Neutrofili: pugnalati, segmentati, sollevati e abbassati, negli adulti e nei bambini

Sintomi

I neutrofili (NEUT) tra tutti i globuli bianchi occupano una posizione speciale e, a causa del loro numero, dirigono l'elenco dell'intero livello dei leucociti e della serie dei granulociti - separatamente.

Non un singolo processo infiammatorio può essere fatto senza neutrofili, perché i loro granuli sono riempiti con sostanze battericide, le loro membrane trasportano i recettori per le immunoglobuline di classe G (IgG), che consente loro di legare gli anticorpi di una data specificità. Forse la principale caratteristica utile dei neutrofili è la loro elevata capacità di fagocitosi, i neutrofili sono i primi a focalizzarsi sull'infiammazione e iniziano immediatamente ad eliminare l '"incidente": una singola cellula neutrofila può immediatamente assorbire 20-30 batteri minacciando la salute umana.

Giovani, giovani, bacchette, segmenti...

La percentuale di neutrofili nell'analisi generale del sangue adulto è del 45-70% (1-5% di stack + 60-65% segmentato), ma per una migliore chiarezza dell'immagine è più conveniente usare un valore più informativo - il contenuto assoluto di granulociti neutrofili. Normalmente, nel sangue periferico di un adulto, vanno da 2,0 a 5,5 Giga / litro.

A proposito, 40 anni fa, gli standard dei globuli bianchi, compresi i neutrofili, erano in qualche modo diversi, ma il maggiore background di radiazioni e altri fattori ambientali hanno fatto il loro lavoro.

Forse, guardando il modulo generale del test del sangue, il lettore ha notato che la colonna "neutrofili" è divisa in 4 parti:

  • Mielociti, che non dovrebbero essere normali (0%);
  • I giovani - possono "premere" accidentalmente e nella norma (0-1%);
  • Bastoncini: sono pochi - 1-5%;
  • I segmenti che costituiscono la maggior parte dei granulociti neutrofili (45-70%).

In condizioni normali, i neutrofili immaturi (metamyelocytes o giovani) non aspirano al sangue periferico, rimangono nel midollo osseo insieme ai mielociti e creano una riserva, ma se si trovano nel sangue, quindi solo in singoli esemplari. Valori elevati di questo indicatore, cioè la comparsa di forme giovani nel sangue in quantità inaccettabili (spostamento a sinistra) indicano gravi problemi di salute (leucemia, gravi processi infettivi e infiammatori).

Quando esaminate al microscopio, le cellule giovani (granulociti immaturi) differiscono dai leucociti nucleari segmentati maturi nella forma del nucleo (allentato "ferro di cavallo" succoso negli adolescenti). I bastoncini (i leucociti pugnalati non sono forme abbastanza mature) hanno un nucleo simile a un laccio emostatico ricurvo (da cui il nome).

Elevati o alti livelli di neutrofili (superiori a 5,5 x 10 G / l) sono chiamati neutrofilia (leucocitosi neutrofila). Per il numero ridotto o ridotto di leucociti neutrofili, il numero di cellule inferiori a 2,0 x 10G / l è considerato neutropenia. Entrambi gli stati hanno le proprie ragioni, che saranno discusse più avanti.

Dopo due traversate, le norme sono equalizzate.

La formula dei leucociti dei bambini (specialmente quelli piccoli) è notevolmente diversa da quella negli adulti. Tutto ciò è dovuto a un cambiamento nel rapporto tra linfociti e neutrofili dalla nascita ai 14-15 anni di età.

Molti hanno sentito che i bambini hanno una sorta di intersezioni (se si disegna un grafico) e questo è ciò che significa:

  1. In un neonato appena nato, il numero di granulociti neutrofili si aggira intorno al 50-72% e quello dei linfociti è del 15-34%, ma il numero di neutrofili continua ad aumentare nelle prime ore di vita. Quindi (non passa giorno) la popolazione di leucociti neutrofili cambia bruscamente direzione nella direzione opposta e inizia a diminuire, i linfociti, allo stesso tempo, si spostano verso di essa, cioè aumentano. Ad un certo punto, di solito accade tra il 3 ° e il 5 ° giorno di vita, i numeri di queste celle si equalizzano e le curve sul grafico si intersecano - questa è la prima croce. Dopo la sovrapposizione, i linfociti continueranno a salire per qualche tempo, e i neutrofili diminuiranno (approssimativamente fino alla fine della seconda settimana di vita), per poi tornare indietro.
  2. Dopo mezzo mese, la situazione cambia di nuovo: il livello dei linfociti diminuisce, il contenuto di neutrofili aumenta, solo che questo processo non progredisce a un ritmo così veloce. Il punto di intersezione di queste celle viene raggiunto quando il bambino sta andando al primo grado - questo è il momento della seconda intersezione.

Tabella: Norme nei bambini di neutrofili e altri leucociti per età

Neutrofili e linfociti - Rapporto

In generale, i neutrofili e i linfociti non solo in un bambino, ma anche negli adulti, sono in una certa dipendenza l'uno dall'altro. I neutrofili sono componenti dell'immunità cellulare e sono i primi ad andare "sul sentiero di guerra" con agenti esterni - leucocitosi a causa di elevati granulociti neutrofili nel test del sangue, ei linfociti sono ridotti in termini percentuali in questo momento.

I neutrofili, adempiendo alle loro funzioni, stanno morendo "sul campo di battaglia", trasformandosi in pus, e quelli nuovi non hanno il tempo di sostituirli. Successivamente, insieme ad altri prodotti di scarto (microbi e tessuti distrutti), i leucociti granulari morti (neutrofili) saranno rimossi dai "body wipers" - monociti. Ciò non significa che i neutrofili si siano "rifiutati" completamente di partecipare alla risposta infiammatoria, semplicemente si sono ridotti di numero, inoltre in questo momento le cellule del collegamento centrale del sistema immunitario - linfociti (popolazione T e agenti anticorpo - cellule B) sono inclusi nel combattimento. Differenziando attivamente, aumentano il loro numero totale, cioè aumentano, i neutrofili in questo momento, naturalmente, ridotti. Nella formula dei leucociti, si noterà molto bene. A causa del fatto che il contenuto di tutte le cellule del legame leucocitario è del 100%, un aumento dei neutrofili al 70% o più causerà una diminuzione delle cellule della serie di agranulociti - i linfociti (il loro numero sarà ridotto - meno del 30%). E viceversa: alti livelli di linfociti sono bassi nei neutrofili. Quando tutti i processi acuti che richiedono la mobilitazione dell'immunità cellulare e umorale, fine, e quelle e altre cellule arrivano alla loro norma fisiologica, come evidenziato dalla formula dei leucociti "calmo".

Dalla nascita alla maturità

I neutrofili iniziano il loro ciclo vitale nel midollo osseo dal mieloblasto e, passando attraverso gli stadi dei promielociti, i mielociti, i metamyelociti (adolescenti) raggiungono una cellula capace di lasciare il luogo di nascita. Nell'analisi del sangue, sono rappresentati da forme di maturazione - leucociti a stabilizzazione (il penultimo, quinto stadio di sviluppo di un neutrofilo in una cellula nucleare segmentata, quindi ce ne sono così pochi rispetto ai segmenti) e neutrofili nucleari segmentati maturi.

I granulociti neutrofili hanno ricevuto il nome "verghe" e "segmenti" a causa della forma del nucleo: nelle aste assomiglia ad un laccio emostatico, e in segmenti è diviso in segmenti (da 2 a 5 segmenti). Dopo aver lasciato il midollo osseo come una cellula matura, i granulociti neutrofili sono divisi in 2 parti: uno va "per il nuoto libero" a guardare costantemente "cosa e come", l'altro va alla riserva - si attacca all'endotelio e attende la sua ora (posizione parietale - pronto a fuori dalla nave). I neutrofili, come le altre cellule del legame leucocitario, svolgono le loro funzioni all'esterno dei vasi e il flusso sanguigno viene usato solo come una via per il centro di infiammazione, ma se necessario, il pool di riserva reagirà molto rapidamente e entrerà immediatamente nel processo di protezione.

La più grande attività fagocitaria è caratteristica dei neutrofili maturi, tuttavia, nelle infezioni gravi, non è ancora sufficiente, e quindi "parenti" della riserva, che attendevano con calma nel midollo osseo sotto forma di forme giovani (quelle che stavano aggrappate a pareti vascolari, a sinistra prima).

Tuttavia, quando tutte le riserve sono esaurite, il midollo osseo funziona, ma non ha il tempo di soddisfare i requisiti per i leucociti, quindi le forme giovani (giovani) e anche i mielociti iniziano a fluire nel sangue, che sono normali, come affermato sopra, non dovrebbe esserci alcun. A volte, queste cellule immature, cercando di correggere la situazione, lasciano il midollo osseo in grandi quantità, quindi con gravi processi patologici il conteggio ematico dei leucociti cambia così marcatamente. Va notato che le cellule immature che hanno lasciato il midollo osseo non hanno pienamente acquisito la capacità di neutrofili a segmenti completi maturi. L'attività fagocitica dei metamyelociti è ancora piuttosto elevata (fino al 67%), nei mielociti non raggiunge il 50% e nei promielociti l'attività della fagocitosi è complessivamente bassa - 10%.

I neutrofili si muovono come amebe, e per questo, muovendosi lungo le pareti dei capillari, non solo circolano nel flusso sanguigno, ma anche (se necessario) lasciano il flusso sanguigno, dirigendosi verso i luoghi di infiammazione.

I neutrofili sono microphage attivi, includono principalmente la cattura di agenti patogeni di infezioni acute, mentre i macrofagi, che includono monociti e istiociti immobili, sono coinvolti nella fagocitosi di agenti patogeni di infezioni croniche e prodotti di degradazione cellulare. La granularità nel citoplasma (la presenza di granuli) classifica i neutrofili come granulociti e in questo gruppo, oltre a questi, sono inclusi basofili ed eosinofili.

Oltre alla funzione principale - la fagocitosi, in cui i neutrofili agiscono da killer, queste cellule del corpo hanno altri compiti: eseguire una funzione citotossica, partecipare al processo di coagulazione (contribuire alla formazione di fibrina), contribuire a formare una risposta immunitaria a tutti i livelli di immunità (avere recettori per immunoglobuline E e G, agli antigeni leucocitari delle classi A, B, C del sistema HLA, a interleuchina, istamina, componenti del sistema del complemento).

Come funzionano?

Come notato in precedenza, tutte le abilità funzionali dei fagociti sono caratteristiche dei neutrofili:

  • Chemiotassi (positivo - dopo aver lasciato un vaso sanguigno, i neutrofili seguono un percorso "verso il nemico", "spostandosi decisamente verso il punto di introduzione di un oggetto estraneo, negativo - il movimento è diretto nella direzione opposta);
  • Adesione (capacità di aderire ad un agente alieno);
  • La capacità di catturare indipendentemente le cellule batteriche senza la necessità di specifici recettori;
  • Capacità di svolgere il ruolo di killer (uccidere i microbi catturati);
  • Digest cellule aliene ("avendo mangiato bene", i neutrofili aumentano notevolmente di dimensioni).

Video: i neutrofili combattono i batteri


La granularità dei neutrofili consente loro (così come altri granulociti) di accumulare un gran numero di diversi enzimi proteolitici e fattori battericidi (lisozima, proteine ​​cationiche, collagenasi, mieloperexidasi, lattoferrina, ecc.), Che distruggono le pareti della cellula batterica e la "lisciano". Tuttavia, tale attività può influenzare le cellule del corpo in cui vive il neutrofilo, cioè le sue strutture cellulari, le danneggia. Ciò suggerisce che i neutrofili, infiltrandosi nel fuoco infiammatorio, insieme alla distruzione di fattori estranei, danneggiano i tessuti del loro stesso organismo con i loro enzimi.

Sempre e dappertutto prima

Le ragioni per l'aumento dei neutrofili non sono sempre associate a qualsiasi patologia. A causa del fatto che questi rappresentanti dei leucociti tendono sempre ad essere i primi, reagiranno a qualsiasi cambiamento nel corpo:

  1. Pranzo abbondante;
  2. Lavoro intensivo;
  3. Emozioni positive e negative, stress;
  4. Periodo premestruale;
  5. Aspettando il bambino (durante la gravidanza, nella seconda metà);
  6. Il periodo di consegna

Tali situazioni, di norma, passano inosservate, i neutrofili sono leggermente elevati e non eseguiamo analisi in questo momento.

Un'altra cosa è quando una persona sente di essere malata e i leucociti sono necessari come criterio diagnostico. I neutrofili sono elevati nelle seguenti condizioni patologiche:

  • Qualsiasi (cosa potrebbe essere) processi infiammatori;
  • Malattie maligne (ematologiche, tumori solidi, metastasi del midollo osseo);
  • Intossicazione metabolica (eclampsia durante la gravidanza, diabete);
  • Chirurgia il primo giorno dopo l'intervento chirurgico (come reazione al trauma), ma alti neutrofili il giorno dopo il trattamento chirurgico è un brutto segno (questo indica che l'infezione si è unita);
  • Trasfusioni.

Va notato che in alcune malattie l'assenza della leucocitosi attesa (o anche peggio - la riduzione dei neutrofili) è attribuita a "segni" sfavorevoli, per esempio, il livello normale di granulociti nella polmonite acuta non offre prospettive promettenti.

Quando diminuisce il conteggio dei neutrofili?

Anche le cause della neutropenia sono piuttosto diverse, ma dovrebbero essere tenute a mente: stiamo parlando di valori inferiori causati da un'altra patologia o degli effetti di alcune misure terapeutiche, o numeri veramente bassi, che possono indicare gravi malattie del sangue (soppressione ematopoietica). La neutropenia irragionevole richiede sempre un esame e quindi, forse, ci saranno delle ragioni. Questi possono essere:

  1. La temperatura corporea è superiore a 38 ° C (la risposta all'infezione viene inibita, il livello dei neutrofili diminuisce);
  2. Patologie del sangue (anemia aplastica);
  3. Grande necessità di neutrofili in gravi processi infettivi (febbre tifoide, brucellosi);
  4. Infezione con produzione soppressa di leucociti granulari nel midollo osseo (in pazienti debilitati o affetti da alcolismo);
  5. Terapia con citostatici, uso della radioterapia;
  6. Neutropenia da farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS, alcuni diuretici, antidepressivi, ecc.)
  7. Collagenosi (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
  8. Sensibilizzazione con antigeni leucocitari (alto titolo di anticorpi leucocitari);
  9. Viremia (morbillo, rosolia, influenza);
  10. Epatite virale, HIV;
  11. Infezione generalizzata (sepsi) - la neutropenia indica un decorso grave e una prognosi sfavorevole;
  12. Reazione di ipersensibilità (collasso, emolisi);
  13. Patologia endocrina (disfunzione tiroidea);
  14. Aumento della radiazione di fondo;
  15. Effetto di sostanze chimiche tossiche.

Le cause più comuni di riduzione dei neutrofili sono le infezioni fungine, virali (soprattutto) e batteriche, e sullo sfondo di bassi livelli di leucociti neutrofili, tutti i batteri che si sentono sulla pelle e penetrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale, sono un circolo vizioso.

A volte i leucociti granulari stessi sono la causa delle reazioni immunologiche. Ad esempio, in rari casi (durante la gravidanza) il corpo di una donna nei granulociti del bambino vede qualcosa di "alieno" e, cercando di liberarsene, inizia a produrre anticorpi diretti verso queste cellule. Tale comportamento del sistema immunitario della madre può influire negativamente sulla salute del neonato. I leucociti neutrofili nell'analisi del sangue di un bambino saranno ridotti e i medici dovranno spiegare a mamma quale neutropenia isoimmune neonatale è.

Anomalie dei neutrofili

Per capire perché i neutrofili si comportano in questo modo in particolari situazioni, è necessario studiare meglio non solo le caratteristiche delle cellule sane, ma anche conoscere le loro condizioni patologiche, quando una cellula è costretta a sperimentare condizioni in sé o non è in grado di funzionare normalmente a causa di ereditarietà, difetti geneticamente determinati:

  • La presenza di più di 5 segmenti nel nucleo (ipersegmentazione) si riferisce a segni di anemia megaloblastica o indica problemi ai reni o al fegato;
  • La vacuolizzazione del citoplasma è considerata una manifestazione di alterazioni degenerative sullo sfondo di un processo infettivo (le cellule sono attivamente coinvolte nella fagocitosi - sepsi, ascesso);
  • La presenza di Dele Toro indica che i neutrofili sono sopravvissuti a condizioni estreme (intossicazione endogena) in cui hanno dovuto maturare (i granuli grossolani nella cellula sono granulosità tossica);
  • L'apparizione di corpi vicino ai polpacci del grano Amato indica più spesso la scarlattina (sebbene non escluda altre infezioni);
  • Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, eredità autosomica dominante) è caratterizzata da una diminuzione dei segmenti nel nucleo e il neutrofilo stesso ricorda il pince-nez. La pseudo-anomalia di Pelger-Hueta può essere osservata sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
  • La pelgerizzazione dei nuclei neutrofili è un segnale precoce di violazione della granulopoiesi, osservato nelle malattie mieloproliferative, nel linfoma non-Hodgkin, nelle infezioni gravi e nell'intossicazione endogena.

Anomalie acquisite e difetti alla nascita dei neutrofili non influenzano nel modo migliore le capacità funzionali delle cellule e la salute del paziente, nel cui sangue si trovano i leucociti inferiori. Interruzione della chemiotassi (sindrome dei leucociti pigri), attività enzimatica nel neutrofilo stesso, mancanza di risposta dalla cellula al segnale dato (difetto del recettore) - tutte queste circostanze riducono significativamente le difese del corpo. Le cellule che dovrebbero essere le prime nel centro di infiammazione "si ammalano" loro stesse, quindi non sanno che i compiti assegnati a loro sono in attesa di loro, o anche se arrivano al sito dell '"incidente" in questo stato. Qui sono importanti - i neutrofili.

Test del sangue decodificante per neutrofili

L'analisi del sangue (clinica) generale contiene molti indicatori con cui il medico valuta la salute del paziente. La modifica del valore di ciascuna di queste caratteristiche indica la possibilità di sviluppare una particolare patologia nel corpo. Il numero di neutrofili è uno degli indicatori importanti di un esame emocromocitometrico completo. Considera cosa significa questo indicatore e cosa è indicato dalle variazioni nel numero di neutrofili nel test del sangue.

Neutrofili nel sangue umano

I neutrofili sono il tipo più numeroso di leucociti del sangue (globuli bianchi che sono coinvolti nella formazione dell'immunità del corpo).

Queste cellule del sangue si formano nel midollo osseo rosso dal germe emopoietico granulocitario. I neutrofili appartengono alle cellule del sangue dei granulociti, che contengono granularità (granuli) nel loro citoplasma. In questi granuli di neutrofili ci sono mieloperossidasi, lisozima, proteine ​​cationiche, idrolasi acide e neutre, collagenasi, lattoferrina, aminopeptidasi. A causa di questo contenuto dei loro granuli, i neutrofili svolgono importanti funzioni nel corpo. Penetrano dal sangue agli organi e ai tessuti del corpo e distruggono i microrganismi patogeni e alieni. La distruzione avviene per fagocitosi, cioè i neutrofili assorbono e digeriscono le particelle estranee, dopodiché loro stessi muoiono.

Gli esperti identificano sei stadi di maturazione dei neutrofili: mieloblasti, promielociti, metamelociti (cellule giovani), pugnalati e segmentati. I neutrofili segmentati sono cellule mature e contengono un nucleo diviso in segmenti. Tutte le altre forme sono immature (giovani). Nel sangue umano, ci sono molti più neutrofili segmentati rispetto alle cellule immature. In caso di infezione o infiammazione nel corpo, il midollo osseo rilascia attivamente nelle forme immature di neutrofili nel sangue. Dal numero di tali neutrofili nel test del sangue, è possibile rilevare la presenza di un processo infettivo nel corpo e stabilire l'attività del suo corso.

La maggior parte dei neutrofili (circa il 60%) si trova nel midollo osseo, poco meno del 40% di queste cellule si trova negli organi e nei tessuti e solo circa l'1% dei neutrofili circola nel sangue periferico umano. In questo caso, secondo la decodifica del test del sangue per i neutrofili, nel sangue periferico normale dovrebbe contenere solo cellule segmentate e stab.

La cellula neutrofila, dopo aver lasciato il midollo osseo, circola nel sangue periferico per diverse ore. Successivamente, i neutrofili migrano verso il tessuto. La sua durata nei tessuti è di 2-48 ore, a seconda della presenza del processo infiammatorio. I neutrofili sono determinati nell'analisi del sangue generale quando si calcola la formula dei leucociti (percentuale di diversi tipi di leucociti rispetto al loro numero totale).

Test del sangue decodificante per neutrofili

Il contenuto normale di neutrofili nell'analisi generale del sangue negli adulti è del 45-70% del contenuto totale di tutti i leucociti, o 1,8-6,5 × 10 9 / l. Nei bambini, il tasso di neutrofili nel sangue dipende dall'età. In un bambino del primo anno di vita, è del 30-50% o 1.8-8.4 × 10 9 / l, fino a sette anni - 35-55% o 2.0-6.0 × 10 9 / l, fino a 12 anni - 40-60% o 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Allo stesso tempo, nel numero totale di neutrofili, il tasso di forme segmentate è del 40-68%, forme di banda - 1-5%.

L'aumento del numero di neutrofili (neutrofilia) è una forma specifica di protezione del corpo contro le infezioni e lo sviluppo del processo infiammatorio. Di solito, la neutrofilia è associata a leucocitosi (un aumento del numero di leucociti), mentre un aumento del numero di neutrofili da stab indica lo sviluppo di un'infezione batterica nel corpo.

Un lieve aumento del contenuto di neutrofili nel sangue viene osservato durante uno sforzo fisico eccessivo, forte stress psico-emotivo, dopo un pasto nutriente, durante la gravidanza.

Ma un aumento significativo del numero di neutrofili nel test del sangue può indicare lo sviluppo delle seguenti patologie:

  • processo infiammatorio moderato o localizzato (il livello di neutrofili nel sangue sale a 10,0 x 10 9 / l);
  • ampio processo infiammatorio nel corpo (il livello di neutrofili nel sangue sale a 20,0 x 10 9 / l);
  • processo infiammatorio generalizzato, per esempio, in sepsi di eziologia da stafilococco (il livello di neutrofili nel sangue sale a 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Una condizione in cui le forme immature di neutrofili (mielociti, promielociti) appaiono nel sangue, il numero di pugnalate e forme giovani aumenta, è chiamato spostamento dei leucociti a sinistra. Questa condizione è osservata in processi infettivi particolarmente gravi ed estesi, in particolare nelle infezioni purulente.

Una diminuzione dei neutrofili in un esame del sangue (neutropenia) indica la soppressione funzionale o organica della formazione del sangue nel midollo osseo. Un'altra causa di neutropenia può essere la distruzione attiva dei neutrofili sotto l'influenza di fattori tossici, anticorpi anti-leucociti, complessi immunitari circolanti. Di solito si osserva una diminuzione del livello dei neutrofili con un sistema immunitario indebolito.

Gli specialisti distinguono la neutropenia di origine congenita, acquisita e non spiegata. La neutropenia cronica benigna si riscontra spesso nei bambini fino a un anno di vita. Questa condizione può normalmente essere nei bambini fino a due o tre anni, dopo i quali questo indice del sangue deve essere normalizzato.

La diminuzione più comune dei neutrofili nell'analisi del sangue è stata osservata nelle seguenti malattie e condizioni:

  • malattie infettive virali (influenza, rosolia, morbillo);
  • infezioni batteriche (febbre tifoide, brucellosi, febbre paratifo);
  • malattie infettive protozoi (toxoplasmosi, malaria);
  • infezioni da rickettsie (tifo);
  • malattie infiammatorie che si verificano in forma grave e acquisiscono il carattere di un processo infettivo generalizzato;
  • anemia aplastica e ipoplastica;
  • agranulocitosi (una forte diminuzione del numero di neutrofili nel sangue);
  • ipersplenismo (diminuzione del contenuto di leucociti, eritrociti, piastrine nel sangue a causa della loro distruzione o accumulo nella milza ingrossata);
  • radioterapia, esposizione alle radiazioni;
  • pronunciata mancanza di peso corporeo, cachessia (estrema deplezione del corpo);
  • prendendo alcuni farmaci (sulfonamidi, citostatici, analgesici, cloramfenicolo, penicilline).

In alcuni casi, la riduzione del numero di neutrofili è temporanea, di breve durata. Tale condizione, ad esempio, si verifica durante la terapia antivirale. Questa neutropenia è reversibile, passa dopo l'interruzione del trattamento. Tuttavia, se la diminuzione del numero di neutrofili in un esame del sangue persiste per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una malattia cronica del sistema ematopoietico. Inoltre, il rischio di malattie infettive aumenta se una conta dei neutrofili bassa persiste per più di tre giorni.

Calcolo del numero assoluto di neutrofili in laboratorio e cosa mostra?

La composizione del sangue umano cambia dagli effetti di cause esterne o cambiamenti nel lavoro degli organi o dei sistemi corporei. Un esame del sangue è un modo informativo per diagnosticare un gran numero di malattie.

Il sangue è un fluido biologico unico. Una delle funzioni principali - protettiva, che significa protezione contro agenti maligni di varia natura, viene eseguita dai globuli bianchi. Questi sono globuli bianchi - leucociti, che impediscono la penetrazione e la diffusione dell'infezione nel corpo umano. Nel corpo ci sono diversi tipi di essi, uno di loro è neutrofili. Scopri quante di tali cellule nell'uomo, consenti i risultati degli studi di laboratorio.

Che cosa significa il conteggio dei neutrofili assoluto e relativo?

Il numero assoluto di neutrofili è il numero, o il numero, di cellule di questa specie che si trovano nel sangue umano. Sono contate usando attrezzature speciali nei laboratori clinici delle istituzioni mediche quando preparano i dati per un esame del sangue dettagliato, prescritto da un medico. I neutrofili registrati sul modulo utilizzando un numero assoluto, consentono di correlare più accuratamente il loro numero alla norma, che consente ai medici di eseguire procedure diagnostiche con elevata affidabilità per valutare lo stato di salute del paziente, per effettuare una diagnosi.

I neutrofili possono essere scritti come valore relativo. Il valore di questo numero è percentuale. Il risultato dell'analisi indica il rapporto percentuale tra leucociti di specie diverse. Il loro valore totale è del 100%.

Se il risultato relativo in questo calcolo è discutibile, il loro valore assoluto nel sangue viene calcolato utilizzando una formula speciale.

È possibile determinare il numero di neutrofili dopo un esame del sangue

La formula utilizzata per calcolare

Per calcolare il numero di neutrofili aiutare i calcolatori del programma universale, i metodi matematici tradizionali. Le norme del contenuto di leucociti, indicatori di neutrofili in valori assoluti nel sangue sono considerati dalla formula. Sulla forma dell'analisi indica la velocità di tutti i tipi di globuli bianchi, valori assoluti registrati. Successivamente, l'assistente di laboratorio descrive la percentuale di basofili, neutrofili, eosinofili, monociti e linfociti rilevati da studi clinici.

Per calcolare i neutrofili (stab e segmentati) in numero assoluto, è necessario inserire il numero totale in proporzione, quindi utilizzare le regole matematiche, utilizzando la formula, per calcolare. Per esempio: nel sangue dei leucociti è stato rilevato 8.1 G / l, questa cifra è la somma di tutte le sottospecie di cellule, cioè il 100%. La percentuale di neutrofili è del 22%.

Otteniamo una proporzione elementare:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Con i dati, è facile calcolare il contenuto di neutrofili, la formula è semplice:

È accettato che il valore assoluto dei leucociti sia misurato nella forma - il numero di cellule per millilitro di sangue. Pertanto, è necessario moltiplicare il valore di X per 1000, calcoliamo il valore, quindi, applicando l'arrotondamento, otteniamo il risultato: 1800 celle / μl. La formula consente di calcolare il livello dei neutrofili. Determina le anomalie e consente ai medici di orientarsi nella scelta del trattamento appropriato.

Le moderne apparecchiature di laboratorio consentono di ottenere esami del sangue clinici affidabili. Ad esempio: il risultato finale, che stampa l'analizzatore automatico, contiene indicatori di neutrofili nel sangue e in termini relativi e in valore assoluto. Questo è conveniente, il medico vede e confronta gli indicatori, non dovrebbe perdere tempo su calcoli aggiuntivi. La macchina fornisce cifre esatte che sono protette dal ricevere un risultato distorto calcolato da uno specialista disattento.

Per i medici sono stati creati programmi informatici speciali per il calcolo degli indicatori. Sono basati sulla formula. Come risultato dell'elaborazione dei parametri immessi, è possibile trovare i parametri necessari, ottenere consigli per lo scopo e l'adeguamento del trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, che influisce in modo significativo sulla qualità del lavoro del medico.

L'utilizzo del programma consente di tracciare la dinamica degli indicatori di analisi del sangue cliniche per ciascun paziente.

Il tasso e le deviazioni da esso nel numero di neutrofili

Il calcolo del numero di neutrofili, il suo risultato permette di trarre conclusioni sullo stato di salute del paziente. Il tasso neutrofilo è diverso nei bambini e negli adulti.

Un bambino dalla nascita a 1 anno ha una conta dei neutrofili speciale. Le loro condizioni e le loro dinamiche sono monitorate dai medici. Normalmente, un bambino di questa età ha una ridistribuzione inferiore dell'indicatore del numero di queste cellule del sangue 1000 cellule / ml. I bambini del primo anno di vita sono vulnerabili a molte infezioni, dal momento che l'immunità è imperfetta, è nella fase formativa. È possibile sospettare la neutropenia nei neonati o una diminuzione del livello dei neutrofili da parte di molti segni: la presenza di malattie della gola, dei polmoni, la comparsa di infiammazioni o lesioni infettive del cavo orale.

La norma per i bambini di età superiore ai 12 anni in base al contenuto dei neutrofili del sangue è la stessa con gli adulti. Il loro livello può essere diverso, varia in un ampio intervallo: da 1500 a 7000 cellule / μl.

Il calo delle prestazioni è inferiore al valore del limite inferiore, è temporaneo. Una causa comune è la preparazione del corpo per combattere le infezioni virali, prendendo farmaci antivirali. Le malattie infiammatorie e infettive della gola, le gengive, le malattie dermatologiche sullo sfondo di una diminuzione nella norma assoluta di neutrophils sono pericolose. Possono portare a gravi disturbi del sangue.

La diminuzione costante in livello di neutrophils è collegata a diminuzione lunga d'immunità.

Se viene superato l'indicatore assoluto del numero di neutrofili in una persona, il sintomo può essere il risultato dello sviluppo di infezioni con la formazione di processi di natura purulento-infiammatoria. Tali risultati sono osservati in sepsi, gravi ustioni, ictus, infarto miocardico, intossicazione da alcol.

Diminuzione del livello neutrofilo a causa del raffreddore

Come evitare le fluttuazioni neutrofili nel corpo?

I farmaci possono essere prescritti solo da un medico. Ma il paziente può seguire le regole per normalizzare e mantenere un normale rapporto tra neutrofili e altri globuli bianchi:

  • vaccinazione contro le malattie infettive (programma nazionale di immunizzazione), influenza (annualmente);
  • il rispetto delle norme igieniche, l'uso di dispositivi di protezione individuale (maschere, unguento ossolinico);
  • il divieto di visitare luoghi pubblici con grandi folle di persone in un periodo di crescente numero di malattie respiratorie e influenza;
  • mangiare cibo (carne, uova, pesce, latte) che ha subito un trattamento termico sufficiente.
Una corretta alimentazione aiuterà a normalizzare il livello dei neutrofili ed evitare molte altre patologie.

Ogni caso di un cambiamento nella norma di neutrophils richiede l'attenzione speciale dal dottore, procedure diagnostiche supplementari. Un trattamento indipendente volto a innalzare o abbassare il livello dei globuli bianchi è inaccettabile e può causare effetti irreversibili. Molte persone hanno bisogno di un trattamento e di un'osservazione sistematica da parte di un ematologo, un monitoraggio regolare dei risultati delle analisi del sangue in laboratorio.

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LMC, determinazione di AChN, come trattare gli esami del sangue?

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Il testo seguente chiedeva la collocazione di Ekaterina Yuryevna Chelysheva.
Può essere utile per l'auto-decifrazione delle citopenie e il grado di tossicità ematologica durante l'assunzione di ITK.

Tossicità ematologica in terapia con inibitori della tirosin-chinasi.

Leucopenia (diminuzione del numero di leucociti)

Di per sé, non richiede la cessazione della terapia per la LMC. È necessario calcolare il numero di AChN per valutare il grado di neutropenia

Neutropenia - una diminuzione del numero di neutrofili.

Secondo l'AChN (numero assoluto di neutrofili)

I neutrofili sono stab + cellule segmentate. P / I + s / I o p + c, a volte annota le abbreviazioni nell'analisi. Altri potrebbero semplicemente indicare NEUT. Fa parte di tutte le cellule leucocitarie.
In generale, il primo passo è trovare i neutrofili nella decifrazione di una formula del sangue.

Sono espressi in percentuale. Ad esempio: p / i 2% b / i 48% In totale, in questo esempio ci saranno 2 + 48 neutrofili = 50%
* (nella formula del sangue ci può essere solo c / i, senza pb, quindi li prendiamo solo per il calcolo)

E abbiamo bisogno di sapere non in percentuale, ma in numeri assoluti, il numero assoluto, vale a dire ANC.

Il numero assoluto di tutti i leucociti può essere trovato nell'analisi. Scrivono - leucociti, leyk, WBC (globuli bianchi), li denotano come n x 10 9 / l, ad esempio 5 x 10 9 / l, in questo caso 5 è cinquemila, che è per noi calcolare facilità: questi 5 mila leucociti sono 100% (e neutrofili nel nostro esempio, 50%, già considerati più alti)

Successivamente è necessario ricordare l'abilità delle proporzioni scolastiche.

5000 globuli bianchi - 100%
x neutrofili (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

ie qui ACN = 2500 (può essere calcolato senza proporzione: il 50% del numero totale di leucociti 5000 è 2500).

Cosa fare con questa figura ulteriormente.

Se risulta essere nel range di 1000 - 1500 - questo è il 2 ° grado di neutropenia, il farmaco può essere continuato (anche se i leucociti sono "sotto il normale", ci sono abbastanza neutrofili, ed è importante prendere pause minime nel trattamento).

Se AChN è da 500 a 1000 (nella fase cronica della LMC), si raccomanda di discutere con il medico. In questi casi, di norma, si prendono una pausa prima del recupero degli indicatori.

Se AChN 500 o meno, fare una pausa nel trattamento, coordinandosi con il medico.

Rinnovare quando si ripristinano gli indicatori AChN. Idealmente, più di 1500. Il medico determina la dose al suo ritorno al trattamento. La necessità di fattori di crescita per stimolare la formazione del sangue è anche determinata dal medico.

Pertanto, dopo aver ricevuto l'analisi con "low leukocytes" o "high linfocytes", la prima azione dovrebbe essere il calcolo di AChN e ulteriore coordinamento con il medico.

Trombocitopenia - Riduzione delle piastrine (PLT)
Con una diminuzione del livello delle piastrine entro il limite inferiore della norma - 50 mila, di regola, non sono necessari effetti aggiuntivi per "stimolare le piastrine". Ma tutto questo è anche discusso con il medico. Potrebbe essere necessario un monitoraggio più frequente e un aggiustamento della dose.
Con una diminuzione della conta piastrinica inferiore a 50 mila e sanguinamento, può essere necessaria la trasfusione della massa piastrinica, interruzione del trattamento.

Anemia - diminuzione del livello di emoglobina

Non richiede l'interruzione della terapia per la LMC. Con le cause di anemia e indicazioni per terapia aggiuntiva, trasfusioni di globuli rossi, il medico curante

neutrofili

Il sangue è uno dei tessuti più importanti del corpo, costituito da diversi elementi sagomati, ognuno dei quali svolge una combinazione di funzioni. Dal corso di biologia scolastica, tutti ricordano che ci sono globuli rossi nel sangue e nei globuli bianchi. I globuli bianchi - leucociti - sono divisi in gruppi. Le cellule appartenenti a ciascun gruppo, a loro volta, hanno anche una propria classificazione in base al metodo di reazione alla sostanza colorante, che viene utilizzata per l'analisi al microscopio.

I neutrofili sono una specie di leucociti che reagisce a tutti i tipi di coloranti. Da qui il nome, può essere decifrato come "ugualmente rilevante per tutti". Tra gli altri gruppi di leucociti, questo è il più numeroso (oltre il 50%).

Funzioni principali

I leucociti del sangue sono principalmente i difensori del corpo, e un sottotipo di questi come i neutrofili è principalmente coinvolto nella fagocitosi, nel linguaggio semplice, nella distruzione dei nemici - virus, batteri e microrganismi parassiti. Questa è la funzione principale dei neutrofili.

I neutrofili nel corpo si formano nel midollo osseo, vivono nel sangue per diverse ore e fino a diversi giorni nei tessuti. Una vita così breve di queste cellule suggerisce che il processo del loro rinnovo dovrebbe avvenire ininterrottamente. E se il corpo combatte l'infezione, la durata della vita del neutrofilo si riduce, poiché, dopo aver completato il suo compito, si autodistruggono. È chiaro che solo le cellule mature a pieno titolo combattono efficacemente con le fonti di infezione. Tali neutrofili sono chiamati segmentati, in condizioni normali sono più in uno striscio per un esame del sangue - fino al 70%.

I neutrofili di Stab sono cellule giovani, sono più piccoli delle cellule mature - dall'1% al 6%. Non dovrebbero esserci forme rudimentali di neutrofili nel sangue - mielociti e metamyelociti (sono anche chiamati cellule giovani), dal momento che non lasciano gli organi che formano il sangue fino a quando non sono passati tutti gli stadi di sviluppo.

L'equilibrio è disturbato se si verifica un processo infettivo acuto nel corpo e tutte le risorse protettive vengono mobilizzate per combatterlo - le cellule mature muoiono rapidamente, devono essere sostituite con urgenza con altre nuove, anche se non sono completamente pronte.

Per vedere la percentuale di forme di neutrofili nel sangue può essere nel test del sangue espanso con formula leucocitaria. Per le deviazioni dalla norma, parlando della formula dei leucociti, vengono adottati i concetti di "spostamento a sinistra" e "spostamento a destra". Cosa significa?

Se distribuisci tutte le fasi dello sviluppo di un neutrofilo da sinistra a destra, assomiglierà a questo:

mielocita - metamyelocyte (giovane) - stab-nucleare - segmentato

Quando il numero di giovani neutrofili nel sangue va oltre l'intervallo normale, la formula si sposta a sinistra. E se andare oltre i confini della norma si verifica in base al numero di forme mature mature del segmento, questo è uno spostamento di formula verso destra.

norma

Le norme dei neutrofili nel sangue umano sono le stesse per entrambi i sessi, ma differiscono a seconda dell'età. In generale, un esame del sangue è di solito 2 indicatori per i neutrofili: NEUT abs (contenuto assoluto di neutrofili), che è misurato in miliardi di cellule per litro di sangue (109 / l) e NEUT% è la percentuale di neutrofili in relazione ad altri tipi di globuli bianchi.

I limiti dei livelli normali di neutrofili nel sangue per età diverse sono indicati nella tabella:

Seguiamo i normali neutrofili segmentati e a banda

I neutrofili hanno la più alta abbondanza tra tutti i leucociti. La loro funzione è pesante e responsabile: distruggono i batteri patogeni nei tessuti umani e nel sangue, per i quali pagano con la loro "vita". Il tasso di neutrofili nel sangue di bambini, donne e uomini può essere aumentato o sottostimato e si verifica frequentemente. Il cambiamento nel numero di tali cellule può indicare una malattia che scorre nel corpo. Di grande importanza è anche il rapporto tra Toro di diverse "età" (stadio di sviluppo) all'interno del gruppo di neutrofili. Capiremo la loro classificazione.

Contenuto di questo articolo:

classificazione

Sono noti un totale di 6 stadi di sviluppo dei neutrofili. Ma solo le cellule dei quattro stadi possono essere nel sangue di una persona - ne parleremo. La sequenza delle fasi di sviluppo è la seguente:

  1. mieloblasti;
  2. promielociti;
  3. mielociti;
  4. metamielociti;
  5. Banda nucleare;
  6. Neutrofili segmentali.

Non tutte queste cellule sono nel sangue allo stesso tempo in proporzioni uguali, quindi il cambiamento nel loro rapporto è un criterio importante per diagnosticare malattie, e il fenomeno stesso ha ricevuto il nome di spostamento dei leucociti in medicina.

Il meccanismo dei neutrofili

Quando agenti patogeni entrano nel sangue o nei tessuti, le cellule segmentate dai neutrofili iniziano ad assorbirle e a decomporle. Questi processi sono chiamati rispettivamente fagocitosi e lisi. Dopo la distruzione del patogeno, la cellula stessa muore. Se tutti i corpuscoli segmentati maturi sono morti e l'organismo patogeno non è ancora stato sconfitto, i neutrofili della banda entrano nella lotta. E se i loro numeri non sono sufficienti per vincere, i meta-mielociti vengono in soccorso, seguiti dai mielociti. I primi quattro gruppi di cellule in condizioni normali di salute sono assenti nel sangue e compaiono nei risultati dell'analisi solo in caso di malattia grave.

Spostamento dei leucociti

È usato per controllare il rapporto dei neutrofili per gruppi di età (fasi di sviluppo). Se le cellule segmentate o stab sono al di sotto della norma, allora stanno parlando di uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Se il contenuto di cellule giovani (mielociti e metamyelociti) è inferiore, allora il conteggio ematico dei leucociti viene spostato a destra.

Livello normale

Normalmente, negli uomini e nelle donne, il livello di globuli bianchi del gruppo dei neutrofili non è significativamente differente. Il numero di tale Toro differisce solo in base all'età della persona (nei bambini e negli adulti, il loro numero può variare).

Per la diagnosi, i neutrofili segmentati e segmentati vengono contati separatamente. Espresso in percentuale.

Band neutrofili

Nelle donne adulte, la percentuale di neutrofili è compresa tra l'1 e il 4%. Gli uomini sono caratterizzati dagli stessi indicatori. Nei bambini di età diverse, la percentuale di cellule da taglio si inserisce nei seguenti limiti:

Neutrofili segmentati

I confini della normale percentuale di cellule segmentate negli uomini e nelle donne adulte sono da 40 a 60.

Indicatori nucleo segmentato normale nei bambini:

In entrambi i gruppi di cellule, al raggiungimento dell'età di 6 anni, gli indici non cambiano e sono uguali a quelli degli uomini e delle donne adulti.

Aumento del livello dei neutrofili

La situazione in cui i neutrofili sono al di sopra della norma si chiama neutrofilia o neutrofilia. Le ragioni di questa condizione possono essere le seguenti:

  • Infezione batterica con segni di suppurazione e infiammazione (con una lesione localizzata - appendicite, ascesso, polmonite, tonsillite, tubercolosi, otorinolaringoite, pielonefrite acuta, salpingite e altri, con infezione estesa - sepsi, colera, scarlattina o peritonite);
  • Fenomeni necrotici: ictus, ustioni, infarto;
  • Intossicazione alcolica o da piombo (la tossina può essere qualsiasi che colpisce il midollo osseo);
  • Intossicazione con prodotti di attività batterica anche in assenza di batteri vivi (tossine botuliche nei prodotti in scatola);
  • Cancro con l'inizio della disgregazione tissutale.

È noto che per qualche tempo dopo una malattia posticipata, il livello dei neutrofili può essere in limiti leggermente elevati. Un tale fenomeno può anche essere osservato con una malattia non curata.

Gradi di neutrofilia

Il contenuto di tutti i gruppi di neutrofili nel sangue deve essere riassunto e correlato la quantità assoluta di cellule al numero totale di leucociti. Il risultato sarà in miliardi di cellule di neutrofili per litro di sangue:

La neutrofilia moderata viene diagnosticata quando il numero di tali cellule raggiunge i 10 miliardi. La neutrofilia grave viene diagnosticata quando il numero di cellule è compreso tra 10 e 20 miliardi. Quando il numero di neutrofili da 20 a 60 miliardi parla di neutrofilia grave.

In base al grado di neutrofilia, vengono determinate la gravità della malattia attuale e lo stadio del suo sviluppo (se possibile). I neutrofili più elevati e la neutrofilia più trascurata - più estesa è la sconfitta del corpo.

Neutrofilia come variante della norma

Nelle donne in gravidanza, la neutrofilia può verificarsi in misura moderata (fino a 10 miliardi per litro di sangue). Inoltre, un aumento del livello può essere osservato sotto alcune influenze esterne:

  • Ricca colazione a buffet;
  • Stress psicologico;
  • L'attività fisica.

Indicatori al di sotto dei valori normali

Se i neutrofili sono al di sotto dei valori normali, allora parlano di neutropenia. Le cause più comuni di questa condizione sono:

  • Un numero molto grande di organismi patogeni o dei loro prodotti metabolici - le cellule morirono nella lotta contro di loro;
  • L'esaurimento del sistema ematopoietico e l'incapacità di produrre un numero normale di cellule;
  • La distruzione di cellule da malattie del sangue.

Nel contesto di malattie in cui il numero di neutrofili è inferiore al normale, la lista si presenta così:

  • Gravi lesioni batteriche estese (paratifo, tifoide, brucellosi, tularemia);
  • Lesioni virali in cui i neutrofili sono al di sotto della norma con un aumento simultaneo del numero di altre cellule di leucociti - linfociti e monociti (rosolia, epatite, influenza, morbillo);
  • La reazione all'uso di droghe (antidolorifici, immunosoppressori, assunzione di interferone è una causa comune della situazione in cui i neutrofili sono inferiori alla norma);
  • Esposizione alle radiazioni;
  • Esecuzione radioterapia;
  • la chemioterapia;
  • Leucemia del sangue;
  • l'anemia;
  • Mancanza di acido folico o vitamina B12.

Gradi di neutropenia

Come nel caso della neutrofilia, una situazione in cui il numero di neutrofili al di sotto della norma ha la sua gravità:

  1. Neutropenia lieve si osserva quando il numero di cellule è da 1 a 1,5 miliardi;
  2. La neutropenia moderata viene diagnosticata quando il numero di Taurus varia da 0,5 a 1 miliardo;
  3. La forma grave si osserva con una diminuzione del numero di cellule al di sotto di 0,5 miliardi e fino a quando non sono completamente assenti nel sangue.

Situazioni private di neutropenia

A volte la neutropenia può essere osservata anche con il generale benessere generale e l'assenza di malattie batteriche o virali. Ci sono tre tipi:

  1. Neutropenia benigna;
  2. Neutropenia ciclica;
  3. Neutropenia Kostman.

Neutropenia benigna

In alcuni casi, una diminuzione del livello dei neutrofili può essere osservata in un quarto della popolazione. Questa situazione si riferisce alle caratteristiche fisiologiche e con tutte le altre normali conteggi ematici e altri test non portano effetti negativi sulla salute. Quando si decifrano altri indicatori, questa funzione dovrebbe essere presa in considerazione.

Neutropenia ciclica

Tra un piccolo numero di persone, c'è una patologia in cui, a determinati intervalli, il numero di neutrofili cade quasi fino a quando non scompaiono completamente (questa situazione si osserva per uno o più giorni e si normalizza da sola in seguito). La frequenza di questo fenomeno può variare da una a due settimane a diversi mesi.

Neutropenia Kostman

Questo fenomeno è una malattia genetica, a causa della quale i neutrofili non sono affatto prodotti dal midollo osseo. La neutropenia di Kostman è ereditata. A causa della mancanza di protezione contro gli agenti batterici, una tale persona inizia spesso a sentirsi male: ulcere, polmonite e altre malattie di natura batterica. I bambini con questa disabilità spesso muoiono nel primo anno di vita. A causa del successivo adattamento del corpo del bambino stesso, il numero di monociti ed eosinofili aumenta nei bambini sopravvissuti, a causa del quale le funzioni protettive del bambino non differiscono praticamente da una persona assolutamente sana.

Eliminazione di anomalie

Se c'è un aumento o una diminuzione del numero di neutrofili nel sangue, o un cambiamento nel loro rapporto percentuale, è urgente prendere misure per normalizzare questo indicatore. Non ci sono farmaci specifici per la neutropenia o la neutrofilia. Influire sul numero di tali cellule può solo indirettamente - determinare e curare la vera causa di questo fenomeno, cioè una malattia specifica, nella lotta contro la quale il corpo trascorre eccessivamente i neutrofili.

Se il motivo per il passaggio della formula dei leucociti era farmaco, allora devono essere cancellati e sostituiti da altri. Se la ragione risiede nello squilibrio dell'assunzione o assimilazione dei nutrienti, allora è necessario normalizzarne l'assunzione il più presto possibile: seguire una dieta speciale, assumere ulteriori complessi vitaminici o minerali.

Neutrofili: normali

Neutrofili o granulociti neutrofili sono chiamati una delle sottospecie dei leucociti. Sono il componente più numeroso dei globuli bianchi. La proporzione di neutrofili maturi raggiunge quasi i 2/3 del totale. E nel corpo ci sono cellule immature, alcune delle quali rappresentano fino al 5% di tutto il sangue bianco.

Neutrofili - fagociti classici. Possono aderire alle cellule nocive e aderire ad esse, catturare i batteri e quindi neutralizzarli. La capacità dei neutrofili di tali processi è dovuta alla loro mobilità e alla loro capacità di penetrare liberamente in tutti gli angoli del corpo umano. Le cellule si spostano direttamente nei siti di infiammazione o danno tissutale.

Produce neutrofili nel midollo osseo. Da lì, le cellule vengono inviate al flusso sanguigno, vi si muovono per diverse ore e si spostano nel tessuto. La principale missione dei neutrofili è proteggere il corpo dalle infezioni. La durata della vita delle cellule nei tessuti dipende da quanto bene la eseguono.

I neutrofili sono una specie di esercito che conduce una lotta spietata contro i microbi. Pertanto, è così importante che sia reintegrato nel tempo con nuovi "combattenti" che sostituiscono le cellule morte.

Neutrofili nel sangue: normali

Nelle cartelle cliniche, i neutrofili sono designati dalle lettere latine NEU.

Il loro livello in una persona sana per adulti dovrebbe essere almeno del 45% e non più del 70% di tutti i globuli bianchi. In unità di misura assolute, ciò equivale a (1,80-6,50) x10 9 / l.

Il livello delle cellule giovani e immature, i cosiddetti neutrofili stab, viene misurato separatamente. Il loro tasso è il seguente:

  • in termini assoluti (x 10 9 / l): 0,04-0,30;
  • in%: 1-6.

Il tasso è lo stesso per entrambi i sessi. Ma dipende dall'età.

Il numero di neutrofili nei bambini è maggiore rispetto agli adulti. La loro quota nella composizione dei leucociti è leggermente inferiore. Nel corso degli anni, la percentuale aumenta e il valore assoluto quasi non cambia.

Tasso di neutrofili in eccesso

L'eccesso del numero standard di neutrofili è chiamato neutrofilia o neutrofilia. Tale fenomeno è una forma specifica di protezione del corpo contro lo sviluppo di processi infiammatori o la penetrazione di batteri patogeni e microbi.

Di norma, la neutrofilia viene osservata simultaneamente con un aumento del numero totale di leucociti, cioè leucocitosi.

Quando i risultati degli esami del sangue hanno registrato troppi neutrofili, le possibili ragioni sono le seguenti:

  • La presenza di infezioni batteriche acute. Sono necessariamente accompagnati da un processo purulento-infiammatorio, che può essere:
    Localizzato, espresso in:

  • un ascesso;
  • Infezioni ORL;
  • appendicite;
  • la tubercolosi;
  • la polmonite;
  • pielonefrite acuta.
  • sepsi;
  • il colera;
  • scarlattina;
  • peritonite.
  • Lo sviluppo dei processi di necrosi dei tessuti in presenza di:
    • cancrena;
    • ustioni che colpiscono una parte significativa del corpo;
    • ulcere trofiche;
    • necrosi pancreatica;
    • ictus;
    • spasmo delle arterie o il loro blocco che porta a un attacco di cuore.
  • Neoplasma maligno con decadimento. Il più delle volte si tratta di un tumore del pancreas, dello stomaco o dei bronchi.
  • Intossicazione dovuta a:
    • uremia;
    • chetoacidosi diabetica;
    • coma epatico.
  • Malattie ematologiche:
    • mielofibrosi;
    • erythremia;
    • leucemia mieloide acuta o cronica.
  • Avvelenamento da tossine batteriche, ma senza infezione da batteri. Una tale situazione può derivare dal consumo di cibo contaminato, in cui ci sono tossine, ma i microrganismi nocivi sono già morti.
  • Avvelenamento da alcol o metalli pesanti, come il piombo.
  • La causa dell'eccessiva crescita dei neutrofili può essere la recente vaccinazione o una malattia infettiva, il cui trattamento non è completato.

    Gli effetti collaterali di farmaci come istamina, digitale, corticosteroidi, fenacetina, eparina, possono anche causare un aumento del numero di cellule.

    Si distinguono i seguenti gradi di neutrofilia (x10 9 / l.):

    • Moderato: il numero di neutrofili aumenta a 9,0.
    • Pronunciato: il numero di celle può crescere fino a 20.0.
    • Grave: il numero di neutrofili diventa superiore a 20 e può raggiungere i 60.

    I primi due gradi di neutrofilia sono caratteristici dei processi purulento-infiammatori di natura locale, il terzo - per quelli che hanno inglobato diversi organi.

    A seconda di quanto il contenuto cellulare superi il tasso ottimale, è possibile stimare in via preliminare la dimensione dell'infiammazione e l'adeguatezza della risposta del sistema immunitario ai processi patologici.

    Più neutrofili sono confrontati con la norma, più dura e più pericolosa è la malattia.

    Se il numero di cellule è aumentato a 7 o 8 × 10 9 / l, e i restanti componenti del sangue sono normali, allora le ragioni dovrebbero essere ricercate non nelle malattie. Questo può essere il risultato di recenti stress fisici o mentali, una colazione abbondante o un pranzo. La gravidanza è spesso accompagnata da neutrofilia minore.

    Aumento del livello dei neutrofili durante la gravidanza

    La neutrofilia delle donne in gravidanza è un concetto che esiste teoricamente e si svolge nella pratica.

    Nel periodo della gravidanza, il neutrofilo supera i limiti ottimali non è considerato una patologia ed è una variante della norma. Un feto che si sviluppa nel grembo di una futura madre non diventa immediatamente nativo per il suo corpo. All'inizio, è percepito come un estraneo. Pertanto, il sistema immunitario produce vigorosamente globuli bianchi, tra cui i neutrofili.

    Con la crescita del feto viene attivata l'ematopoiesi, che influisce anche sulla crescita del numero di cellule.

    Se il loro numero supera il tasso consentito di 10 · 109 / le neutrofilia diventa pronunciata o grave, allora un organismo dovrebbe essere esaminato, poiché lo sviluppo del processo patologico è alto. Ciò può influire negativamente sullo sviluppo del feto.

    Quando non ci sono segni della malattia, un livello aumentato di neutrofili può avvertire di un'alta probabilità di aborto spontaneo o parto in anticipo.

    Livello di neutrofili abbassato: cause

    La neutropenia è una diminuzione del numero di neutrofili rispetto al livello normale. Questa condizione è spiegata da:

    • Una malattia lunga e grave in cui il numero di agenti patogeni è così grande che troppi neutrofili sono morti nella lotta contro di loro. Il corpo è molto esausto.
    • Depressione del midollo osseo dovuta a problemi funzionali o organici, che limita la produzione di nuove cellule.
    • Distruzione intensiva di neutrofili a causa di disturbi del sangue.

    Molto spesso, il numero di cellule diminuisce rispetto alla norma durante lo sviluppo:

    • Infezioni virali:
      • l'influenza;
      • ARI e ARVI;
      • rosolia;
      • il morbillo;
      • Infezione da HIV;
      • l'epatite;
      • varicella varicella.
    • Alcune infezioni batteriche:
      • brucellosi;
      • tifo.
    • Infezioni da Rickettsial - malattie trasmesse da vettori causate da parassiti intracellulari obbligati (rickettsiae) e trasmesse dagli insetti, queste malattie includono:
      • il tifo;
      • la febbre è stata individuata
    • Infezioni da protozoi:
      • la malaria;
      • toxoplasmosi.

    Inoltre, la riduzione dei neutrofili si verifica nel caso di:

    • Danni al midollo osseo a causa di:
      • esposizione alle radiazioni;
      • la chemioterapia;
      • radioterapia.
    • Problemi con il sangue e lo sviluppo:
      • anemia aplastica;
      • agranulocitosi.
    • Ipersplenismo: diminuzione dei leucociti del sangue e di altri componenti, perché collassano o si accumulano nella milza ingrossata.
    • Grave esaurimento del corpo - cachessia, durante la quale si ha una forte perdita di peso.
    • Shock anafilattico.
    • Uso a lungo termine di alcuni farmaci e manifestazioni dei loro effetti collaterali. Tali farmaci includono analgesici, citostatici, sulfonamidi.

    La neutropilia, come la neutrofilia, è divisa in tre gradi di gravità (x10 9 / l):

    A seconda di ciò, l'estensione della malattia del corpo è determinata indirettamente.

    Raramente, ma una diminuzione dei livelli di neutrofili può essere temporanea e di breve durata. Questa situazione è osservata nel processo di terapia antivirale.

    Questa condizione scompare dopo che il farmaco è stato interrotto.

    Ma se si osserva un basso numero di neutrofili per più di tre giorni, aumenta il rischio di una malattia infettiva. Pertanto, è necessario determinare la causa e procedere con il trattamento se necessario.

    Quando la deviazione dei livelli di neutrofili dalla norma non passa per molto tempo e non si osservano altri sintomi, ciò può segnalare lo sviluppo di una malattia cronica del sistema ematopoietico. C'è una minaccia non solo alla salute, ma anche alla vita umana.

    Al fine di identificare la deviazione del sangue dalla norma nel tempo, non fa male condurre la sua ricerca almeno una volta ogni sei mesi. E le donne che si aspettano un bambino dovrebbero fare questa procedura ogni mese. Dopotutto, tutti sanno quanto sia importante la prevenzione.