I leucociti sono aumentati nel sangue

Metastasi

Alcuni anni fa, ho scritto sulla differenza tra infezioni virali e batteriche in esami del sangue generali, che particolari cellule diventano sempre più piccole con varie infezioni. L'articolo ha guadagnato un po 'di popolarità, ma necessita di alcuni chiarimenti.

Anche a scuola, insegnano che il numero di leucociti dovrebbe essere compreso tra 4 e 9 miliardi (× 10,9) per litro di sangue. A seconda delle loro funzioni, i leucociti sono suddivisi in diverse varietà, quindi la formula dei leucociti (il rapporto tra diversi tipi di leucociti) è normale in una persona adulta come segue:

  • neutrofili (totale 48-78%):
    • giovane (metamelociti) - 0%,
    • band-core - 1-6%,
    • segmentato - 47-72%,
  • eosinofili - 1-5%,
  • basofili - 0-1%,
  • linfociti - 18-40% (secondo altri standard 19-37%),
  • monociti - 3-11%.

Ad esempio, nell'analisi del sangue generale, è stato rilevato il 45% dei linfociti. È pericoloso o no? Devo suonare l'allarme e cercare una lista di malattie in cui aumenta il numero di linfociti nel sangue? Ne parleremo oggi, perché in alcuni casi tali deviazioni nell'analisi del sangue sono patologiche, mentre in altre non rappresentano un pericolo.

Fasi di normale formazione del sangue

Diamo un'occhiata ai risultati di un esame del sangue (clinico) generale di un ragazzo di 19 anni che ha il diabete di tipo 1. L'analisi è stata fatta all'inizio di febbraio 2015 nel laboratorio "Invitro":

Analisi i cui indicatori sono considerati in questo articolo.

Lo sfondo rosso nell'analisi ha evidenziato gli indicatori che sono diversi dalla norma. Ora negli studi di laboratorio la parola "norma" è usata meno frequentemente, è sostituita da "valori di riferimento" o "intervallo di riferimento". Questo è fatto per non confondere le persone, perché, a seconda del metodo diagnostico utilizzato, lo stesso valore può essere sia normale che anormale. I valori di riferimento sono selezionati in modo tale che corrispondano ai risultati delle analisi del 97-99% delle persone sane.

Considera i risultati dell'analisi evidenziati in rosso.

ematocrito

Ematocrito - la proporzione del volume del sangue attribuibile agli elementi formati del sangue (globuli rossi, piastrine e piastrine). Poiché il numero di eritrociti è molto più alto (ad esempio, il numero di eritrociti per unità di sangue supera il numero di leucociti un migliaio di volte), infatti, l'ematocrito mostra quale parte del volume del sangue (in%) è occupata dagli eritrociti. In questo caso, l'ematocrito è al limite inferiore della norma e il resto dei globuli rossi è normale, quindi un ematocrito leggermente ridotto può essere considerato una variante della norma.

linfociti

Nell'esame del sangue di cui sopra, il 45,6% dei linfociti. Questo è leggermente superiore ai valori normali (18-40% o 19-37%) ed è chiamato linfocitosi relativa. Sembrerebbe che questa sia una patologia? Ma calcoliamo quanti linfociti sono contenuti in una unità di sangue e confrontiamoli con i normali valori assoluti del loro numero (cellule).

Il numero (valore assoluto) dei linfociti nel sangue è: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Vediamo questa figura nella parte inferiore dell'analisi, accanto sono indicati i valori di riferimento: 1.00-4.80. Il nostro risultato di 2.14 può essere considerato buono, perché è praticamente al centro tra i livelli minimo (1.00) e massimo (4.80).

Quindi, abbiamo una linfocitosi relativa (45,6% in più del 37% e 40%), ma non esiste linfocitosi assoluta (2,14 meno di 4,8). In questo caso, la linfocitosi relativa può essere considerata una variante della norma.

neutrofili

Il numero totale di neutrofili è considerato come la somma di adolescenti (nella norma 0%), banda (1-6%) e neutrofili segmentati (47-72%), totalmente del 48-78%.

Fasi di sviluppo di granulociti

In questo esame del sangue, il numero totale di neutrofili è del 42,5%. Vediamo che il conteggio relativo (in%) dei neutrofili è inferiore alla norma.

Calcola il numero assoluto di neutrofili per unità di sangue:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

C'è una certa confusione riguardo il corretto numero assoluto di cellule linfocitarie.

1) Dati dalla letteratura.

Il contenuto di globuli bianchi negli adulti è normale:

2) Valori di riferimento del numero di cellule dall'analisi del Laboratorio "Invitro" (vedi esame del sangue):

3) Dato che le figure sopra non corrispondono (1.8 e 2.04), proveremo a calcolare i limiti dei numeri di cella normali.

  • Il numero minimo consentito di neutrofili è il minimo di neutrofili (48%) del minimo normale di leucociti (4 × 10 9 / l), ovvero 1,92 × 10 9 / l.
  • Il numero massimo consentito di neutrofili è il 78% del massimo normale di leucociti (9 × 10 9 / l), ovvero 7,02 × 10 9 / l.

Nell'analisi del paziente 1,99 × 10 9 neutrofili, che in linea di principio corrisponde agli indici normali del numero di cellule. Sicuramente patologico è considerato il livello di neutrofili inferiore a 1,5 × 10 9 / l (chiamato neutropenia). Un livello compreso tra 1,5 × 10 9 / le 1,9 × 10 9 / l è considerato intermedio tra normale e patologico.

Devo andare nel panico che il numero assoluto di neutrofili sia vicino al limite inferiore della norma assoluta? No. Con il diabete mellito (e anche con l'alcolismo) è abbastanza possibile un livello leggermente ridotto di neutrofili. Per assicurarsi che le paure siano infondate, è necessario verificare il livello delle forme giovani: nei normali neutrofili giovani (metamelociti) - 0% e banda neutrofili - dall'1 al 6%. Nel commento all'analisi (nella foto non si adattava e ritagliata sulla destra) è indicato:

Nello studio del sangue su un analizzatore ematologico, non sono state rilevate cellule patologiche. Il numero di neutrofili stab non supera il 6%.

Per la stessa persona, gli indicatori dell'analisi del sangue generale sono abbastanza stabili: se non ci sono seri problemi di salute, i risultati dei test effettuati a intervalli di sei mesi o un anno saranno molto simili. Risultati simili di un'analisi del sangue sul soggetto erano diversi mesi fa.

Pertanto, l'esame del sangue considerato tenendo conto del diabete mellito, della stabilità dei risultati, dell'assenza di forme cellulari patologiche e dell'assenza di un livello elevato di forme giovani di neutrofili può essere considerato quasi normale. Ma se sorgono dubbi, è necessario osservare ulteriormente il paziente e prescrivere un esame del sangue generale ripetuto (se l'analizzatore ematologico automatico non è in grado di identificare tutti i tipi di cellule anormali, allora l'analisi dovrebbe essere esaminata manualmente al microscopio per ogni evenienza). Nei casi più difficili, quando la situazione peggiora, viene eseguita una puntura del midollo osseo (di solito dallo sterno) per studiare la formazione del sangue.

Dati di riferimento per neutrofili e linfociti

La funzione principale dei neutrofili è combattere i batteri mediante fagocitosi (assorbimento) e successiva digestione. I neutrofili morti costituiscono una parte significativa del pus nell'infiammazione. I neutrofili sono "soldati ordinari" nella lotta contro l'infezione:

  • Ce ne sono molti (ogni giorno si formano circa 100 g di neutrofili e si entra nel flusso sanguigno, questo numero aumenta più volte con infezioni purulente);
  • non vivere a lungo - non circolano a lungo nel sangue (12-14 ore), dopo di che escono nei tessuti e vivono per molti altri giorni (fino a 8 giorni);
  • molti neutrofili sono secreti con segreti biologici - espettorato, muco;
  • Il ciclo completo di sviluppo di un neutrofilo in una cellula matura richiede 2 settimane.

Contenuto normale di neutrofili nel sangue di un adulto:

  • neutrofili giovani (metamelociti) - 0%,
  • neutrofili stabiosi - 1-6%,
  • neutrofili segmentati - 47-72%,
  • neutrofili totali - 48-78%.

I leucociti contenenti granuli specifici nel citoplasma sono granulociti. I granulociti sono neutrofili, eosinofili, basofili.

Agranulocitosi: una brusca riduzione del numero di granulociti nel sangue fino alla scomparsa (meno di 1 × 10 9 / l di leucociti e meno di 0,75 × 10 9 / l di granulociti).

Il concetto di neutropenia è vicino al concetto di agranulocitosi (un numero ridotto di neutrofili - inferiore a 1,5 × 10 9 / l). Confrontando i criteri di agranulocitosi e neutropenia, si può ipotizzare che solo una neutropenia severa porti ad agranulocitosi. Per dare la conclusione "agranulocitosi" non è sufficientemente moderatamente ridotto il livello di neutrofili.

Cause della riduzione della conta dei neutrofili (neutropenia):

  1. gravi infezioni batteriche
  2. infezioni virali (i neutrofili non combattono i virus, le cellule infettate da virus vengono distrutte da alcuni tipi di linfociti),
  3. oppressione della formazione di sangue nel midollo osseo (anemia aplastica - forte inibizione o cessazione della crescita e maturazione di tutte le cellule del sangue nel midollo osseo),
  4. malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.),
  5. ridistribuzione dei neutrofili negli organi (splenomegalia - un ingrossamento della milza),
  6. Tumori del sistema emopoietico:
    • leucemia linfatica cronica (tumore maligno, in cui si verifica la formazione di linfociti maturi atipici e loro accumulo nel sangue, nel midollo osseo, nei linfonodi, nel fegato e nella milza), allo stesso tempo viene inibita la formazione di tutte le altre cellule del sangue, specialmente con un ciclo vitale breve - neutrofili;
    • leucemia acuta (tumore del midollo osseo in cui si verifica la mutazione della cellula emopoietica dello stelo e sua riproduzione incontrollata senza maturazione in forme cellulari mature) Può colpire sia la cellula staminale progenitrice comune di tutte le cellule del sangue e le successive varietà di cellule progenitrici per i singoli germogli. Il midollo osseo è pieno di immature cellule esplosive, che spostano e sopprimono la normale formazione del sangue);
  7. carenze di ferro e alcune vitamine (cianocobalamina, acido folico),
  8. l'effetto dei farmaci (citostatici, immunosoppressori, sulfonamidi, ecc.)
  9. fattori genetici.

Un aumento del numero di neutrofili nel sangue (superiore al 78% o superiore a 5,8 × 10 9 / l) è chiamato neutrofilia (neutrofilia, leucocitosi neutrofila).

4 meccanismi di neutrofilia (neutrofilia):

  1. aumento della produzione di neutrofili:
    • infezioni batteriche
    • infiammazione tissutale e necrosi (ustioni, infarto miocardico),
    • leucemia mieloide cronica (un tumore maligno del midollo osseo, in cui vi è una formazione incontrollata di granulociti immaturi e maturi - neutrofili, eosinofili e basofili, che spostano le cellule sane),
    • trattamento dei tumori maligni (ad esempio durante la radioterapia),
    • avvelenamento (origine esogena - piombo, veleno di serpente, origine endogena - uremia, gotta, chetoacidosi),
  2. migrazione attiva (rilascio precoce) dei neutrofili dal midollo osseo nel sangue,
  3. ridistribuzione dei neutrofili dalla popolazione vicina al muro (vicino ai vasi sanguigni) nel sangue circolante: durante lo stress, un intenso lavoro muscolare.
  4. rallentando il rilascio di neutrofili dal sangue nel tessuto (è così che agiscono gli ormoni glucocorticoidi, che inibiscono la mobilità dei neutrofili e limitano la loro capacità di penetrare dal sangue nel fuoco infiammatorio).

Per infezioni batteriche purulente è caratteristico:

  • lo sviluppo di leucocitosi - un aumento del numero totale di leucociti (superiore a 9 × 10 9 / l) dovuto principalmente alla neutrofilia - un aumento del numero di neutrofili;
  • spostamento dei leucociti a sinistra - un aumento del numero di forme neutrofili giovani [giovani + bande]. L'aspetto dei giovani neutrofili (metamelociti) nel sangue è un segno di grave infezione e la prova che il midollo osseo sta funzionando con grande tensione. Più le forme sono giovani (specialmente quelle giovani), più forte è la tensione del sistema immunitario;
  • la comparsa di granulosità tossica e altri cambiamenti degenerativi nei neutrofili (corpi di Dele, vacuoli citoplasmatici, alterazioni patologiche nel nucleo). Contrariamente al nome ben noto, questi cambiamenti non sono causati dall '"effetto tossico" dei batteri sui neutrofili, ma dalla rottura della maturazione cellulare nel midollo osseo. La maturazione dei neutrofili viene interrotta a causa di un'acuta accelerazione dovuta a un'eccessiva stimolazione del sistema immunitario da parte delle citochine, pertanto, ad esempio, in un gran numero di granulosità tossica dei neutrofili compare quando il tessuto tumorale decade sotto l'influenza della radioterapia. In altre parole, il midollo osseo prepara giovani "soldati" al limite delle loro capacità e li manda "in battaglia" in anticipo.

Immagine dal sito bono-esse.ru

I linfociti sono i leucociti secondo più grande nel sangue e ci sono diverse sottospecie.

Breve classificazione dei linfociti

In contrasto con il "soldato" neutrofilo, i linfociti possono essere attribuiti agli "ufficiali". I linfociti "imparano" più a lungo (a seconda delle funzioni che svolgono, si formano e si moltiplicano nel midollo osseo, linfonodi, milza) e sono cellule altamente specializzate (riconoscimento dell'antigene, attivazione e attuazione dell'immunità cellulare e umorale, regolazione della formazione e attività delle cellule del sistema immunitario). I linfociti sono in grado di uscire dal sangue nel tessuto, quindi nella linfa e tornare al sangue con la sua corrente.

Ai fini della decifrazione del numero totale di emocromi, si deve avere un'idea di quanto segue:

  • Il 30% di tutti i linfociti del sangue periferico sono forme di breve durata (4 giorni). Questi sono la maggior parte dei linfociti B e dei soppressori di T.
  • Il 70% dei linfociti è di lunga durata (170 giorni = quasi 6 mesi). Questi sono gli altri tipi di linfociti.

Certamente, con la completa cessazione della formazione del sangue, il livello dei granulociti cade prima nel sangue, che diventa apprezzabile precisamente nel numero di neutrofili, poiché ci sono pochissimi eosinofili e basofili nel sangue e nella norma. Poco dopo, il livello dei globuli rossi (fino a 4 mesi) e dei linfociti (fino a 6 mesi) inizia a diminuire. Per questo motivo, il danno al midollo osseo viene rilevato da gravi complicanze infettive che sono molto difficili da trattare.

Poiché lo sviluppo dei neutrofili è disturbato prima del resto delle cellule (la neutropenia è inferiore a 1,5 × 10 9 / l), è la linfocitosi relativa (più del 37%) che viene più spesso rilevata negli esami del sangue (non più di 3,0 × 10 9 / l).

Cause di livelli elevati di linfociti (linfocitosi) - più di 3,0 × 10 9 / l:

  • infezioni virali
  • alcune infezioni batteriche (tubercolosi, sifilide, pertosse, leptospirosi, brucellosi, yersiniosi),
  • malattie autoimmuni del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide),
  • tumori maligni,
  • effetti collaterali dei farmaci
  • avvelenamento,
  • altri motivi.

Cause di riduzione del livello dei linfociti (linfocitopenia) - inferiore a 1,2 × 10 9 / l (secondo le norme meno rigide 1,0 × 10 9 / l):

  • anemia aplastica,
  • Infezione da HIV (colpisce principalmente un tipo di linfociti T, chiamati T-helper),
  • tumori maligni nella fase terminale (ultima),
  • alcune forme di tubercolosi,
  • infezioni acute
  • malattia da radiazioni acuta
  • insufficienza renale cronica (CRF) nell'ultima fase,
  • glucocorticoide in eccesso.

Globuli bianchi

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Un componente molto importante del sangue sono i globuli bianchi - leucociti.

I leucociti differiscono l'uno dall'altro nella struttura e nella funzione. La caratteristica principale che distingue i leucociti (per struttura) è la presenza o l'assenza di granuli specifici in essi che percepiscono il colore. Secondo questo principio, sono divisi in granulociti e agranulociti.

I granulociti che percepiscono il colore alcalino sono chiamati basofili. Quelli che si colorano di eosinofili. I granulociti colorati da due tipi di coloranti sono chiamati neutrofili.

Gli agranulociti sono suddivisi in monociti e linfociti, che a loro volta sono suddivisi in linfociti T e B.

Funzione dei leucociti

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La funzione principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento di organismi alieni (ad esempio i batteri) o le loro parti. I neutrofili secernono anche sostanze con un effetto battericida.

Gli eosinofili sono capaci di movimento attivo, fagocitosi, così come la cattura e il rilascio di istamina, che rende queste cellule parte integrante delle reazioni infiammatorie e allergiche.

La capacità di fagocitare dei basofili è piccola e quindi non gioca un ruolo importante, i basofili emersi dal sangue nei tessuti (mastociti) sono di maggiore importanza. I mastociti contengono una grande quantità di istamina, che, causando edema, aiuta a limitare la diffusione di infezioni e tossine.

I monociti sono attivamente coinvolti nel garantire l'immunità, poiché oltre a neutralizzare direttamente gli agenti estranei attraverso la fagocitosi, i monociti producono sostanze che stimolano la produzione di anticorpi.

I linfociti T sono in grado di distruggere i batteri, le cellule tumorali e influenzano anche l'attività dei linfociti B, che a loro volta sono le principali cellule responsabili dell'immunità umorale, cioè la produzione di anticorpi.

Il numero normale di globuli bianchi: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Una diminuzione del loro numero nel sangue è chiamata leucopenia, un aumento è chiamato leucocitosi.

Leucocitosi può essere assoluta (vera) e relativa (redistributiva).

Leucocitosi assoluta è osservata nei processi infiammatori acuti, necrosi dei tessuti, infezioni batteriche acute (ad eccezione della febbre tifoide, brucellosi, tularemia, ecc.), Condizioni allergiche, tumori maligni (con distruzione tissutale), ferite alla testa e emorragie cerebrali, diabete. coma uremico, shock, perdita acuta di sangue, come reazione primaria - con malattia da radiazioni. Un aumento significativo del numero di leucociti si verifica con la leucemia.

Leucocitosi relativa (redistributiva) è una conseguenza dell'ingresso di leucociti nel flusso sanguigno dagli organi che fungono da deposito per esso. Ciò si verifica dopo un pasto (leucocitosi alimentare), bagni caldi e freddi, dopo forti emozioni (leucocitosi vegetovascolare), intenso lavoro muscolare (leucocitosi miogenica), ecc.

La leucopenia è considerata un indicatore di inibizione della capacità funzionale del midollo osseo a seguito di esposizione a sostanze tossiche (arsenico, benzene, ecc.), Alcuni farmaci (sulfonamidi, cloramfenicolo, butadione, immuno, ciclofosfamide, ecc.), Virus (influenza, epatite virale, morbillo, ecc.), microbi (tifo, brucellosi, ecc.), radiazioni ionizzanti, raggi X e ipersplenismo (aumento della milza).

Leucocitosi e leucopenia sono raramente caratterizzate da un aumento proporzionale (diminuzione) del numero totale di leucociti di tutti i tipi (ad esempio, un aumento di tutti i tipi di leucociti quando il sangue è ispessito); il più spesso c'è un aumento o una diminuzione in un tipo di leucociti.

Nella valutazione clinica dei cambiamenti nel numero dei leucociti, grande importanza è legata al rapporto percentuale delle singole forme di leucociti, cioè la formula dei leucociti.

Formula dei leucociti

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Emocromo leucocitario di una persona sana:

neutrocytosis

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Le principali cause di neutrofilia (aumento del numero di neutrofili):

  1. Infezioni batteriche acute - localizzate e generalizzate.
  2. Infiammazione o necrosi del tessuto.
  3. Malattie mieloproliferative.
  4. Intossicazione.
  5. Effetti medicinali (corticosteroidi).
  6. Sanguinamento acuto.

neutropenia

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Le principali cause di neutropenia (diminuzione del numero di neutrofili):

  1. Infezioni - batteriche (febbre tifoide, brucellosi, tularemia, febbre paratifo) e virali (epatite infettiva, morbillo, influenza, rosolia e altri).
  2. Effetto tossico sul midollo osseo delle radiazioni ionizzanti di agenti chimici - benzene, anilina, DDT; effetti medicinali - citostatici e immunosoppressori; anemia da carenza di acido folico, leucemia aleucemica acuta, anemia aplastica.
  3. Esposizione anticorpale (forme immunitarie) - ipersensibilità a farmaci, malattie autoimmuni (LES, artrite reumatoide, leucemia linfatica cronica), manifestazioni isoimmunitarie (malattia emolitica del neonato).
  4. Ridistribuzione e deposizione negli organi: condizioni di shock, malattie con splenomegalia e ipersplenismo.
  5. Forme ereditarie (neutropenia cronica benigna familiare).

eosinofilia

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Le principali cause di eosinofilia:

  1. Malattie allergiche.
  2. Invasioni parassitarie (trichinosi).
  3. Lesioni cutanee croniche - psoriasi, pemfigo, eczema.
  4. Tumori (varianti eosinofiliche di leucemia).
  5. Altre malattie - endocardite fibroplastica Lefflera, scarlattina.
  6. Nella fase di recupero di infezioni e malattie infiammatorie (segno prognostico favorevole).

hypoeosinophilia

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Cause di eosinopenia (aneosinofilia):

  1. Aumento dell'attività di adrenocorticosteroidi nel corpo.
  2. Febbre tifoidea.

basophilia

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Le principali cause della basofilia:

Leucemia mieloide cronica ed eritmia.

monocitosi

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Le principali cause della monocitosi:

  1. Infezioni batteriche subacute e croniche.
  2. Infezioni parassitarie - leishmaniosi, malaria.
  3. Hemoblastosis - leucemia monocitica, linfogranulematoz, linfomi.
  4. Altre condizioni sono SLE, sarcoidosi, artrite reumatoide, monocitosi infettiva; nel periodo di recupero dalle infezioni, quando si lascia agranulocitosi, dopo splenectomia.

La riduzione del numero di monociti viene spesso valutata in modo completo quando si calcola il rapporto linfocitario-monocitico, che è di grande valore diagnostico per la tubercolosi polmonare.

linfocitosi

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Le principali cause di linfocitosi:

  1. Infezioni: virali acute (mononucleosi infettiva, morbillo, rosolia, varicella), batteri cronici (tubercolosi, sifilide, brucellosi), protozoi (toxoplasmosi).
  2. Hemoblastosis (leucemia linfocitica, linfoma).
  3. Altre malattie - ipertiroidismo, morbo di Addison, anemia da carenza di folati, anemia ipo-aplastica.

hypolymphemia

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Linfocitopenia è osservata in LES, malattia di Hodgkin, tubercolosi diffusa dei linfonodi, nella fase terminale di insufficienza renale, malattia da radiazioni acute, stati di immunodeficienza e assunzione di glucocorticoidi.

Spostamento sinistro e destro dei leucociti

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Tutti gli indicatori che caratterizzano il contenuto di vari tipi di leucociti formano la formula dei leucociti. I cambiamenti nel rapporto tra neutrofili giovani e maturi sono di particolare importanza. Quindi parlano dello spostamento nucleare dei granulociti. Questo nome deriva dal fatto che nella formula del sangue, da sinistra a destra, sono indicate varie forme di neutrofili da giovani a maturi: promielociti, mielociti, metamelociti (giovani), neutrofili fascia-maturi. Poiché questi elementi si trovano sul lato sinistro delle formule leuky di Arnet-Schilling, si dice che si spostino verso sinistra. Con un aumento del numero di forme nucleari ipersegmentate, si parla di uno spostamento nucleare verso destra (uno spostamento degenerativo verso destra), che può essere accompagnato da leucopenia e indicare la soppressione della granulopoiesi (malattia da radiazioni, carenza di vitamina B12 e acido folico, scorbuto).

Il turno di sinistra nucleare può essere di tipo iporegenerativo. In questo caso, sullo sfondo di leucocitosi moderata (10-12x109 / l), si osserva un aumento della concentrazione di neutrofili stab il 5%. Il tipo di rigenerazione è caratterizzato da una leucocitosi più pronunciata (13-19x109 / l) con un aumento di oltre il 5% di stab-core e più dell'1% di metamyelocytes, mentre rimane il normale rapporto percentuale tra le forme. Nel tipo iperregenerativo, il numero totale di leucociti può superare 20-25 x 109 / le più alto, ma può essere normale e persino ridotto (leucocitosi prolungata, che porta alla deplezione della funzione rigenerativa del midollo osseo). Questo può indicare iperplasia del germoglio mielocitico del midollo osseo. Nella leucoformula, si riscontra un aumento significativo della stab e dei giovani neutrofili, la comparsa di mielociti e promielociti. Tale cambiamento si verifica in gravi processi infettivi e purulenta-settici.

Il tipo degenerativo è caratterizzato da leucopenia, un numero maggiore di forme pugili in assenza di metamelociti. I leucociti mostrano segni di degenerazione del citoplasma e / o del nucleo. Quando il nucleare rigenerativo-degenerativo si sposta a sinistra nella leucocitosi del sangue e un aumento più o meno pronunciato del numero di neutrofili stabi, metamelociti e comparsa di mielociti. Questi cambiamenti possono essere combinati con una diminuzione del contenuto di forme segmentate di neutrofili e segni di alterazioni degenerative nel citolema, nel citoplasma e nel nucleo. I cambiamenti degenerativi nei leucociti si manifestano in violazioni della forma cellulare (comparsa di steliemma a forma di crescita), presenza di cellule di dimensioni diverse (anisocitosi), comparsa di vacuoli, granularità nel citoplasma, rugosità, gonfiore, ipersegmentazione, picnosi, cariorexis.

Per quantificare il grado di spostamento nucleare, viene fatto un calcolo dell'indice dello spostamento nucleare a sinistra. È determinato dalla somma di tutti i giovani neutrofili attribuiti a forme mature (segmentate). Normalmente, l'indicatore di spostamento nucleare è 0,05-0,1.

Quindi, spostando la formula a sinistra (aumentando il numero di forme giovani di neutrofili) è un segno di infiammazione o di un processo necrotico nel corpo. Lo spostamento della formula dei leucociti a destra è caratteristico della malattia da radiazioni e dell'anemia da carenza di acido vitaminico-B12-folico.

L'assenza o la significativa riduzione del numero di tutti i tipi di leucociti granulari - i granulociti (neutrofili, eosinofili, basofili) sono indicati con il termine agranulocitosi. A seconda del meccanismo di insorgenza, si distinguono mielotossici (effetti delle radiazioni ionizzanti, assunzione citostatica) e immuni (agarucocitosi di aptene e autoimmune).

Olga, 17 agosto 2011 Spero che gli utenti di Internet che hanno letto questo articolo raccontino e mettano in guardia i loro truffatori dai parenti anziani, perché l'ammontare richiesto per l'installazione di un "filtro preferenziale" è pari all'importo della pensione, e i truffatori arrivano solo in numeri quando la pensione dovrebbe già essere Ricevuto e conservato nella bara della nonna, inoltre, se non ci sono abbastanza soldi, i venditori impudenti si offrono di prendere in prestito l'importo mancante dai vicini o dai parenti. E le nonne sono persone responsabili e rispettabili, moriranno di fame, ma il debito verrà pagato per il filtro non necessario. Vasya, 18 aprile 2012, assegnerà la posizione sulla mappa

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