolica

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A seconda dello sviluppo e del decorso della malattia, vi sono particolari segni di epatite. La malattia può essere acuta (itterica, latente, fulminante e colestatica) e cronica. Se i primi sintomi sono pronunciati, pronunciati (il paziente può ingiallire, provare dolore e deterioramento), il secondo può essere asintomatico e lieve.

Epatite alcolica acuta

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L'OAS, o epatite alcolica acuta, è considerata una malattia in rapida progressione che distrugge il fegato. Manifesto dopo abbuffate prolungate. Ci sono quattro forme:

  1. Ittero: debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, diarrea. Negli uomini, c'è l'ittero senza prurito, perdita di peso, nausea. Il fegato è ingrossato, ispessito, liscio, doloroso. Le mani del paziente sono tremanti, ascite, eritema, infezioni batteriche, può verificarsi febbre.
  2. Latente - diagnosticato solo con metodo di laboratorio, biopsia, flusso latente.
  3. Colestatico - è raro, i sintomi sono prurito grave, feci incolori, ittero, urine scure e problemi di minzione.
  4. Fulminante - i sintomi stanno progredendo, si osservano emorragie, ittero, insufficienza renale ed encefalopatia epatica. A causa del coma e della sindrome epatorenale si verifica la morte.

Epatite alcolica cronica

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L'assenza di sintomi evidenti è caratterizzata da epatite alcolica cronica. Viene rilevato solo da test di laboratorio: viene controllata l'attività delle transaminasi e della colestasi. Lo sviluppo indiretto della malattia è indicato dai criteri per la dipendenza da alcol:

  • ricezione di una grande quantità di alcol, desiderio di bere;
  • segni di ritiro;
  • aumentare il dosaggio di alcol.

Come riconoscere l'epatite a casa

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Per riconoscere correttamente l'epatite a casa, è necessario prestare attenzione al paziente. Se ha almeno un segno di un decorso acuto della malattia, è necessario l'intervento di un medico. Quando si osservano segni indiretti di coinvolgimento nell'alcolismo, si dovrebbe anche contattare specialisti per esaminare il fegato e identificare anomalie nella sua funzione.

Se la malattia non inizia a essere trattata in tempo, sono possibili complicazioni, inclusa la morte del paziente sullo sfondo della necrosi epatica:

  • aumento della pressione;
  • intossicazione del corpo;
  • ipertensione, vene varicose;
  • ittero, cirrosi.

L'epatite tossica è contagiosa?

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Secondo i medici, l'epatite tossica alcolica non è considerata una malattia contagiosa, perché si verifica a causa dell'avvelenamento del corpo con una sostanza chimica. Si sviluppa sullo sfondo di una lunga assunzione di alcol in grandi quantità, colpisce solo il corpo del paziente. Per il trattamento, è importante eliminare il fattore distruttivo e aumentare la funzionalità degli organi.

Come trattare l'epatite alcolica

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Al fine di condurre un trattamento efficace di epatite alcolica del fegato, è necessario rifiutare di assumere alcol e consultare un medico. Egli prescriverà una terapia complessa, tra cui:

  • disintossicazione - contagocce, somministrando farmaci per la pulizia endovenosa o orale;
  • visitare uno psicologo, un narcologo per eliminare una cattiva abitudine;
  • dieta energetica, si consiglia di utilizzare più proteine;
  • trattamento chirurgico o farmacologico - la necrosi può essere rimossa, la metionina e la colina possono essere assunte per ricostituire la funzione lipidica dell'organo;
  • iniezione intramuscolare di vitamine, potassio, zinco, sostanze contenenti azoto;
  • l'uso di corticosteroidi per malattie gravi;
  • prendendo epatoprotettori (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminazione dei fattori eziologici;
  • antibiotici nello sviluppo di infezioni batteriche, virali o lo sviluppo di una forma grave della malattia.

I medici proibiscono il trattamento da soli, dal momento che il danno al fegato può essere serio e portare a conseguenze incontrollabili. Se il caso è molto grave e trascurato, il trapianto di fegato può richiedere, la prognosi dell'attecchimento è nella media. Come trattamento rinforzante dopo l'eliminazione dei sintomi e del decorso acuto, la medicina tradizionale basata sugli stimmi del mais, cardo mariano può essere usata.

Come prevenzione di recidiva della malattia, queste regole sono usate:

  • ridurre le dosi di alcol o il completo rifiuto di esso;
  • conformità con i farmaci, rifiuto di alcol durante il trattamento;
  • corretta alimentazione, piena di calorie e BZHU.

Dieta epatite alcolica

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Nella maggior parte dei pazienti con epatite di tipo alcolico, la deplezione clinica del corpo è stata osservata nella storia clinica a causa della mancanza di un'alimentazione adeguata. Per migliorare la salute e ridurre la gravità del fegato, è necessaria una dieta speciale. La dieta per l'epatite alcolica include le seguenti raccomandazioni:

  • rifiuto di carne grassa, grassi, pesce, uova, prodotti in scatola e affumicati;
  • divieto di funghi, condimenti e salsa, pasticcini, pane bianco, tè forte, caffè;
  • non puoi mangiare noci, cipolle, aglio, acetosella, rafano, pasticcini, gelati;
  • non abusare del consumo di acqua gassata, formaggi grassi, ricotta, panna acida, burro;
  • divieto categorico di alcol, nicotina;
  • i prodotti possono essere al vapore, al forno, bolliti;
  • l'inclusione nella dieta di cereali, pane tostato, crusca, latticini, carne di vitello, pesce magro, ricotta a basso contenuto di grassi, pollo;
  • utile per mangiare verdura, frutta, tè verde, frutta secca, verdure verdi, fichi;
  • pasti 5-6 volte al giorno, pasti divisi - non mescolare le proteine ​​con carboidrati in un'unica assunzione, ci sono frutti separatamente.

Video: come si manifesta l'epatite tossica

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Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Epatite alcolica: come riconoscere e curare la patologia

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L'uso sistematico e prolungato di alcol porta alla perdita della capacità del fegato di neutralizzare i veleni e l'emergere di epatite alcolica. La patologia si sviluppa lentamente e spesso rimane inosservata per molto tempo, e questo minaccia con gravi conseguenze.

Descrizione della patologia

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L'epatite alcolica è un'infiammazione del fegato a causa dell'eccessivo consumo di alcol. La patologia è il tipo più comune di epatite tossica.

La probabilità di sviluppare la malattia dipende dalla quantità e dalla regolarità di bere alcolici di qualsiasi forza.

Gli enzimi epatici speciali abbattono l'alcol e nel processo si formano delle forme tossiche di acetaldeide che danneggiano le cellule del fegato (epatociti). Le reazioni chimiche nel fegato sotto l'influenza dell'alcool e dell'acetaldeide portano a ipossia, infiammazione e necrosi delle sue cellule.

Lo sviluppo della malattia è lungo, molto spesso i primi segni si verificano dopo 5-7 anni di abusi regolari di alcol.

L'epatite alcolica si riferisce all'infiammazione del fegato, che si verifica a causa dell'eccessivo consumo di alcol.

Lo sviluppo di questa patologia è più suscettibile alle donne rispetto agli uomini, poiché il loro corpo contiene meno enzimi neutralizzanti l'alcol.

classificazione

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Esistono diverse varietà di epatite alcolica:

  1. Persistente. Per questa forma della malattia è caratterizzata dall'assenza di sintomi luminosi. Una persona non può indovinare l'esistenza del problema. Occasionalmente si preoccupava della pesantezza dell'ipocondrio destro, lieve nausea e una sensazione di disagio allo stomaco, eruttazione. La malattia viene rilevata per caso durante i test di laboratorio. Diagnosi e trattamento tempestivi, dieta, rifiuto di bere alcolici aiutano a liberarsi del problema. In assenza di terapia, la patologia procede allo stadio successivo.
  2. Progressive. Spesso precede la cirrosi epatica. Allo stesso tempo, la salute del paziente si deteriora in modo significativo, le cellule dell'organo vengono distrutte e muoiono. In questa fase, la malattia si manifesta vomito, disturbi della sedia, febbre, ittero, dolore al fegato. Se non trattata, è possibile la morte per insufficienza epatica acuta.

L'infiammazione alcolica del fegato è acuta e cronica. I sintomi della forma acuta della malattia si sviluppano improvvisamente dopo un abbuffata. Lo stato di salute peggiora, il paziente perde l'appetito, la nausea e il vomito, il dolore intenso nel giusto ipocondrio, la pelle diventa gialla, il prurito si manifesta. Possibile aumento della temperatura corporea.

La compromissione della funzionalità epatica porta ad un cambiamento nel metabolismo della bilirubina, con il risultato che l'urina diventa scura e le feci diventano leggere. Il paziente aumenta il fegato e la milza. La fase acuta dura 3-5 settimane, a seconda della quantità di alcol consumato.

Per la natura del corso ci sono diverse forme di epatite alcolica acuta:

  1. Latente. Pericoloso perché ha un decorso asintomatico. Rileva il problema è possibile solo durante l'esame.
  2. Icteric. Il tipo più comune, che è caratterizzato dall'acquisizione della pelle di colore giallastro, dolore al fegato, perdita di appetito, nausea, vomito.
  3. Colestatica. Oltre alla colorazione specifica della pelle, il paziente ha un forte prurito, le manifestazioni di intossicazione crescono, l'urina si scurisce e le feci diventano leggere.
  4. Fulminante. Una forma rapidamente progressiva della malattia che può essere fatale. È caratterizzato da un forte deterioramento della condizione, un aumento della temperatura corporea, ingiallimento della pelle, una completa mancanza di appetito, debolezza e forte dolore nel giusto ipocondrio.

Nei casi più gravi, la forma acuta della malattia può terminare con la morte del paziente.

L'infiammazione alcolica cronica del fegato è caratterizzata da un lungo decorso e manifestazioni cliniche moderatamente gravi. Il paziente può provare lieve malessere, affaticamento, perdita di appetito, sviluppa periodicamente nausea, vomito e dolore addominale. Il danno tossico ai nervi porta alla polineuropatia degli arti inferiori, l'andatura del paziente è disturbata e il dolore doloroso alle gambe.

I principali segni di epatite alcolica cronica sono la comparsa di vene varicose sulla pelle, disturbi del sonno, la tonalità cremisi del viso, un malfunzionamento nell'area genitale.

In corso cronico, la patologia è spesso fatale, poiché non ci sono segni evidenti di deterioramento che potrebbero allertare il paziente.

Cause dello sviluppo

La causa della patologia è l'abuso di bevande alcoliche. La velocità del suo sviluppo dipende dalla quantità, dalla qualità delle bevande, dalla durata e dalla frequenza di utilizzo, dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Una dose sicura per un corpo maschile è di 40 g di alcol al giorno, per una femmina - 20 g.

Il rischio di sviluppare epatite alcolica aumenta con:

  • uso simultaneo di grandi dosi di alcol;
  • assunzione giornaliera ripetuta di alcol;
  • abuso prolungato di alcol;
  • predisposizione genetica;
  • nutrizione irrazionale e squilibrata;
  • infezione da virus epatotropici.

Sintomi e segni della malattia

La patologia si sviluppa per diversi anni. I sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni di altre forme di epatite. I primi sintomi di epatite alcolica sono aumento della debolezza, affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso. Più tardi altri si uniscono:

  • disagio, dolore al fegato;
  • eruttare amarezza;
  • nausea e vomito.
  • disturbi delle feci dopo aver bevuto alcolici o cibi grassi;
  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • anemia.

Con l'ulteriore progressione della malattia, la pelle e le mucose ingialliscono, c'è un forte prurito, le feci si scoloriscono e l'urina si scurisce e il fegato aumenta di volume.

Un segnale allarmante è un aumento significativo dell'addome dovuto ad un eccessivo accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite). Questo suggerisce che il fegato non ha il tempo di filtrare il sangue. Dopo l'insorgenza di un tale sintomo, una persona può vivere non più di 3-5 anni nel caso in cui non rinunci a bere alcolici.

diagnostica

La diagnosi è resa difficile dal fatto che, nella fase iniziale, la patologia non ha manifestazioni specifiche, quindi può essere sospettata solo dopo aver effettuato test di laboratorio.

Prima di tutto, il medico deve determinare se la persona ha dipendenza da alcol, i cui principali criteri includono:

  • l'uso di grandi dosi di bevande alcoliche. Allo stesso tempo, una persona non può dire con certezza quanti giorni durò il bere duro;
  • dipendenza psicologica dall'alcol. Il paziente pensa costantemente a bere, non può controllare la quantità di alcol consumato, usa l'alcol, nonostante la consapevolezza del suo problema;
  • sintomo di astinenza, che viene fermato (eliminato) solo dalla successiva assunzione di alcol.

Lo specialista rileva anche la presenza di caratteristici segni esterni di alcolismo: gonfiore del viso, presenza di stelle vascolari, gonfiore della pelle, tremore delle estremità, atrofia dei muscoli della fascia scapolare, fibromatosi palmare.

In una persona che soffre di dipendenza da alcol, c'è una caratteristica gialla della pelle e della sclera degli occhi

Dopo aver intervistato ed esaminato un paziente, il medico riferisce al paziente di ulteriori studi:

  • emocromo completo. Con l'epatite alcolica, il livello di emoglobina sarà ridotto e il numero di leucociti sarà aumentato;
  • analisi delle urine. La malattia è caratterizzata da urina alcalina, tracce di proteine ​​in esso;
  • coagulazione. Consente di valutare la coagulazione del sangue;
  • profilo lipidico. Indispensabile per rilevare i livelli di colesterolo;
  • Esame ecografico della cavità addominale. Lo studio permette di determinare le dimensioni del fegato e della sua struttura, la presenza di infiammazione, ascite;
  • analisi del sangue biochimica. Aiuta a scoprire se il fegato fa il suo lavoro. In presenza della malattia, vi è un aumento del livello di bilirubina, così come degli enzimi epatici AlAT e AsAT;
  • biopsia epatica. Durante lo studio, un frammento microscopico di tessuto epatico viene estratto ed esaminato, al fine di rilevare focolai di infiammazione o necrosi;

Un'alternativa alla biopsia è l'elastografia, in cui il tessuto epatico viene esaminato utilizzando un apparecchio speciale.

  • tomografia computerizzata a spirale. Tale esame è necessario per ottenere un'immagine chiara dell'organo di prova.
  • trattamento

    Indipendentemente dalla forma di epatite alcolica, il principio principale del trattamento è il rifiuto totale dell'uso di bevande alcoliche. Per ottenere il massimo effetto, la terapia deve essere completa e includere una dieta, farmaci. Nei casi più gravi, ricorrere all'intervento chirurgico.

    Terapia farmacologica

    Per il trattamento dell'epatite alcolica usare epatoprotettori. Tali farmaci hanno proprietà antiossidanti, accelerano il processo di rigenerazione delle cellule epatiche, ripristinano le sue funzioni e proteggono da influenze esterne negative. Il corso della terapia dovrebbe durare almeno un mese, in alcuni casi si consiglia di assumere farmaci epatoprotettivi per due o tre mesi. Il paziente ha anche bisogno di complessi multivitaminici, in quanto la malattia compromette la funzione di assorbimento di varie sostanze benefiche.

    Nella fase acuta della malattia, sono prescritte la terapia di disintossicazione, la somministrazione di soluzioni di sostituzione plasmatica e la correzione dei disturbi elettrolitici. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario utilizzare glucocorticosteroidi, farmaci antibatterici.

    Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

    Epatite alcolica: diagnosi, sintomi, trattamento. Come riconoscere l'epatite alcolica

    Il termine "epatite alcolica" è stato riportato nella classificazione internazionale delle malattie nel 1995. È usato per caratterizzare il danno epatico infiammatorio o degenerativo, che si manifesta a causa dell'abuso di alcol e può, nella maggior parte dei casi, trasformarsi in cirrosi epatica.

    L'epatite alcolica è una grave malattia epatica alcolica, che è considerata la principale causa di cirrosi.

    Quando l'alcol viene assunto nel fegato, si forma la sostanza acetaldeide, che colpisce direttamente le cellule del fegato. L'alcol con i metaboliti innesca un'intera gamma di reazioni chimiche che danneggiano le cellule del fegato.

    Gli esperti definiscono l'epatite alcolica come un processo infiammatorio, che è una diretta conseguenza della sconfitta del fegato con le tossine alcoliche e i suoi sottoprodotti. Nella maggior parte dei casi, questa forma è cronica e si sviluppa 5-7 anni dopo l'inizio del consumo regolare.

    L'entità dell'epatite alcolica è correlata alla qualità dell'alcool, alla dose e alla durata del suo utilizzo.

    È noto che la via diretta alla cirrosi epatica per un uomo adulto sano è l'assunzione di alcol in una dose di 50-80 g in termini di un giorno, per una donna questa dose è di 30-40 g, e per gli adolescenti ancora più bassa: 15-20 g al giorno (questo 1/2 l di birra al 5% ogni giorno!).

    L'epatite alcolica può manifestarsi in due forme:

    1. Forma progressiva (emettono un grado lieve, moderato e grave) - piccola lesione focale del fegato, che spesso provoca cirrosi. La malattia rappresenta circa il 15-20% di tutti i casi di epatite alcolica. Nel caso di cessazione completa tempestiva dell'assunzione di alcol e di un trattamento adeguato, si ottiene una certa stabilizzazione dei processi infiammatori, tuttavia persistono gli effetti residui;
    2. Forma persistente Una forma abbastanza stabile della malattia. Quando nel caso di fermare l'assunzione di alcol si può osservare la completa reversibilità dei processi infiammatori. Se il consumo di alcol non viene interrotto, è possibile una transizione verso uno stadio progressivo di epatite alcolica. In rari casi, l'epatite alcolica può essere rilevata solo studiando esami di laboratorio, perché i sintomi specifici pronunciati non sono osservati: i pazienti sistematicamente sentono pesantezza nel giusto ipocondrio, lieve nausea, eruttazione, sensazione di pienezza nello stomaco.

    L'epatite persistente può essere istomorfologicamente manifestata da una piccola fibrosi, distrofia delle cellule del palloncino, corpuscoli di Mallory. Data la mancanza di progressi della fibrosi, questo modello persiste per 5-10 anni, anche con poca assunzione di alcool.

    La forma progressiva è solitamente accompagnata da diarrea e vomito. Nel caso di epatite alcolica moderata o grave, la malattia inizia a manifestarsi con febbre, ittero, sanguinamento, dolore nell'ipocondrio destro e insufficienza epatica che può portare alla morte. Si osserva un aumento del livello di bilirubina, immunoglobulina A, gammaglutamil transpeptidasi, alta attività delle transaminasi e moderato test timolo.

    Per l'epatite cronica attiva è caratterizzata dal progresso della transizione verso la cirrosi degli organi. Non ci sono fattori morfologici diretti di eziologia alcolica della malattia del fegato, tuttavia, ci sono cambiamenti che sono estremamente caratteristici dell'effetto di etanolo sull'organo, in particolare: corpi di Mallory (ialina alcolica), cambiamenti ultrastrutturali nei reticolocitiociti e epatociti stellati. e gli epatociti mostrano il livello di esposizione all'etanolo sul corpo umano.

    In forma cronica di epatite (sia alcolica che qualsiasi altra), l'ecografia addominale (milza, fegato e altri organi) è di importanza diagnostica, che può rivelare la struttura del fegato, l'ingrossamento della milza, l'ascite, determinare il diametro della vena porta e molto altro.

    L'ecografia Doppler (ecografia Doppler) può essere eseguita per stabilire o escludere la presenza e il grado di sviluppo dell'ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta). Per scopi diagnostici, l'epatosplenoscintigrafia di radionuclidi (uno studio con isotopi radioattivi) viene utilizzata anche negli ospedali.

    Per sviluppo, è comune allocare epatite alcolica cronica e acuta.

    L'OAG (epatite alcolica acuta) è un danno progressivo, infiammatorio e dannoso al fegato. Nella forma clinica, l'OAS è rappresentata da 4 varianti del corso: itterico, latente, fulminante, colestatico.

    In caso di uso prolungato di alcol, l'OAG si forma nel 60-70% dei casi. Nel 4% dei casi, la malattia va rapidamente in cirrosi. La prognosi e il decorso dell'epatite alcolica acuta dipenderanno dalla gravità dell'insufficienza epatica. Le conseguenze più gravi dell'epatite acuta sono associate allo sviluppo di eccessi alcolici sullo sfondo della cirrosi epatica.

    Sintomi e segni di epatite alcolica acuta di solito iniziano a comparire dopo un lungo consumo di alcol in pazienti che hanno già la cirrosi epatica. In questo caso, i sintomi sono riassunti e la prognosi peggiora significativamente.

    Molto spesso oggi c'è la versione itterica del flusso. Nei pazienti con grave debolezza, dolore nell'ipocondrio, anoressia, vomito, nausea, diarrea, ittero (senza prurito), notevole perdita di peso. Il fegato aumenta, e in modo significativo, quasi sempre, è sigillato, ha una superficie liscia (se è cirrosi, quindi nodulare), doloroso. La presenza di cirrosi di fondo è evidenziata dall'identificazione di ascite marcata, splenomegalia, telangiectasia, stretta di mano, eritema palmare.

    Spesso si possono sviluppare anche infezioni batteriche laterali: infezioni urinarie, polmonite, setticemia, peritonite batterica improvvisa e molte altre. Si noti che le ultime infezioni elencate, in combinazione con la sindrome epatorenale (compresa l'insufficienza renale), possono agire come causa diretta di un grave deterioramento delle condizioni di salute o persino della morte di un paziente.

    La versione latente del corso, come suggerisce il nome, non può dare un proprio quadro clinico, quindi viene diagnosticata sulla base di un aumento delle transaminasi in un paziente che sta abusando di alcol. Viene eseguita una biopsia epatica per confermare la diagnosi.

    Il decorso colestatico della malattia si verifica nel 5-13% dei casi e si manifesta con forte prurito, decolorazione delle feci, ittero, scurimento delle urine e alcuni altri sintomi. Se un paziente ha dolore nell'ipocondrio e c'è febbre, allora clinicamente la malattia è difficile da distinguere dalla colangite acuta (i test di laboratorio possono aiutare). Il corso di OAS colestatico è abbastanza pesante e protratto.

    L'OAS fulminante è caratterizzata da sintomi progressivi: sindrome emorragica, ittero, insufficienza renale, encefalopatia epatica. Nella maggior parte dei casi, la morte porta alla sindrome epatorenale e al coma epatico.

    Epatite alcolica cronica

    Questo sintomo potrebbe essere assente. Un aumento graduale dell'attività delle transaminasi con la prevalenza di AST rispetto a ALT è caratteristico. A volte è possibile un moderato aumento della sindrome da colestasi. Non ci sono segni dello sviluppo dell'ipertensione portale. La diagnosi viene effettuata morfologicamente - i cambiamenti istologici sono caratteristici, che corrispondono all'infiammazione, tenendo conto dell'assenza di segni dello sviluppo della trasformazione cirrotica.

    Per diagnosticare l'epatite alcolica è abbastanza difficile, perché Non è sempre possibile ottenere informazioni complete sui pazienti per motivi comprensibili. Pertanto, il medico curante prende in considerazione i concetti che sono inclusi nelle definizioni di "abuso di alcol" e "dipendenza da alcol".

    I criteri per la dipendenza da alcol includono:

    Bere alcolici in grandi quantità e il continuo desiderio di prenderlo;

    L'acquisto e il consumo di prodotti alcolici vengono spesi la maggior parte del tempo;

    Bere alcolici estremamente pericolosi per dosi e / o situazioni salutari, quando questo processo contraddice gli obblighi nei confronti della società;

    La continuità dell'assunzione di alcol, anche tenendo conto dell'aggravamento dello stato fisico e psicologico del paziente;

    Aumentare la dose di alcol consumata al fine di ottenere gli effetti desiderati;

    Manifestazione di segni di astinenza;

    La necessità di assunzione di alcol per la successiva riduzione dei sintomi di astinenza;

    Il medico può diagnosticare la dipendenza da alcol sulla base di qualsiasi 3 dei suddetti criteri. L'abuso di alcol sarà identificato sulla base di uno o due criteri:

    Bere alcolici, indipendentemente dallo sviluppo di problemi psicologici, professionali e sociali del paziente;

    L'uso ripetuto di alcol in situazioni pericolose per la salute.

    Trattamento di epatite alcolica

    L'intera gamma di trattamenti per l'epatite alcolica comprende:

    dieta energetica ad alto contenuto proteico,

    trattamento chirurgico e farmacologico (compresi gli epatoprotettori),

    eliminazione di fattori eziologici.

    Il trattamento di tutte le forme di epatite alcolica, ovviamente, prevede il rifiuto totale dell'uso di alcolici duri. Va notato che secondo le statistiche, non più di un terzo di tutti i pazienti rifiuta l'alcol al momento del trattamento. Approssimativamente la stessa quantità di dose auto-ridotta consumata, mentre i rimanenti ignorano le istruzioni del medico. È nei pazienti di quest'ultimo gruppo che si osserva dipendenza da alcol, pertanto viene loro prescritto un consulto con un narcologo e un epatologo.

    Inoltre, in questo gruppo, una prognosi sfavorevole può essere determinata dal grave rifiuto del paziente di interrompere l'uso di prodotti alcolici in un caso e dalle controindicazioni alla prescrizione di antipsicotici raccomandati dai narcologi a causa dell'insufficienza epatica, nell'altro.

    Se il paziente rifiuta di bere alcol, l'ittero, l'encefalopatia e l'ascite spesso scompaiono, ma se il paziente continua a bere alcol, l'epatite inizia a progredire, il che si conclude con la morte del paziente.

    L'esaurimento endogeno, che è caratteristico di una diminuzione delle riserve di glicogeno, può essere esacerbato dall'esaurimento esogeno di un paziente, che compensa il deficit energetico con calorie alcoliche non funzionanti, a condizione che vi sia un'esigenza diretta di vari nutrienti, microelementi e vitamine.

    Uno studio condotto negli Stati Uniti ha dimostrato che quasi tutti i pazienti con epatite alcolica presentavano un deficit nutrizionale e, allo stesso tempo, il livello di danno epatico correlato a indicatori di malnutrizione. Attiriamo l'attenzione sul fatto che nel gruppo studiato il consumo medio giornaliero è stato di 228 g (fino al 50% dell'energia del corpo rappresentata dall'alcol). A questo proposito, il componente principale del trattamento era l'uso razionale dei nutrienti.

    Il valore energetico della dieta prescritta dovrebbe essere di almeno 2 mila calorie al giorno, con la presenza di proteine ​​in combinazione 1 g per 1 kg di peso e una quantità accettabile di vitamine (acido folico e gruppo B). Se viene rilevata anoressia, viene utilizzata l'alimentazione parenterale o enterale.

    Nel gruppo di pazienti con OAG di cui sopra, è stata trovata una correlazione tra il numero di calorie consumate al giorno e la sopravvivenza. I pazienti che assumevano più di 3000 calorie, quasi non morivano, ma quelli che consumavano meno di 1000 calorie, il tasso di mortalità era di circa l'80%. Un esempio di una dieta mostrata nell'epatite alcolica è la dieta n. 5.

    L'effetto clinico positivo dell'infusione parenterale di aminoacidi è causato non solo dalla normalizzazione del rapporto degli aminoacidi, ma anche da una diminuzione della disgregazione proteica nei muscoli e nel fegato e dal miglioramento di molti processi metabolici nel cervello. Inoltre, si deve tenere presente che gli aminoacidi a catena ramificata sono la fonte più importante di proteine ​​per i pazienti con encefalopatia epatica.

    In caso di grave epatite alcolica, è comune prescrivere cicli brevi di qualsiasi farmaco antibatterico per ridurre l'endotossemia e la conseguente prevenzione di infezioni batteriche (in questo caso è preferibile la somministrazione di fluorochinoloni).

    La gamma di farmaci che sono ampiamente utilizzati oggi nella complessa terapia delle malattie del sistema epatobiliare è più di 1000 diversi elementi. Da questa ricca varietà viene rilasciato un piccolo gruppo di farmaci che hanno un effetto selettivo sul fegato. Questi farmaci sono epatoprotettori. Il loro impatto è finalizzato a un graduale ripristino dell'omeostasi nel corpo, a un aumento della resistenza epatica ai fattori patogeni, alla normalizzazione dell'attività o alla stimolazione dei processi epatici rigenerativo-riparativi.

    Classificazione degli epatoprotettori

    Gli epatoprotettori possono essere suddivisi in 5 gruppi:

    1. Preparati contenenti flavonoidi di cardo naturale o semi-sintetico.
    2. Preparati contenenti ademetionina.
    3. Nell'acido rsodesossicolico (bile d'orso) - Ursosan,
    4. Preparati di origine animale (preparati di organi).
    5. Preparati fosfolipidi essenziali.

    Gli epatoprotettori ti permettono di:

    Creare condizioni che permettano di ripristinare le cellule epatiche danneggiate

    Migliora la capacità del fegato di trattare l'alcol e le sue impurità

    Vale la pena considerare che se a causa di un eccesso di alcol e delle sue impurità, la bile inizia a ristagnare nel fegato, allora tutte le sue proprietà "utili" cominceranno a danneggiare le cellule del fegato stesse, gradualmente uccidendole. Tale danno porta all'epatite causata dalla stasi della bile.

    Come accennato in precedenza, il nostro corpo è in grado di convertire gli acidi tossici prodotti nel fegato in acidi biliari secondari e terziari. L'acido ursodeoxycholic (UDCA) appartiene a quello terziario.

    La principale differenza tra l'acido terziario di UDCA è che non è tossico, ma, tuttavia, fa almeno tutto il lavoro necessario nella digestione: divide il grasso in piccole particelle e le mescola con un liquido (emulsificazione del grasso).

    Un'altra qualità di UDCA è la riduzione della sintesi del colesterolo e la sua deposizione nella cistifellea.

    Sfortunatamente, la bile umana contiene UDCA fino al 5%. Nel 20 ° secolo, ha iniziato a estrarre attivamente la bile d'orso per curare le malattie del fegato. Per molto tempo, le persone sono state trattate con l'aiuto di contenuti di cistifellea di orso. Ad oggi, gli scienziati sono stati in grado di sintetizzare l'UDCA, che ora è posseduto da epatoprotettori come Ursosan.

    Dieta epatite alcolica

    La nostra famiglia ha problemi. Il marito ha bevuto, ha guadagnato l'epatite alcolica. Il familiare consiglia alcuni cibi speciali. Quale dovrebbe essere la dieta per il fegato dell'epatite?

    Quando è necessaria l'epatite alcolica, una dieta ricca di proteine, un alto valore energetico (circa 2000 kcal / giorno), quantità sufficienti di vitamine (soprattutto lipoico e acido folico, vitamine del gruppo B), oltre a oligoelementi - selenio e zinco. Le persone che bevono alcolici sono spesso sottopeso. Di conseguenza, aumentare l'apporto proteico aiuterà a migliorare la funzionalità epatica, che influenzerà la stimolazione degli enzimi, aiuterà a ridurre i processi catabolici e stabilizzerà lo stato immunitario.

    La base del trattamento dovrebbe essere una cessazione completa dell'uso di alcol. La terapia dietetica è un pasto da cinque a sei pasti. Il cibo arrosto, speziato, grossolano, affumicato dovrebbe essere escluso dalla dieta. Il sale da tavola è consigliabile limitare a tre grammi al giorno. Le proteine ​​dovrebbero essere consumate nell'ordine di 1-1,5 g per chilogrammo. È importante integrare la dieta con alimenti contenenti zinco, magnesio e selenio, vitamine K, A, C, B. Questi includono banane, grano saraceno, pesce, verdure e frutta. Con l'anoressia e la completa avversione al cibo, il paziente è meglio alimentato attraverso un tubo, cioè un tubo speciale viene inserito nella cavità dello stomaco. In alternativa, la nutrizione parenterale è accettabile, cioè le soluzioni di grassi, proteine, carboidrati, minerali e vitamine vengono somministrate per via endovenosa.

    Nella dieta dovrebbe essere sempre carne e pesce, legumi e verdure, latticini e semi. Il cibo grasso dovrebbe essere escluso. Dovrebbe mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Spesso, i pazienti che soffrono di insufficienza epatica necessitano di un consumo aggiuntivo di integratori alimentari e di farmaci epatoprotettivi. Sono prescritti sotto forma di terapia complessa, che consente di mantenere il normale funzionamento del fegato. Un paziente impegnato nel recupero deve comprendere che il processo di trattamento sarà lungo. Tuttavia, con la stretta osservanza delle raccomandazioni stabilite, ogni persona sarà in grado di ottenere il risultato desiderato.