Epatite A: cos'è e come viene trasmessa

Trattamento

Praticamente ogni persona ha familiarità con l'epatite A (malattia di Botkin). La carta ambulatoriale ambulatoriale è etichettata con simboli speciali, e quindi per molti anni una persona viene riesaminata per la presenza di un virus nel corpo. Sebbene quest'ultimo non sia necessario, dopo che l'infezione è stata trasferita, le persone con un corso cronico no. Tuttavia, è necessario conoscere la malattia a causa di alcune caratteristiche del corso.

Epatite A: cos'è e come viene trasmessa? Qual è la differenza tra questo tipo di danno epatico virale? Cosa hai bisogno di sapere sulla malattia e sul suo trattamento?

Cos'è l'epatite A

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Gli scienziati hanno calcolato che tra tutti i casi di danno epatico da virus, l'epatite A è di circa il 40%. Quasi ogni secondo caso! L'infezione non rientra nella categoria di particolarmente pericoloso, procede in modo relativamente favorevole e quasi sempre finisce in completo recupero.

Cosa è pericoloso per l'epatite A?

  1. La malattia non si manifesta per molto tempo, a volte in 4-6 settimane appariranno solo i primi segni.
  2. Una persona infetta gli altri intorno agli ultimi giorni del periodo di incubazione, quando anche il paziente stesso non sa della malattia. Durante questo periodo, puoi riuscire a contagiare centinaia di persone.
  3. L'agente eziologico dell'epatite A è un virus che è stabile nell'ambiente, su superfici a una temperatura di soli 4 ° C, persiste per diversi anni.
  4. Il microrganismo tollera l'esposizione a radiazioni ultraviolette, detergenti, formalina.
  5. Solo la bollitura uccide il virus per 5 minuti.
  6. Colpisce tutti i bambini e gli adulti, la suscettibilità generale al virus.
  7. Un gran numero di forme nascoste o anicteri della malattia.

Allora, qual è questa malattia - l'epatite A? Questa è un'infezione del fegato causata da un virus di tipo A. Una caratteristica di trasmissione, un'alta suscettibilità della popolazione e molte forme insolite della malattia sono caratteristiche di questo. Anche i migliori metodi moderni di prevenzione non salveranno le persone da questa infezione. L'epatite A circola in tutto il mondo e a intervalli regolari colpisce la popolazione. Pertanto, è necessario ricordarlo.

Cause del virus dell'epatite A

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In natura, il virus si trova solo tra gli umani. Viene trasmesso da persona a persona, gli animali non sono infetti e non li infettano. Questa è una severa infezione antroponotica (circolante solo tra le persone).

I modi di contrarre l'epatite virale A sono i seguenti.

  1. Contatto diretto, attraverso oggetti infetti nell'ambiente circostante. Il pericolo è una persona malata nella fase di isolamento del virus dell'epatite A.
  2. Percorso alimentare - in caso di ingestione del microrganismo attraverso alimenti infetti all'interno.
  3. Una delle principali vie di infezione è l'acqua. L'infezione da epatite A si verifica più spesso a causa dell'ingresso del virus nel sistema fognario, nei corpi idrici naturali e in altre fonti.
  4. La via di trasmissione controverso, ma del tutto possibile, è parenterale, che si verifica meno frequentemente rispetto agli altri, ma i medici hanno registrato casi isolati di virus dell'epatite A entrati nel corpo attraverso iniezioni, iniezioni.

Tutto ciò è spiegato solo dalla capacità del virus di sopravvivere in qualsiasi condizione e dall'incapacità di neutralizzarlo con mezzi accessibili a tutti.

Come si trasmette l'epatite A da persona a persona? Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale, che si realizza se l'agente patogeno si trova e si moltiplica nell'intestino. Con l'urina, il vomito o le feci, il virus entra nell'ambiente, con non conformità o violazione delle norme igieniche - rimane sugli oggetti circostanti. Le persone vengono infettate toccandole, causando il microrganismo a infettare la persona successiva.

I più sfavorevoli nell'epidemia sono paesi con un basso livello di sviluppo, in cui diventano infetti a causa dell'ampia diffusione del virus e a causa del basso livello di sviluppo degli standard sanitari ed epidemici.

Fasi di sviluppo dell'epatite virale A

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Esistono diverse opzioni per il decorso dell'epatite A. La malattia può presentarsi con un quadro clinico tipico e asintomatico.

Nel caso dei sintomi manifesti (che si manifestano con sintomi luminosi) nello sviluppo della malattia ci sono diverse fasi.

  1. Il periodo di incubazione dell'epatite virale A inizia dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo umano e fino alle manifestazioni iniziali. Può durare da 1 a 7 settimane, ma in media è di 21-28 giorni.
  2. Il periodo prodromico dura circa 7 giorni, a volte tre settimane. Assomiglia all'esordio della malattia virale delle prime vie respiratorie.
  3. L'altezza della malattia o il periodo di manifestazioni cliniche tipiche familiari dura circa due o tre settimane, ma in casi speciali arriva a due mesi.
  4. Reconvalescenza o recupero.

Dopo il trasferimento dell'infezione, si forma un'immunità permanente per tutta la vita. Posso ottenere di nuovo l'epatite A? Questo è possibile, dopo il trasferimento della malattia il corpo produce cellule che proteggono contro la reinfezione.

I primi segni della malattia

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Il periodo di incubazione non si produce da solo. Dal punto di vista dell'epidemiologia, questo è il periodo più pericoloso, perché alla fine una persona è già contagiosa per chi lo circonda, ma non lo sa ancora. Pertanto, l'epatite A è considerata pericolosa.

La fase successiva nello sviluppo della malattia è prodromica. La persona è contagiosa per tutta la sua lunghezza.

Le manifestazioni del periodo prodromico di epatite A sono le seguenti:

  • la malattia inizia acutamente con un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, che si osserva per almeno tre giorni;
  • I primi segni di epatite A comprendono arrossamento della gola, mal di testa, leggera congestione nasale;
  • nausea, perdita di appetito, vomito possibile, ma in rari casi;
  • possibilmente la comparsa di dolore allo stomaco o fastidio;
  • in circa due giorni, l'urina diventa di colore scuro, molti disegnano un'analogia con il colore della birra scura o del tè forte, lo sgabello si scolorisce e diventa liquido;
  • è durante questo periodo di epatite A che il fegato e la milza crescono e diventano dolorosi alla palpazione.

All'inizio, il periodo del prodroma assomiglia a un'infezione respiratoria e solo alla fine, prima dell'altezza, i sintomi diventano più chiari.

I sintomi dell'epatite A

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Fino a due mesi questa fase procede, e con un corso tipico la diagnosi non solleva quasi mai domande. Il decorso moderato della malattia è approssimativamente il seguente.

  1. Tale epatite A si manifesta con ittero: inizia nel momento in cui diminuisce o diminuisce della temperatura corporea fino al numero del subfebbrile, immediatamente la mucosa della bocca e la sclera diventano gialle, quindi la pelle. Un punto importante: il grado di ingiallimento della pelle corrisponde alla gravità della malattia.
  2. Tutti i sintomi dispeptici (nausea, dolore allo stomaco, vomito) persistono e aumentano in caso di grave epatite A.
  3. Il dolore si verifica anche nell'ipocondrio destro, aggravato in modo significativo dopo aver mangiato, specialmente con errori alimentari (cibi grassi e piccanti, alcool).
  4. La debolezza generale aumenta, appare letargia, progredisce rapidamente la fatica, che è associata a rottura del fegato e danni alle sue cellule (epatociti).
  5. In quale altro modo si manifesta l'epatite A? - diminuzione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, durante l'esame la lingua è ricoperta da una fioritura bianca e il fegato viene ingrandito.
  6. In circa il 30% dei casi la milza è ingrandita.

Ittero, ingrossamento del fegato e sintomi dispeptici sono tipici segni distintivi della malattia di Botkin.

Caratteristiche del decorso dell'epatite A nei bambini e negli adulti

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Negli adulti e nei bambini, a volte la malattia procede con alcune caratteristiche che dipendono dall'immunità e dall'organismo stesso.

Qual è la differenza tra l'epatite A nei bambini?

  1. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 3 e 12 anni sono malati, specialmente quelli che sono in gruppi di bambini organizzati: nelle scuole materne, nelle scuole, nei convitti.
  2. Nei bambini al di sotto di un anno, nella maggior parte dei casi, l'immunità materna o passiva è preservata.
  3. Sintomi di epatite A nei bambini: grave intossicazione, un aumento delle dimensioni del fegato è evidente non solo alla palpazione, ma anche visivamente, di regola, di gravità moderata.
  4. Il decorso prolungato della malattia si osserva solo nel 3% dei casi.
  5. Quali sono i segni dell'epatite A in un bambino piccolo? - il bambino diventa nervoso, piange, si rifiuta di mangiare, non dorme bene, dopo aver mangiato c'è il vomito, non si lascia esaminare, perché durante la palpazione l'addome è doloroso, le infezioni croniche sono spesso aggravate dallo sfondo della malattia sottostante e spesso si uniscono.

Come si manifesta l'epatite A negli adulti? La gravità media della malattia è pienamente coerente con il quadro clinico sopra riportato. Il flusso facile o prolungato è leggermente diverso.

  1. Nella maggior parte degli adulti, all'età di 35 o 40 anni, si forma un'immunità attiva, a volte associata a una forma latente di infezione.
  2. Le infezioni miste sono aggressive e di lunga durata, ad esempio se una persona ha contratto l'epatite A e B allo stesso tempo.
  3. I sintomi dell'epatite A negli adulti sono vari: la temperatura all'inizio della malattia può aumentare o aumentare rapidamente; i sintomi dispeptici sono espressi: disagio allo stomaco, nausea, vomito ripetuto e ittero si possono manifestare in forma lieve.
  4. Con l'età, la probabilità di morte per epatite A aumenta, nei pazienti di età superiore ai 50 anni, il numero di tali complicanze è 4 volte il tasso di mortalità nei bambini.

L'epatite A all'inizio, durante le manifestazioni attive, assomiglia più alla malattia del tratto respiratorio, quindi, durante le infezioni protratte, per fare una diagnosi corretta, è necessario essere completamente esaminati.

Diagnosi di epatite A

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L'epatite A viene diagnosticata sulla base di diversi studi.

  1. Vengono raccolti i dati epidemiologici: viene specificato se la persona vive nel luogo in cui è stato stabilito il nidus, che viene calcolato dopo il momento in cui la malattia si è manifestata dopo il contatto con pazienti con epatite A.
  2. Il medico esamina la persona e chiede al paziente quali sono i disturbi specifici dell'infezione.
  3. Un posto importante nella diagnosi appartiene alla diagnosi di laboratorio. Questi esami del sangue biochimici (enzimi epatici) mostrano l'attività delle cellule della ghiandola digestiva principale, indicano la sua infiammazione. Anche nel caso di una forma anterteriosa, questi indicatori aiutano a fare una diagnosi.
  4. Nella normale analisi delle urine appare l'urobilinogeno, che lo tinge di un colore scuro.
  5. Al fine di accertare definitivamente la presenza di una malattia epatica virale, è necessario eseguire un'analisi specifica dell'epatite A - vengono effettuati specifici esami diagnostici di laboratorio. Il sangue viene testato per la presenza di anticorpi contro il virus. Gli anticorpi di classe M parlano di un'infezione recente o di un processo acuto. La classe G si trova nel caso di un'infezione precedentemente trasferita.
  6. Nelle prime fasi della malattia nello studio delle feci. La rilevazione di frammenti proteici o di RNA del virus dell'epatite A aiuta a formulare una diagnosi anche durante il periodo di incubazione.
  7. Viene eseguita anche l'ecografia del fegato e degli organi interni.

Complicazioni di epatite A

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Il decorso favorevole della malattia non significa che non ci siano conseguenze. L'unica cosa che piace dopo il trasferimento dell'epatite A è che non esiste un decorso cronico della malattia, cioè, una volta ammalata, una persona non si infetta.

Che cosa cambia il virus dell'epatite A dopo una malattia acuta?

  1. Nel 90% dei casi, la malattia termina con un completo recupero completo senza effetti residui. Il restante 10% è meno fortunato.
  2. Un decorso prolungato e la recidiva dei sintomi durante il periodo di estinzione dell'infezione talvolta indicano un'infezione aggiuntiva con altri tipi di epatite o un'immunità debole.
  3. Dopo la malattia, si trovano segni di lesioni delle vie biliari: infiammazione, discinesia.
  4. A volte la malattia è complicata da manifestazioni extraepatiche: polmonite, infiammazione del muscolo cardiaco, ridotta produzione di cellule del sangue.
  5. La mortalità non supera lo 0,04% dei casi.

Trattamento dell'epatite A

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La terapia per l'infezione del fegato in primo luogo include la conformità con il regime. Pieni di sonno, passeggiate all'aria aperta e sonno diurno sono la norma per i pazienti con epatite A.

  1. In caso di intossicazione, un aumento pronunciato della temperatura di una persona viene inviato al reparto dell'ospedale per malattie infettive e conduce una terapia di disintossicazione.
  2. Assegna vitamine per stimolare i processi metabolici.
  3. Per proteggere le cellule del fegato dagli effetti dannosi del virus dell'epatite A, sono prescritti preparati di acido ursodesossicolico.
  4. Il resto del trattamento è sintomatico - a seconda delle indicazioni, vengono utilizzati farmaci coleretici, antidolorifici.

Per quanto tempo dovresti guardare i malati e le persone che sono stati in contatto con loro? Il paziente è isolato per 30 giorni e la quarantena per l'epatite A per le persone di contatto è di almeno 35 giorni.

Epatite A dieta

La base del trattamento di tutte le malattie dell'apparato digerente è una dieta equilibrata.

La dieta dell'epatite A inizia durante lo sviluppo della malattia e continua dopo alcuni mesi di recupero.

Come mangiano i malati?

  1. Non è possibile ridurre il contenuto calorico del cibo, le calorie devono soddisfare la norma fisiologica.
  2. Non è possibile ridurre la quantità di proteine, grassi e carboidrati, il loro rapporto dovrebbe essere corretto. Solo alcuni grassi animali difficilmente digeribili sono limitati: manzo, maiale e montone.
  3. È necessario bere la quantità ottimale di liquido - 2-3 litri di acqua al giorno.
  4. Cinque pasti al giorno in piccole porzioni sono raccomandati per i pazienti con epatite A.

Questo regime dietetico deve essere seguito per altri sei mesi dopo il recupero. Non dobbiamo dimenticare che tutti gli alimenti nocivi e taglienti sono proibiti in modo da non creare un carico sul fegato.

Prevenzione dell'epatite A

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La protezione contro lo sviluppo della malattia o la prevenzione dell'epatite A viene effettuata al centro del rilevamento dell'infezione. Il paziente è isolato e, nel luogo di residenza, viene eseguito il trattamento superficiale con agenti contenenti cloro. Le cose del paziente sono soggette a trattamento speciale - disinfezione della camera.

Oltre alle misure di cui sopra, dopo un anno i bambini vengono vaccinati contro l'epatite A. Alcuni vaccini possono essere somministrati solo tre anni dopo la nascita del bambino.

Chi è il vaccino contro l'epatite A?

  1. Dall'anno in poi, il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini che vivono in paesi con un alto tasso di incidenza.
  2. Secondo le indicazioni epidemiche, la vaccinazione viene effettuata a tutte le persone di contatto nei focolai di infezione.
  3. L'immunizzazione viene effettuata anche a persone appartenenti a gruppi a rischio.

Il farmaco viene somministrato due volte per via intramuscolare nel muscolo deltoide. La rivaccinazione viene effettuata non prima di un mese dopo la prima iniezione del vaccino. Questo schema fornisce una protezione completa contro la malattia per almeno 20 anni.

La vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con i seguenti farmaci:

  • Algavak M, prodotto in Russia, è consentito a tutti gli adulti e i bambini dai tre anni;
  • "Havriks 720" e "Havriks 1440" per bambini e adulti, rispettivamente, produzione Smith Claim Bichem (Inghilterra);
  • "Avaxim" (da due anni), "Avaxim 80" (da anni a 15), "Avaxim 160" (usato da 16 anni) - vaccino francese per fasce d'età diverse;
  • vaccino "Vakta" prodotto negli Stati Uniti.

La peculiarità delle vaccinazioni contro l'epatite A è che sono tutti ben tollerati, forniscono una protezione precoce e dopo la loro introduzione non ci sono praticamente complicazioni.

Quanto è pericoloso l'epatite A? Appartiene alla categoria delle infezioni polmonari, che tutti possono ottenere, e quasi il 100% dei malati può essere curato. Ma questi sono tutti "momenti positivi". La malattia richiede molto tempo, è complicata da danni agli organi vicini e anche le morti sono possibili. È impossibile nascondersi dall'epatite A, ma la prevenzione tempestiva salva anche i bambini piccoli.

Epatite attiva cronica: che cos'è?

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L'epatite cronica attiva è una malattia virale che influisce negativamente sul funzionamento del fegato. Il termine è stato introdotto per la prima volta alla fine del ventesimo secolo.

Ogni anno il numero di persone che soffrono di questa malattia è solo in aumento, e ci sono casi letali. Questa forma della malattia richiede un trattamento immediato.

Classificazione istologica, meccanismo di generazione e sviluppo dell'epatite cronica

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L'epatite cronica attiva si presenta spesso in due forme:

  • virale cronico attivo;
  • cronico autoimmune.

Secondo dati medici, l'epatite virale attiva cronica si verifica più spesso nei bambini, nei giovani, nelle donne e nelle donne incinte (la maggior parte delle volte la gravidanza è normale, ma c'è un rischio piuttosto elevato di contrarre il bambino).

Considerando l'incidenza dell'epatite, si può notare che questa forma della malattia è presente nel 29% dei casi registrati.

L'epatite virale è di due tipi: D e C.

Descrizione dell'epatite virale D

Questo tipo di malattia si distingue per le seguenti caratteristiche:

  1. Lo sviluppo della malattia si verifica a seguito dell'esposizione al virus del virus dell'epatite.
  2. Manifestazione: c'è un decorso complesso della malattia con chiari segnali di danno alle cellule del fegato (perdita di forza, sonnolenza costante, emofilia). La maggior parte dei pazienti mostra l'ingiallimento della loro pelle e scabbia. Con l'ulteriore decorso della malattia, si nota una precoce formazione di cirrosi epatica, epatomegalia, disforia edematoso-ascitica.
  3. Ricerca medica: in presenza della malattia, è presente disproteinemia, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è più alto del normale, vi è un eccesso di dieci volte la quantità di bilirubina e ALT (alanina aminotransferasi). Marcatori virali - HDV RNA (virus dell'epatite delta) e anti-marcatori - IgM classe HDV; marcatori di integrazione - HBsAg e anti-HBe.

Forma attiva dell'epatite C - che cos'è

Per il tipo di malattia presentato, i seguenti fattori sono caratteristici:

  1. Ricerca medica: la malattia è caratterizzata dallo sviluppo di disforia della fatica e dell'epatomegalia. Il flusso è irregolare, prolungato, c'è un aumento nel livello di ALT. Nei primi 10 anni di malattia, l'atrofia del fegato si verifica nel 45% dei pazienti.
  2. Metodi di trattamento: per completare il recupero è necessario seguire una dieta. Nella fase acuta della malattia è prescritto il riposo a letto (previene il sanguinamento nel fegato), l'uso di glucosio, preparati vitaminici, epatoprotettori e lattosio. In questo caso, è vietato un trapianto di fegato.

Non includendo i suddetti tipi di malattie, notano anche la presenza di tali tipi di epatite come reattiva autoimmune, alcolica e cronica.

La presenza di anticorpi e autoanticorpi contro il virus è caratteristica di questo tipo di malattia.

Ci sono due decadi della malattia:

  • manifestato da una giovane età, procede in forma grave;
  • si verifica nel gruppo di età più avanzata, procede in una forma lieve.

Molto spesso, questa malattia si manifesta nelle donne (dai 10 ai 30 anni e dopo 50 anni) che negli uomini. Secondo le statistiche dell'ICD (Classificazione internazionale delle malattie), il rapporto tra l'incidenza di questo virus nelle donne e negli uomini è 16: 2.

L'esordio del decorso di questa malattia è caratterizzato da un aumento dell'affaticamento, deterioramento della condizione generale, dolore nel giusto ipocondrio. Nel 40% dei pazienti, la malattia si fa sentire ittero e alta energia.

Nel 50% dei pazienti con questo tipo di virus sono presenti le seguenti manifestazioni: patologie della tiroide, infiammazione delle articolazioni, malattie dermatologiche, infiammazione della mucosa dell'intestino crasso, diabete mellito, lichen planus, perdita di capelli.

Epatite alimentare o alcolica

Con il nome stesso della malattia diventa chiaro focus.

Epatite alimentare - che cos'è? Questa è una malattia del fegato che si forma a seguito dell'introduzione di elementi tossici e chimici nel corpo umano.

L'epatite alimentare è:

La malattia può essere complicata prendendo regolarmente una certa dose di alcol (per le donne - 100 grammi di vodka, per gli uomini - 200 grammi di vodka).

Epatite cronica reattiva

La presenza di tale infezione è una doppia minaccia per il tessuto epatico.

Il focus della malattia sono le seguenti malattie:

  • un'ulcera;
  • infiammazione del pancreas;
  • infiammazione della cistifellea;
  • infiammazione della mucosa del colon;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • sviluppo di patologie nel campo delle ghiandole endocrine;
  • più di 50 malattie infettive;
  • tumori di diversa natura.

Sfortunatamente, questo tipo di malattia non ha sintomi caratteristici e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Per determinare la presenza della malattia può essere durante un esame ecografico degli organi interni da un marcato aumento del fegato.

Forme e fattori della malattia

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L'epatite cronica attiva è una malattia potenzialmente letale, pertanto, al fine di prevenire tali effetti deplorevoli come la cirrosi epatica, è necessario prima familiarizzare con le forme della malattia e con i fattori che ne provocano lo sviluppo.

Si distinguono tre forme di epatite cronica attiva:

  1. La forma minima è una forma lieve della malattia, che è limitata allo sviluppo nel corpo del processo infiammatorio.
  2. L'epatite cronica attiva è una forma caratterizzata da una vivida sintomatologia dell'epatite, l'effetto sul fegato si manifesta con necrosi e fibrosi.
  3. Forma lobulare Caratterizzato dallo sviluppo del processo infiammatorio nel fegato, che in assenza di un trattamento adeguato sfocia in necrosi.

A sua volta, le seguenti possono essere le cause dell'epatite cronica attiva:

  • più malattie infettive;
  • infezioni causate da collagene;
  • la transizione della forma acuta di epatite a cronica;
  • eccesso di cibo e cattiva alimentazione;
  • influenza delle varietà epatotropiche di veleni e preparati medici.

Sintomi e caratteristiche del trattamento

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Al fine di non provocare la formazione di epatite attiva, è necessario eseguire il trattamento in una fase precoce del suo corso. Ma c'è un grande "ma". Diagnosticare una malattia nella fase iniziale è impossibile, perché la malattia stessa non si manifesta affatto. Nelle prime fasi, questa malattia è ancora inattiva.

Un sintomo comune della malattia presentata è lo stato generale di lentezza del corpo, debolezza. Con la malattia in una donna matura, il desiderio sessuale per il sesso opposto diminuisce, si osserva lo sviluppo di stelle dai vasi e si ha un aumento del flusso sanguigno. L'epatite C ha una temperatura elevata.

Ma il sintomo più ovvio di avere l'epatite è un ingrossamento del fegato. Ci sono stati casi in cui il decorso asintomatico della malattia non è passato allo stadio attivo e la malattia è passata senza trattamento, ma per questo è necessario avere un forte sistema immunitario.

Sintomi di epatite cronica:

  • l'impotenza;
  • stanchezza;
  • insonnia;
  • mobilità emotiva e psicologica;
  • l'organo interessato ha una dimensione maggiore.

Inoltre, la malattia provoca perdita di capelli sul pube e le ascelle, negli uomini c'è un aumento della ghiandola mammaria, un aumento della milza, la presenza di febbre, marcate lesioni vascolari.

Inoltre, i pazienti possono notare l'oscuramento delle urine (in apparenza è identico alla birra o al tè), e la massa fecale, al contrario, si illumina (diventa color crema), la pelle diventa marrone.

Ogni persona ha la malattia in modi diversi, quindi dovresti cercare aiuto da un medico fino a quando non ci sono complicazioni, soprattutto per quanto riguarda il decorso della malattia in un bambino.

Per determinare con precisione le condizioni del paziente, il medico prescrive a un paziente di superare i test e conduce un esame meccanico del fegato. In presenza di una forma cronica di epatite, vengono analizzati gli indicatori della bilirubina (sono elevati), le transaminasi superano la norma quasi 10 volte.

In un momento in cui la ricerca medica viene condotta sullo sviluppo dell'epatite, vi è un aumento della gamma globulina (quasi 2 volte).

La malattia progressiva richiede riposo a letto e una dieta (tabella numero 5). Inoltre, è obbligatorio assumere farmaci che siano fatti sulla base dell'interferone. Diversi farmaci sono prescritti per ogni tipo di malattia. Per l'epatite B - Intron A o Reaferon. Una dose del farmaco contiene 5 milioni di UI (unità internazionali). Il trattamento viene effettuato per almeno 6 mesi.

Con l'epatite C, il trattamento sarà efficace se si assumono farmaci come:

Va ricordato che le misure preventive aiuteranno a proteggere la vostra salute, in particolare il fegato. In presenza del minimo danno al fegato, è necessario garantire il riposo del paziente. Ciò ridurrà il tasso di sviluppo della malattia.

Tutti dovrebbero assumere vitamine per mantenere la salute del corpo. Per la tua sicurezza nelle istituzioni mediche, controlla la gestione degli strumenti.

Coloro che usano droghe sono in grave pericolo, perché questa malattia può essere trasmessa attraverso l'uso di una singola siringa.

epatite

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Le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indicano che oltre il 30% della popolazione adulta della Terra soffre di alcune malattie del fegato. In Russia, queste malattie uccidono circa 400.000 persone ogni anno. Allo stesso tempo, il numero di decessi per epatite, cirrosi ed epatosi è in costante aumento.

In questo articolo parleremo di epatite virale, poiché rappresentano il più grande pericolo per le generazioni future degli abitanti del nostro paese. L'epatite virale è il nome collettivo per la malattia epatica acuta e cronica. Le cause dell'epatite sono diverse, il che determina la loro ampia distribuzione e varietà di forme. Indipendentemente dall'eziologia, i segni di epatite indicano sempre lo sviluppo del processo infiammatorio nel fegato umano. Per questo motivo, la malattia viene spesso definita "ittero" dal sintomo più caratteristico di tutti i tipi di epatite.

Classificazione dell'epatite

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L'epatite A è l'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione per l'infezione è da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione si verifica attraverso l'uso di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A viene trasmessa attraverso il contatto diretto con le cose di una persona malata e con le mani sporche. Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una ripresa spontanea, ma a volte i pazienti vengono prescritti contagocce, che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.

L'epatite B viene trasmessa attraverso il sangue, durante i rapporti sessuali, con iniezioni con siringhe non sterili. Questa forma è molto pericolosa perché provoca gravi danni al fegato ed è accompagnata da sintomi gravi: febbre, ingrossamento del fegato e della milza, nausea, vomito, forte dolore alle articolazioni. L'epatite B richiede un trattamento complesso in un ospedale con l'uso obbligatorio di farmaci immunitari, ormoni, antibiotici ed epatoprotettori.

L'epatite C è una delle forme più gravi della malattia, che spesso porta alla cirrosi, al cancro del fegato e, di conseguenza, alla morte del paziente. La via più probabile di infezione è attraverso il sangue durante le trasfusioni, ma anche l'epatite C può essere trasmessa durante il rapporto sessuale e da una madre malata al feto. L'incidenza in Russia e all'estero è in costante crescita, pertanto, nella diagnosi dell'epatite C, il trattamento e la prevenzione suggeriscono un approccio integrato per risolvere il problema, un attento monitoraggio del sangue del donatore e la diffusione dell'agitazione visiva tra la popolazione. Il pericolo di questa forma è che l'epatite C è spesso combinata con altre forme di epatite virale e, inoltre, non esiste attualmente un vaccino efficace che possa proteggere in modo affidabile una persona sana dall'infezione.

Epatite D - è stata scoperta e indagata nel 1977. Più tardi, gli scienziati hanno dimostrato che l'epatite virale "Delta" è un tipo di epatite B, che appare come risultato della combinazione del ceppo principale del virus e dell'agente delta.

Epatite E - I segni di infezione sono simili a quelli dell'epatite A, ma nei casi gravi della malattia, non solo il fegato, ma anche i reni sono danneggiati. La prognosi del trattamento è quasi sempre favorevole. Le eccezioni sono donne incinte nel terzo trimestre, quando il rischio di perdere un bambino si avvicina al 100%. La prevenzione dell'epatite E è simile alle misure profilattiche adottate contro l'epatite A.

Epatite acuta e cronica

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La forma acuta della malattia è più tipica per tutte le epatiti virali. I pazienti hanno notato: deterioramento della salute, grave intossicazione del corpo, compromissione della funzionalità epatica, sviluppo di ittero, aumento del numero di bilirubina e transaminasi nel sangue. Con un trattamento adeguato e tempestivo, l'epatite acuta finisce nel completo recupero del paziente.

Se la malattia dura per più di 6 mesi, allora al paziente viene diagnosticata un'epatite cronica. Questa forma è accompagnata da sintomi gravi (disturbi astenovegetativi, ingrossamento del fegato e della milza, disturbi metabolici) e spesso porta alla cirrosi epatica, allo sviluppo di tumori maligni. La vita di una persona è minacciata quando l'epatite cronica, i cui sintomi indicano il danno degli organi vitali, è aggravata da un trattamento improprio, ridotta immunità, dipendenza da alcol.

Segni di epatite e quadro clinico di infezione

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Uno dei sintomi più caratteristici dell'epatite è l'ittero. Si verifica nel momento in cui la bile, prodotta dal fegato, entra nel flusso sanguigno della persona e si diffonde in tutto il corpo, dando alla pelle una tinta giallastra. Si noti inoltre che alcune forme della malattia si verificano senza ittero, quindi il modo più affidabile per diagnosticare un virus è un test di laboratorio per l'epatite.

Sintomi comuni di epatite:

  • aumento della temperatura;
  • cambiamento nella pigmentazione della pelle;
  • mal di testa;
  • articolazioni doloranti;
  • malessere generale;
  • in alcuni casi - la comparsa di lesioni sulla pelle;
  • perdita di appetito.

L'intensità dei sintomi dipende dalla forma dell'infezione. L'epatite A è caratterizzata da un decorso rapido, quindi i segni dell'epatite sono pronunciati e progrediscono in poche ore. L'epatite B e l'epatite C si sviluppano gradualmente. Nelle fasi iniziali, possono essere limitati a debolezza e perdita di appetito e il dolore, nausea, vomito, urine scure e altri sintomi compaiono solo dopo pochi giorni. Si noti inoltre che dopo la comparsa di ittero, le condizioni del paziente migliorano di solito. L'eccezione è l'epatite C, in cui il processo di necrosi del tessuto epatico è più spesso cronico.

In alcuni casi, i pazienti sviluppano l'epatite acuta fulminante cosiddetta. Questa è una forma estremamente grave della malattia, in cui vi è una morte di tessuto enorme e uno sviluppo estremamente rapido dei sintomi. Se non trattata, tale epatite acuta finisce con la morte.

Quando cronici, i sintomi dell'epatite cambiano. I sintomi della malattia sono variabili, motivo per cui molte persone non prestano loro abbastanza attenzione. Questo è l'approccio sbagliato. Un medico dovrebbe essere consultato in tutti i casi in cui vi sia motivo di sospettare un'epatite cronica. Di solito è accompagnato da:

  • malessere costante e senso di debolezza, che aumenta alla fine della giornata;
  • nausea, vomito;
  • dolore articolare e muscolare;
  • dolore addominale;
  • oscuramento delle urine;
  • prurito;
  • perdita di peso;
  • sanguinamento.

I sintomi di cui sopra sono una chiara ragione per andare in clinica, dove i medici devono eseguire un'analisi per l'epatite, determinare la causa esatta del verificarsi di fenomeni spiacevoli e prescrivere un trattamento adeguato.

Complicazioni dell'epatite

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Sia l'epatite acuta che quella cronica possono portare a conseguenze molto gravi. Tra questi vale la pena notare:

  • malattie infiammatorie delle vie biliari;
  • coma epatico (si conclude con la morte nel 90% dei casi);
  • cirrosi epatica - si verifica nel 20% dei pazienti con epatite virale. L'epatite B e le sue forme derivate il più delle volte portano alla cirrosi;
  • cancro al fegato;
  • dilatazione dei vasi sanguigni e successivo sanguinamento interno;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.

Il maggior numero di complicanze gravi deriva dall'epatite C nella fase cronica dello sviluppo. Il problema è aggravato dalla mancanza di metodi efficaci di trattamento di questa forma, quindi, per eventuali sintomi avversi, la persona deve consultare un medico. Non vale la pena trascurare una visita alla clinica, perché è del tutto possibile che il trattamento tempestivo prescritto salverà non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Epatite A, B, C - trattamento e prognosi

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Il trattamento dell'epatite A si basa sulla terapia di base, sul riposo a letto e su una dieta rigorosa. Se vengono fornite indicazioni, ai pazienti viene somministrata una terapia sintomatica e di disintossicazione (per via endovenosa o orale). Nella maggior parte dei casi, l'epatite A virale può essere curata senza particolari problemi e non ha gravi complicanze.

Una situazione simile si osserva nel caso della forma B dell'infezione. Con un trattamento adeguato, l'epatite B finisce per il completo recupero del paziente nell'80% dei casi. È molto importante prevenire la transizione della malattia alla forma cronica, che è spesso accompagnata dallo sviluppo della cirrosi. Ai pazienti viene prescritta la terapia di base, assumendo farmaci che migliorano i processi metabolici, se indicato, la terapia antivirale (interferone ricombinante alfa). L'epatite B richiede un trattamento a lungo termine. In alcune situazioni, c'è bisogno di cicli ripetuti di terapia.

L'epatite C diventa spesso cronica e causa lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato in ogni 7 ° paziente. Di conseguenza, nella diagnosi di epatite C, il trattamento ha due obiettivi importanti:

  • ridurre l'intensità dei processi infiammatori nel fegato al fine di ridurre il rischio di cirrosi;
  • eliminare il virus dal corpo (in tutto o in parte). La direzione prioritaria è di nuovo il lavoro con il fegato.

Il principale metodo di trattamento prevede l'uso di interferone alfa. Questo farmaco previene l'emergere di nuove cellule infette, ma ha effetti collaterali (febbre, debolezza, perdita di appetito), che scompaiono 1.5-2 settimane dopo l'inizio del corso. Si noti che l'interferone alfa non garantisce la completa liberazione dall'epatite C, tuttavia riduce il rischio di sviluppare cirrosi e migliora la qualità della vita. Per aumentare l'effetto positivo del farmaco viene utilizzato in combinazione con ribavirina.

Dopo la fine del trattamento, il paziente deve donare il sangue ogni mese per rilevare tempestivamente i segni di reinfiammazione del fegato.

Prevenzione dell'epatite

Per evitare che l'epatite acuta o cronica diventi una realtà per te, devi seguire una serie di semplici regole:

  • non bere acqua non bollita;
  • lavare sempre frutta e verdura;
  • lavarsi le mani prima di mangiare;
  • non condividere oggetti per l'igiene personale con altre persone;
  • nel caso, effettuare regolarmente un test per l'epatite per la diagnosi precoce dell'infezione;
  • astenersi dal piercing e dai tatuaggi;
  • usare cautela quando si usano siringhe e aghi (importanti per le persone che assumono droghe);
  • scegli con cura un partner sessuale;
  • tempo di farsi vaccinare.

Epatite cronica

L'epatite cronica è una malattia infiammatoria caratterizzata da alterazioni fibrose e necrotiche nel tessuto e nelle cellule del fegato senza disturbare la struttura dei lobuli e segni di ipertensione portale. Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano disagio nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, anoressia e feci, debolezza, prestazioni ridotte, perdita di peso, ittero, prurito della pelle. Le misure diagnostiche consistono nel condurre un'analisi biochimica del sangue, l'ecografia degli organi addominali, la biopsia epatica. La terapia ha lo scopo di neutralizzare la causa della patologia, migliorare le condizioni del paziente e ottenere una remissione stabile.

Epatite cronica

L'epatite cronica è una lesione infiammatoria del parenchima e dello stroma epatico, che si sviluppa sotto l'azione di varie cause e dura per più di 6 mesi. La patologia è un serio problema socio-economico e clinico dovuto al costante aumento dell'incidenza. Secondo le statistiche, ci sono 400 milioni di pazienti con epatite B cronica e 170 milioni di pazienti con epatite C cronica, con oltre 50 milioni di epatite B di nuova diagnosi e 100-200 milioni di epatite C annualmente. 70% nella struttura complessiva dei processi patologici del fegato. La malattia si verifica con una frequenza di 50-60 casi per 100.000 abitanti, l'incidenza è più suscettibile agli uomini.

Negli ultimi 20-25 anni sono state accumulate molte informazioni importanti sull'epatite cronica, il meccanismo del suo sviluppo è diventato chiaro, pertanto sono state sviluppate terapie più efficaci che vengono costantemente migliorate. Investigatori, terapisti, gastroenterologi e altri specialisti stanno studiando il problema. Il risultato e l'efficacia della terapia dipendono direttamente dalla forma di epatite, dalle condizioni generali e dall'età del paziente.

Classificazione dell'epatite cronica

L'epatite cronica viene classificata secondo diversi criteri: eziologia, grado di attività della patologia, dati di biopsia. Per ragioni di accadimento, l'epatite virale cronica B, C, D, A, medicinale, autoimmune e criptogenica (di eziologia poco chiara) sono isolate. Il grado di attività dei processi patologici può essere diverso:

  • minimo - AST e ALT sono 3 volte più alti del normale, un aumento del test del timolo a 5 U, un aumento della gamma globulina fino al 30%;
  • moderata - aumento della concentrazione di ALT e AST di 3-10 volte, test del timolo 8 U, gamma globuline 30-35%;
  • grave - AST e ALT sono più di 10 volte più alti del normale, il test del timolo è superiore a 8 U, le gammaglobuline sono superiori al 35%.

Sulla base dell'esame istologico e della biopsia, si distinguono 4 stadi dell'epatite cronica.

Stadio 0 - nessuna fibrosi

Stadio 1 - fibrosi periportale minore (proliferazione del tessuto connettivo attorno alle cellule epatiche e ai dotti biliari)

Stadio 2 - fibrosi moderata con setti porto-portale: tessuto connettivo, che si espande, forma partizioni (setti) che uniscono i tratti portale adiacenti formati dai rami della vena porta, dell'arteria epatica, dei dotti biliari, dei vasi linfatici e dei nervi. I tratti del portale si trovano agli angoli del lobulo epatico, che ha la forma di un esagono

Fase 3 - Forte fibrosi con setti portuali

Fase 4 - segni di alterata architettura: una significativa proliferazione del tessuto connettivo con un cambiamento nella struttura del fegato.

Cause e patogenesi dell'epatite cronica

La patogenesi di varie forme di epatite cronica è associata a danni al tessuto e alle cellule del fegato, alla formazione di una risposta immunitaria, all'inclusione di meccanismi autoimmuni aggressivi che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione cronica e la supportano a lungo. Ma gli esperti identificano alcune caratteristiche della patogenesi, a seconda dei fattori eziologici.

La causa dell'epatite cronica è spesso l'epatite virale B, C, D, a volte trasferita in precedenza A. Ogni patogeno ha un effetto diverso sul fegato: il virus dell'epatite B non causa la distruzione degli epatociti, il meccanismo di sviluppo della patologia è associato alla risposta immunitaria al microrganismo, che si riproduce attivamente in cellule del fegato e altri tessuti. I virus dell'epatite C e D hanno un effetto tossico diretto sugli epatociti, causandone la morte.

La seconda causa comune di patologia è considerata un'intossicazione del corpo, causata dall'esposizione all'alcol, droghe (antibiotici, farmaci ormonali, farmaci antitubercolari, ecc.), Metalli pesanti e sostanze chimiche. Le tossine e i loro metaboliti, che si accumulano nelle cellule del fegato, causano il loro malfunzionamento, l'accumulo di bile, grassi e disordini metabolici, che portano alla necrosi degli epatociti. Inoltre, i metaboliti sono antigeni a cui il sistema immunitario risponde attivamente. Inoltre, l'epatite cronica può essere formata come risultato di processi autoimmuni che sono associati con l'inferiorità dei soppressori di T e la formazione di cellule T che sono tossiche per le cellule.

Nutrizione irregolare, abuso di alcol, stile di vita improprio, malattie infettive, malaria, endocardite, varie patologie epatiche che causano disturbi metabolici negli epatociti possono provocare lo sviluppo di patologie.

Sintomi di epatite cronica

I sintomi dell'epatite cronica sono variabili e dipendono dalla forma della patologia. I segni con un processo attivo basso (persistente) sono scarsamente espressi o completamente assenti. Le condizioni generali del paziente non cambiano, ma il deterioramento è probabile dopo l'abuso di alcool, intossicazione, carenza di vitamine. Potrebbe esserci dolore minore nell'ipocondrio destro. Durante l'ispezione, viene rilevato un moderato ingrandimento del fegato.

I segni clinici nella forma attiva (progressiva) di epatite cronica sono pronunciati e manifestano in pieno. La maggior parte dei pazienti ha una sindrome dispeptica (flatulenza, nausea, vomito, anoressia, distensione addominale, cambiamento nelle feci), sindrome astenovegetativa (grave debolezza, affaticamento, riduzione delle prestazioni, perdita di peso, insonnia, mal di testa), sindrome da insufficienza epatica (ittero, febbre, la comparsa di liquido nella cavità addominale, emorragia tissutale), dolore addominale prolungato o ricorrente sulla destra. Sullo sfondo dell'epatite cronica, aumentano le dimensioni della milza e dei linfonodi regionali. A causa della violazione del deflusso di ittero biliare si sviluppa, prurito. Anche sulla pelle si possono trovare le vene varicose. Durante l'ispezione ha rivelato un aumento delle dimensioni del fegato (una parte diffusa o eccitante). Fegato denso, doloroso alla palpazione.

L'epatite virale cronica D è particolarmente difficile, è caratterizzata da pronunciata insufficienza epatica. La maggior parte dei pazienti lamenta ittero, prurito della pelle. Oltre ai segni epatici, vengono diagnosticati extraepatici: danni a reni, muscoli, articolazioni, polmoni, ecc.

La peculiarità dell'epatite cronica C è un decorso persistente a lungo termine. Oltre il 90% dell'epatite C acuta viene completato con la cronologia. I pazienti hanno notato una sindrome astenica e un leggero aumento del fegato. Il decorso della patologia è ondulatorio, in alcuni decenni termina con cirrosi nel 20-40% dei casi.

L'epatite cronica autoimmune si verifica nelle donne di 30 anni di età. La patologia è caratterizzata da debolezza, aumento della fatica, ingiallimento della pelle e delle mucose, dolore nel lato destro. Nel 25% dei pazienti, la patologia simula l'epatite acuta con la sindrome dispeptica e astenovegetativa, la febbre. Sintomi extraepatici si verificano in ogni secondo paziente, sono associati a danni ai polmoni, ai reni, ai vasi sanguigni, al cuore, alla tiroide e ad altri tessuti e organi.

L'epatite cronica da farmaci è caratterizzata da sintomi multipli, l'assenza di sintomi specifici, a volte la patologia è mascherata da un processo acuto o ittero meccanico.

Diagnosi di epatite cronica

La diagnosi di epatite cronica dovrebbe essere tempestiva. Tutte le procedure sono eseguite nel dipartimento di gastroenterologia. La diagnosi finale viene effettuata sulla base del quadro clinico, dell'esame strumentale e di laboratorio: analisi del sangue per i marcatori, ecografia degli organi addominali, reoepatografia (studio del flusso sanguigno al fegato), biopsia epatica.

Un esame del sangue consente di determinare la forma della patologia rilevando specifici marcatori - queste sono particelle del virus (antigeni) e anticorpi, che si formano come risultato della lotta contro un microrganismo. Per l'epatite virale A ed E, solo un tipo di marcatore è caratteristico - IgM anti-HAV o IgM anti-HEV.

Nell'epatite B virale, possono essere rilevati diversi gruppi di marcatori, il loro numero e il loro rapporto indicano lo stadio della patologia e della prognosi: antigene di superficie B (HBsAg), anticorpi anti-antigene nucleare Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (compare solo dopo completamento del processo), Anti-HBs (formato dall'adattamento dell'immunità al microrganismo). Il virus dell'epatite D è identificato sulla base di Anti-HDIgM, Total Anti-HD e RNA di questo virus. Il principale marcatore di epatite C è Anti-HCV, il secondo è l'RNA del virus dell'epatite C.

Le funzioni del fegato sono valutate sulla base di analisi biochimiche e, più precisamente, determinando le concentrazioni di ALT e AST (aminotransferasi), bilirubina (pigmento biliare), fosfatasi alcalina. Sullo sfondo dell'epatite cronica, il loro numero aumenta drammaticamente. Il danno alle cellule del fegato comporta una forte diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue e un significativo aumento delle globuline.

Ultrasuoni degli organi addominali - un modo indolore e sicuro per diagnosticare. Permette di determinare la dimensione degli organi interni, nonché di identificare i cambiamenti avvenuti. Il metodo di ricerca più accurato è la biopsia epatica, consente di determinare la forma e lo stadio della patologia e di selezionare il metodo terapeutico più efficace. Sulla base dei risultati, si può giudicare l'entità del processo e la gravità, così come il probabile esito.

Trattamento dell'epatite cronica

Il trattamento dell'epatite cronica ha lo scopo di eliminare la causa della patologia, alleviando i sintomi e migliorando le condizioni generali. La terapia dovrebbe essere completa. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritto un corso base mirato a ridurre il carico sul fegato. Tutti i pazienti con epatite cronica devono ridurre lo sforzo fisico, vengono mostrati uno stile di vita a bassa attività, modalità semi-ora di dormire, il numero minimo di farmaci, nonché una dieta a pieno titolo arricchita con proteine, vitamine e minerali (dieta n. 5). Spesso utilizzato nelle vitamine: B1, B6, B12. È necessario escludere cibi grassi, fritti, affumicati, in scatola, spezie, bevande forti (tè e caffè) e alcol.

Quando si manifesta la stitichezza, vengono mostrati lievi lassativi, per migliorare la digestione - preparati enzimatici senza bile. Per proteggere le cellule del fegato e accelerare il processo di recupero, vengono prescritti epatoprotettori. Dovrebbero essere presi fino a 2-3 mesi, è desiderabile ripetere il corso di prendere tali farmaci parecchie volte all'anno. Nella sindrome asteno-vegetativa grave, vengono utilizzati multivitaminici, adattogeni naturali.

L'epatite cronica virale è scarsamente adatta alla terapia, un ruolo importante è svolto dagli immunomodulatori, che influenzano indirettamente i microrganismi, attivando l'immunità del paziente. È vietato utilizzare questi medicinali da soli, in quanto hanno controindicazioni e caratteristiche.

Un posto speciale tra queste droghe occupa gli interferoni. Sono prescritti sotto forma di iniezioni intramuscolari o sottocutanee fino a 3 volte a settimana; può causare un aumento della temperatura corporea, pertanto è necessario assumere farmaci antipiretici prima dell'iniezione. Un risultato positivo dopo il trattamento con interferone è stato osservato nel 25% dei casi di epatite cronica. Nei bambini, questo gruppo di farmaci viene utilizzato sotto forma di supposte rettali. Se le condizioni del paziente lo consentono, viene effettuata una terapia intensiva: i preparati di interferone e gli agenti antivirali vengono utilizzati in dosi elevate, ad esempio combinano l'interferone con ribavirina e rimantadina (specialmente per l'epatite C).

La costante ricerca di nuovi farmaci ha portato allo sviluppo di interferoni peghilati, in cui la molecola di interferone è collegata al polietilenglicole. A causa di ciò, la medicina può rimanere più a lungo nel corpo e combattere i virus per molto tempo. Tali farmaci sono altamente efficaci, possono ridurre la frequenza della loro assunzione e prolungare il periodo di remissione dell'epatite cronica.

Se l'epatite cronica è causata da intossicazione, deve essere eseguita la terapia di disintossicazione e deve essere prevenuta la penetrazione delle tossine nel sangue (ritiro della droga, alcol, ritiro dalla produzione chimica, ecc.).

L'epatite cronica autoimmune è trattata con glucocorticoidi in associazione con azatioprina. I farmaci ormonali sono assunti per via orale, dopo che l'effetto della loro dose è stato ridotto al minimo accettabile. In assenza di risultati, viene prescritto il trapianto di fegato.

Prevenzione e prognosi dell'epatite cronica

I pazienti e i portatori di virus dell'epatite non rappresentano un grave pericolo per gli altri, poiché l'infezione da goccioline trasportate dall'aria e dalle famiglie è esclusa. Puoi contrarre l'infezione solo dopo il contatto con sangue o altri fluidi corporei. Per ridurre il rischio di sviluppare patologie, è necessario utilizzare la contraccezione di barriera durante i rapporti sessuali, non prendere gli oggetti di igiene di altre persone.

L'immunoglobulina umana viene utilizzata per la profilassi d'emergenza dell'epatite B il primo giorno dopo l'eventuale infezione. È anche indicata la vaccinazione contro l'epatite B. Non è stata sviluppata la profilassi specifica di altre forme di questa patologia.

La prognosi dell'epatite cronica dipende dal tipo di malattia. Le forme di dosaggio sono quasi completamente guarite, le risposte autoimmuni rispondono bene anche alla terapia, raramente virali risolti, molto spesso si trasformano in cirrosi epatica. La combinazione di diversi patogeni, come l'epatite B e D, provoca lo sviluppo della forma più grave della malattia, che progredisce rapidamente. La mancanza di una terapia adeguata nel 70% dei casi porta alla cirrosi epatica.