Norma ALP nell'analisi biochimica del sangue e delle cause di anormalità degli enzimi

Diete

L'abbreviazione ALP si riferisce alla fosfatasi alcalina nel sangue. Questo è un insieme di enzimi responsabili del metabolismo, la rottura dell'acido fosforico, la penetrazione di molecole di fosforo attraverso la membrana cellulare.

Questo indicatore è incluso nell'analisi biochimica del sangue. È difficile definirlo specifico, ma spesso questo indicatore viene utilizzato per determinare l'integrità delle cellule e delle cellule del fegato.

ALP: cos'è, un appuntamento per l'analisi

loading...

ALP è un gruppo di enzimi che svolgono funzioni molto importanti nel corpo umano.

La fosfatasi alcalina è sempre presente nel sangue, poiché le cellule tendono a rinnovarsi, a morire, rilasciando elementi del loro contenuto nel sangue.

La fosfatasi alcalina si trova in quasi tutti i tessuti del corpo umano, il più grande numero di enzimi si trova nelle cellule del fegato, nei tubuli biliari e nelle cellule ossee.

L'ALP in un esame del sangue biochimico è un indicatore della salute o della patologia non solo del fegato e delle ossa, ma anche dei reni e di altri organi. Ad esempio, questo indicatore aumenta durante la gravidanza, dal momento che una grande quantità di fosfatasi alcalina è contenuta nella placenta. Durante la crescita ossea, nell'infanzia e nell'adolescenza, i livelli di ALP aumentano anche a causa dell'attività ossea.

Il tasso di enzima nel sangue varia in base all'età.

Un esame del sangue per ALP è prescritto nei seguenti casi:

  • Controllo delle condizioni generali. L'indice ALP è incluso nel test del sangue biochimico. La sua conformità alla norma può essere verificata durante un controllo di routine, nonché con il desiderio volontario del paziente di accertare la sua salute.
  • Durante la gravidanza Durante la gravidanza, una donna spesso dà sangue. L'analisi biochimica del sangue contiene l'80% delle informazioni sullo stato del corpo, quindi se necessario, una donna incinta può donare il sangue ogni 2 settimane. L'analisi di ALP in questo caso sarà un indicatore dell'integrità dei tessuti del fegato e dei reni.
  • Con segni di danno al fegato. Il test ALP può essere prescritto per i seguenti sintomi: nausea, debolezza, vomito, pesantezza dopo aver mangiato, dolore nell'ipocondrio destro. Questi segni possono indicare una malattia del fegato, una pervietà del tratto biliare compromessa.
  • Con malattie ossee. Il livello di ALP aumenta con le fratture ossee, ma in questo caso la radiografia è più informativa. L'analisi della fosfatasi alcalina è prescritta per le malattie delle ossa e anche per le metastasi ossee sospette.

Diagnosi e velocità di ALP

loading...

La frequenza ALP varia in base all'età e al sesso.

L'analisi biochimica del sangue, inclusa l'ALP, richiede una preparazione standard. Per analisi in laboratorio prendere sangue venoso. È importante che il sangue non si coaguli prematuramente e non sia torbido, il che renderà impossibile l'analisi di laboratorio.

La preparazione per l'analisi ALP include i seguenti elementi:

  • L'analisi è data a stomaco vuoto. Poiché la fosfatasi alcalina è spesso un indicatore della salute del fegato, molti laboratori raccomandano la donazione di sangue non prima di 12 ore dopo l'ultimo pasto. Cioè, se l'analisi è prevista per le 8 del mattino, allora è consigliabile non mangiare nulla dopo le 8 di sera.
  • Il giorno prima della donazione di sangue, è auspicabile evitare uno sforzo fisico intenso e un sovraccarico emotivo. Prima di donare il sangue, devi sederti un momento, rilassarti e poi andare in laboratorio.
  • Non è raccomandato fumare e prendere alcol. È consigliabile escludere le bevande alcoliche un giorno prima del test e fumare almeno un'ora prima di visitare il laboratorio. La nicotina e l'alcol possono modificare molti emocromi.
  • È auspicabile ridurre il consumo di cibi grassi un giorno o due prima dell'analisi del sangue. Gli alimenti grassi spesso influenzano negativamente le prestazioni del fegato e rendono il siero torbido e difficile da analizzare.

Maggiori informazioni sulla fosfatasi alcalina possono essere trovate nel video:

Normalmente, l'enzima ALP deve essere presente nel sangue. L'analisi della decodifica dovrebbe trattare con un medico.

ALP normale nell'analisi del sangue:

  • In un adulto, il tasso di ALP è: per le donne - da 35 a 105 unità / l, per gli uomini - da 40 a 130 unità / l.
  • Nell'infanzia e nell'adolescenza, il livello di fosfatasi alcalina aumenta in modo significativo, il che è associato alla crescita ossea attiva. L'ALP raggiunge il suo apice durante l'adolescenza, quando il limite superiore della norma può passare a 468 U / L (per i ragazzi).
  • Nei neonati, il tasso è anche più alto che in un adulto: da 89 a 248 u / l.

Cause di anormalità

La deviazione dell'enzima ALP può essere causata da cause sia fisiologiche che patologiche.

Vale la pena ricordare che qualsiasi deviazione dalla norma può essere interpretata in modi diversi. A volte ci sono ragioni fisiologiche per questo. La decodifica e la diagnosi dovrebbero riguardare il medico, tenendo conto di tutti gli altri parametri del sangue e dei reclami dei pazienti.

Le ragioni per aumentare l'ALP possono essere le seguenti:

  • Malattia del fegato In questo caso, la malattia può essere molto diversa: epatite, cirrosi, oncologia, calcoli nei dotti biliari.
  • Malattie ossee Oltre alle fratture, un aumento di ALP nel sangue causa la malattia di Paget, l'osteosarcoma (cancro alle ossa), le metastasi ossee da un cancro. La malattia di Paget è accompagnata da cambiamenti patologici nel metabolismo, durante i quali le ossa perdono la capacità di guarire normalmente. Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un dolore costante alle articolazioni, è difficile per lui muoversi normalmente, si verifica la deformazione dello scheletro e del cranio.
  • Malattia intestinale La produzione di ALP si verifica in misura maggiore nella mucosa intestinale. Il livello di ALP aumenta con la malattia infiammatoria dell'intestino, colite ulcerosa, perforazione delle ulcere.
  • Cause fisiologiche L'aumento della ALP è considerato normale durante la crescita ossea attiva, durante la gravidanza, le fratture, mentre si assumono contraccettivi orali, aspirina, antibiotici.
  • Il livello di fosfatasi alcalina può diminuire con anemia, gravi malattie della tiroide, ipofosfatasia (una malattia che porta ad un ammorbidimento del tessuto osseo).
  • Di solito durante la gravidanza i livelli di ALP aumentano. Questo enzima è contenuto nella placenta, quindi il tasso di fosfatasi alcalina aumenta durante la gravidanza. Una quantità ridotta di ALP nel sangue durante la gravidanza può essere un segnale di allarme, che indica un'insufficienza della placenta, il suo invecchiamento precoce, che può portare al distacco.

Fosfatasi alcalina: cause di alti e bassi livelli, normali

loading...

Il test della fosfatasi alcalina fa parte dei test standard. Viene eseguito in preparazione per l'operazione, con un controllo di routine, viene utilizzato per valutare il fegato come parte dei campioni di fegato.
Uno studio sul livello di fosfatasi alcalina nel sangue viene effettuato anche con lesioni delle ossa (loro deformazione, fratture frequenti) e con l'apparizione di sintomi quali:

  • affaticamento e debolezza;
  • perdita di appetito;
  • nausea e vomito;
  • ittero, prurito;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • scolorimento delle feci, urina.

Qual è l'enzima fosfatasi alcalina

loading...

Fosfatasi alcalina (alcalinefosfatasi, ALKP abbreviato, ALP) è un complesso di enzimi con una struttura simile, la cui funzione è quella di trasportare il fosforo nel corpo. Poiché l'enzima è più attivo in un mezzo alcalino, con pH = 8.7-10, è chiamato fosfatasi alcalina.

Il meccanismo d'azione dell'enzima non è stato ancora completamente compreso, nonostante appartenga agli enzimi più universali e comuni.

L'attività della fosfatasi alcalina è fornita da atomi di zinco, che fanno parte di ciascuno dei tre nuclei della molecola dell'enzima. Quando gli atomi di zinco vengono rimossi, l'enzima perde completamente la sua attività. Oltre allo zinco, la presenza di magnesio è necessaria per il lavoro completo della fosfatasi.

La fosfatasi alcalina è presente in ogni tessuto del corpo. Si distinguono i seguenti tipi di enzimi:

  1. ALPL-1- epatico.
  2. ALPL-2 - osso (ostaza).
  3. ALPL-3 è renale.
  4. ALPI è intestinale.
  5. ALPP - enzima placentare.

Nel sangue degli adulti ci sono principalmente specie di enzima osseo ed epatico in proporzioni approssimativamente uguali. I restanti tipi di enzima sono annotati in quantità insignificanti.

norme

loading...

Il livello di enzima fosfatasi alcalina nel sangue può variare a seconda dell'apparecchiatura di laboratorio e dei reagenti utilizzati.

Nel sangue di una persona sana, la presenza dell'enzima è naturale, poiché le cellule del corpo sono costantemente aggiornate. Il tasso varia con l'età ed è diverso negli uomini e nelle donne.

Come si può vedere dal tavolo, in una persona adulta sana c'è una minima presenza dell'enzima nel sangue. La fosfatasi alcalina è più alta nei bambini e nelle donne in gravidanza. Nei bambini, questo è dovuto alla crescita intensiva del tessuto osseo, che include una delle varietà dell'enzima - ostasi.

Nelle donne in gravidanza, il livello di enzima nel sangue è aumentato a causa della produzione di enzima placentare durante il periodo di crescita della placenta - la 16a settimana di gravidanza. Tali indicatori sono considerati normali perché sono fenomeni fisiologici. Il superamento dei valori consentiti o l'abbassamento degli standard stabiliti può indicare la presenza di una malattia.

Ragioni per crescere

loading...

In alcuni casi, i test possono dimostrare che la fosfatasi alcalina è elevata. Un aumento della quantità di enzima può essere causato da motivi patologici o fisiologici. Nel primo caso, questo indica lo sviluppo della malattia, nel secondo - circa le caratteristiche del corpo.

Cause fisiologiche:

  1. Crescita attiva All'età di 20 anni nelle ragazze e fino a 30 anni negli uomini, le cellule ossee del corpo vengono aggiornate in modo intensivo. Dopo che le frazioni ossee tornano alla normalità, la presenza dell'enzima diminuisce.
  2. Gravidanza - il terzo trimestre.
  3. Recupero dopo l'intervento chirurgico, guarigione delle fratture. In questi casi, si osserva anche il rinnovo attivo delle cellule del tessuto osseo, pertanto aumenta il contenuto di ostasie nel sangue.
  4. Assunzione di farmaci che sono escreti nella bile e possono agire sul fegato. In questo caso, può essere prodotta una quantità eccessiva di fosfatasi alcalina epatica. Tali farmaci come l'aspirina, gli antibiotici, i contraccettivi orali possono danneggiare il fegato.
  5. Età. La fosfatasi alcalina può essere aumentata nei bambini a causa della crescita attiva; nelle donne durante la menopausa (50 anni e oltre); nella vecchiaia - a causa di una diminuzione della massa ossea.

Inoltre, le abitudini nocive aumentano la quantità di enzima: fumo, mancanza di esercizio fisico, dieta malsana e obesità.

Le cause patologiche di elevati livelli di enzimi sono malattie. La caratteristica generale di tutte le patologie in questo caso è che tutte le malattie in un modo o nell'altro influenzano le cellule ricche di fosfatasi. Si tratta principalmente di malattie del fegato, lesioni ossee, cancro e metastasi. I valori molto alti di fosfatasi alcalina sono caratterizzati da malattie:

  • Ostruzione delle vie biliari.
  • Epatite.
  • Cirrosi epatica.
  • Cancro al fegato, metastasi epatiche.
  • Tumori ossei.
  • La malattia di Paget.
  • Iperparatiroidismo e così via. malattie ossee.
  • Infarto miocardico
  • Insufficienza cardiaca.
  • Cancro dei reni, polmone.
  • Mononucleosi.
  • Malattie infettive che causano sepsi.
  • Una carenza di calcio, fosforo nel corpo e così via.

Il livello aumentato dell'elemento causato dalla patologia deve essere ridotto. Per fare questo, è necessario determinare quale tipo di malattia provoca una reazione simile nel corpo. Al fine di determinare con precisione se un aumento del livello di fosfatasi alcalina è causato dalla patologia del fegato o del tessuto osseo, deve essere condotta una ricerca aggiuntiva - per misurare i livelli ematici di GGT (gamma-glutamiltransferasi) ed essere esaminati. Il medico aiuterà a trattare e ridurre il livello degli enzimi.

Leggi le cause dei cambiamenti di omocisteina nel sangue in questo articolo. Così come quando controllarne il livello.

Motivi per il declino

loading...

Se il sangue diminuisce l'attività della fosfatasi alcalina, ciò indica:

  • Carenza di zinco, vitamine C, B12, magnesio. In questo caso, l'uso di alimenti ricchi di queste sostanze aiuterà. Le cipolle in forma grezza contribuiranno a colmare il deficit di elementi.
  • Età osteoporosi.
  • Ipotiroidismo. In questo caso, l'attività della ghiandola tiroidea è ridotta.
  • Ipoparatiroidismo.
  • Malattia di Wilson-Konovalov.

Per risolvere il problema richiede l'aiuto di uno specialista.

In ogni caso, la valutazione dei risultati del test per il contenuto di fosfatasi alcalina nel corpo deve essere effettuata in modo completo. Allo stesso tempo, vengono condotti studi di altri enzimi (bilirubina, creatina chinasi) per valutare lo stato del fegato. Informazioni sul livello di fosfatasi alcalina rendono più marcatori informativi di rachitismo e osteoporosi.

Fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico: aumentata, normale

loading...

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, ALP) è un parametro di un esame del sangue biochimico, che i pazienti di solito mancano indifferentemente con gli occhi a causa della sua "incomprensibilità". Maggiore attenzione va ai parametri con nomi noti e familiari: proteine ​​totali, urea, glucosio, colesta totale
rin. Nel frattempo, l'analisi biochimica di fase alcalina fosfato è un indicatore molto importante che può dire molto al diagnostico sullo stato di salute del paziente.

Cos'è la fosfatasi alcalina?

loading...

La fosfatasi alcalina è un enzima (una sostanza speciale, senza la quale il corso delle reazioni biochimiche nel corpo umano diventerà impossibile, nella chimica inorganica un altro termine è usato nello stesso senso - catalizzatore). ALP è un enzima del gruppo di idrolasi. Le idrolasi sono una grande famiglia di enzimi la cui caratteristica distintiva è la rottura dei legami intramolecolari di vari composti organici con l'aiuto di molecole d'acqua. In totale, ci sono 6 grandi gruppi di idrolasi: fosfatasi, glicosidasi, esterasi, lipasi, peptidasi, nucleasi.

Classificazione della fosfatasi

In biochimica, le fosfatasi si dividono in due tipi: acido e alcalino. Il punto medio condizionale dell'indice di concentrazione degli ioni idrogeno nelle soluzioni "PH" per una persona è 5,5 (il valore assoluto è 5,0). Meno di 5,5 è un mezzo acido, la posizione dell'attività delle fosfatasi acide. Più di 5.5 - ambiente alcalino, la posizione dell'attività di fosfatasi alcaline. Le fosfatasi alcaline umane mostrano la massima attività nell'intervallo compreso tra 8,5 e 10,0 pH.

L'ALP è l'enzima più comune nel corpo umano, può essere trovato in qualsiasi tessuto del corpo umano. La fosfatasi alcalina di una persona non è un enzima omogeneo, ma un gruppo di sostanze biologicamente attive, con un'appartenenza generica comune, allo stesso tempo differiscono l'una dall'altra per la selettività dell'esposizione a un certo tipo di cellule.

Sottospecie (isoforme) della fosfatasi alcalina umana:

  • ALPI: intestinale;
  • ALPL - non specifico (localizzato nel fegato, nei tessuti ossei e renali);
  • ALPP - placentale.

Sebbene un esame del sangue biochimico sia in grado di determinare qualsiasi sottospecie di fosfatasi alcalina, un altro metodo di analisi alternativo, il metodo cinetico colorimetrico, può essere utilizzato negli studi clinici. Il suo indubbio vantaggio sarà una chiara differenziazione degli enzimi in classi e isoforme. Non è necessario opporsi al metodo, ciascuno dei metodi ha i suoi vantaggi.

Funziona fosfatasi alcalina nel corpo umano

La funzione principale di ALP è quella di partecipare al metabolismo del fosforo e del calcio, l'enzima favorisce il trasporto del fosforo nei tessuti del corpo, regolando così il contenuto di calcio nel corpo umano.
Le funzioni secondarie della fosfatasi alcalina sono la partecipazione al lavoro secretorio del fegato e la crescita del tessuto osseo. La bile, prodotta dalle cellule del fegato, contiene molecole di fosfolipidi, alcaloidi, proteine, nucleotidi - composti organici che hanno fosfatasi. Sono entrati nella bile perché il corpo non ha avuto il tempo di usarli e proteggerli. La fosfatasi alcalina aiuta a separare la fosfatasi da questi composti, li suddivide eseguendo una doppia funzione utile - neutralizza e utilizza queste sostanze. Le cellule osteoblastiche responsabili della "costruzione" del tessuto osseo contengono le cellule di fosfatasi più alcaline nel corpo dopo il fegato. La fosfatasi alcalina è necessaria a queste cellule per la strutturazione delle molecole di calcio nel tessuto osseo - la fosfatasi fornita dalla fosfatasi alcalina agisce da catalizzatore per questo processo.

Che ruolo ha il fosforo e il calcio nel corpo umano?

loading...

Il calcio e il fosforo sono due elementi chimici inseparabili nel corpo umano. La loro connessione è di natura dialettica: un elemento determina la digeribilità dell'altro. La vitamina D, fosfatasi alcalina e acida, agisce da mediatore in questo processo. Il rapporto approssimativo tra fosforo e calcio nel corpo è 1: 3,5 (per un adulto è 650 g di fosforo e 2200 g di calcio).

calcio

Questo elemento chimico è il materiale da costruzione più importante da cui il corpo umano si costruisce. Il calcio fa parte dell'osso, del dente, del tessuto muscolare. Con l'aiuto del calcio si formano le unghie, i muscoli lisci dei vasi sanguigni si rafforzano. In natura, c'è un doppio strutturale di calcio - stronzio. Questo metallo, in caso di mancanza di calcio, diventa il suo sostituto. Come materiale da costruzione, lo stronzio è significativamente inferiore al calcio e quindi i tessuti costituiti da stronzio saranno inferiori a quelli prodotti sulla base di calcio - vasi, unghie, denti diventeranno fragili e fragili, i muscoli perderanno parte del tono, le ossa appariranno su varie ossa. Nella deposizione dei cosiddetti "sali" nelle ossa, non è l'eccesso di calcio che è la colpa, ma, al contrario, una carenza - il corpo compensa il calcio mancante con lo stronzio, che, di regola, è sempre in eccesso.

Attenzione! Il fosforo è necessario per l'assorbimento del calcio, la mancanza di fosforo porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio e, di conseguenza, il livello di questo elemento chimico diminuisce rapidamente nel corpo. Per l'assimilazione del fosforo di stronzio è necessario molto meno che per l'assorbimento del calcio. Pertanto, il corpo, in caso di mancanza di fosforo, passa a una modalità economica, formando i suoi tessuti da ciò che è, e non da ciò che è necessario.

fosforo

Dopo il calcio, il fosforo è il materiale da costruzione più importante. Questo elemento chimico è parte di ossa, denti, grassi (fosfolipidi), enzimi e proteine.

Il fosforo è il partecipante più importante nel metabolismo energetico nel corpo umano. Un composto organico come l'ATP, che si divide in ADP, dà al corpo umano l'energia necessaria per la sua esistenza.

Le molecole di DNA e RNA responsabili della conservazione e del trasferimento di informazioni temporali ed ereditarie hanno gruppi fosfato nella loro composizione che assicurano la stabilità della loro struttura.

Attenzione! Il fosforo normale nel corpo riduce il rischio di fattore reumatoide, riduce la probabilità di artrite e artrosi, fornisce chiarezza e purezza del pensiero, riduce la soglia del dolore.

Normative SchF in bambini e adulti

loading...

Per capire quali numeri significano in termini di fosfatasi alcalina in un'analisi biochimica del sangue, è necessario conoscere l'intervallo della norma, in base al quale sarà possibile determinare il valore aumentato e diminuito del contenuto di questo enzima.

  • bambini da 8 a 10 anni - 150-355 U / l;
  • bambini da 10 a 19 anni - 158-500 U / l;
  • adulti sotto i 50 anni - 85-120 U / l;
  • adulti da 50 a 75 anni - 110-138 U / l;
  • persone di età superiore a 75 anni - da 168-188 U / l.

Possibili patologie associate a cambiamenti nelle norme della fosfatasi alcalina nei risultati dell'analisi del sangue biochimica

loading...

Prima di procedere a una panoramica delle possibili cause patologiche dei cambiamenti nel livello di ALP nell'analisi biochimica, notiamo alcune caratteristiche significative che i pazienti devono conoscere.

La fosfatasi alcalina è elevata nei bambini. I processi metabolici vibranti associati alla crescita dell'organismo si verificano nel corpo dei bambini. Dato il ruolo che la fosfatasi alcalina svolge nel corpo umano - la crescita del tessuto osseo, la stabilizzazione del fegato - non sorprende che questo enzima sia molto nel sangue di un bambino. Naturalmente, più piccola è l'età del bambino, più i processi sono attivi. Al completamento dell'adeguamento ormonale del corpo all'età di 17-19 anni (maschi) e 15-17 anni (femmine), il livello di fosfati alcalini nel corpo umano inizia a diminuire. Dopo 24-25 anni, la fosfatasi alcalina nel corpo umano viene utilizzata non tanto per la crescita dei tessuti quanto per il mantenimento della loro salute.

La fosfatasi alcalina è aumentata nelle donne durante la gestazione - la formazione del feto nel corpo di una donna richiede una quantità significativa di varie sostanze - microelementi, proteine, grassi, che, di conseguenza, provoca un aumento del numero di enzimi responsabili della loro digeribilità. Pertanto, aumenta il livello di fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta.

È importante! Un alto livello di fosfatasi alcalina nei bambini e nelle donne in gravidanza è abbastanza naturale, in questi casi non stiamo parlando di patologia.

Aumento della fosfatasi alcalina

Considerando il fatto che la fosfatasi alcalina si trova maggiormente nelle cellule ossee e del fegato, un livello elevato di questo enzima indicherà un'alta probabilità che esistono problemi con il fegato e il tessuto osseo - la morte delle cellule epatiche, la rottura del tessuto osseo rilascerà l'eccesso di questo enzima nel sangue. Diverse malattie del fegato (epatite di varie eziologie, lesioni epatiche) e tessuto osseo (ostiti di varie eziologie, lesioni ossee e fratture) saranno i principali sospettati del diagnostico che ha riscontrato un alto livello di PA nei risultati dell'analisi del paziente. Oltre alle patologie indicate, un alto livello di fosfatasi alcalina nel sangue di un paziente può avere cause piuttosto comuni, ad esempio, mancanza di fosforo e calcio nella dieta.

Fosfatasi alcalina bassa

Un basso livello di fosfatasi alcalina è più spesso associato a disturbi metabolici e usura del corpo:

  • l'osteoporosi;
  • l'anemia;
  • il digiuno;
  • un eccesso di vitamina D (spesso osservata nei bambini a causa dell'uso incontrollato di integratori alimentari contenenti questo coenzima);
  • violazione della funzione secretoria della tiroide;
  • mancanza di vitamina C (scorbuto).

Fosfatasi alcalina - un livello normale nell'analisi biochimica del sangue nei bambini e negli adulti

loading...

I medici raccomandano persino che una persona sana venga testata annualmente per la biochimica del sangue. Tra gli importanti indicatori che saranno nella decodifica dei risultati, vale la pena prestare attenzione al livello di ALP. Gli esperti lo chiamano la chiave per valutare la salute del sistema epatobiliare, delle ossa e del fegato. Un esame del sangue biochimico di una donna incinta o un bambino può spesso mostrare un aumento dell'indicatore ALP (fosfatasi alcalina) - questa è la norma fisiologica.

Cos'è la fosfatasi alcalina

loading...

Questo termine si riferisce a un intero gruppo di isoenzimi che si trovano praticamente in tutti i tessuti umani, con la massima concentrazione nel fegato, nelle vie biliari, nel tessuto osseo e nella placenta. La fosfatasi, creando un ambiente alcalino, scinde l'acido fosforico in sali (fosfati) con il rilascio di fosforo, in grado di penetrare attraverso la membrana cellulare. Quando le cellule che contengono un enzima vengono distrutte, entra nel sangue. Poiché le cellule vengono aggiornate continuamente, c'è sempre un certo livello di concentrazione dell'enzima.

Cosa fa la fosfatasi alcalina nel sangue

loading...

L'attività della fosfatasi alcalina è associata a processi nel fegato, dotti biliari, intestino tenue. L'analisi del livello dell'enzima è molto importante nella diagnosi delle patologie del fegato, del blocco dei dotti biliari nei calcoli della cistifellea e dei tumori pancreatici, nella cirrosi biliare primitiva e nella colangite sclerosante. L'aumento dell'attività delle cellule del tessuto osseo influenza anche il livello di fosfatasi nel sangue, che è importante nella diagnosi dei tumori ossei primari o secondari.

alto

L'aumentata attività della fosfatasi alcalina (altre abbreviazioni mediche - ALP, ALKP) durante la gravidanza è considerata normale, e in altri casi, di norma, indica una malattia epatica o processi patologici nelle ossa. In queste condizioni, alcuni indicatori correlati sono importanti per la diagnosi. Pertanto, un aumento parallelo dei livelli di bilirubina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) è probabile che indichi un danno epatico. Il cambiamento dei livelli di minerali - calcio e fosforo - mostrerà la patologia del tessuto osseo.

basso

Livelli ridotti dell'enzima fosfatasi alcalina sono molto meno comuni di quelli elevati. Questo risultato può dare contraccettivi orali, trasfusioni di sangue, mancanza di magnesio e zinco nel corpo. Inoltre, un basso livello di isoenzimi ossei è il principale indicatore di ipofosfatasia, una rara malattia genetica caratterizzata da alterata formazione ossea. Se la malattia si manifesta nei bambini (forma giovanile), è caratterizzata da frequenti fratture, rachitismo, perdita dei denti.

analisi delle

Il livello di ALP è determinato dal siero, più spesso durante l'analisi biochimica, a volte separatamente. Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena, la ricerca viene effettuata a stomaco vuoto. Indicazioni per l'analisi possono essere i reclami di affaticamento, debolezza, perdita di appetito, vomito o nausea, oscuramento delle urine e alleggerimento delle feci, dolore nel giusto ipocondrio, ingiallimento della pelle e sclera. Medici di un diverso profilo dirigono la ricerca: medici generici, gastroenterologi, endocrinologi, urologi, specialisti di malattie infettive, ematologi.

Fosfatasi alcalina

loading...

Quando si esamina il sangue del paziente, i medici determinano un numero di importanti indicatori per la diagnosi, tra cui la fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, alfa).

La fosfatasi è un enzima speciale e molto importante che è contenuto in quasi tutti i tessuti del corpo ed è responsabile di molti processi. L'identificazione delle deviazioni di questo indicatore consente di sospettare la presenza di molte malattie.

Cos'è la fosfatasi alcalina

loading...

Infatti, sotto il nome generico di fosfatasi alcalina, viene presentato un numero di enzimi, sui quali vengono imposte determinate responsabilità nel corpo, consistenti principalmente nella rimozione dei residui di acido fosforico dai composti organici dell'estere. Pertanto, questi enzimi sono attivamente coinvolti nello scambio di fosforo e calcio.

In totale, ci sono 11 isoenzimi della fosfatasi nel corpo umano, ma tra questi gli enzimi delle vie biliari, i tessuti ossei, i tumori, l'intestino, il fegato e l'isoenzima placentare nelle donne in attesa di un bambino sono particolarmente importanti per la diagnosi.

Lo studio del livello di fosfatasi alcalina è spesso prescritto per i bambini durante gli esami medici di routine, poiché questo indicatore ci consente di determinare la correttezza dello sviluppo e della crescita ossea. A causa del fatto che nei bambini il tessuto osseo è in costante crescita attiva, il livello di questo elemento è sempre elevato.

In qualsiasi violazione dei processi del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo, vi è un cambiamento nell'attività e nella fosfatasi. Da ciò ne consegue che il livello di fosfatasi alcalina indica diverse patologie nello stato del sistema scheletrico.

Nei bambini, l'attività di questo enzima è significativamente più alta che negli adulti, ma solo fino a una certa età, nel momento in cui vi è uno sviluppo attivo delle ossa e la crescita di tutti i tessuti. Negli adulti, l'enzima epatico è più attivo.

Questo enzima è molto importante per il corretto funzionamento del sistema digestivo, quindi lo studio del suo livello è più spesso prescritto quando ci sono sospetti di malattie e disturbi del GIT.

Ora sai qual è la fosfatasi nell'analisi biochimica del sangue, quale ruolo gioca nel corpo umano, quindi considera chi ha bisogno di fare un esame del sangue biochimico per la fosfatasi alcalina, come prepararlo adeguatamente e scoprire anche le ragioni di un significativo aumento o diminuzione.

Indicazioni per la determinazione della fosfatasi alcalina

loading...

L'enzima ha un importante valore diagnostico, ma tiene sempre in considerazione i risultati della determinazione e altri indicatori. È importante ricordare che per la diagnosi di determinazione della concentrazione di fosfatasi alcalina non è sufficiente, è necessario valutare i risultati dei test nel loro insieme, in un complesso. Per questo motivo, se è necessario determinare la fosfatasi, al paziente viene assegnato un esame del sangue biochimico generale, che include necessariamente il contenuto di questo enzima.

L'esame del sangue è assegnato alle persone con disabilità dell'apparato digerente, del sistema endocrino e delle malattie renali. I bambini determinano il livello dell'enzima quando vi è un evidente ritardo nella crescita e vi sono problemi con lo sviluppo dello scheletro, in violazione della crescita del tessuto osseo e dei muscoli, nonché in presenza di patologie di determinati organi o disturbi nel loro lavoro.

Preparazione per analisi del sangue per fosfatasi alcalina

loading...

Affinché i risultati dello studio siano il più affidabili possibile, è necessario seguire alcune regole abbastanza semplici per preparare la procedura di raccolta del sangue.

Per determinare la concentrazione di alp, al paziente viene assegnato un esame del sangue biochimico generale, che determina la prestazione di molti elementi. È necessario preparare a fondo la procedura, osservando tutte le regole in modo che i risultati ottenuti abbiano un valore diagnostico e non risultino falsi.

Per passare il dosaggio della fosfatasi è importante:

  • 2 - 3 giorni prima della procedura di prelievo del sangue, eliminare dalla dieta cibi pesanti, fritti, in salamoia, grassi e salati e limitare il consumo di dolci.
  • Entro 2 - 3 giorni prima dell'analisi, è necessario abbandonare bevande alcoliche e gassate, tè nero e caffè, nonché bevande e prodotti contenenti cacao.
  • Alla vigilia del campionamento del sangue, dovresti cenare non più tardi delle sei del pomeriggio, poiché è molto importante che trascorrano almeno 12 ore tra l'ultimo pasto e l'ora della procedura.
  • Per portare il sangue in laboratorio, dovresti arrivare al mattino presto con una piccola quantità di tempo per poterti sedere, rilassarti dopo aver camminato e riportare il tuo stato emotivo alla normalità. La riserva di tempo dovrebbe essere di circa mezz'ora.
  • Il punto importante è che entro 1 - 2 giorni prima del prelievo di sangue, si dovrebbero evitare tutti i tipi di stress e ansia, così come eliminare i carichi fisici che possono influenzare la composizione ematica complessiva e cambiare molti indicatori.

Analisi e decodifica

loading...

Campionamento del sangue per la ricerca condotta in modo standard nelle prime ore del mattino. Il sangue viene prelevato dalla vena ulnare quando viene pizzicato nella parte centrale della spalla con una corda medica. Da 5 a 10 ml di sangue venoso sono prelevati da un paziente per l'esame. Per determinare il livello di questo enzima, è richiesto solo siero di sangue, che è pre-pulito da tutti gli altri componenti.

Il livello di fosfatasi nel siero del sangue dà un'idea dello stato e del corretto funzionamento di molti organi e sistemi nel corpo, e consente anche di determinare la presenza di eventuali disturbi e processi patologici, anche in quei casi in cui non ci sono sintomi pronunciati della malattia. Pertanto, è molto importante affrontare la preparazione per la consegna di un esame del sangue biochimico per alp e la procedura stessa con la massima responsabilità, poiché la precisione e l'informatività dell'analisi dipende da questo.

Con un aumento dell'indice, oltre alle deviazioni elencate, possono essere rilevati alcuni tipi di processi oncologici, ad esempio la presenza di un tumore testicolare maligno in un uomo, un tumore al cervello, il cancro cervicale nelle donne e il linfoma di Hodgkin.

Ma non è necessario decifrare da solo i risultati dell'analisi sull'ALP, perché è importante tenere conto di altri indicatori di ricerca. Va anche ricordato che il livello di fosfatasi può essere influenzato da alcuni tipi di farmaci, la cui ammissione deve essere riferita al medico.

Tasso di fosfatasi alcalina nel sangue negli adulti e nei bambini

Diverse fonti possono soddisfare diversi valori delle norme di questo elemento, il che è spiegato dalle caratteristiche dell'apparecchiatura (analizzatori) di ciascun laboratorio. Al fine di evitare confusione nel decifrare i risultati e interpretare erroneamente i dati, è importante tenere conto dei valori e delle norme di riferimento stabiliti in un particolare laboratorio, dove è stato condotto lo studio.

Gli standard dell'indicatore possono essere stampati sotto forma di risultati o allegati ad esso come un foglio aggiuntivo. Se, quando si ricevono i risultati, gli standard non sono allegati, è necessario chiedere una stampa in laboratorio.

Tabella degli indicatori normali (valori di riferimento) della fosfatasi alcalina:

La fosfatasi alcalina nei bambini è sempre aumentata e può rappresentare un valore una volta e mezza superiore alla norma per gli adulti. Se il valore non va oltre la normativa, questo non è considerato una deviazione.

Alti tassi di fosfatasi alcalina sono spiegati dal fatto che il corpo di un bambino, specialmente di un piccolo, è in uno stato di crescita e sviluppo costante e attivo. Allo stesso tempo, la parte principale della fosfatasi alcalina che entra nel sangue viene prodotta nel tessuto osseo, poiché è durante l'infanzia che si sviluppa molto attivamente.

Cause di aumento della fosfatasi alcalina

L'aumento della fosfatasi può verificarsi sia per ragioni fisiologiche, che includono lo sviluppo attivo del tessuto osseo o la gravidanza nelle donne, sia per patologia.

Cause patologiche di aumento della fosfatasi nel sangue:

  • Malattie epatiche come necrosi, cirrosi, ittero, cancro del tipo primario, nonché metastasi da altri organi malati. Inoltre, anche le lesioni organiche, come quelle parassitarie, medicinali, infettive o tossiche, causano un aumento. L'unica eccezione qui è l'epatite virale, poiché questa malattia non aumenta praticamente il livello di fosfatasi alcalina, nella maggior parte dei casi c'è solo un leggero eccesso o valori normali.
  • Il processo infiammatorio nella cistifellea e nei suoi dotti, in particolare, colangite, colecistite, ittero di tipo meccanico, che è causato dall'ostruzione dei dotti biliari da aderenze, alcune neoplasie o calcoli.
  • Nelle donne, l'uso di contraccettivi orali con livelli di progesterone e di estrogeni porta ad un aumento della fosfatasi alcalina. L'uso a lungo termine di tali farmaci può portare non solo a un aumento significativo dell'alfa, ma anche al verificarsi di ittero colestatico.
  • L'avvelenamento del corpo con l'alcol in forma cronica.
  • Nei bambini, un aumento della fosfatasi alcalina può essere causato dalla presenza di infezione da citomegalovirus e dal rachitismo, incluso il rene.
  • Varie patologie nel corpo che colpiscono le ossa, ad esempio, la formazione di calli dopo le fratture sofferenti, metastasi da organi danneggiati dal cancro, la presenza di sarcoma.
  • Osteomalacia, che è una fornitura inadeguata di ossa con minerali.
  • La malattia di Paget, che è un'osteite di tipo deformante.
  • Varie malattie della linfa e del sangue che causano danni alle ossa, in particolare la linfogranulomatosi e la leucemia.
  • Tipo infettivo di mononucleosi.
  • Mieloma multiplo.
  • Varie patologie muscolari
  • Aumento della produzione di ormone tiroideo nell'ipertiroidismo o gozzo tossico diffuso.
  • Scleroderma natura focale.
  • Sarcoidosi.
  • Tumori delle ghiandole mammarie.
  • Mancanza di fosforo e calcio nel corpo con un'alimentazione insufficiente e squilibrata.
  • Malattie degli organi genitali femminili, in particolare endometrite, lesioni della cervice o ovaie.

Assegnarsi un trattamento da solo non può. Solo un medico qualificato dopo un esame completo e una diagnosi accurata dovrebbero impegnarsi in tali appuntamenti.

Ragioni per abbassare ALP

La fosfatasi ridotta porta a condizioni in cui il rilascio di questi isoenzimi nel sangue diminuisce. Molto spesso, questo fenomeno è associato alla presenza di disturbi nei processi di metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo del paziente.

Cause di bassa fosfatasi:

  • Osteoporosi nelle persone anziane quando si verifica la distruzione ossea senile.
  • Una significativa riduzione della funzione tiroidea, chiamata mixedema.
  • Situazioni in cui gli isotopi radioattivi si accumulano nei tessuti ossei.
  • Anemia di varia eziologia, che è pronunciata.
  • La presenza di scorbuto, quando nel corpo si manifesta una carenza di vitamina C. Tali situazioni possono insorgere se segui una dieta rigida o un lungo periodo di digiuno, ad esempio con una lotta radicale con sovrappeso.
  • Un forte eccesso di vitamina D nel corpo.Queste situazioni sono osservate nei casi in cui una persona assume farmaci contenenti questa vitamina in modo incontrollabile e in grandi dosi, in particolare quelli prescritti dai medici ai bambini piccoli per la prevenzione del rachitismo.

Inoltre, alcuni farmaci, in particolare le sulfonamidi e le statine, possono anche ridurre i tassi.

Un programma per aumentare questo enzima nel corpo dovrebbe essere prescritto da un medico dopo un sondaggio e una determinazione precisa della causa di questo disturbo. In alcuni casi, al paziente può essere assegnata una dieta speciale, la cui osservanza aiuterà a correggere la situazione, ma il più delle volte i pazienti necessitano di un trattamento individuale specializzato.

Fosfatasi alcalina durante la gravidanza

Quando si verifica una gravidanza, letteralmente dal 10 ° all'11 ° giorno dopo il concepimento, c'è un aumento significativo nel livello di questo enzima nel sangue di una donna. A poco a poco, gli indicatori salgono a valori più alti, che è anche dovuto al fatto che la placenta si forma nel corpo di una donna, che è anche in grado di produrre una quantità sufficiente di questo importante enzima.

Il tasso limitante di fosfatasi alcalina in ogni donna incinta sarà individuale e, di regola, il doppio del valore normale prima della gravidanza.

Molto spesso, un'interruzione del lavoro o il danneggiamento di determinati organi porta a una tale situazione. Nella maggior parte dei casi, un tale organo è il fegato, che durante il periodo di trasporto di un bambino ha già un carico molto grave. Tuttavia, i disturbi del pancreas, così come le varie lesioni del sistema scheletrico, possono avere un effetto sul livello di fosfatasi alcalina.

Fosfatasi e malattie cardiovascolari

Spesso un aumento di questo enzima si osserva anche quando una persona ha insufficienza cardiaca, specialmente nella forma cronica, così come le lesioni dei tessuti dei polmoni e del cuore allo stato acuto. Le ragioni di ciò sono il fatto che la presenza di insufficienza cardiaca congestizia porta spesso a malfunzionamento del fegato, causando il fallimento di questo organo.

Ma con la malattia di cuore, il livello di fosfatasi alcalina può essere abbassato, che si verifica quando una persona ha una malattia vascolare, così come la tachicardia. L'ipotiroidismo porta anche ad una diminuzione della concentrazione dell'enzima, a causa della quale i vasi sanguigni iniziano a degradarsi.

L'ipotiroidismo spesso causa malattie cardiache. Allo stesso tempo, un importante indicatore diagnostico è la presenza nei risultati di analisi sullo sfondo di un basso valore di fosfatasi alcalina, una diminuzione dei livelli dei principali ormoni tiroidei con un forte aumento della concentrazione di colesterolo.

Ti piace questo articolo? Condividilo con i tuoi amici sui social network:

Alp in analisi biochimica del sangue

Norma ALP nell'analisi biochimica del sangue e delle cause di anormalità degli enzimi

L'abbreviazione ALP si riferisce alla fosfatasi alcalina nel sangue. Questo è un insieme di enzimi responsabili del metabolismo, la rottura dell'acido fosforico, la penetrazione di molecole di fosforo attraverso la membrana cellulare.

Questo indicatore è incluso nell'analisi biochimica del sangue. È difficile definirlo specifico, ma spesso questo indicatore viene utilizzato per determinare l'integrità delle cellule e delle cellule del fegato.

ALP: cos'è, un appuntamento per l'analisi

ALP è un gruppo di enzimi che svolgono funzioni molto importanti nel corpo umano.

La fosfatasi alcalina è sempre presente nel sangue, poiché le cellule tendono a rinnovarsi, a morire, rilasciando elementi del loro contenuto nel sangue.

La fosfatasi alcalina si trova in quasi tutti i tessuti del corpo umano, il più grande numero di enzimi si trova nelle cellule del fegato, nei tubuli biliari e nelle cellule ossee.

L'ALP in un esame del sangue biochimico è un indicatore della salute o della patologia non solo del fegato e delle ossa, ma anche dei reni e di altri organi. Ad esempio, questo indicatore aumenta durante la gravidanza, dal momento che una grande quantità di fosfatasi alcalina è contenuta nella placenta. Durante la crescita ossea, nell'infanzia e nell'adolescenza, i livelli di ALP aumentano anche a causa dell'attività ossea.

Il tasso di enzima nel sangue varia in base all'età.

Un esame del sangue per ALP è prescritto nei seguenti casi:

  • Controllo delle condizioni generali. L'indice ALP è incluso nel test del sangue biochimico. La sua conformità alla norma può essere verificata durante un controllo di routine, nonché con il desiderio volontario del paziente di accertare la sua salute.
  • Durante la gravidanza Durante la gravidanza, una donna spesso dà sangue. L'analisi biochimica del sangue contiene l'80% delle informazioni sullo stato del corpo, quindi se necessario, una donna incinta può donare il sangue ogni 2 settimane. L'analisi di ALP in questo caso sarà un indicatore dell'integrità dei tessuti del fegato e dei reni.
  • Con segni di danno al fegato. Il test ALP può essere prescritto per i seguenti sintomi: nausea, debolezza, vomito, pesantezza dopo aver mangiato, dolore nell'ipocondrio destro. Questi segni possono indicare una malattia del fegato, una pervietà del tratto biliare compromessa.
  • Con malattie ossee. Il livello di ALP aumenta con le fratture ossee, ma in questo caso la radiografia è più informativa. L'analisi della fosfatasi alcalina è prescritta per le malattie delle ossa e anche per le metastasi ossee sospette.

Diagnosi e velocità di ALP

La frequenza ALP varia in base all'età e al sesso.

L'analisi biochimica del sangue, inclusa l'ALP, richiede una preparazione standard. Per analisi in laboratorio prendere sangue venoso. È importante che il sangue non si coaguli prematuramente e non sia torbido, il che renderà impossibile l'analisi di laboratorio.

La preparazione per l'analisi ALP include i seguenti elementi:

  • L'analisi è data a stomaco vuoto. Poiché la fosfatasi alcalina è spesso un indicatore della salute del fegato, molti laboratori raccomandano la donazione di sangue non prima di 12 ore dopo l'ultimo pasto. Cioè, se l'analisi è prevista per le 8 del mattino, allora è consigliabile non mangiare nulla dopo le 8 di sera.
  • Il giorno prima della donazione di sangue, è auspicabile evitare uno sforzo fisico intenso e un sovraccarico emotivo. Prima di donare il sangue, devi sederti un momento, rilassarti e poi andare in laboratorio.
  • Non è raccomandato fumare e prendere alcol. È consigliabile escludere le bevande alcoliche un giorno prima del test e fumare almeno un'ora prima di visitare il laboratorio. La nicotina e l'alcol possono modificare molti emocromi.
  • È auspicabile ridurre il consumo di cibi grassi un giorno o due prima dell'analisi del sangue. Gli alimenti grassi spesso influenzano negativamente le prestazioni del fegato e rendono il siero torbido e difficile da analizzare.

Maggiori informazioni sulla fosfatasi alcalina possono essere trovate nel video:

Normalmente, l'enzima ALP deve essere presente nel sangue. L'analisi della decodifica dovrebbe trattare con un medico.

ALP normale nell'analisi del sangue:

  • In un adulto, il tasso di ALP è: per le donne - da 35 a 105 unità / l, per gli uomini - da 40 a 130 unità / l.
  • Nell'infanzia e nell'adolescenza, il livello di fosfatasi alcalina aumenta in modo significativo, il che è associato alla crescita ossea attiva. L'ALP raggiunge il suo apice durante l'adolescenza, quando il limite superiore della norma può passare a 468 U / L (per i ragazzi).
  • Nei neonati, il tasso è anche più alto che in un adulto: da 89 a 248 u / l.

Cause di anormalità

La deviazione dell'enzima ALP può essere causata da cause sia fisiologiche che patologiche.

Vale la pena ricordare che qualsiasi deviazione dalla norma può essere interpretata in modi diversi. A volte ci sono ragioni fisiologiche per questo. La decodifica e la diagnosi dovrebbero riguardare il medico, tenendo conto di tutti gli altri parametri del sangue e dei reclami dei pazienti.

Le ragioni per aumentare l'ALP possono essere le seguenti:

  • Malattia del fegato In questo caso, la malattia può essere molto diversa: epatite, cirrosi, oncologia, calcoli nei dotti biliari.
  • Malattie ossee Oltre alle fratture, un aumento di ALP nel sangue causa la malattia di Paget, l'osteosarcoma (cancro alle ossa), le metastasi ossee da un cancro. La malattia di Paget è accompagnata da cambiamenti patologici nel metabolismo, durante i quali le ossa perdono la capacità di guarire normalmente. Allo stesso tempo, il paziente sperimenta un dolore costante alle articolazioni, è difficile per lui muoversi normalmente, si verifica la deformazione dello scheletro e del cranio.
  • Malattia intestinale La produzione di ALP si verifica in misura maggiore nella mucosa intestinale. Il livello di ALP aumenta con la malattia infiammatoria dell'intestino, colite ulcerosa, perforazione delle ulcere.
  • Cause fisiologiche L'aumento della ALP è considerato normale durante la crescita ossea attiva, durante la gravidanza, le fratture, mentre si assumono contraccettivi orali, aspirina, antibiotici.
  • Il livello di fosfatasi alcalina può diminuire con anemia, gravi malattie della tiroide, ipofosfatasia (una malattia che porta ad un ammorbidimento del tessuto osseo).
  • Di solito durante la gravidanza i livelli di ALP aumentano. Questo enzima è contenuto nella placenta, quindi il tasso di fosfatasi alcalina aumenta durante la gravidanza. Una quantità ridotta di ALP nel sangue durante la gravidanza può essere un segnale di allarme, che indica un'insufficienza della placenta, il suo invecchiamento precoce, che può portare al distacco.

Fosfatasi alcalina

L'aumento dei livelli di ALP può essere fisiologico o associato a malattie dell'intestino, del fegato e delle ossa. La fosfatasi alcalina nel sangue, o meglio l'aumento fisiologico della sua attività, viene rilevata nelle donne in gravidanza, a partire dal secondo trimestre, a causa della fosfatasi alcalina placentare, nei bambini in crescita a causa della fase alcalina ossea alcalina. La causa più comune di aumento dell'attività della fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico è rappresentata dalle malattie del sistema epatobiliare. Si osserva un aumento significativo dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue con colestasi. L'attività della fosfatasi alcalina, in contrasto con le aminotransferasi, rimane normale o aumenta leggermente nell'epatite virale. La fosfatasi alcalina nel sangue, o meglio l'aumento della sua attività è stata rilevata in 1/3 pazienti itterici con cirrosi epatica. Nei casi di malattie del fegato accompagnate da colestasi (ittero ostruttivo extraepatico), si osserva un aumento di 5-10 volte del livello di attività della ALP. Il 90% dei pazienti con epatocarcinoma primario o carcinoma epatico metastatico ha aumentato i livelli degli enzimi. Nelle donne che assumono preparati contraccettivi contenenti estrogeni e progesterone, il livello di fosfatasi alcalina può anche essere aumentato, poiché l'uso di questi contraccettivi può essere complicato da ittero colestatico.

L'analisi del sangue della fosfatasi alcalina aiuta anche a rivelare un aumento dell'indice in caso di malattie ossee primarie come osteomalacia, osteogenesi insufficiente, carenza di vitamina D e tumori ossei primari. L'attività della fosfatasi alcalina può anche aumentare con metastasi di tumori nell'osso, mieloma multiplo, acromegalia, insufficienza renale, ipertiroidismo, ossificazione ectopica, sarcoidosi, tubercolosi ossea, nonché con la guarigione di fratture. In tali malattie delle ossa come le metastasi ossee, il rachitismo causato dalla carenza di vitamina D, la malattia di Paget, un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina è un buon segno dell'attività ossea. L'attività della fosfatasi alcalina totale è elevata in alcune malattie metaboliche delle ossa, come l'iperparatiroidismo e l'osteoporosi. Circa la metà dei pazienti con mononucleosi infettiva nella prima settimana della malattia ha mostrato un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.

Nelle donne in gravidanza, con l'eclampsia si osserva un'attivissima attività di fosfatasi alcalina (ALP), che si verifica a seguito di danni alla placenta, una diminuzione dell'attività della ALP è caratteristica dello sviluppo insufficiente della placenta. Nelle persone che soffrono di alcolismo cronico e in avvelenamento alcolico acuto, l'attività enzimatica è anche notevolmente aumentata. L'analisi biochimica dell'alpografia del sangue rivela una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue durante l'ipofosfatemia ereditaria, l'ipoparatiroidismo, l'acondroplasia e le malattie accompagnate da adynamia (ad esempio, durante irradiazione cronica, dialisi e obesità).

Fosfatasi alcalina - che cos'è, norma, patologia - Tutto sulla terapia

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, fosfatasi alcalina, ALP, ALKP) è una proteina presente in tutti i tessuti del corpo. Tessuti con il più alto contenuto di fosfatasi alcalina - il fegato, i dotti biliari e le ossa.

Il livello di fosfatasi alcalina può essere determinato nel sangue.

Procedura di prova

Per completare il test è richiesto un campione di sangue. Di solito è ottenuto da una vena. Questa procedura è chiamata venipuntura.

Come prepararsi per il test

Dovresti astenervi dal mangiare cibo o liquidi per 6 ore prima del test, a meno che il medico non le abbia dato altre istruzioni.

Molti farmaci influenzano il livello di fosfatasi alcalina nel sangue. Il medico può chiedere di interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test. Non interrompere mai l'assunzione di farmaci senza aver prima consultato il medico.

Farmaci che possono influenzare il livello di fosfatasi alcalina:

    • allopurinolo;
    • antibiotici;
    • Pillole anticoncezionali;
    • Alcuni farmaci usati nel diabete;
    • clorpromazina;
    • cortisone;
    • Ormoni maschili;
    • metildopa;
    • Antidolorifici narcotici;
    • Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) usati per l'artrite e il dolore;
    • propranololo;
    • tranquillanti;
    • Antidepressivi triciclici.

Quali sentimenti possono sorgere durante il test

Quando viene prelevato del sangue, quando un ago viene inserito in una nave, alcune persone possono avvertire un leggero dolore, mentre altre avranno solo un piccolo colpo. Dopo il prelievo di sangue, è possibile una sensazione di pulsazione.

Perché questo test viene eseguito

Questo test viene eseguito per diagnosticare malattie dell'osso o del fegato o per determinare l'efficacia del trattamento per queste malattie. Può essere parte di un test di funzionalità epatica di routine.

I risultati normali vanno da 44 a 147 IU / L (unità internazionali per litro).

I risultati normali possono variare leggermente in diversi laboratori. Possono anche variare in base all'età e al sesso. Livelli elevati di fosfatasi alcalina si osservano di solito nei bambini durante la pubertà e le donne in gravidanza.

Gli esempi sopra mostrano le unità di misura più comunemente usate per interpretare i risultati. Alcuni laboratori possono utilizzare altre unità di misura o esplorare altri indicatori.

Cosa significano risultati anormali?

Un aumento del livello di fosfatasi alcalina può essere dovuto a:

    • Ostruzione del dotto biliare;
    • Malattie ossee;
    • Mangiare cibi grassi se si ha il primo o il terzo gruppo sanguigno;
    • La presenza di fratture di guarigione;
    • l'epatite;
    • iperparatiroidismo;
    • la leucemia;
    • Malattie del fegato;
    • linfoma;
    • Tumori ossei osteoblastici;
    • osteomalacia;
    • La malattia di Paget;
    • rachitismo;
    • Sarcoidosi.

Il livello ridotto di fosfatasi alcalina (ipofosfatemia) può essere dovuto a:

    • Nutrizione insufficiente;
    • Mancanza di proteine;
    • Malattia di Wilson-Konovalov.

Altre malattie per le quali viene utilizzato questo test:

Nomi alternativi

Articoli correlati

Fosfatasi alcalina

Cosa è la fosfatasi alcalina Quando la fosfatasi alcalina è elevata Attività della fosfatasi alcalina ridotta Valore diagnostico della fosfatasi alcalina - Struttura della molecola della fosfatasi alcalina e il suo meccanismo d'azione sul fosfato p-nitrofenilico in anteprima

La fosfatasi alcalina (ALP, ALKP) è un enzima del gruppo di idrolasi che svolge la defosforilazione, cioè la scissione di fosfato (PO43-) da molecole di varie sostanze organiche. Questo enzima presenta la massima attività in un mezzo alcalino - Ph 8.6-10.1 (da cui il suo nome).

La fosfatasi alcalina è uno degli enzimi più comuni e universali. Nonostante questo, i dettagli del meccanismo della sua azione non sono completamente compresi.

La molecola di fosfatasi alcalina è un dimero, cioè consiste di due sottolecole proteiche, ciascuna delle quali, di regola, ha tre nuclei attivi. Lo zinco svolge un ruolo importante nel processo di funzionamento della fosfatasi alcalina. Inserendo un solo atomo nella composizione di ciascun nucleo attivo, lo zinco agisce come un coenzima o un catalizzatore per la reazione di defosforilazione. Gli studi hanno dimostrato che la fosfatasi alcalina perde completamente l'attività quando gli atomi di zinco vengono rimossi da esso. Il magnesio svolge anche un certo ruolo nel pieno funzionamento della fosfatasi alcalina.

Negli adulti, il rapporto tra isoenzimi epatici e osso di fosfatasi alcalina è di circa 1: 1

Nell'uomo, la fosfatasi alcalina è presente in tutti i tessuti. Esistono diversi isoenzimi (specie) di fosfatasi alcalina:

  • epatico - ALPL-1
  • Bone (Ostase) - ALPL-2
  • renale - ALPL-3
  • intestinale - ALPI
  • placentale - ALPP

La fosfatasi alcalina nel siero sanguigno degli adulti è rappresentata principalmente da isoenzimi epatici e ossei in quantità approssimativamente uguali. Altri isoenzimi sono presenti in piccole quantità.

L'attività della fosfatasi alcalina viene solitamente esaminata insieme con bilirubina, transaminasi (ALT e AST) e sonde di timolo.

La fosfatasi alcalina è aumentata nei bambini e negli adolescenti a causa dell'isoenzima osseo

La fonte della fosfatasi alcalina epatica sono le membrane interne del tratto biliare intraepatico ed extraepatico. È chiaro che qualsiasi difficoltà nel deflusso della bile nella patologia del fegato, così come la cistifellea e il tratto biliare extraepatico, contribuisce a un aumento del flusso di fosfatasi alcalina nel sangue.

La fosfatasi alcalina ossea si forma nel tessuto osseo, cioè nelle cellule ossee - osteoblasti, che svolgono un ruolo di primo piano nella creazione della struttura minerale ossea.

L'aumento dei livelli di fosfatasi alcalina di un fattore 2-3 è normale nei bambini e negli adolescenti. In questo caso, l'aumento della fosfatasi alcalina si verifica a spese di Ostaz - l'isoenzima osseo come manifestazione dell'attività elevata dei processi di formazione delle ossa. Il livello di fosfatasi alcalina è ridotto insieme a un rallentamento della crescita dell'organismo. Nelle donne, la fosfatasi alcalina arriva a indicatori caratteristici degli adulti a 15-20 anni. Nei giovani, a causa della loro più lenta maturazione, questo processo è ritardato fino a 20-30 anni.

Nelle donne in gravidanza, la fosfatasi alcalina è aumentata a causa dell'isoenzima placentare durante il periodo di crescita della placenta (fino a 15-16 settimane di gestazione). Questo è un fenomeno fisiologico.

La fosfatasi alcalina aumenta 2-3 volte con patologia ossea e 3-10 volte con patologia del sistema biliare.

L'attività di fosfatasi alcalina è aumentata:

  • Nei bambini e negli adolescenti
  • Nelle donne sane sotto i 20 anni e negli uomini sotto i 30 anni
  • Nelle donne in gravidanza
  • Quando si assumono farmaci contraccettivi ormonali
  • Quando si assumono antibiotici
  • Nelle malattie del fegato e delle vie biliari (a causa di isoenzima epatico):
    • Epatite virale, medicinale, tossica
    • Colestasi intraepatica
    • Cirrosi epatica
    • Tumori del fegato
    • Malattia da calcoli biliari
    • Tumori e altre malattie del pancreas e del duodeno, accompagnate da una violazione del deflusso della bile
  • Per le malattie del sistema scheletrico (a causa dell'isoenzima osseo):
    • Fratture nella fase di consolidamento
    • megakaryoblastoma
    • mieloma
    • rachitismo
    • Iperparatiroidismo (aumento dell'attività delle ghiandole paratiroidi, che porta ad un alto livello di calcio nel sangue)
    • Osteomalacia - compromissione della mineralizzazione ossea
    • Tumori ossei
  • Con una mancanza di vitamina B6, vitamina B12, vitamina C.
  • Con una mancanza di zinco e magnesio nel corpo
  • Con una mancanza di acido folico
  • Con una mancanza di fosforo nel corpo
  • Con carenza di proteine ​​e carenza di proteine ​​nel corpo
  • Con l'uso eccessivo di vitavina D
  • Ipotiroidismo (ridotta funzionalità tiroidea)

Sfortunatamente, dovrebbe essere riconosciuto che il valore diagnostico di uno studio non frazionario della fosfatasi alcalina è basso.

L'aumento della fosfatasi alcalina si trova spesso in persone perfettamente sane. Al contrario, è normale quando ci sono ragioni ovvie per il suo aumento.

Tuttavia, ignorare il fatto del suo aumento non ne vale la pena. Se l'aumentata attività della fosfatasi alcalina viene confermata dopo un'analisi ripetuta, deve essere effettuato un esame dettagliato del fegato e delle vie biliari, nonché del sistema scheletrico. L'aumento della bilirubina diretta e delle transaminasi, così come un test positivo del timolo simultaneamente ad alta fosfatasi alcalina, dovrebbe essere allarmantemente doppio, in quanto segnala problemi con il sistema epatobiliare.

In generale, con l'interpretazione corretta in combinazione con altri dati, lo studio di questo enzima ha alcuni vantaggi. L'analisi frazionale degli isoenzimi della fosfatasi alcalina fornisce molte più informazioni, tuttavia, tale studio non è disponibile in tutti i laboratori.

La possibilità di sciogliere i calcoli biliari come alternativa alla chirurgia è di interesse per molti. Sì, la loro dissoluzione è possibile, ma, contrariamente agli stereotipi prevalenti, la gente, e ancor più, mezzi pseudo-popolari per questo scopo sono completamente inadatti...

Invece di parlare di cibi e piatti specifici, presumibilmente utili o dannosi dopo aver rimosso la cistifellea (colecistectomia), proviamo a trovare la risposta alla domanda fondamentale: "Qual è lo scopo di una tale dieta e, cosa più importante, è necessario?"...

Il test timolo consente di rilevare anche piccole deviazioni nella composizione proteica del siero del sangue in molte malattie. L'elevata sensibilità del test del timolo lo rende indispensabile per la diagnosi precoce dell'epatite di varia origine...

Lo studio della fosfatasi alcalina è ampiamente utilizzato per la diagnosi di un certo numero di malattie, specialmente da parte del fegato e del sistema biliare e del sistema scheletrico. Ma non dobbiamo dimenticare che la fosfatasi alcalina spesso aumentata è una variante della norma...

Una persona ha bisogno di una cistifellea? Questa domanda prende i pensieri di tutti coloro che hanno una triste prospettiva di separarsi dalla cistifellea. Certo, la cistifellea è un organo importante e utile, ma solo a condizione che...

Lo shock anafilattico è una reazione in rapido sviluppo e potenzialmente pericolosa per la vita di molti sistemi corporei a una sostanza chimica - un allergene. Confusione e incapacità di fornire il primo soccorso sono le principali cause di morte...

Il pancreas è eccessivamente dipendente dalla salute dei suoi organi vicini. Ciò è facilitato dalle peculiarità della sua posizione e dalla stretta connessione con il dotto biliare comune. Inoltre, gli enzimi proteolitici della ghiandola sono pericolosi per lei...

È difficile trovare una persona sopra i 45 anni che non abbia una colecistite cronica in forma palese o segreta. Forse questo è il motivo per cui molte persone pensano che poiché tutti hanno la colecistite cronica, è innocuo. La consapevolezza della loro leggerezza arriva più tardi...

La colecistite cronica non può essere sconfitta con un solo colpo. Il suo trattamento non richiede costosi farmaci, ma deve essere sistematico, premuroso e tempestivo. Esecuzione di colecistite cronica non offre altra scelta che sottoporsi ad intervento chirurgico...

La malattia da calcoli biliari è una delle malattie più comuni del nostro tempo. Le pietre nella cistifellea si trovano in ogni quinto abitante dei paesi sviluppati. La migrazione di pietre dalla cistifellea alla cistifellea porta spesso a complicazioni...

La capacità di espellere i calcoli biliari senza l'aiuto di un chirurgo è piuttosto allettante. Ma contrariamente alle attuali aspettative, le possibilità di rimuovere le pietre sono piuttosto ridotte. Una decisione affrettata di ricorrere a trattamenti non convenzionali può causare seri problemi...

L'operazione di rimozione della cistifellea, o colecistectomia, è una delle operazioni addominali più comuni. La colecistectomia laparoscopica sempre più popolare ha indiscutibili vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale aperta...

Articolo Precedente

Cirrosi biliare primitiva

Articolo Successivo

Centro medico "Carmel" - Haifa