Tutte le informazioni su alfa fetoproteina

Diete

Negli animali (compresi gli umani) e alcune piante nel sangue o nel fluido extracellulare è molto importante la proteina - albumina. Svolge principalmente la funzione di trasporto: si lega con altre sostanze e le trasporta nel posto giusto. In particolare, le persone hanno il loro tipo di albumina - siero di latte. Ma l'albumina sierica non appare immediatamente nel sangue umano: nel processo di sviluppo dell'embrione / feto e circa 7 giorni dopo la nascita, la sua funzione viene eseguita da "albumina embrionale" - alfa fetoproteina. L'AFP può essere presente sia nel sangue di una donna incinta (che è normale) sia nel sangue di altri pazienti: uomini o donne non gravide (che è altamente probabile che indichino il cancro). Di seguito spiegheremo perché questo accade.

Il valore per il corpo in ginecologia e oncologia

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Come accennato in precedenza, lo scopo principale della alfa fetoproteina (AFP) è trasportare altre molecole da un posto all'altro.

Nell'embrione, l'AFP è sintetizzata dal corpo luteo (un tessuto speciale che aiuta il feto a svilupparsi nelle prime settimane di gravidanza) e dopo lo sviluppo del fegato, dal fegato. Dopo la sintesi, l'AFP entra nel flusso sanguigno della madre, da dove prende acidi grassi polinsaturi e li trasporta nel feto. Questa è la prima delle funzioni principali. Il secondo è che l'immunità fetale con uno sviluppo troppo attivo può entrare in conflitto sia con i tessuti della madre sia con i suoi organi in crescita, il che può portare a conseguenze fatali.

Si presume che l'AFP sopprima l'immunità fetale.

Le informazioni di cui sopra si riferiscono alla ginecologia. Ora - su oncologia. L'analisi AFP a volte mostra un aumento di valore negli uomini, nei bambini e nelle donne non gravide, che nella maggior parte dei casi indica cancro al fegato o metastasi. Perché? È associato al cancro stesso: una neoplasia maligna è più spesso un gruppo di cellule difettose o germinali che si dividono incontrollatamente. In alcuni tipi di cancro del fegato, alcune parti di esso iniziano a produrre AFP invece di albumina sierica normale, che porta alla formazione di un tumore (insieme ad un aumento della fetoproteina alfa nel test del sangue).

Indicazioni per l'analisi

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  • esame iniziale durante la gravidanza;
  • monitorare i progressi della gravidanza;
  • la presenza di genitori di malattie genetiche;
  • concepire un bambino da parenti stretti;
  • se una donna ha più di 35 anni;
  • ittero, aborti nella storia.

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  • ittero;
  • sospetto cancro del fegato o dei genitali.

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Come si svolge la ricerca?

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Per determinare il livello di AFP, un esame del sangue viene prelevato da una vena.

Preparazione per l'analisi

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L'analisi è presa a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.

Se per qualsiasi motivo è impossibile effettuare un'analisi al mattino, 8 ore (ancora meglio - 12 ore), il paziente deve astenersi da qualsiasi cibo prima dell'analisi.

Puoi bere solo acqua.

30 minuti prima che l'analisi non possa essere fumata.

Cosa può influenzare il risultato?

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Ci sono due possibili ragioni: la non conformità grave alle raccomandazioni per la donazione di sangue e l'errore del tecnico di laboratorio. Ma l'una e l'altra raramente accade: la possibilità di ottenere risultati falsi è di circa il 5%.

Decodifica risultati

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Norm AFP

Un esame del sangue per AFP di solito dà un risultato espresso in unità per millilitro (u / ml).

La norma negli uomini

  • nascita - 1 mese di vita: meno di 13000 unità / ml;
  • 1-12 mesi: meno di 23 unità / ml;
  • più vecchio di un anno: meno di 7 u / ml (in alcune fonti mediche - meno di 15 u / ml).

Norma nelle donne (non incinta)

  • nascita - 1 mese di vita: meno di 16000 unità / ml;
  • 1-12 mesi: meno di 64 unità / ml;
  • più vecchio di un anno: meno di 8 unità / ml (in alcune fonti mediche - meno di 15 unità / ml).

Norma nelle donne (incinta)

Le tariffe incinte sono le seguenti:

  • 0 - 12 settimane: meno di 15 unità / ml;
  • 13 - 15 settimane: 15 - 60 unità / ml;
  • 16 - 19 settimane: 15 - 100 unità / ml;
  • 20 - 24 settimane: 25 - 125 unità / ml;
  • 25 - 27 settimane: 50 - 140 unità / ml;
  • 28 - 30 settimane: 65 - 150 unità / ml;
  • 31 - 32 settimane: 100 - 250 unità / ml.
Dopo la 32a settimana, l'analisi AFP non dà risultati informativi, perché il parametro inizia a declinare e questo processo è strettamente individuale.

Deviazioni dalla norma

Prima di descrivere le deviazioni, è necessario fare un'osservazione importante: il tasso di alfa fetoproteina è un indicatore piuttosto relativo. Innanzitutto, la norma dipende dalle condizioni esterne in cui una persona vive: clima, purezza dell'aria, livello sopra il mare e così via. In secondo luogo, se l'AFP viene aumentato o diminuito, ciò non significa che vi sia un problema. In alcune persone, questo indicatore è aumentato o diminuito a causa delle caratteristiche genetiche. In terzo luogo, un AFP normale non significa che non ci siano problemi. In una piccola percentuale di casi, il cancro del fegato può svilupparsi sullo sfondo di normali livelli di alfa fetoproteina. Conclusione: l'analisi della fetoproteina alfa in nessun caso non può essere utilizzata come strumento diagnostico principale.

Solo con un esame completo e una storia ben scritta, il numero di AFP indica o esclude la patologia.

abbassamento

Donne incinte

Se l'indice di AFP durante la gravidanza è diminuito o non è salito al livello desiderato, il feto potrebbe presentare i seguenti problemi:

  • Sindrome di Down;
  • bubble skid;
  • ritardo dello sviluppo;
  • la minaccia di perdita del feto;
  • falsa gravidanza.

Fortunatamente, il più delle volte la bassa alfa-fetoproteina deriva dal fatto che un medico inesperto determina erroneamente la durata della gravidanza.

In questo caso, l'ecografia e la cronologia delle revisioni.

Altri pazienti

Poiché la norma è nella forma "da zero e più", non esiste una riduzione in quanto tale per questo gruppo di pazienti. Se l'analisi mostra un basso livello di AFP in cui dovrebbe essere garantito che sia elevato, ripetere l'analisi per eliminare l'errore del tecnico di laboratorio.

aumentare

Donne incinte

L'aumento della AFP nelle donne in gravidanza può essere sia innocuo che molto pericoloso:

  • gravidanza multipla;
  • bambino grande;
  • necrosi epatica fetale;
  • anomalie renali;
  • anencefalia.

Come nel caso di una diminuzione, spesso l'AFP "elevato" significa che il medico ha impostato erroneamente la durata della gravidanza.

Questo viene controllato usando gli ultrasuoni.

Altri pazienti

Se c'è un'alta alfa-fetoproteina e non c'è gravidanza, i motivi possono essere:

  • metastasi epatiche;
  • carcinoma epatico primario;
  • neoplasie maligne nei genitali (testicoli, ovaie, ghiandole mammarie);
  • tumori nei bronchi;
  • tumori del tratto gastrointestinale (stomaco, colon, pancreas);
  • cirrosi epatica.

Aumento temporaneo

In alcune malattie, l'AFP è leggermente aumentato a causa di fallimenti nel fegato, e questo aumento non dura a lungo. lista:

  • alcolismo cronico;
  • epatite cronica;
  • insufficienza epatica cronica.
Il miglioramento si verifica durante le riacutizzazioni.

I pericoli e le conseguenze delle deviazioni dalla norma

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Se stiamo parlando di donne in gravidanza, il principale pericolo - la perdita del feto. Al secondo posto ci sono i difetti dello sviluppo (come la sindrome di Down), che possono complicare la vita di un bambino in futuro. Al terzo posto - la minaccia alla madre stessa, perché il rilascio incontrollato di AFP nel suo sangue porterà a un carico maggiore sul fegato, e lei potrebbe fallire sotto forma di ittero e altre complicazioni.

Per gli altri pazienti, il pericolo più spesso si trova nei tumori maligni.

Se i test per AFP hanno mostrato anormalità, è necessario cercare e trattare la causa il prima possibile, perché prima iniziava il trattamento del cancro, migliore era la prognosi.

Prevenzione dei valori normali

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Poiché i problemi con AFP sono in qualche modo legati al fegato, la prima e più importante raccomandazione riguarda l'alcol. Le donne incinte hanno bisogno di rinunciare del tutto, il resto - però, lo userebbe con moderazione.

  • è necessario monitorare costantemente la propria salute, se si sospetta una malattia, rivolgersi immediatamente a un medico;
  • È desiderabile smettere di fumare;
  • Non abusare delle pillole, perché quasi tutte le droghe danno un grande carico al fegato;
  • spesso camminare all'aria aperta;
  • mangiare equilibrato;
  • per fare sport, almeno - 2 viaggi in piscina a settimana.

Dove prendere le analisi a Mosca e San Pietroburgo?

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Definizione di alfa fetoproteina a Mosca:

  • Clinica: clinica BB. Prezzo: 350 rub.
  • Clinica: CMD. Prezzo: 470 rubli.
  • Clinica: Atlas. Prezzo: 1000 rub.

A San Pietroburgo:

  • Clinica: Garantmed. Prezzo: 350 rub.
  • Clinica: tradizione. Prezzo: 525 sfregamenti.
  • Clinica: Medem. Prezzo: 1240 rubli.
L'alfa-fetoproteina non è l'indicatore più affidabile e stabile, ma estremamente utile in oncologia e ginecologia.

L'analisi su AFP è inclusa nell'elenco di diagnostica primaria durante la gravidanza e il cancro sospetto. Se ti allontani dalla norma, non dovresti trarre conclusioni affrettate - devi ripristinare l'immagine di ciò che sta accadendo con ulteriori sondaggi.

Alfa-fetoproteina (AFP): durante la gravidanza e come marker, frequenza del sangue e anomalie

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Per la diagnosi di varie malattie, sono in fase di studio decine di parametri del sangue, che consentono di identificare il malessere nel corpo non solo negli adulti e nei bambini, ma anche nello stadio dello sviluppo fetale nel feto. Uno di questi marcatori è AFP, il cui livello aumenta con i difetti dello sviluppo. Inoltre, AFP riflette la presenza di alcuni tumori.

Per la prima volta, la proteina alfa-fetoproteina è stata rilevata nel siero di embrioni e adulti da scienziati americani nella prima metà del secolo scorso. Si chiamava alpha-fetoproteina perché era specifica per gli embrioni.

Studi più dettagliati furono condotti dai biochimici russi della seconda metà del XX secolo. Analizzando la crescita del tumore, è stata stabilita la presenza di AFP nel siero di pazienti con cancro del fegato, che ha permesso di attribuirlo nel 1964 a marcatori tumorali di questo organo. È anche diventato chiaro che l'alfa-fetoproteina si forma durante la gravidanza e in alcune concentrazioni è la sua manifestazione normale. Questi studi sono stati un passo avanti nella biochimica e sono stati registrati nel Registro delle scoperte dell'URSS.

Il professor Tatarinov Yu.S. ha proposto un test per l'AFP sierica, che fino ad oggi rimane l'unico nella diagnosi di carcinoma epatocellulare.

Oggi le future mamme sono più interessate e vogliono sapere di questo indicatore, perché la sua concentrazione può parlare di patologie gravi e di disturbi dello sviluppo fetale. Proviamo a capire cos'è l'AFP e come interpretare i risultati della ricerca.

Proprietà e valore di AFP per il corpo

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L'alfa-fetoproteina è una proteina speciale formata dai tessuti dell'embrione (sacco vitellino, cellule intestinali, epatociti). Negli adulti, solo tracce di esso possono essere trovate nel sangue, e nei feti, la concentrazione di AFP è significativa, che è dovuta alle funzioni svolte da loro. In un organismo in via di sviluppo, l'AFP è simile all'albumina adulta, lega e trasporta varie sostanze, ormoni, protegge i tessuti del futuro bambino dal sistema immunitario della madre.

Un'importante capacità di AFP è il legame degli acidi grassi polinsaturi. Questi componenti sono necessari per la costruzione delle membrane cellulari, la sintesi di sostanze biologicamente attive delle prostaglandine, ma non sono formati né dai tessuti dell'embrione né dal corpo della madre, ma vengono forniti dall'esterno con il cibo, quindi la loro consegna nel posto giusto dipende solo da specifiche proteine ​​portatrici.

Avendo un'influenza importante sulla crescita dell'embrione, l'AFP deve essere presente nella quantità richiesta in accordo con l'età gestazionale. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale, l'AFP viene sintetizzata dal corpo materno giallo dell'ovaio, e dalla 13a settimana di gravidanza la sua concentrazione nel sangue e nel liquido amniotico diventa significativa.

Dopo aver gettato il fegato e l'intestino del bambino, le loro stesse cellule producono AFP per i propri bisogni, ma una quantità significativa di esso penetra nella placenta e nel sangue della madre, così dal terzo trimestre di gestazione, a 30-32 settimane, l'AFP diventa massima nella futura gestante.

Quando il bambino nasce, il suo corpo inizia a produrre albumina, che assume la funzione di proteina fetale, e la concentrazione di AFP diminuisce gradualmente durante il primo anno di vita. Negli adulti, normalmente, si possono trovare solo tracce di AFP, e il suo aumento indica una grave patologia.

AFP - un marcatore che è determinato non solo durante la gravidanza, ma anche nelle patologie degli organi interni

La definizione di AFP è utilizzata come uno degli indicatori di screening del normale corso della gravidanza, che varia con diverse anomalie dello sviluppo, difetti, sindromi congenite. Immediatamente si dovrebbe notare che il risultato non sempre indica con precisione la presenza o l'assenza di patologia, pertanto la valutazione delle sue oscillazioni dovrebbe essere effettuata insieme ad altri studi.

Negli adulti, un aumento improvviso di alfa-fetoproteina di solito indica una violazione del fegato (cirrosi, epatite), un eccesso significativo della norma indica tumori maligni. Le cellule tumorali con un alto grado di malignità possono acquisire non solo una somiglianza esterna con lo stato embrionale, ma anche funzioni di funzionamento. Un alto titolo di AFP è associato a tumori scarsamente differenziati ed embrionali del fegato, ovaie, ghiandola prostatica.

Né lo stadio del tumore, né le sue dimensioni o il tasso di crescita influenzano il grado di aumento della AFP, cioè i tumori aggressivi possono essere accompagnati da un aumento meno significativo della quantità di questa proteina rispetto ai carcinomi più differenziati. Tuttavia, è stato dimostrato che circa la metà dei pazienti con carcinoma epatico ha un aumento di AFP anche 1-3 mesi prima dell'inizio dei sintomi del tumore, che consente di utilizzare questa analisi come screening in individui predisposti.

Quando è necessario determinare l'AFP e come è fatto

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Le principali indicazioni per determinare il livello di AFP nel siero sono:

  • Sospetta patologia prenatale: malattie cromosomiche, disturbi dello sviluppo cerebrale, difetti di altri organi.
  • Esclusione del carcinoma epatocellulare e diagnosi di metastasi di altri tipi di cancro al fegato.
  • Esclusione di tumori genitali (teratomi, germina, tumori mal differenziati).
  • Monitorare l'efficacia della terapia antitumorale sia prima che dopo.

La definizione di alfa-fetoproteina viene effettuata nelle malattie del fegato (cirrosi, epatite), quando c'è un alto rischio di sviluppare il cancro. In tali pazienti, un'analisi può aiutare la diagnosi precoce di una neoplasia. Vale la pena notare che, in generale, questo test non è adatto per lo screening dei tumori a causa della non specificità, pertanto, viene eseguito solo se si sospetta che alcuni tipi di cancro.

Durante la gravidanza, il test AFP è indicato come uno studio di screening condotto durante il periodo del suo aumento in una donna - tra 15 e 21 settimane. Se all'inizio della gravidanza il paziente è stato sottoposto ad amniocentesi o biopsia di villi coriali, ha anche dovuto controllare il livello di AFP.

Le indicazioni assolute per la definizione di AFP in una donna incinta sono:

  1. Matrimonio di sangue;
  2. La presenza di malattie geneticamente determinate da parte di genitori e parenti stretti;
  3. Bambini già presenti in famiglia con anomalie genetiche;
  4. Primo parto dopo i 35 anni;
  5. Accettazione di farmaci tossici o esame a raggi X della futura madre nelle prime fasi della gravidanza.

Preparazione per l'analisi

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Determinare la concentrazione della preparazione di AFP è estremamente semplice. Prima dello studio pianificato hai bisogno di:

  • Rifiuta di assumere farmaci per 10-14 giorni;
  • Alla vigilia dell'analisi, non mangiare cibi grassi, fritti e salati, non bere alcolici, l'ultimo pasto è entro e non oltre le nove di sera;
  • Per un paio di giorni, limitare lo sforzo fisico, incluso il sollevamento pesi;
  • Al mattino, fai un'analisi a stomaco vuoto, ma non puoi bere più di un bicchiere d'acqua;
  • I fumatori non devono fumare almeno mezz'ora prima dell'analisi.

Al mattino, vengono prelevati circa 10 ml di sangue venoso dal paziente, la determinazione della proteina viene effettuata utilizzando il metodo ELISA. Il risultato può dipendere da alcuni fattori su cui sia lo specialista che il paziente dovrebbero sapere:

  1. L'introduzione di anticorpi monoclonali e grandi dosi di biotina cambiano il livello della proteina rilevata;
  2. I rappresentanti della proteina fetale della razza negroide sono più della norma media, i mongoloidi - meno;
  3. Il diabete mellito insulino-dipendente nella futura madre causa una diminuzione della AFP.

Nel caso di una donna incinta, alcune regole devono essere rigorosamente osservate. Quindi, è necessario determinare con precisione la durata della gravidanza e il livello di AFP, valido durante questo periodo. Le deviazioni dalla norma in assenza di altri segni di patologia da parte del feto potrebbero non essere un segno esatto di un difetto, cioè sono possibili risultati falsi positivi o falsi negativi. D'altra parte, le fluttuazioni proteiche oltre i limiti dei valori normali indicano un aumentato rischio di patologia: parto pretermine, ipotrofia fetale, ecc.

Norma o patologia?

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La concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue dipende dall'età, dal sesso, dalla gravidanza della donna. Nei bambini di età inferiore ad un anno, è più alto che negli adulti, ma diminuisce gradualmente, e nelle ragazze è più che nei ragazzi, e solo dopo un periodo di un anno la concentrazione fissa agli stessi valori per entrambi i sessi. Negli adulti, la sua quantità non deve superare le concentrazioni di tracce, altrimenti sarà una patologia. L'eccezione è fatta dalle future madri, ma anche la loro crescita AFP deve trovarsi entro certi limiti.

In gravidanza, l'AFP è aumentata di conseguenza al periodo di gestazione. Nel primo trimestre, la sua concentrazione è fino a 15 unità internazionali per millilitro di sangue, quindi aumenta gradualmente e raggiunge il suo valore massimo entro la settimana 32 - 100-250 UI.

Tabella: norme AFP durante la gravidanza di settimana

Nelle donne non gravide, questo livello di AFP è considerato normale:

  • Neonati (fino a 1 mese) - 0,5 - 13600 UI / ml;
  • Neonate - 0,5 - 15740 UI / ml;
  • Bambini fino a un anno: ragazzi - fino a 23,5 IU / ml, ragazze - fino a 64,3 IU / ml;
  • Nei bambini dopo un anno, uomini adulti e donne non gravide, il tasso è lo stesso - non più di 6,67 IU / ml.

grafico del livello di AFP a seconda dell'aumento e in varie malattie

Vale la pena ricordare che la velocità può dipendere dal metodo per determinare le proteine ​​nel siero. L'uso di alcuni analizzatori automatici suggerisce valori normali più bassi di AFP, che di solito viene notificato sia al tecnico di laboratorio che al medico curante.

Se l'AFP non è normale...

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Un AFP ematico elevato indica una possibile patologia, come:

  1. Neoplasie - carcinoma epatocellulare, tumori a cellule germinali dei testicoli, teratomi, danni metastatici al fegato e alcuni siti di cancro (stomaco, polmoni, ghiandola mammaria);
  2. Patologia non neoplastica del fegato - cirrosi, infiammazione, danno alcolico, precedenti interventi chirurgici sul fegato (resezione del lobo, per esempio);
  3. Disturbi dell'emostasi e dell'immunità (immunodeficienze congenite, atassia-telangiectasia);
  4. Patologia in ostetricia - anomalie dello sviluppo, minaccia di parto prematuro, gravidanze multiple.

Nelle donne in gravidanza, l'AFP viene valutata sulla base della durata della gravidanza e dei dati di altri studi (ecografia, amniocentesi). Se ci sono segni di patologia sugli ultrasuoni, c'è un'alta probabilità che anche l'AFP cambierà. Allo stesso tempo, un aumento isolato di questa proteina non è ancora causa di panico, dal momento che la decodifica dell'analisi dovrebbe essere effettuata insieme ad altri risultati dell'esame della futura mamma.

Ci sono casi in cui una donna ha ignorato l'AFP elevato e ha rifiutato procedure come l'amniocentesi o lo studio dei villi corionici, e in seguito è nato un bambino sano. D'altra parte, alcuni difetti potrebbero non causare fluttuazioni in questo indicatore. In ogni caso, lo studio AFP è incluso nel programma di screening durante la gravidanza, quindi deve essere determinato in un modo o nell'altro, e quindi cosa fare - la donna decide con il medico della clinica prenatale.

Elevata AFP, insieme a gravi difetti dimostrati da ultrasuoni, spesso richiede la cessazione della gravidanza, dal momento che il feto può morire prima della nascita o essere nato non vitale. A causa della mancanza di specificità e di una relazione chiaramente stabilita tra il numero di AFP e difetti di sviluppo, solo questo indicatore non può essere la ragione di alcuna conclusione. Pertanto, l'aumento di AFP, insieme a difetti del tubo neurale, sono osservati solo nel 10% delle donne in gravidanza, il resto delle donne partorisce bambini sani.

Pertanto, l'AFP può essere un indicatore importante e anche uno dei primi segni di patologia, ma non è l'unico, dovrebbe sempre essere integrato da altri studi.

In ostetricia, un esame del sangue per AFP può indirettamente indicare tali malformazioni del feto come:

  • Deviazioni dal sistema nervoso - mancanza di cervello, scissione vertebrale, idrocefalo;
  • Malformazioni del sistema urinario - aplasia del rene policistico;
  • Ernia ombelicale, difetti della parete addominale anteriore;
  • Violazione della formazione ossea, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterino.

Il segnale di difficoltà può essere non solo aumentare, ma anche diminuire il livello di AFP, che viene osservato quando:

  1. Patologia cromosomica - Sindrome di Down, Edwards, Patau;
  2. Morte fetale intrauterina;
  3. La presenza di obesità nella futura mamma;
  4. Violazione della formazione della placenta - vesciche.

Sulla base delle possibili manifestazioni elencate dei cambiamenti nel livello di AFP, diventa chiaro che sia l'aumento che la sua diminuzione dovrebbero essere una ragione per attirare l'attenzione del paziente e richiedono un ulteriore esame.

Quando l'alfa-fetoproteina fluttua negli uomini e nelle donne non gravide, il medico sospetta in primo luogo il cancro e la patologia epatica, quindi effettuano ulteriori esami: un esame del sangue per i marcatori tumorali, gli enzimi epatici, un'ecografia della cavità addominale, le consultazioni di specialisti stretti (urologo, oncologo, epatologo).

Quando si conferma il fatto della crescita del tumore, il monitoraggio del livello di AFP assume un significato diverso: una diminuzione del numero indica l'efficacia del trattamento e un aumento indica la progressione e le possibili metastasi del tumore.

Le possibilità di usare AFP

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L'attenzione alla AFP è dovuta non solo come marker per varie malattie, ma anche come possibilità di un suo utilizzo come agente terapeutico. È noto che l'alfa-fetoproteina aumenta la formazione di fibroblasti nel tessuto connettivo, stimola l'apoptosi (distruzione programmata di cellule alterate), impedisce il legame di particelle virali ai linfociti e agli autoanticorpi delle cellule del corpo.

Applicare AFP come farmaco per:

  • diabete;
  • Patologia autoimmune (tiroidite, artrite, miastenia, cardiopatia reumatica, ecc.);
  • Asma bronchiale;
  • Myome dell'utero;
  • Infezioni urogenitali;
  • trombosi;
  • Sclerosi multipla;
  • Lesioni ulcerative dell'intestino.

Inoltre, si nota che i farmaci AFP possono migliorare la potenza, così come un effetto positivo sulla pelle, quindi sono utilizzati in cosmetologia.

Un esempio di un farmaco a base di alfa-fetoproteina è l'alfetina, sviluppata da scienziati russi, che ha superato con successo gli studi clinici e che è già stata registrata come agente terapeutico. Ha un buon effetto immunomodulatore, riduce l'attività delle reazioni autoimmuni, aiuta nel trattamento del cancro, mentre la dose di farmaci chemioterapici può essere ridotta.

Alfetina ottenuta da AFP fetale (fetale), ottenuta da siero abortivo. La preparazione secca diluita viene iniettata nel muscolo o per via endovenosa, sia nel corso del trattamento che per la prevenzione di molte malattie.

L'alfa-fetoproteina è un importante indicatore dello stato di salute, quindi, quando un medico vede la necessità di analisi, non deve rifiutare. Se le concentrazioni di proteine ​​sono diverse dalla norma, questo non è un motivo di panico, perché la sua quantità può parlare non solo di difetti da parte del feto o di tumori maligni, ma anche di processi infiammatori e formazioni completamente benigne.

Con la determinazione puntuale del fatto che l'AFP cambia, nell'arsenale dello specialista non ci saranno solo ulteriori metodi di esame ad alta precisione, ma anche tutti i tipi di trattamenti per molte malattie. L'uso di farmaci basati su AFP rende il trattamento di una vasta gamma di malattie più efficaci e dà speranza a una cura per molti pazienti.

Analisi delle proteine ​​alfa

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Nel sangue di ogni persona ci sono molti dei suoi elementi costitutivi responsabili di alcune funzioni specifiche. Oltre ai ben noti globuli rossi, ai leucociti e alle piastrine (che devono sempre mantenere il loro equilibrio numerico), contiene anche ormoni, proteine ​​e altri componenti. Tutti hanno alcune norme relative al loro livello, e un aumento o una diminuzione di esso sarà un segno di alcune deviazioni. L'argomento di oggi sarà su AFP. Imparerai di cosa si tratta, qual è la sua natura di origine, le norme ammissibili di contenuto e le cause delle deviazioni nell'analisi.

Cosa significa questa lettera a tre lettere AFP? Dietro di esso si trova l'alfa fetoproteina, che è una proteina. Il suo valore crescente nel sangue è registrato nelle donne in stato di gravidanza e in persone con determinate malattie, tra cui le malattie oncologiche.

In aumento vivo nel AFP è visto nelle donne durante la gravidanza, perché la proteina è sintetizzata nei tessuti fetali, ed è essenziale per il bambino.

L'esame del sangue per l'alfa-fetoproteina è indicato:

  • Diagnosticare e controllare la terapia e la sua efficacia nella fase primaria del cancro del fegato;
  • Diagnosticare e controllare il trattamento e la sua efficacia nei tumori a cellule germinali;
  • Pazienti con alto rischio di cancro al fegato;
  • Pazienti con una diagnosi di cirrosi epatica, per seguire lo sviluppo del processo patologico e prevenire la malignità delle cellule dell'organo;
  • Durante la gravidanza, per la diagnosi precoce delle malformazioni fetali;
  • Per monitorare la condizione del feto mentre si sviluppa.

Tasso di analisi

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La proteina alfa (anche chiamata AFP) è sempre presente nel sangue di una persona sana per adulti. Il tasso di uomini e donne al di fuori della gravidanza è fino a 10 (ng / ml). C'è un'altra unità di misura - IU / ml, e in questo caso, l'indicatore normale scende a 8.

Un aumento di AFP è più spesso un segno di malattie tumorali, come ad esempio:

  • Cancro epatico primario (si tratta di epatoblastoma o carcinoma epatocellulare);
  • Tumore ovarico o testicolare.

Un aumento del livello alfa della fetoproteina può anche indicare:

  • Metastasi epatiche;
  • Carcinoma broncogeno;
  • Cancro al seno;
  • Cancro allo stomaco;
  • Cancro al colon;
  • Cancro al pancreas

Se l'aumento proteina AFP era temporanea, forse un segno malattia benigno come adenoma fegato grasso o cisti epatiche, iperplasia nodulare del fegato, colecistite, colelitiasi, o il risultato di rigenerazione epatica attiva, che è richiesto per il restauro di organi per effetto antibatterico e antivirale farmaci.

Test di gravidanza

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L'alfa fetoproteina è una proteina germinale specifica, il che significa che è prodotta da cellule del sacco vitellino o fegato fetale. Il suo valore è molto importante, perché per un organismo non formato, l'AFP è:

  • Mezzi di trasporto di proteine ​​e grassi dal corpo della madre, necessari per la crescita e lo sviluppo del nascituro;
  • Una proteina che sintetizza un tensioattivo che avvolge gli alveoli dei polmoni in modo che il bambino possa respirare dopo la nascita;
  • Il meccanismo di protezione del feto dagli effetti negativi degli ormoni materni (estrogeni);
  • Un elemento che aiuta a mantenere la normale pressione sanguigna nei vasi del feto, permettendogli di vivere all'interno dell'utero e svilupparsi correttamente.

Ma la funzione più importante di proteina alfa è indicata quando il sistema immunitario della madre inizia a rifiutare il feto, perché l'organismo è un corpo estraneo. L'AFP aiuta il feto a stabilizzarsi ea ridurre la naturale immunosoppressione dell'organismo materno, prevenendo l'aborto spontaneo.

Nelle moderne condizioni di vita, molto spesso i bambini nascono con uno sviluppo anormale e mutazioni genetiche nel corpo. Sulla questione fruttuosamente hanno lavorato i migliori scienziati di tutto il mondo, hanno offerto i metodi di diagnosi prenatale intrauterina, consentendo in una fase precoce della gravidanza per identificare la patologia e prevenire la nascita di bambini disabili, che continuerà, se stessi e parenti molesto tormentati.

Per la prima volta una tale analisi è stata mostrata a una ragazza nel primo trimestre. È meglio eseguirlo nella decima e undicesima settimana. Accuratezza dei risultati, quando eseguito in maniera corretta è superiore al 90%, ma la precisione dell'analisi è ulteriormente supportato da sempre utilizzando gli ultrasuoni, hCG test, l'amniocentesi e altri.

Più strettamente si riferiscono all'analisi di AFP in situazioni in cui:

  • Il bambino è stato concepito da parenti di sangue;
  • La donna aveva già un figlio con un vizio o una patologia ereditaria;
  • La prima gravidanza è avvenuta solo dopo 35 anni;
  • Il corpo femminile è stato influenzato negativamente da veleno, radiazioni o altri fattori fisici;
  • Ci sono già stati casi di parto morto o aborti in questa coppia;
  • La coppia era precedentemente considerata sterile;
  • La donna è stata trattata con forti droghe poco prima o dopo la fecondazione;
  • Uno dei genitori ha una mutazione genetica o una patologia ereditaria;
  • L'esame a raggi X è stato effettuato all'inizio della gravidanza.

Il sangue per l'analisi delle proteine ​​alfa è preso da una vena, dieci millilitri è sufficiente. In modo che i risultati non siano falsi, poco prima che la procedura inizi a prepararsi per questo. Entro due settimane, è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, poiché la presenza dei loro componenti nel sangue può distorcere il risultato. 24 ore prima della consegna delle analisi devono andare al, non cibi grassi luce, alimento esclusivo fritto, salato e piccante, così come le bevande alcoliche. Nelle ultime 48 ore, dovresti mantenere la calma emotiva e la pace fisica. Non puoi fare lavori pesanti, educazione fisica e persino pulizie generali. La cena prima del giorno di analisi dovrebbe essere entro e non oltre le nove di sera. Venite in laboratorio a stomaco vuoto, è permesso usare acqua pura e semplice, ma non più di un bicchiere.

La norma di AFP durante la gravidanza per settimana è indicata nella tabella:

Alfa fetoproteina

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L'alfa-fetoproteina (AFP) è una glicoproteina con un peso molecolare di 69.000 Da, costituita da una catena polipeptidica, che comprende

600 aminoacidi e contenente circa il 4% di carboidrati [1]. Formato durante lo sviluppo dell'embrione e del feto.

contenuto

Storia della scoperta

L'AFP fu scoperto nel 1944, all'inizio dello studio delle proteine, quando Pedersen, un biochimico svedese, scoprì nel siero di sangue dei vitelli un'enorme frazione proteica completamente assente nel sangue degli animali adulti. La proteina era chiamata fetuin (dal latino Feto-Feto). Continuando questi studi, S. Bergstrand e V. Tsar nel 1956 e nel 1957, confrontando le composizioni di siero del sangue di un feto umano e di adulti, trovarono una frazione proteica specifica per il siero fetale e la chiamammo a-fetoproteina (cioè proteina fetale). Si presumeva che questo fosse un analogo umano del fetfino di vitello. Più tardi si è scoperto che queste erano proteine ​​completamente diverse. A metà degli anni '50, Grabar, Burten e Zelinman dell'Istituto Pasteur di Parigi e un gruppo di scienziati guidati da G. I. Abelev dal laboratorio di L. A. Zilber a Mosca svilupparono attivamente approcci metodologici per l'analisi comparativa dei tessuti normali e tumorali usando metodi immunochimici. Come risultato di questi studi, è stato trovato un antigene specifico che era presente nell'epatoma ed era assente nel fegato normale di topi umani e adulti. In un altro studio, questo antigene è stato trovato in un embrione di topo, dove era presente non solo nel fegato, ma anche in tutti gli organi del feto. È diventato chiaro che questa sostanza è il componente principale del siero fetale - siero globulina fetale. È stato dimostrato che le colture tissutali di epatoma di topo sintetizzano e secernono questa proteina nel mezzo, successivamente chiamata alfa-fetoproteina. L'AFP prodotto dagli epatomi del feto e del topo nella coltura tissutale era identico. Allo stesso tempo, è stato rilevato che la produzione di AFP è temporaneamente ripresa dopo epatectomia parziale. Su questa base, è stato suggerito che la sintesi di questa proteina è associata alla proliferazione attiva di cellule epatiche di qualsiasi origine ed è improbabile che possa essere usata come marcatore specifico di neoplasie maligne di questo organo [2]

Proprietà biologiche

La struttura e le proprietà fisico-chimiche dell'AFP sono molto vicine alla principale proteina sierica degli adulti - albumina sierica (CA). La funzione di CA è il trasporto, il trasferimento di sostanze a basso peso molecolare nei tessuti. AFP sembra sostituire la SA in un embrione, viene spesso chiamata CA embrionale e la sua funzione è molto probabilmente anche di trasporto. L'AFP ha un'affinità estremamente elevata per gli acidi grassi polinsaturi (PUFA), sostanze necessarie per la costruzione delle membrane cellulari e una classe speciale di sostanze biologicamente attive - le prostaglandine. La funzione più probabile di AFP è il legame selettivo dei PUFA nella placenta e il loro trasferimento dal sangue della madre al sangue e alle cellule dell'embrione. I PUFA non sono sintetizzati né dall'embrione né dagli adulti e vengono ingeriti solo con il cibo vegetale. Pertanto, deve esserci un sistema speciale per il loro trasferimento dal sangue della madre all'embrione. Per l'implementazione della funzione di trasporto nelle cellule dell'embrione, ci devono essere recettori per AFP-PUFAs, con l'aiuto del quale viene effettuata la consegna di PUFA nelle cellule fetali. Tuttavia, tali recettori sono stati studiati molto poco [1]. Altre possibili funzioni dell'AFP includono l'immunosoppressione, cioè la soppressione delle risposte immunitarie agli antigeni nel feto in via di sviluppo. Quando nuove proteine ​​(antigeni) compaiono nel processo di sviluppo, si formeranno anticorpi su di loro, che porteranno a gravi complicazioni. Pertanto, nell'embrione, il proprio sistema immunitario viene soppresso e questa soppressione può essere eseguita dall'AFP. Nelle prime settimane di gravidanza, l'AFP è prodotto dal corpo luteo materno delle ovaie. Dalla quinta settimana, il feto stesso inizia a produrre AFP. Il bambino lo espelle con l'urina nel liquido amniotico, da dove entra nel sangue della madre per l'escrezione (eliminazione). AFP protegge il feto dal rigetto immunitario da parte del corpo della madre [1]. Con l'aumento della concentrazione di AFP nel sangue dell'embrione, aumenta il livello di AFP nel sangue della madre. A 12-16 settimane di gestazione dello sviluppo fetale, il livello di AFP raggiunge il valore ottimale per la diagnosi. Il livello massimo di AFP è determinato in 32-34 settimane di gravidanza, dopo di che inizia a diminuire gradualmente. I valori normali di alfa-fetoproteina nel siero del sangue di una persona sana non superano 15 ng / ml [3]

Aree di applicazione

AFP è utilizzato nel trattamento di asma, epatite, fibromi uterini, il diabete, la sarcoidosi, cancro, infezioni urogenitali, sclerosi multipla, lesioni postinfettive del cuore e dei reni, le condizioni post-ictus, lesioni vascolari trombooklyuzionnyh, malattia intestinale ulcerosa, ustioni, per migliorare la potenza, è un cosmetici per il trucco [4]. L'AFP ha un effetto stimolante sulla crescita e sulla proliferazione dei fibroblasti. Ha una sinergia rispetto al epidermica, trasformando, e fattori di crescita insulino-simile influenzare il metabolismo degli ormoni steroidei. L'apoptosi gene è in grado di attivare e gestire il meccanismo di morte programmata delle cellule tumorali (simili a fattore di necrosi tumorale). Trovato capacità di prevenire il legame di virus con membrane di linfociti e limitare l'attacco di autoanticorpi a siti specifici e recettori cellulari. L'efficacia nel trattamento di malattie con una forte componente autoimmune (distruzione autoimmune della tiroide e del pancreas, la malattia adesivo, artriti, artrosi, asma, malattie cardiache post-infettive e malattie renali, miastenia gravis, ecc), la possibilità di utilizzo nel trattamento del diabete, reumatismi, tumori maligni e una serie di altre malattie [5].

reception

Come materia prima per la produzione della preparazione AFP utilizzato cordone ombelicale, sangue placentare e abortnaya ottenuto alla nascita, e aborto medico, testate per assenza di HIV-1 marcatori, 2 e l'epatite B e C. Il sangue raccoglie personale medico reparti ginecologia e ostetricia. qualità del sangue viene controllato per la conformità con i requisiti della normativa sulla raccolta e il controllo del sangue placentare e abortnoy per la produzione di preparazioni di immunoglobulina umana normale o regolamenti relativi alla raccolta e al controllo del sangue placentare e abortnoy approvato 24.03.2000 del Ministero della Salute. Le donne che intendono abortire (per ragioni mediche o sociali) scrivono una ricevuta: ". certifica volontariamente di utilizzare il mio feto ottiene un funzionamento senza dell'aborto, a scopo di ricerca, in futuro, con il loro uso terapeutico. " Successivamente, la selezione di AFP dal siero viene effettuata mediante il metodo della cromatografia di affinità [6]. Nel 2002, la Duma vice Sergei Kolesnikov ha discusso il rischio della terapia AFP con enorme valore di mercato. [7] Negli Stati Uniti viene dalla Russia ogni anno una media di 3 kg AFP a $ 10 milioni per grammo. [8]

Test AFP

Il test AFP è una misura del livello di alfa-fetoproteina. Lo screening triplo combina un test AFP per determinare il livello di due ormoni, l'estriolo non legato e la gonadotropina corionica umana. Viene spesso chiamato "triplo screening" [9]. Esistono due aspetti clinici principali dell'utilizzo del test AFP:

  • identificazione e monitoraggio del carcinoma epatocellulare primario, che di solito si verifica nel fegato cirrotico
  • monitorare l'efficacia della terapia

Un livello elevato di AFP è rilevato in circa il 9% dei pazienti con danno epatico metastatico. Forse un leggero aumento del livello di AFP nei tumori maligni del seno, dei bronchi e del carcinoma colorettale. Ai fini della diagnosi, vengono utilizzate le misurazioni del livello di AFP sierologico nel carcinoma epatocellulare del fegato [2]. Negli adulti, un aumento della concentrazione di AFP è associato allo sviluppo di epatite cronica, cancro del fegato, tumori testicolari negli uomini, specialmente in presenza di metastasi [3].

In gravidanza, l'AFP può essere aumentata nelle seguenti situazioni:

  • gravidanza multipla, grande feto
  • necrosi epatica fetale (dovuta a infezione virale)
  • malformazione del tubo neurale fetale (anencefalia, spina bifida)
  • ernia ombelicale del feto
  • anomalie dei reni e delle vie urinarie
  • mancato consolidamento della parete addominale anteriore del feto
  • altre malformazioni fetali (atresia esofagea e duodenale)
  • Sindrome di Shereshevsky-Turner.

Il basso livello di AFP suggerisce:

  • Sindrome di Down nel feto (dopo 10 settimane di gravidanza)
  • trisomia 18
  • ritardo della crescita fetale
  • morte fetale
  • minaccia di aborto spontaneo
  • bubble skid
  • falsa gravidanza [3].

In California, un test AFP viene eseguito insieme allo studio di altri marcatori [10]:

  • CG - gonadotropina corionica
  • estriolo - ormone della placenta
  • Inibitore - ormone della placenta

Se ci sono anomalie in AFP, sono necessarie ulteriori ricerche. Anche uno screening completo per molti marcatori non è conclusivo. Tipicamente, per il rilevamento di difetti con ultrasuoni e un campione di liquido amniotico (amniocentesi) [10]. Inoltre durante l'amniocentesi nel liquido amniotico può entrare nel sangue del feto, causando un falsamente elevati livelli di alfa-fetoproteina. Circa 5- 10% della colonna vertebrale fessura non può rilevare quando amniotsepteze perché l'apertura del canale spinale è la pelle chiusa, motivo per cui l'alfa-fetoproteina non può entrare liquido amniotico [11] Una procedura amniocentesi trasporta i seguenti pericoli:

  • Aborto spontaneo: la proporzione degli aborti varia da 1 su 200 a 1 su 500.
  • Infezione: la procedura comporta una bassa (meno di 1 su 1000) probabilità di infezione dell'utero, che può causare travaglio. Se tale infezione penetra nell'utero, si verificherà entro pochi giorni dopo la procedura.
  • Sanguinamento della madre o del feto.
  • Danno fetale: c'è un rischio molto piccolo che l'ago tocchi l'area vitale del feto, causando danni irreversibili.

Deviazioni concentrazioni di AFP e hCG nel sangue di donne non sono sufficientemente specifiche per le malattie cromosomiche e malformazioni fetali. Pertanto, le anomalie cromosomiche si trova in circa uno cinquanta gravidanza aventi livelli di deviazione caratteristici di AFP e hCG. DTN vengono rilevati in una delle quattro donne con elevati livelli sierici di AFP, mentre quasi il 90% delle donne incinte non hanno i frutti di malformazioni. Secondo la letteratura, il contenuto delle proteine ​​marker nel sangue delle donne in gravidanza dipende dall'età, dal peso, dati fisici e la storia ginecologica. Insieme a questo, v'è evidenza che, in assenza di aberrazioni cromosomiche e malformazioni nel feto, livelli di deviazione di proteine ​​del siero (AFP e hCG) nella madre può essere associato con la presenza di complicanze ostetrico, compresi aborto minaccioso, parto prematuro, preeclampsia, ipotrofia feto. Nonostante il fatto che in letteratura si descrive la relazione tra le variazioni di per lungo tempo (nella maggior parte dei casi - aumento) livelli dei marcatori di proteine ​​del siero (AFP e hCG) nel sangue e patologia della gravidanza della madre, i dati esistenti sono estremamente contraddittorie, e le probabili meccanismi patofisiologici ipotesi tale le dipendenze non si incontrano quasi mai [12]. Per le donne il cui ciclo mestruale è molto più lungo o più corto di 28 giorni e quelli che hanno ciclo tutto irregolare, determinano la data o interpretare i risultati dei test AFP sarà estremamente difficile, se non impossibile, senza gli Stati Uniti, che permette di determinare con maggiore precisione l'età del feto.

Svantaggi Test AFP

critica noto metodo uso di diagnosi che impiegano AFP, che sostiene un basso contenuto informativo del metodo. I medici americani non si sottopongono al test AFP [13]. Circa il 5% delle donne testate ha risultati anormali. Circa il 90% di questo numero, dare alla luce bambini sani, e gli indicatori anormali sono dovuti al fatto che la gravidanza era stato calcolato in modo errato, i gemelli nati o per qualsiasi altra ragione. Di ogni mille donne testati cinquanta diranno che sono a rischio, e di questi cinquanta a quarantacinque anni o più donne avranno gravidanze normali. Molte persone credono che un così alto livello di risultati "falsi positivi" rende questo test ingiustificato. Il risultato del test di screening tripla può essere presentato come una probabilità, ad esempio: "Tenendo conto dell'età materna del rischio di sindrome del bambino è 1/390. Tenendo conto dei livelli di AFP, hCG (gonadotropina corionica umana) e ultrasuoni 3 livelli, il rischio di 1/14000. In base al livello di AFP, il rischio di malformazioni del tubo midollare è 1/1400. Oppure i risultati potrebbero essere semplicemente positivi / negativi, o normali / anormali. In realtà, non esiste una visione generalmente accettata di ciò che significa "anormale". Ginecologo Irina Klimenko fiducioso che i pazienti con piccole deviazioni, volte a l'aborto dopo a causa della patologia fetale nel periodo di 20-25 settimane, spesso abortire un bambino sano a causa di negligenza o mancanza di professionalità del ginecologo. Medical "errore" aiuta, dice, che "in stato di gravidanza - squilibrato, facile farsi prendere dal panico e, in generale tendono a fantasticare." È possibile che la maggior parte delle indicazioni per l'aborto riguardi gli interessi acquisiti delle case farmaceutiche [14]. Si tratta del fatto che il medico, guardando l'immagine sfocata con gli ultrasuoni, spesso dice: "Il bambino ha la sindrome di Down" Ma questa diagnosi può essere fatta solo dopo l'analisi cromosomica del tessuto appartenente al bambino stesso. Pertanto, l'affidabilità del test AFP è molto controversa.

Che cos'è l'analisi della fetoproteina alfa. Come e quando prendere?

Una persona che esegue il test per l'AFP può chiedere: "Analisi della fetoproteina alfa di cosa si tratta"? L'ignoranza delle informazioni di base su questo spesso induce una persona a dubitare che sia necessario prenderla affatto. In realtà, non c'è niente di sbagliato con l'alfa-fetoproteina. Più precisamente, non è spaventoso quando è normale.

Il fatto è che la fetoproteina viene utilizzata per diagnosticare il cancro e determinare i rischi genetici dello sviluppo fetale. Pertanto, prima di donare il sangue, è consigliabile fare conoscenza con informazioni più dettagliate su questo argomento.

Cosa sono i marcatori tumorali e come funziona la fetoproteina

Un ampio gruppo di marcatori tumorali di composti proteici e derivati ​​proteici è diviso in due più piccoli. Questi sono gruppi che includono i segnalini:

  • apparendo con un certo tumore;
  • sorgere nel processo di sviluppo del tumore.

Il marcatore tumorale più comune e ben diagnosticato - alfa-fetoproteina. Con esso, è facile rilevare tumori maligni nel corpo umano, come il cancro del fegato.

Il dosaggio alfa-fetoproteina è attualmente il metodo principale utilizzato per rilevare il cancro. È possibile rilevare la presenza della malattia anche nella fase iniziale, se decifrate correttamente il risultato. Molto dipende da questo, perché prima viene rilevato un tumore, più è probabile che si liberi di farlo.

Il valore del marcatore alfa-fetoproteina viene utilizzato per diagnosticare determinate malattie e per valutare l'efficacia del trattamento prodotto: la comparsa di metastasi, ecc.

Cos'è l'alfa-fetoproteina

L'AFP proteico, noto anche come marcatore di malattie, appartiene al gruppo degli onco-marker.

L'alfa-fetoproteina (alfa fetoproteina, Afp) è una proteina formata dai tessuti dell'embrione. Una grande quantità di questa sostanza è osservata nei bambini. E in un adulto, al contrario, è insignificante. Ciò è dovuto al fatto che il bambino si sviluppa e la fetoproteina svolge diverse funzioni: la protezione dei tessuti dell'embrione, il trasferimento di sostanze, gli ormoni.

Insieme al CEA e alla beta-globulina trofoblastica, la fetaproteina è inclusa nel gruppo degli antigeni. Cioè, il corpo li percepisce come una sostanza estranea, specialmente quando il livello degli antigeni si discosta dalla norma.

Marcatore AFP: decodifica, frequenza e cosa mostra la fetoproteina alfa

I marcatori tumorali sono molecole specifiche prodotte direttamente da cellule tumorali o cellule normali in risposta alla crescita di una neoplasia maligna. Queste sostanze possono essere rilevate nel sangue o nelle urine di persone affette da cancro. Il loro rilevamento tempestivo ci consente di valutare l'entità del processo patologico utilizzando complessi studi di screening, nonché di monitorare le dinamiche della malattia durante il trattamento.

Oncomarker afp: cos'è e cosa mostra

L'alfa-fetoproteina (afp) è una proteina bicomponente (glicoproteina), la cui parte peptidica è collegata a diversi gruppi di oligosaccaridi. È sintetizzato nel fegato, fegato e epitelio intestinale dell'embrione durante ontogenesi. Il peso molecolare raggiunge i 70 mila Sì, e il tempo di decadimento varia da 5 a 7 giorni. Svolge un ruolo importante per il feto, svolgendo una funzione simile all'albumina adulta:

  • trasporto di molecole;
  • monitorare l'influenza degli estrogeni materni sullo sviluppo degli embrioni;
  • protezione dagli effetti negativi dell'immunità delle donne sul feto.

Questa proteina è necessaria per il flusso di carcinogenesi a pieno titolo del bambino, e il suo valore dovrebbe corrispondere strettamente all'età stimata del feto dal giorno del concepimento. Gli indicatori di picco del contenuto proteico nel feto sono registrati alla settimana 13, e nella madre inizia ad aumentare dalla settimana 10, raggiungendo un massimo tra 30 e 32 settimane. Durante il primo anno di vita di un bambino, la dimensione del glicopeptide si avvicina a zero, che è tipico per gli adulti.

In ginecologia, le anormalità nello sviluppo fetale e le mutazioni cromosomiche sono valutate dal livello di afp, in combinazione con gli indicatori di hCG ed estriolo. Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto del periodo di gravidanza nel modo più preciso possibile, poiché questo indicatore varia considerevolmente durante i diversi periodi di gravidanza.

AFP per un adulto

Questo indicatore è uno dei criteri per la diagnosi del cancro delle ghiandole mammarie, del fegato e del pancreas. Tuttavia, una deviazione dalla norma di almeno uno degli indicatori è insufficiente per fare una diagnosi di cancro, tuttavia, serve come una ragione per effettuare una diagnosi su larga scala del paziente.

In un adulto sano, questa glicoproteina deve essere rilevata in tracce o essere completamente assente. Un leggero aumento del livello di AFP indica processi patologici in alcuni organi, e deviazioni significative dalla norma indicano lo sviluppo del cancro.

Sullo sfondo del cancro del fegato o di altri organi, le cellule mutanti acquisiscono proprietà simili a quelle embrionali. Di conseguenza, iniziano a sintetizzare i peptidi caratteristici delle prime fasi della carcinogenesi, compresa l'alfa-fetoproteina. Questo fatto ha permesso di riferirlo ai marcatori tumorali sul pancreas, sul fegato e sulle ghiandole mammarie.

Non è stata stabilita la correlazione tra la dimensione della neoplasia, la gravità della patologia e il grado di neoplasia tumorale e il livello di aff in sangue umano. Pertanto, al fine di stabilire questi indicatori, sono necessari ulteriori test di laboratorio. E nel caso di progressiva patologia maligna dei genitali, comprese le ghiandole mammarie, è l'entità di questo indicatore che consente di valutare le possibilità di recupero e sopravvivenza del paziente.

Indicatori valutati usando l'analisi AFP

Questo tipo di diagnosi è prescritto da un medico per:

  • diagnostica complessa prenatale per l'identificazione di patologie nel feto durante ontogenesi: mutazioni cromosomiche, anomalie nella formazione del tubo neurale o anencefalia - sottosviluppo o completa assenza di emisferi cerebrali;
  • controllo della gravidanza;
  • diagnosi di cancro al fegato;
  • diagnosi di cancro al pancreas;
  • individuazione di tumori testicolari maligni negli uomini;
  • diagnostica di altre malattie oncologiche nei tumori di basso grado;
  • determinare la diffusione delle metastasi in tutto il corpo;
  • analisi dell'efficacia delle tattiche scelte di trattamento delle malattie oncologiche e monitoraggio del loro verificarsi.

Come prepararsi per un esame del sangue per il marcatore tumorale afp?

L'affidabilità dei risultati dipende non solo dalla correttezza dell'analisi di laboratorio stessa, ma anche dalla preparazione della persona per la donazione del sangue. Le principali raccomandazioni prima della consegna del biomateriale per identificare i marcatori tumorali per il cancro del fegato, del pancreas e delle ghiandole del latte:

  • 24 ore eliminano completamente dalla dieta bevande alcoliche, piatti grassi e affumicati;
  • stare almeno 4 ore dopo l'ultimo pasto;
  • limitare lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti;
  • non fumare in 30 minuti;
  • Non assumere farmaci contenenti vitamine del gruppo B per 8 ore.

Marchio di fabbrica: decodifica e velocità

Importante: questa informazione non è sufficiente per una diagnosi definitiva, l'interpretazione dei risultati deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante.

È inaccettabile decodificare in modo indipendente i risultati dell'analisi ai fini dell'autodiagnosi e della scelta dei metodi di trattamento. La diagnosi finale viene stabilita dal medico sulla base di un esame completo del paziente, che comprende la raccolta di una storia generale, dati diagnostici di laboratorio e esami di screening supplementari.

La durata dello studio sul marcatore alfa-fetoproteina (afp) varia da 1 a 3 giorni, senza contare il giorno di assunzione del biomateriale. Tuttavia, il periodo di studio in cliniche private non supera 1 giorno.

La tabella presenta i valori normali (di riferimento) delle dimensioni di questo glicopeptide, che viene stabilito utilizzando il saggio immunologico enzimatico in fase solida chemioluminescente.

Paul

Valori di norma, IU / ml

Le unità standard per la misurazione sono IU / ml, tuttavia in alcuni laboratori viene utilizzato ng / ml. Per effettuare la conversione delle unità di misura, è necessario utilizzare la formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Importante: i valori di riferimento possono variare in base al metodo di ricerca. Pertanto, la norma per il marcatore tumore alfafetoproteina installato sul Cobas 8000, analizzatore Roche Diagnostics per uomini e donne di età superiore a 1 anno è inferiore a 5,8 UI / ml.

Aumento della concentrazione AFP

Se il marcatore tumorale è elevato nelle persone non gravide, si possono assumere le seguenti patologie:

  • cancro del fegato - in oltre il 90% dei casi;
  • patologia del cancro nei testicoli;
  • metastasi maligne - nel 10% dei casi;
  • neoplasie tumorali di altri organi: ghiandole pancreatiche o mammarie, polmoni o intestino;
  • oncologia nell'embrione;
  • esacerbazione dell'epatite cronica (aumento a breve termine del valore di questo indicatore nel sangue);
  • cirrosi biliare;
  • anomalie nel funzionamento del fegato sullo sfondo dell'abuso di alcol;
  • lesioni meccaniche o chirurgiche del fegato;
  • Sindrome di Viscott-Aldrich.

Se il livello di questo indicatore è elevato in una donna incinta, allora possiamo assumere:

  • anomalie nella scheda del tubo neurale del bambino - più di 85 casi;
  • mutazioni nello sviluppo degli organi urinari nel feto - mancanza di reni, malattia policistica o ostruzione dei dotti urinari;
  • completa assenza o ostruzione a seguito della fusione dell'esofago o dell'intestino dell'embrione;
  • aumento del rischio di aborto spontaneo;
  • condizione patologica della placenta;
  • formazione ossea imperfetta ("malattia cristallina").

Basso aff

La ragione del significativo declino può essere:

  • mutazioni cromosomiche nel feto: sindrome di Down, Edwards o Patau;
  • mancato aborto che ha portato alla morte del feto;
  • crescita patologica dei villi coriali, che sono pieni di liquido. In questo caso, l'embrione non si sviluppa;
  • un significativo eccesso di peso corporeo normale in una donna incinta (obesità).

Importante: nel caso di una diminuzione significativa del valore di alfa-fetoproteina durante il trattamento delle patologie tumorali, indica la corretta selezione delle tattiche di trattamento e la sua efficacia; caratterizzato da una prognosi favorevole.

Allo stesso tempo, un aumento ripetuto indica la penetrazione delle metastasi negli organi vicini o una recidiva di un'anomalia del cancro.

Si noti che l'affidabilità del risultato è largamente influenzata dalla somministrazione di farmaci a base di anticorpi monoclonali. Inoltre, il diabete in una donna incinta può portare a una significativa diminuzione di questo marcatore nel sangue.

Indicazioni per l'analisi dei marcatori tumorali del fegato

Si raccomanda l'analisi dei marcatori tumorali del fegato e di altri organi per prendere persone nelle seguenti categorie:

  • stato positivo di HIV ed epatite;
  • patologie epatiche (cirrosi, insufficiente attività enzimatica);
  • individuazione di neoplasie di qualsiasi organo sotto la minaccia di metastasi;
  • sottoposti a chemioterapia;
  • che hanno completato un ciclo di trattamento per le malattie oncologiche al fine di valutarne l'efficacia;
  • persone dopo la rimozione di tumori cancerosi per prevenire la recidiva;
  • donne incinte da 14 a 22 settimane.

I principali consumatori di uomini con più di 40 anni, oltre all'analisi per l'alfa-fetoproteina, includono anche antigeni del cancro:

  • CA 72-4 - l'insorgenza di cancro gastrico, nonché tumori maligni e benigni nei testicoli;
  • CA 19-9: identificazione delle cellule tumorali nel pancreas e metastasi agli organi adiacenti.

Oltre ai marcatori tumorali per il fegato, la mammella e il pancreas, si consiglia alle donne di indagare sugli antigeni CA-125. Il valore di questo indicatore consente di valutare la presenza del carcinoma ovarico, nonché di monitorare l'efficacia dei metodi selezionati di terapia e l'instaurazione di recidive.

Riassumendo, è necessario sottolineare i principali punti importanti:

  • per diagnosticare in modo affidabile la presenza di anomalie nell'embrione, è necessario conoscere al più presto la durata della gravidanza. Sulla base di uno studio a livello di alfa-fetoproteina, non è appropriato esprimere un giudizio sulla presenza di patologia. In caso di deviazioni significative dalla norma in una donna incinta, è necessario designare studi di screening su larga scala che utilizzino metodi aggiuntivi di diagnosi di laboratorio e di ecografia;
  • L'aumento della concentrazione di questo marcatore in una donna incinta sullo sfondo di normali indicatori di altri metodi diagnostici può indicare un aborto premeditato, un parto prematuro o un'insufficienza fetale;
  • Questo marcatore non è utilizzato per studi su larga scala di un gran numero di persone per la presenza di patologie tumorali;
  • in coloro che non sono in stato di gravidanza, la deviazione di questo indicatore dalla norma è un segno dello sviluppo del processo patologico degli organi interni. Tuttavia, questo non è sufficiente per una diagnosi definitiva. Sono necessari ulteriori diagnostici. La diagnosi precoce del cancro può raggiungere la massima prognosi favorevole quando si redige uno schema adeguato per il trattamento di un paziente.

Materiale preparato
Microbiologo Martynovich Yu.I.