Alfa-fetoproteina (alfa-OP)

Diete

Una proteina embrionale che indica lo stato del feto durante la gravidanza ed è un marker tumorale per un adulto.

Sinonimi russi

Sinonimi inglesi

Alfa-fetoproteina, AFP, materna fetale alfa-fetoproteina (MS-AFP), marcatore tumorale AFP.

Metodo di ricerca

ELISA chemiluminescente in fase solida (metodo sandwich).

Unità di misura

IU / ml (unità internazionale per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'alfa-fetoproteina è una glicoproteina prodotta nel sacco vitellino embrionale, nel fegato e nell'epitelio dell'intestino del feto. Il peso molecolare della proteina è di circa 70.000 dalton, la sua emivita è di 5-7 giorni. Nel feto agisce come un albumina umana adulta: trasporta alcune sostanze necessarie per lo sviluppo del feto, lega gli estrogeni, limitandone gli effetti sull'organismo in via di sviluppo e protegge dagli effetti negativi del sistema immunitario della madre.

L'alfa-fetoproteina è attivamente coinvolta nel pieno sviluppo del feto e il suo livello dovrebbe corrispondere all'età gestazionale (l'età del feto dal momento della fecondazione). Il contenuto massimo di questa proteina nel sangue e nel liquido amniotico del feto è annotato alla 13a settimana, e nel sangue della madre aumenta gradualmente dalla 10a settimana di gravidanza e raggiunge il massimo nella 30-32a settimana. 8-12 mesi dopo la nascita, il contenuto di AFP nel sangue del bambino è ridotto a una quantità di tracce, come negli adulti.

L'alfa-fetoproteina entra nel corpo della madre attraverso la placenta. Il suo livello dipende dallo stato del tratto gastrointestinale, dai reni del feto e dalla barriera placentare. A questo proposito, l'AFP viene utilizzato come marker non specifico di condizione fetale e patologia ostetrica. Test congiunti per AFP, gonadotropina corionica e estriolo (il cosiddetto triplo test) alla 15-20 ° settimana di gravidanza sono usati per controllare il feto per difetti dello sviluppo e anomalie cromosomiche, ma non sono indicatori assoluti di patologia o normale sviluppo del feto. È molto importante conoscere l'età gestazionale esatta del feto, poiché il livello di AFP nel sangue differisce a diverse settimane di gravidanza.

Nel corpo di una alfa-fetoproteina adulta è assente o trovato in quantità minime. Un moderato aumento del suo livello può essere causato dalla patologia epatica, e un aumento significativo di un tumore scarsamente differenziato è dovuto al fatto che alcuni tumori del cancro acquisiscono le proprietà dei tessuti embrionali e, di conseguenza, la capacità di sintetizzare le proteine, caratteristiche delle prime fasi dello sviluppo dell'organismo. Un forte aumento di AFP è principalmente rilevato nel cancro del fegato e delle gonadi.

Nel carcinoma epatocellulare primario, un aumento di AFP nella metà dei pazienti può essere rilevato 1-3 mesi prima rispetto alle manifestazioni cliniche della malattia. Sebbene la dimensione del tumore, il tasso di crescita, lo stadio del processo e il grado di malignità non siano proporzionali alla quantità di alfa-fetoproteina nel sangue. Con il neseminom progressivo delle cellule germinali (tumore delle gonadi), determinare il livello di AFP e la gonadotropina corionica umana è importante per valutare le possibilità di sopravvivenza dei pazienti.

A cosa serve la ricerca?

  • Per la diagnosi prenatale delle patologie dello sviluppo fetale: alterazione del tubo neurale, anencefalia (grave malformazione in cui al feto manca una parte del cervello), anomalie cromosomiche.
  • Identificare il carcinoma epatocellulare primario (carcinoma epatico).
  • Per identificare il teratoblastoma testicolo (non-seminoma delle cellule germinali).
  • Per la diagnosi di tumori scarsamente differenziati.
  • Per la diagnosi di metastasi di tumori di diverse localizzazioni al fegato.
  • Valutare l'efficacia del trattamento di alcune malattie oncologiche e monitorare il loro percorso.

Quando è programmato uno studio?

  • Durante l'esame di un paziente ad alto rischio di sviluppo del tumore (in caso di cirrosi epatica, epatite cronica, deficit di alfa-antitripsina).
  • Se si sospetta una metastasi di tumori al fegato.
  • Quando si esamina un paziente con una neoplasia delle ghiandole genitali.
  • Prima, durante e dopo il trattamento di alcuni tumori.
  • Durante il monitoraggio dello stato nel periodo postoperatorio di pazienti che sono stati rimossi dal tumore.
  • Nel secondo trimestre di gravidanza (tra la 15a e la 21a settimana di gestazione).
  • Durante l'esame di donne in gravidanza sottoposte ad amniocentesi e biopsia corionica nel primo periodo di gravidanza.

Alfa-fetoproteina (AFP): durante la gravidanza e come marker, frequenza del sangue e anomalie

Per la diagnosi di varie malattie, sono in fase di studio decine di parametri del sangue, che consentono di identificare il malessere nel corpo non solo negli adulti e nei bambini, ma anche nello stadio dello sviluppo fetale nel feto. Uno di questi marcatori è AFP, il cui livello aumenta con i difetti dello sviluppo. Inoltre, AFP riflette la presenza di alcuni tumori.

Per la prima volta, la proteina alfa-fetoproteina è stata rilevata nel siero di embrioni e adulti da scienziati americani nella prima metà del secolo scorso. Si chiamava alpha-fetoproteina perché era specifica per gli embrioni.

Studi più dettagliati furono condotti dai biochimici russi della seconda metà del XX secolo. Analizzando la crescita del tumore, è stata stabilita la presenza di AFP nel siero di pazienti con cancro del fegato, che ha permesso di attribuirlo nel 1964 a marcatori tumorali di questo organo. È anche diventato chiaro che l'alfa-fetoproteina si forma durante la gravidanza e in alcune concentrazioni è la sua manifestazione normale. Questi studi sono stati un passo avanti nella biochimica e sono stati registrati nel Registro delle scoperte dell'URSS.

Il professor Tatarinov Yu.S. ha proposto un test per l'AFP sierica, che fino ad oggi rimane l'unico nella diagnosi di carcinoma epatocellulare.

Oggi le future mamme sono più interessate e vogliono sapere di questo indicatore, perché la sua concentrazione può parlare di patologie gravi e di disturbi dello sviluppo fetale. Proviamo a capire cos'è l'AFP e come interpretare i risultati della ricerca.

Proprietà e valore di AFP per il corpo

L'alfa-fetoproteina è una proteina speciale formata dai tessuti dell'embrione (sacco vitellino, cellule intestinali, epatociti). Negli adulti, solo tracce di esso possono essere trovate nel sangue, e nei feti, la concentrazione di AFP è significativa, che è dovuta alle funzioni svolte da loro. In un organismo in via di sviluppo, l'AFP è simile all'albumina adulta, lega e trasporta varie sostanze, ormoni, protegge i tessuti del futuro bambino dal sistema immunitario della madre.

Un'importante capacità di AFP è il legame degli acidi grassi polinsaturi. Questi componenti sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, la sintesi di sostanze biologicamente attive delle prostaglandine, ma non sono formati né dai tessuti dell'embrione né dal corpo della madre, ma vengono forniti dall'esterno con il cibo, quindi la loro consegna nel posto giusto dipende solo da specifiche proteine ​​portatrici.

Avendo un'influenza importante sulla crescita dell'embrione, l'AFP deve essere presente nella quantità richiesta in accordo con l'età gestazionale. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale, l'AFP viene sintetizzata dal corpo materno giallo dell'ovaio, e dalla 13a settimana di gravidanza la sua concentrazione nel sangue e nel liquido amniotico diventa significativa.

Dopo aver gettato il fegato e l'intestino del bambino, le loro stesse cellule producono AFP per i propri bisogni, ma una quantità significativa di esso penetra nella placenta e nel sangue della madre, così dal terzo trimestre di gestazione, a 30-32 settimane, l'AFP diventa massima nella futura gestante.

Quando il bambino nasce, il suo corpo inizia a produrre albumina, che assume la funzione di proteina fetale, e la concentrazione di AFP diminuisce gradualmente durante il primo anno di vita. Negli adulti, normalmente, si possono trovare solo tracce di AFP, e il suo aumento indica una grave patologia.

AFP - un marcatore che è determinato non solo durante la gravidanza, ma anche nelle patologie degli organi interni

La definizione di AFP è utilizzata come uno degli indicatori di screening del normale corso della gravidanza, che varia con diverse anomalie dello sviluppo, difetti, sindromi congenite. Immediatamente si dovrebbe notare che il risultato non sempre indica con precisione la presenza o l'assenza di patologia, pertanto la valutazione delle sue oscillazioni dovrebbe essere effettuata insieme ad altri studi.

Negli adulti, un aumento improvviso di alfa-fetoproteina di solito indica una violazione del fegato (cirrosi, epatite), un eccesso significativo della norma indica tumori maligni. Le cellule tumorali con un alto grado di malignità possono acquisire non solo una somiglianza esterna con lo stato embrionale, ma anche funzioni di funzionamento. Un alto titolo di AFP è associato a tumori scarsamente differenziati ed embrionali del fegato, ovaie, ghiandola prostatica.

Né lo stadio del tumore, né le sue dimensioni o il tasso di crescita influenzano il grado di aumento della AFP, cioè i tumori aggressivi possono essere accompagnati da un aumento meno significativo della quantità di questa proteina rispetto ai carcinomi più differenziati. Tuttavia, è stato dimostrato che circa la metà dei pazienti con carcinoma epatico ha un aumento di AFP anche 1-3 mesi prima dell'inizio dei sintomi del tumore, che consente di utilizzare questa analisi come screening in individui predisposti.

Quando è necessario determinare l'AFP e come è fatto

Le principali indicazioni per determinare il livello di AFP nel siero sono:

  • Sospetta patologia prenatale: malattie cromosomiche, disturbi dello sviluppo cerebrale, difetti di altri organi.
  • Esclusione del carcinoma epatocellulare e diagnosi di metastasi di altri tipi di cancro al fegato.
  • Esclusione di tumori genitali (teratomi, germina, tumori mal differenziati).
  • Monitorare l'efficacia della terapia antitumorale sia prima che dopo.

La definizione di alfa-fetoproteina viene effettuata nelle malattie del fegato (cirrosi, epatite), quando c'è un alto rischio di sviluppare il cancro. In tali pazienti, un'analisi può aiutare la diagnosi precoce di una neoplasia. Vale la pena notare che, in generale, questo test non è adatto per lo screening dei tumori a causa della non specificità, pertanto, viene eseguito solo se si sospetta che alcuni tipi di cancro.

Durante la gravidanza, il test AFP è indicato come uno studio di screening condotto durante il periodo del suo aumento in una donna - tra 15 e 21 settimane. Se all'inizio della gravidanza il paziente è stato sottoposto ad amniocentesi o biopsia di villi coriali, ha anche dovuto controllare il livello di AFP.

Le indicazioni assolute per la definizione di AFP in una donna incinta sono:

  1. Matrimonio di sangue;
  2. La presenza di malattie geneticamente determinate da parte di genitori e parenti stretti;
  3. Bambini già presenti in famiglia con anomalie genetiche;
  4. Primo parto dopo i 35 anni;
  5. Accettazione di farmaci tossici o esame a raggi X della futura madre nelle prime fasi della gravidanza.

Preparazione per l'analisi

Determinare la concentrazione della preparazione di AFP è estremamente semplice. Prima dello studio pianificato hai bisogno di:

  • Rifiuta di assumere farmaci per 10-14 giorni;
  • Alla vigilia dell'analisi, non mangiare cibi grassi, fritti e salati, non bere alcolici, l'ultimo pasto è entro e non oltre le nove di sera;
  • Per un paio di giorni, limitare lo sforzo fisico, incluso il sollevamento pesi;
  • Al mattino, fai un'analisi a stomaco vuoto, ma non puoi bere più di un bicchiere d'acqua;
  • I fumatori non devono fumare almeno mezz'ora prima dell'analisi.

Al mattino, vengono prelevati circa 10 ml di sangue venoso dal paziente, la determinazione della proteina viene effettuata utilizzando il metodo ELISA. Il risultato può dipendere da alcuni fattori su cui sia lo specialista che il paziente dovrebbero sapere:

  1. L'introduzione di anticorpi monoclonali e grandi dosi di biotina cambiano il livello della proteina rilevata;
  2. I rappresentanti della proteina fetale della razza negroide sono più della norma media, i mongoloidi - meno;
  3. Il diabete mellito insulino-dipendente nella futura madre causa una diminuzione della AFP.

Nel caso di una donna incinta, alcune regole devono essere rigorosamente osservate. Quindi, è necessario determinare con precisione la durata della gravidanza e il livello di AFP, valido durante questo periodo. Le deviazioni dalla norma in assenza di altri segni di patologia da parte del feto potrebbero non essere un segno esatto di un difetto, cioè sono possibili risultati falsi positivi o falsi negativi. D'altra parte, le fluttuazioni proteiche oltre i limiti dei valori normali indicano un aumentato rischio di patologia: parto pretermine, ipotrofia fetale, ecc.

Norma o patologia?

La concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza della donna. Nei bambini di età inferiore ad un anno, è più alto che negli adulti, ma diminuisce gradualmente, e nelle ragazze è più che nei ragazzi, e solo dopo un periodo di un anno la concentrazione fissa agli stessi valori per entrambi i sessi. Negli adulti, la sua quantità non deve superare le concentrazioni di tracce, altrimenti sarà una patologia. L'eccezione è fatta dalle future madri, ma anche la loro crescita AFP deve trovarsi entro certi limiti.

In gravidanza, l'AFP è aumentata di conseguenza al periodo di gestazione. Nel primo trimestre, la sua concentrazione è fino a 15 unità internazionali per millilitro di sangue, quindi aumenta gradualmente e raggiunge il suo valore massimo entro la settimana 32 - 100-250 UI.

Tabella: norme AFP durante la gravidanza di settimana

Nelle donne non gravide, questo livello di AFP è considerato normale:

  • Neonati (fino a 1 mese) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Neonate - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Bambini fino a un anno: ragazzi - fino a 23,5 IU / ml, ragazze - fino a 64,3 IU / ml;
  • Nei bambini dopo un anno, uomini adulti e donne non gravide, il tasso è lo stesso - non più di 6,67 IU / ml.

grafico del livello di AFP a seconda dell'aumento e in varie malattie

Vale la pena ricordare che la velocità può dipendere dal metodo per determinare le proteine ​​nel siero. L'uso di alcuni analizzatori automatici suggerisce valori normali più bassi di AFP, che di solito viene notificato sia al tecnico di laboratorio che al medico curante.

Se l'AFP non è normale...

Un AFP ematico elevato indica una possibile patologia, come:

  1. Neoplasie - carcinoma epatocellulare, tumori a cellule germinali dei testicoli, teratomi, danni metastatici al fegato e alcuni siti di cancro (stomaco, polmoni, ghiandola mammaria);
  2. Patologia non neoplastica del fegato - cirrosi, infiammazione, danno alcolico, precedenti interventi chirurgici sul fegato (resezione del lobo, per esempio);
  3. Disturbi dell'emostasi e dell'immunità (immunodeficienze congenite, atassia-telangiectasia);
  4. Patologia in ostetricia - anomalie dello sviluppo, minaccia di parto prematuro, gravidanze multiple.

Nelle donne in gravidanza, l'AFP viene valutata sulla base della durata della gravidanza e dei dati di altri studi (ecografia, amniocentesi). Se ci sono segni di patologia sugli ultrasuoni, c'è un'alta probabilità che anche l'AFP cambierà. Allo stesso tempo, un aumento isolato di questa proteina non è ancora causa di panico, dal momento che la decodifica dell'analisi dovrebbe essere effettuata insieme ad altri risultati dell'esame della futura mamma.

Ci sono casi in cui una donna ha ignorato l'AFP elevato e ha rifiutato procedure come l'amniocentesi o lo studio dei villi corionici, e in seguito è nato un bambino sano. D'altra parte, alcuni difetti potrebbero non causare fluttuazioni in questo indicatore. In ogni caso, lo studio AFP è incluso nel programma di screening durante la gravidanza, quindi deve essere determinato in un modo o nell'altro, e quindi cosa fare - la donna decide con il medico della clinica prenatale.

Elevata AFP, insieme a gravi difetti dimostrati da ultrasuoni, spesso richiede la cessazione della gravidanza, dal momento che il feto può morire prima della nascita o essere nato non vitale. A causa della mancanza di specificità e di una relazione chiaramente stabilita tra il numero di AFP e difetti di sviluppo, solo questo indicatore non può essere la ragione di alcuna conclusione. Pertanto, l'aumento di AFP, insieme a difetti del tubo neurale, sono osservati solo nel 10% delle donne in gravidanza, il resto delle donne partorisce bambini sani.

Pertanto, l'AFP può essere un indicatore importante e anche uno dei primi segni di patologia, ma non è l'unico, dovrebbe sempre essere integrato da altri studi.

In ostetricia, un esame del sangue per AFP può indirettamente indicare tali malformazioni del feto come:

  • Deviazioni dal sistema nervoso - mancanza di cervello, scissione vertebrale, idrocefalo;
  • Malformazioni del sistema urinario - aplasia del rene policistico;
  • Ernia ombelicale, difetti della parete addominale anteriore;
  • Violazione della formazione ossea, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterino.

Il segnale di difficoltà può essere non solo aumentare, ma anche diminuire il livello di AFP, che viene osservato quando:

  1. Patologia cromosomica - Sindrome di Down, Edwards, Patau;
  2. Morte fetale intrauterina;
  3. La presenza di obesità nella futura mamma;
  4. Violazione della formazione della placenta - vesciche.

Sulla base delle possibili manifestazioni elencate dei cambiamenti nel livello di AFP, diventa chiaro che sia l'aumento che la sua diminuzione dovrebbero essere una ragione per attirare l'attenzione del paziente e richiedono un ulteriore esame.

Quando l'alfa-fetoproteina fluttua negli uomini e nelle donne non gravide, il medico sospetta in primo luogo il cancro e la patologia epatica, quindi effettuano ulteriori esami: un esame del sangue per i marcatori tumorali, gli enzimi epatici, un'ecografia della cavità addominale, le consultazioni di specialisti stretti (urologo, oncologo, epatologo).

Quando si conferma il fatto della crescita del tumore, il monitoraggio del livello di AFP assume un significato diverso: una diminuzione del numero indica l'efficacia del trattamento e un aumento indica la progressione e le possibili metastasi del tumore.

Le possibilità di usare AFP

L'attenzione alla AFP è dovuta non solo come marker per varie malattie, ma anche come possibilità di un suo utilizzo come agente terapeutico. È noto che l'alfa-fetoproteina aumenta la formazione di fibroblasti nel tessuto connettivo, stimola l'apoptosi (distruzione programmata di cellule alterate), impedisce il legame di particelle virali ai linfociti e agli autoanticorpi delle cellule del corpo.

Applicare AFP come farmaco per:

  • diabete;
  • Patologia autoimmune (tiroidite, artrite, miastenia, cardiopatia reumatica, ecc.);
  • Asma bronchiale;
  • Myome dell'utero;
  • Infezioni urogenitali;
  • trombosi;
  • Sclerosi multipla;
  • Lesioni ulcerative dell'intestino.

Inoltre, si nota che i farmaci AFP possono migliorare la potenza, così come un effetto positivo sulla pelle, quindi sono utilizzati in cosmetologia.

Un esempio di un farmaco a base di alfa-fetoproteina è l'alfetina, sviluppata da scienziati russi, che ha superato con successo gli studi clinici e che è già stata registrata come agente terapeutico. Ha un buon effetto immunomodulatore, riduce l'attività delle reazioni autoimmuni, aiuta nel trattamento del cancro, mentre la dose di farmaci chemioterapici può essere ridotta.

Alfetina ottenuta da AFP fetale (fetale), ottenuta da siero abortivo. La preparazione secca diluita viene iniettata nel muscolo o per via endovenosa, sia nel corso del trattamento che per la prevenzione di molte malattie.

L'alfa-fetoproteina è un importante indicatore dello stato di salute, quindi, quando un medico vede la necessità di analisi, non deve rifiutare. Se le concentrazioni di proteine ​​sono diverse dalla norma, questo non è un motivo di panico, perché la sua quantità può parlare non solo di difetti da parte del feto o di tumori maligni, ma anche di processi infiammatori e formazioni completamente benigne.

Con la determinazione puntuale del fatto che l'AFP cambia, nell'arsenale dello specialista non ci saranno solo ulteriori metodi di esame ad alta precisione, ma anche tutti i tipi di trattamenti per molte malattie. L'uso di farmaci basati su AFP rende il trattamento di una vasta gamma di malattie più efficaci e dà speranza a una cura per molti pazienti.

Marcatore AFP: decodifica, frequenza e cosa mostra la fetoproteina alfa

I marcatori tumorali sono molecole specifiche prodotte direttamente da cellule tumorali o cellule normali in risposta alla crescita di una neoplasia maligna. Queste sostanze possono essere rilevate nel sangue o nelle urine di persone affette da cancro. Il loro rilevamento tempestivo ci consente di valutare l'entità del processo patologico utilizzando complessi studi di screening, nonché di monitorare le dinamiche della malattia durante il trattamento.

Oncomarker afp: cos'è e cosa mostra

L'alfa-fetoproteina (afp) è una proteina bicomponente (glicoproteina), la cui parte peptidica è collegata a diversi gruppi di oligosaccaridi. È sintetizzato nel fegato, fegato e epitelio intestinale dell'embrione durante ontogenesi. Il peso molecolare raggiunge i 70 mila Sì, e il tempo di decadimento varia da 5 a 7 giorni. Svolge un ruolo importante per il feto, svolgendo una funzione simile all'albumina adulta:

  • trasporto di molecole;
  • monitorare l'influenza degli estrogeni materni sullo sviluppo degli embrioni;
  • protezione dagli effetti negativi dell'immunità delle donne sul feto.

Questa proteina è necessaria per il flusso di carcinogenesi a pieno titolo del bambino, e il suo valore dovrebbe corrispondere strettamente all'età stimata del feto dal giorno del concepimento. Gli indicatori di picco del contenuto proteico nel feto sono registrati alla settimana 13, e nella madre inizia ad aumentare dalla settimana 10, raggiungendo un massimo tra 30 e 32 settimane. Durante il primo anno di vita di un bambino, la dimensione del glicopeptide si avvicina a zero, che è tipico per gli adulti.

In ginecologia, le anormalità nello sviluppo fetale e le mutazioni cromosomiche sono valutate dal livello di afp, in combinazione con gli indicatori di hCG ed estriolo. Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto del periodo di gravidanza nel modo più preciso possibile, poiché questo indicatore varia considerevolmente durante i diversi periodi di gravidanza.

AFP per un adulto

Questo indicatore è uno dei criteri per la diagnosi del cancro delle ghiandole mammarie, del fegato e del pancreas. Tuttavia, una deviazione dalla norma di almeno uno degli indicatori è insufficiente per fare una diagnosi di cancro, tuttavia, serve come una ragione per effettuare una diagnosi su larga scala del paziente.

In un adulto sano, questa glicoproteina deve essere rilevata in tracce o essere completamente assente. Un leggero aumento del livello di AFP indica processi patologici in alcuni organi, e deviazioni significative dalla norma indicano lo sviluppo del cancro.

Sullo sfondo del cancro del fegato o di altri organi, le cellule mutanti acquisiscono proprietà simili a quelle embrionali. Di conseguenza, iniziano a sintetizzare i peptidi caratteristici delle prime fasi della carcinogenesi, compresa l'alfa-fetoproteina. Questo fatto ha permesso di riferirlo ai marcatori tumorali sul pancreas, sul fegato e sulle ghiandole mammarie.

Non è stata stabilita la correlazione tra la dimensione della neoplasia, la gravità della patologia e il grado di neoplasia tumorale e il livello di aff in sangue umano. Pertanto, al fine di stabilire questi indicatori, sono necessari ulteriori test di laboratorio. E nel caso di progressiva patologia maligna dei genitali, comprese le ghiandole mammarie, è l'entità di questo indicatore che consente di valutare le possibilità di recupero e sopravvivenza del paziente.

Indicatori valutati usando l'analisi AFP

Questo tipo di diagnosi è prescritto da un medico per:

  • diagnostica complessa prenatale per l'identificazione di patologie nel feto durante ontogenesi: mutazioni cromosomiche, anomalie nella formazione del tubo neurale o anencefalia - sottosviluppo o completa assenza di emisferi cerebrali;
  • controllo della gravidanza;
  • diagnosi di cancro al fegato;
  • diagnosi di cancro al pancreas;
  • individuazione di tumori testicolari maligni negli uomini;
  • diagnostica di altre malattie oncologiche nei tumori di basso grado;
  • determinare la diffusione delle metastasi in tutto il corpo;
  • analisi dell'efficacia delle tattiche scelte di trattamento delle malattie oncologiche e monitoraggio del loro verificarsi.

Come prepararsi per un esame del sangue per il marcatore tumorale afp?

L'affidabilità dei risultati dipende non solo dalla correttezza dell'analisi di laboratorio stessa, ma anche dalla preparazione della persona per la donazione del sangue. Le principali raccomandazioni prima della consegna del biomateriale per identificare i marcatori tumorali per il cancro del fegato, del pancreas e delle ghiandole del latte:

  • 24 ore eliminano completamente dalla dieta bevande alcoliche, piatti grassi e affumicati;
  • stare almeno 4 ore dopo l'ultimo pasto;
  • limitare lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti;
  • non fumare in 30 minuti;
  • Non assumere farmaci contenenti vitamine del gruppo B per 8 ore.

Marchio di fabbrica: decodifica e velocità

Importante: questa informazione non è sufficiente per una diagnosi definitiva, l'interpretazione dei risultati deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante.

È inaccettabile decodificare in modo indipendente i risultati dell'analisi ai fini dell'autodiagnosi e della scelta dei metodi di trattamento. La diagnosi finale viene stabilita dal medico sulla base di un esame completo del paziente, che comprende la raccolta di una storia generale, dati diagnostici di laboratorio e esami di screening supplementari.

La durata dello studio sul marcatore alfa-fetoproteina (afp) varia da 1 a 3 giorni, senza contare il giorno di assunzione del biomateriale. Tuttavia, il periodo di studio in cliniche private non supera 1 giorno.

La tabella presenta i valori normali (di riferimento) delle dimensioni di questo glicopeptide, che viene stabilito utilizzando il saggio immunologico enzimatico in fase solida chemioluminescente.

Paul

Valori di norma, IU / ml

Le unità standard per la misurazione sono IU / ml, tuttavia in alcuni laboratori viene utilizzato ng / ml. Per effettuare la conversione delle unità di misura, è necessario utilizzare la formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Importante: i valori di riferimento possono variare in base al metodo di ricerca. Pertanto, la norma per il marcatore tumore alfafetoproteina installato sul Cobas 8000, analizzatore Roche Diagnostics per uomini e donne di età superiore a 1 anno è inferiore a 5,8 UI / ml.

Aumento della concentrazione AFP

Se il marcatore tumorale è elevato nelle persone non gravide, si possono assumere le seguenti patologie:

  • cancro del fegato - in oltre il 90% dei casi;
  • patologia del cancro nei testicoli;
  • metastasi maligne - nel 10% dei casi;
  • neoplasie tumorali di altri organi: ghiandole pancreatiche o mammarie, polmoni o intestino;
  • oncologia nell'embrione;
  • esacerbazione dell'epatite cronica (aumento a breve termine del valore di questo indicatore nel sangue);
  • cirrosi biliare;
  • anomalie nel funzionamento del fegato sullo sfondo dell'abuso di alcol;
  • lesioni meccaniche o chirurgiche del fegato;
  • Sindrome di Viscott-Aldrich.

Se il livello di questo indicatore è elevato in una donna incinta, allora possiamo assumere:

  • anomalie nella scheda del tubo neurale del bambino - più di 85 casi;
  • mutazioni nello sviluppo degli organi urinari nel feto - mancanza di reni, malattia policistica o ostruzione dei dotti urinari;
  • completa assenza o ostruzione a seguito della fusione dell'esofago o dell'intestino dell'embrione;
  • aumento del rischio di aborto spontaneo;
  • condizione patologica della placenta;
  • formazione ossea imperfetta ("malattia cristallina").

Basso aff

La ragione del significativo declino può essere:

  • mutazioni cromosomiche nel feto: sindrome di Down, Edwards o Patau;
  • mancato aborto che ha portato alla morte del feto;
  • crescita patologica dei villi coriali, che sono pieni di liquido. In questo caso, l'embrione non si sviluppa;
  • un significativo eccesso di peso corporeo normale in una donna incinta (obesità).

Importante: nel caso di una diminuzione significativa del valore di alfa-fetoproteina durante il trattamento delle patologie tumorali, indica la corretta selezione delle tattiche di trattamento e la sua efficacia; caratterizzato da una prognosi favorevole.

Allo stesso tempo, un aumento ripetuto indica la penetrazione delle metastasi negli organi vicini o una recidiva di un'anomalia del cancro.

Si noti che l'affidabilità del risultato è largamente influenzata dalla somministrazione di farmaci a base di anticorpi monoclonali. Inoltre, il diabete in una donna incinta può portare a una significativa diminuzione di questo marcatore nel sangue.

Indicazioni per l'analisi dei marcatori tumorali del fegato

Si raccomanda l'analisi dei marcatori tumorali del fegato e di altri organi per prendere persone nelle seguenti categorie:

  • stato positivo di HIV ed epatite;
  • patologie epatiche (cirrosi, insufficiente attività enzimatica);
  • individuazione di neoplasie di qualsiasi organo sotto la minaccia di metastasi;
  • sottoposti a chemioterapia;
  • che hanno completato un ciclo di trattamento per le malattie oncologiche al fine di valutarne l'efficacia;
  • persone dopo la rimozione di tumori cancerosi per prevenire la recidiva;
  • donne incinte da 14 a 22 settimane.

I principali consumatori di uomini con più di 40 anni, oltre all'analisi per l'alfa-fetoproteina, includono anche antigeni del cancro:

  • CA 72-4 - l'insorgenza di cancro gastrico, nonché tumori maligni e benigni nei testicoli;
  • CA 19-9: identificazione delle cellule tumorali nel pancreas e metastasi agli organi adiacenti.

Oltre ai marcatori tumorali per il fegato, la mammella e il pancreas, si consiglia alle donne di indagare sugli antigeni CA-125. Il valore di questo indicatore consente di valutare la presenza del carcinoma ovarico, nonché di monitorare l'efficacia dei metodi selezionati di terapia e l'instaurazione di recidive.

Riassumendo, è necessario sottolineare i principali punti importanti:

  • per diagnosticare in modo affidabile la presenza di anomalie nell'embrione, è necessario conoscere al più presto la durata della gravidanza. Sulla base di uno studio a livello di alfa-fetoproteina, non è appropriato esprimere un giudizio sulla presenza di patologia. In caso di deviazioni significative dalla norma in una donna incinta, è necessario designare studi di screening su larga scala che utilizzino metodi aggiuntivi di diagnosi di laboratorio e di ecografia;
  • L'aumento della concentrazione di questo marcatore in una donna incinta sullo sfondo di normali indicatori di altri metodi diagnostici può indicare un aborto premeditato, un parto prematuro o un'insufficienza fetale;
  • Questo marcatore non è utilizzato per studi su larga scala di un gran numero di persone per la presenza di patologie tumorali;
  • in coloro che non sono in stato di gravidanza, la deviazione di questo indicatore dalla norma è un segno dello sviluppo del processo patologico degli organi interni. Tuttavia, questo non è sufficiente per una diagnosi definitiva. Sono necessari ulteriori diagnostici. La diagnosi precoce del cancro può raggiungere la massima prognosi favorevole quando si redige uno schema adeguato per il trattamento di un paziente.

Materiale preparato
Microbiologo Martynovich Yu.I.

Esame del sangue per AFP (analisi alfa-fetoproteina)

L'alfa-fetoproteina (AFP) è una sostanza proteica sintetizzata nelle cellule epatiche e nei tessuti del tratto gastrointestinale in via di sviluppo del feto in via di sviluppo. È il precursore dell'albumina.

L'AFP è uno dei primissimi marker tumorali identificati e confermati.

Quando viene assegnato il dosaggio AFP?

AFP è usato per:

  • diagnosi di cancro del fegato (epatoblastoma e carcinoma epatocellulare);
  • monitoraggio dinamico del trattamento della patologia oncologica;
  • il trattamento dei tumori derivanti da cellule germinali embrionali;
  • individuazione precoce delle malformazioni fetali;
  • monitorare un bambino in via di sviluppo durante la gravidanza.

Fai attenzione: Il motivo dell'aumento di AFP nel sangue degli adulti non è stato ancora chiarito. Gli studi della Biblioteca nazionale di medicina non hanno determinato la partecipazione di questo marcatore tumorale in nessuna funzione del corpo.

I valori di analisi sono utilizzati nel complesso diagnostico per esaminare le donne in gravidanza. Ti permette di sospettare difetti nello sviluppo intrauterino del futuro bambino.

L'analisi viene anche utilizzata in pazienti con sospetti processi oncologici nel fegato e nelle ghiandole genitali maschili. Il cancro ai testicoli aumenta il contenuto di AFP nel 60-70% dei casi con patologia esistente, specialmente nelle fasi successive con metastasi esistenti.

Analisi della AFP durante la gravidanza: norme e deviazioni

La funzione principale della proteina alfa è protettiva. È lui che impedisce l'influenza aggressiva dell'immunità della gestante sull'organismo in via di sviluppo del bambino. Il marcatore proteico è coinvolto nella prevenzione della reazione di rigetto immunitario. AFP svolge anche una funzione di trasporto nel corpo del feto, effettuando il trasporto di ossigeno.

La fonte primaria di secrezione di questo marcatore è il corpo luteo, situato nei tessuti dell'ovaio. Dopo 5 settimane di gravidanza in corso, il corpo che forma il bambino inizia a rilasciare l'AFP stesso.

Il contenuto di alfa-fetoproteina aumenta simultaneamente nel sangue del feto e nel sangue di sua madre. Il valore diagnostico è 12-16 settimane di gravidanza. Il valore più alto di AFP è caratteristico per 32-34 settimane di gravidanza, quindi si verifica una lenta diminuzione del valore.

Dopo la nascita di un bambino e il raggiungimento di un anno di vita, l'indicatore AFP raggiunge cifre adulte. Una varietà di tecniche determina le diverse norme, che devono essere prese in considerazione al momento di decifrare i valori.

Per ulteriori informazioni sull'importanza di valutare il livello di AFP durante la gravidanza e decifrare l'analisi delle donne in gravidanza, puoi guardare questa video recensione:

Standard fisiologici del contenuto di AFP

I parametri fisiologici di AFP si trovano nel range ematico da 10 ng / ml a 8 IU / ml.

Per ricalcolare i risultati di ng / ml in UI / ml, viene utilizzata la formula:

IU / ml * 1,21 = ng / ml;

In caso di traduzione inversa di valori, la formula viene applicata:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Per la standardizzazione dell'indicatore e l'analisi delle deviazioni, è stato introdotto il valore MoM (multipli della mediana), o l'indicatore della molteplicità mediana - il valore medio del valore del marcatore caratteristico di un certo periodo della norma (in ordine ascendente).

MoM consente di confrontare i valori dell'analisi effettuata durante la gravidanza in periodi diversi, nonché di utilizzare i dati di vari laboratori.

Normalmente, il livello di AFP è compreso nell'intervallo 0,5 - 2,5 MoM.

I dati ottenuti possono variare in base ai metodi biochimici utilizzati.

Ci sono due modi per determinare:

Per la ricerca viene utilizzato:

  • la parte liquida del sangue è plasma o siero;
  • fluido situato tra le foglie della pleura (pleurico);
  • ascitico (prelevato dalla cavità addominale);
  • contenuti cistici;
  • bile;
  • fluido situato nell'utero (amniotico).

Alcune caratteristiche dell'analisi AFP

Lo studio deve essere applicato ripetutamente per osservare il processo nel tempo. La definizione di AFP deve essere combinata con l'analisi del contenuto di altri marcatori tumorali.

Importante: l'alfa-fetoproteina deve essere assunta solo in un laboratorio, utilizzando un metodo.

Va sempre ricordato che la presenza di valori AFP elevati non può essere un metodo indipendente per diagnosticare un possibile tumore maligno. Per questo vengono utilizzati metodi affidabili e verificabili. Il marcatore tumorale deve solo avvertire il medico, che, se necessario, prescriverà una tomografia computerizzata, una risonanza magnetica, un'ecografia e un esame istologico del paziente.

Quali condizioni patologiche sono accompagnate da un aumento del livello di AFP

Gli indicatori AFP sono aumentati quando:

  • tumori maligni del fegato, della cistifellea e dei dotti;
  • tumori del tessuto pancreatico;
  • cancro allo stomaco, intestino crasso;
  • processi maligni nei tessuti del sistema broncopolmonare;
  • nel cancro delle ghiandole genitali di uomini e donne (testicoli e ovaie);
  • metastasi di tumori verso altri organi.

L'aumento di AFP dà processi non oncologici:

  • cambiamenti epatici cirrotici;
  • epatite infettiva acuta, latente (nascosta) e cronica;
  • alcolismo cronico stadio II, in cui la funzionalità epatica è gravemente compromessa;
  • nelle malattie croniche del sistema biliare, che porta allo sviluppo della sindrome da insufficienza epatica cronica.

Un criterio importante per lo sviluppo di malattie è l'aumento di AFP nella pratica ostetrica e ginecologica.

Il livello di AFP è aumentato con:

  • gravidanza multipla;
  • processi necrotici del tessuto epatico in un bambino in via di sviluppo (sotto l'influenza di malattie virali);
  • malformazioni fetali che portano alla formazione di anencefalia (assenza dei grandi emisferi, tessuti molli della testa e delle ossa), difetti (dorsale) della colonna vertebrale, apparizioni di ernia ombelicale, insufficienza renale del bambino, inadeguata formazione di muscoli e aponeurosi della parete addominale del feto in via di sviluppo;
  • altre varianti di disordini patologici di sviluppo.

Motivi per abbassare il livello di AFP

In alcune malattie, è possibile ridurre il contenuto di alfa-fetoproteina. I processi patologici in una donna incinta portano a questa condizione. Ridurre lo sfondo AFP può verificarsi quando:

  • lo sviluppo della sindrome di down in un bambino;
  • difetti evolutivi;
  • morte fetale;
  • inizio aborto;
  • Gravidanza "falsa";
  • vesciche (proliferazione a bolle dei villi coriali);

Nota: durante la gravidanza, l'AFP è definito come un metodo addizionale quando si esegue lo screening prenatale, necessariamente sullo sfondo delle principali procedure diagnostiche.

Lotin Alexander, revisore medico

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Che cos'è l'analisi della fetoproteina alfa. Come e quando prendere?

Una persona che esegue il test per l'AFP può chiedere: "Analisi della fetoproteina alfa di cosa si tratta"? L'ignoranza delle informazioni di base su questo spesso induce una persona a dubitare che sia necessario prenderla affatto. In realtà, non c'è niente di sbagliato con l'alfa-fetoproteina. Più precisamente, non è spaventoso quando è normale.

Il fatto è che la fetoproteina viene utilizzata per diagnosticare il cancro e determinare i rischi genetici dello sviluppo fetale. Pertanto, prima di donare il sangue, è consigliabile fare conoscenza con informazioni più dettagliate su questo argomento.

Cosa sono i marcatori tumorali e come funziona la fetoproteina

Un ampio gruppo di marcatori tumorali di composti proteici e derivati ​​proteici è diviso in due più piccoli. Questi sono gruppi che includono i segnalini:

  • apparendo con un certo tumore;
  • sorgere nel processo di sviluppo del tumore.

Il marcatore tumorale più comune e ben diagnosticato - alfa-fetoproteina. Con esso, è facile rilevare tumori maligni nel corpo umano, come il cancro del fegato.

Il dosaggio alfa-fetoproteina è attualmente il metodo principale utilizzato per rilevare il cancro. È possibile rilevare la presenza della malattia anche nella fase iniziale, se decifrate correttamente il risultato. Molto dipende da questo, perché prima viene rilevato un tumore, più è probabile che si liberi di farlo.

Il valore del marcatore alfa-fetoproteina viene utilizzato per diagnosticare determinate malattie e per valutare l'efficacia del trattamento prodotto: la comparsa di metastasi, ecc.

Cos'è l'alfa-fetoproteina

L'AFP proteico, noto anche come marcatore di malattie, appartiene al gruppo degli onco-marker.

L'alfa-fetoproteina (alfa fetoproteina, Afp) è una proteina formata dai tessuti dell'embrione. Una grande quantità di questa sostanza è osservata nei bambini. E in un adulto, al contrario, è insignificante. Ciò è dovuto al fatto che il bambino si sviluppa e la fetoproteina svolge diverse funzioni: la protezione dei tessuti dell'embrione, il trasferimento di sostanze, gli ormoni.

Insieme al CEA e alla beta-globulina trofoblastica, la fetaproteina è inclusa nel gruppo degli antigeni. Cioè, il corpo li percepisce come una sostanza estranea, specialmente quando il livello degli antigeni si discosta dalla norma.

Analisi della AFP (alfa-fetoproteina) durante la gravidanza: tasso di sangue

L'alfa-fetoproteina (AFP, AFP, α-fetoproteina) è una proteina prodotta dal sacco vitellino e quindi nel fegato e nel tratto gastrointestinale dell'embrione. L'analisi dell'AFP durante la gravidanza viene utilizzata per diagnosticare le malformazioni congenite del feto. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nell'AFP sono associati alla presenza di patologia ostetrica nella madre. In oncologia, l'alfa-fetoproteina è un marker del carcinoma epatico primario.

In gravidanza, la α-fetoproteina penetra dal feto nel sangue della madre dalla sesta settimana di gravidanza e aumenta progressivamente, raggiungendo un massimo di 32-33 settimane di gravidanza.

Quando prendere un'analisi AFP durante la gravidanza

Le donne in gravidanza donano il sangue per l'analisi AFP all'inizio del secondo trimestre per un periodo di 16-20 settimane (in modo ottimale 16-18 settimane), insieme all'analisi dell'hCG per lo screening delle malformazioni congenite del feto.

I risultati più accurati possono essere ottenuti quando un esame del sangue viene eseguito tra la 16 ° e 18 ° settimana di gestazione; uno studio prima del 14 o dopo la 21a settimana non dà risultati accurati.

Analisi di AFP durante il tasso di gravidanza nel sangue

La proteina alfa-fetoproteina è chiamata dal feto ("feto") - proteina fetale. L'AFP scompare quasi completamente dal sangue entro un anno dalla nascita di una persona. All'età di 1 anno, il normale livello sierico di AFP è uguale a quello degli adulti, cioè inferiore a 15 ng / ml. Tuttavia, la proteina appare nel sangue degli adulti con lo sviluppo di cancro del fegato e alcuni tumori del sistema riproduttivo.

Nelle donne in gravidanza, l'alfa-fetoproteina è direttamente correlata a molti processi che si verificano nel corpo di una donna. L'AFP protegge il feto dal rigetto immunitario da parte del corpo della madre.

Il livello di alfa-fetoproteina è correlato al periodo di gravidanza, la massa del feto, che riflette il grado di maturazione e maturità fetale alla nascita.

Tassi AFP per settimana di gravidanza

MAMM di AFP durante la gravidanza

La norma durante la gravidanza è il livello di AFP da 0,5 a 2,0 MoM. Di conseguenza, se la conclusione indica che il livello di AFP è 0,2, allora stiamo parlando di una ridotta concentrazione di proteine, e se il valore di Alpha-fetoproteina supera 2 MoM, allora stiamo parlando di un aumento del livello di proteine.

Normative AFP e hCG

Nel sangue delle donne in gravidanza con il feto con sindrome di Down, il livello medio di AFP nel secondo trimestre si abbassa e il livello di hCG aumenta. Sulla base di questo, lo studio del siero di donne in gravidanza su AFP e hCG viene utilizzato come metodo di esame prenatale di massa delle madri, con il quale è possibile formare un gruppo ad alto rischio tra le donne dalla presenza di malformazioni del SNC nel feto (anencefalia, encefalocele, spina bifida) o sindrome di Down.

Il contenuto di AFP e hCG in diversi periodi di gravidanza è normale *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Valutazione clinica dei risultati di laboratorio

I medici prestano particolare attenzione alle donne in gravidanza che, quando riesaminano i marcatori, hanno una diminuzione persistente (o al limite inferiore della norma) dei valori di AFP mentre aumentano contemporaneamente i valori di hCG. Le donne in gravidanza con tali marcatori sierici anormali sono ad alto rischio (per la sindrome di Down).

L'analisi AFP durante la gravidanza è aumentata

Un forte aumento della concentrazione di AFP nel siero delle donne in gravidanza nel secondo e nel terzo trimestre (normalmente, l'AFP diminuisce con un aumento dell'età gestazionale) è determinato da una grave malattia emolitica e dalla minaccia di aborto spontaneo e parto pretermine.

In gravidanza, l'AFP può essere aumentata nelle seguenti situazioni:

  • gravidanza multipla;
  • necrosi epatica fetale (dovuta a infezione virale);
  • malformazione del tubo neurale fetale (anencefalia, spina bifida);
  • ernia ombelicale del feto;
  • patologia del rene del feto;
  • fallimento della parete addominale anteriore del feto;
  • altre malformazioni del feto.

L'eccesso della concentrazione fisiologica di AFP due o più volte indica sempre la presenza di patologia embrio-fetale.

Quando la concentrazione di alfa-fetoproteina è due o più volte superiore alla norma, a 15-18 settimane di gravidanza, il rischio di sindrome da ritardo di crescita fetale (FGR) aumenta di 3 volte.

Le più alte concentrazioni di AFP (fino a 350 IU / ml) sono state determinate nel sangue di donne con feti morti durante la gravidanza a termine.

È stato trovato un collegamento tra l'aumento del livello di AFP nel secondo trimestre di gravidanza e il basso peso alla nascita dei neonati. Le madri di neonati con peso inferiore a 2500 g avevano un livello di AFP superiore a 2,3 MoM.

Nel 20% delle donne senza grave patologia di gravidanza e feto, vi è un aumento di AFP in termini di 15-16 settimane di gravidanza a causa di ipossia fetale, gestosi, conflitto Rh e insufficienza fetoplacentare.

L'analisi AFP durante la gravidanza è bassa

La concentrazione di AFP nel sangue è osservata nelle sindromi cromosomiche: sindrome di Down, delezione del cromosoma 18 e sindrome di Klinefelter. Un livello anormalmente basso di AFP dopo la decima settimana di gravidanza può essere considerato come una prova della sindrome di Down.

Nella sindrome di Edwards e in alcuni casi di trisomia, il livello di AFP rimane invariato.

Inoltre, una bassa concentrazione nel siero del sangue di una donna può indicare ipotiro fetale e una gravidanza non in via di sviluppo.

AFP durante la gravidanza e la preeclampsia

Una correlazione significativa è stata trovata tra i livelli alti o bassi di AFP nel secondo trimestre di gravidanza e lo sviluppo di preeclampsia.

Con la preeclampsia lieve, il livello medio di AFP rimane pressoché invariato. Nella preeclampsia moderatamente grave, si osserva una diminuzione del livello di AFP da 33-37 settimane di gestazione al parto. Nella preeclampsia grave, la quantità di AFP è significativamente ridotta già all'inizio del terzo trimestre (28-32 settimane). Pertanto, la quantità di AFP nel siero aumenta con la gravidanza fisiologica e diminuisce in modo adeguato alla gravità della preeclampsia.

Regole generali per la preparazione per l'analisi di AFP

La preparazione speciale per l'analisi di alfa-fetoproteina non è richiesta. Il materiale per lo studio è il siero. Si consiglia di donare sangue al mattino a stomaco vuoto, tra l'assunzione di sangue e l'ultimo pasto, è preferibile resistere a 4 ore, mentre l'acqua può essere bevuta come al solito.

I risultati dell'analisi sono ottenuti abbastanza rapidamente - in un giorno, se è necessaria un'esecuzione urgente, è possibile ottenere una risposta in 2-3 ore.

Alfa-fetoproteina - marcatore tumorale del fegato

L'alfa-fetoproteina, AFP, α-fetoproteina (alfa globulina fetale, AFP) è uno dei primi marcatori tumorali studiati e dimostrati. L'analisi di alfa-fetoproteina viene eseguita anche durante la gravidanza.

L'AFP insieme al CEA e la beta-globulina trofoblastica sono inclusi nel gruppo degli antigeni carcinoembrionari. Normalmente, sono presenti nel corpo dell'embrione e del feto, ma dopo la nascita, i loro livelli nel sangue scendono a zero.

L'albumina è il precursore dell'albumina ed è normalmente sintetizzata dai tessuti embrionali per proteggersi dal sistema immunitario della madre, poiché il feto è un oggetto alieno da distruggere. Il valore di AFP nella diagnosi prenatale differisce significativamente dal suo ruolo di marcatore del cancro in un adulto.

L'alfa-fetoproteina è presente nel sangue di un neonato, ma il suo livello è progressivamente ridotto a 2 anni al minimo (fino a 10 μg / l). Poiché il feto ha alfa-fetoproteina, la sua quantità aumenta nel sangue della madre. Durante la gravidanza, l'AFP raggiunge un massimo di 1-2 mesi prima del parto (400 μg / l), quindi diminuisce e scompare completamente dopo il parto.

Se il feto alfa-fetoproteina svolge la funzione di trasporto di ossigeno, quindi in una persona adulta per rilevare la causa del suo aumento nel sangue fallito. Secondo la National Library of Medicine, negli adulti, l'AFP non ha alcuna funzione fisiologica (simile alla beta-globulina trofoblastica).

testimonianza

  • diagnosi e monitoraggio dell'efficacia del trattamento del carcinoma epatico primario (epatoblastoma e carcinoma epatocellulare)
  • diagnosi e monitoraggio dell'efficacia del trattamento di pazienti con tumori di origine germogenica (insieme con hCG)
  • L'analisi AFP viene eseguita durante l'esame di pazienti del gruppo a maggior rischio di cancro del fegato - in soggetti con un test HBs-Ag positivo e cirrosi epatica per la diagnosi precoce di neoplasie
  • durante la gravidanza - rilevamento di malformazioni fetali (difetti del tubo neurale e della parete addominale, sindrome di Down)

Funzionalità di analisi

  • raccomandazione del medico di fare un test AFP - una precauzione necessaria
  • lo studio dovrebbe essere condotto nelle dinamiche - nel processo di diagnosi, prima e dopo il trattamento
  • è richiesta l'analisi simultanea con altri marcatori tumorali
  • l'analisi deve essere effettuata nello stesso laboratorio, con lo stesso metodo
  • per decifrare correttamente il risultato dell'analisi su AFP, è necessario prendere in considerazione i dati di altri metodi di ricerca (TC, ultrasuoni, biopsia)
  • aumento dei livelli di AFP nel sangue - NON UNA DIAGNOSI DEL CANCRO!

Materiali per analisi: sangue, pleurico, ascitico, cistico e liquido amniotico, bile. Nonostante la diversità dei liquidi studiati, gli standard AFP sono standardizzati solo per il sangue.

Norm AFP nel sangue

Normalmente, il livello di AFP nel sangue di un adulto è fino a 10 ng / ml o fino a 8 IU / ml.

Se il risultato dell'analisi su AFP è registrato in UI / ml, è possibile utilizzare la seguente formula:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

Il tasso di AFP dipende anche dal metodo di analisi - immunochimico o immunodosaggio (questa informazione è importante per il medico per decifrare lo studio).

trascrizione

Le ragioni per l'aumento delle malattie tumorali

  • carcinoma epatico primario - epatoblastoma o carcinoma epatocellulare
  • tumori da cellule germinali delle ovaie e dei testicoli - devono essere monitorati simultaneamente con hCG

L'aumento di AFP nei tumori è un test altamente sensibile e specifico, che rende l'AFP in caso di sospetto di queste malattie OBBLIGATORIO!

In combinazione con altri marcatori tumorali, l'AFP può (!) Aumentare con

  • metastasi di tumori al fegato
  • carcinoma broncogeno
  • cancro al seno
  • carcinoma gastrico (l'analisi AFP viene eseguita simultaneamente con CA 72-4)
  • cancro al colon
  • cancro al pancreas

Cause dell'aumento di AFP nelle malattie non neoplastiche

  • cirrosi
  • epatite virale acuta
  • epatite cronica
  • insufficienza renale cronica

Cause di un temporaneo aumento delle malattie benigne

  • epatite grassa
  • cisti al fegato
  • adenoma epatico
  • iperplasia nodulare al fegato
  • colecistite - infiammazione della cistifellea
  • malattia di calcoli biliari
  • rigenerazione epatica attiva (ad esempio, dopo l'assunzione di antibiotici e farmaci antivirali)

Il risultato negativo dell'analisi sull'alfa fetoproteina NON è evidenza dell'assenza di patologia da cancro.

L'interpretazione del risultato dell'analisi sull'AFP nel sangue viene eseguita in concomitanza con altre analisi ed esami.